学术投稿

甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病的影响研究

杨珍

关键词:甲状腺功能减退, 妊娠期糖尿病, 妊娠结局
摘要:目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法 选择医院妇产科检查并分娩且资料完整的GDM孕妇120例,其中妊娠期合并甲减50例(A组),妊娠期甲状腺功能正常70例(B组),另选单纯甲减孕妇40例(C组).3组入院后进行常规生化检查[胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、肌酐、尿素氮及胱抑素C],比较3组妊娠结局(妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减).结果 A组中TC、LDL、肌酐高于B组、C组(P<0.05);A组妊娠期高血压疾病和总体不良妊娠发生率高于B组和C组(P<0.05).结论 甲状腺功能减退症可加重GDM孕妇糖代谢及脂代谢紊乱,还可增加GDM孕妇不良妊娠结局的发生.
临床合理用药杂志相关文献
  • 糖皮质激素在哮喘急性发作治疗中的应用与临床疗效评价

    目的 对糖皮质激素应用于哮喘急性发作患者治疗中的效果进行评价.方法 选择2014年3月-2016年3月收治的哮喘急性发作患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予特布他林治疗,观察组给予糖皮质激素布地奈德治疗.疗程结束后,比较2组的治疗效果及安全性.结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%;不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素在哮喘急性发作患者治疗中的应用,能够有效缓解患者的哮喘症状,效果显著.

    作者:梁杰恒 刊期: 2017年第05期

  • 医院血液科患者感染部位及病原菌的临床分析

    目的 分析医院血液科患者感染部位及病原菌情况.方法 选取医院血液科出现医院感染血液病患者(487份送检阳性标本)予以回顾性分析,统计分离病原菌的分布、感染部位和耐药性情况.结果 共分离病原菌487株,且医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,尿路、血液、呼吸道为主要感染部位;耐甲氧西林表皮葡萄球菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出概率分别为62.26%、70.37%.结论 临床需依据血液科医院感染的高发部位和病原菌分布特点等积极采取有效防治措施,规范抗菌药物使用情况,减少医院感染的发生.

    作者:陈宛丽 刊期: 2017年第05期

  • 异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用分析

    目的 观察分析异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床效果.方法 选取腹腔镜手术患者122例,随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用异氟醚进行麻醉维持,观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,比较2组应用效果.结果 观察组术后苏醒情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组拔管时间、定向力恢复时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间等均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉期间心率、血压变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉效果理想,值得临床应用推广.

    作者:郑松 刊期: 2017年第05期

  • 全程优质护理用于急性脑梗死患者的效果观察

    目的 观察急性脑梗死患者的临床治疗中全程优质护理的应用效果.方法 选取医院接受诊治的急性脑梗死患者140例作为研究对象,根据患者接受诊治的先后顺序进行分组,单号设定为对照组,双号设定为观察组,每组70例.对照组在治疗中实施常规护理,观察组则在治疗中实施全程优质护理,观察2组患者的临床护理效果及护理满意度.结果 观察组护理有效率为71.4%,显著高于对照组的40.0%(P<0.01);观察组护理满意度为97.1%,高于对照组的82.9%(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者的临床治疗中结合全程优质护理能够显著改善患者的护理效果,同时提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:黄晓清;曾萍;陆宁愿;杨南娅 刊期: 2017年第05期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果观察

    目的 观察骨折及关节脱位手法复位中应用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉的效果.方法 选取收治的行手法复位处理的骨折及关节脱位患者50例作为研究对象,随机分观察组和对照组,每组25例.对照组采用丙泊酚进行麻醉;观察组采用瑞芬太尼和丙泊酚复合麻醉方案.观察比较2组麻醉效果、手术操作时间、麻醉起效时间、苏醒时间及住院天数.结果 观察组手术操作时间、麻醉起效时间、苏醒时间及住院天数均较对照组显著减少(P<0.01);观察组麻醉优良率较对照组显著更高(P<0.01).结论 行手法复位的骨折及关节脱位患者应用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉效果显著,值得临床推广应用.

    作者:胡红强 刊期: 2017年第05期

  • 乳腺癌保乳治疗中病理诊断的应用与价值

    目的 分析乳腺癌保乳治疗中应用病理诊断的价值.方法 将医院接收的100例通过手术病理证实的乳腺癌患者作为研究对象,收集患者临床资料,观察分析病理诊断情况及治疗效果.结果 通过切缘病理诊断,100例患者均呈阴性,10例经腋窝淋巴结病理检查呈阳性,所有患者均安全且顺利地完成保乳治疗,未有病例出现严重并发症;且治疗后患者对乳房外观的满意度也较高,达93.0%.结论 在乳腺癌保乳治疗中应用病理诊断,可为治疗提供更为合理且科学的参考依据,同时还可有效评价患者预后情况,应用价值高,值得推荐使用.

    作者:甄时建 刊期: 2017年第05期

  • 麦默通微创旋切手术治疗女性乳腺良性肿块的围手术期护理研究

    目的 观察心理护理与健康教育的围手术期护理在麦默通微创旋切术中的应用效果.方法 选取医院接受麦默通微创旋切术的乳腺良性肿块患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组围手术期接受常规护理,观察组则实施心理护理与健康教育的围手术期护理,比较2组护理效果及满意度情况.结果 观察组手术用时、术中出血量、住院时间及术后SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度为92.5%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 对接受麦默通微创旋切术的女性乳腺良性肿块患者实施基于心理护理与健康教育的围手术期护理,可有效改善患者焦虑、抑郁程度,提高患者护理满意度.

    作者:董娅云 刊期: 2017年第05期

  • 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

    目的 分析比较腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取急性阑尾炎患者200例,随机分为腹腔镜组和开腹组各100例,比较2组手术相关指标及术后并发症发生率.结果 腹腔镜组手术时间、术后排气时间、总住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).腹腔镜组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎首选腹腔镜治疗,可缩短住院时间,减少并发症,促进康复.

    作者:刘万升 刊期: 2017年第05期

  • 中成药联合西药对老年2型糖尿病并发症与临床疗效观察

    目的 观察中成药联合西药对老年2型糖尿病并发症与临床疗效.方法 选取用盐酸二甲双胍片治疗的老年2型糖尿病患者208例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组104例.对照组采用西药进行治疗,观察组采用中成药联合西药治疗,比较2组临床疗效、慢性并发症情况.结果 观察组总有效率为93.26%,高于对照组的81.73%(P<0.05).观察组糖尿病慢性并发症发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 中成药联合西药治疗老年2型糖尿病患者效果较为理想,可提高治疗总有效率,降低慢性并发症的发生率,有利于提高患者的生活质量,减轻患者和国家的经济负担.

    作者:刘雪梅;宋日辉;李汉泉;黎浩垣 刊期: 2017年第05期

  • 酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛临床效果观察

    目的 观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的急性肾绞痛患者180例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组90例.对照组采用曲马多联合山莨菪碱治疗,观察组采用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗,观察2组患者临床疗效、药物起效时间、复发率、药物不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率高于对照组,观察组药物起效时间快于对照组,观察组患者复发率、药物不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛临床疗效显著,复发率低,药物不良反应率,值得推广应用.

    作者:吴召兵 刊期: 2017年第05期

  • 行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常伴自发性腹膜炎的疗效观察

    目的 观察行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常伴自发性腹膜炎的临床疗效.方法 将60例肝硬化合并糖代谢异常伴自发性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用行气健脾法,方选七味白术散加减,联合头孢三代抗生素抗感染、胰岛素及对症支持的西药治疗,对照组单用西药治疗,疗程均3周.观察2组治疗前后腹水白细胞(WBC)、多形核白细胞(PMN)、细菌培养、李凡他试验数据变化情况,比较2组临床治疗效果.结果 治疗后,观察组总有效率为82.23%,高于对照组的67.56%(P<0.05).2组WBC、PMN、细菌培养阳性例数、李凡他试验阳性例数较治疗前均改善(P<0.05);且观察组改善情况优于对照组(P<0.05).结论 行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常伴自发性腹膜炎疗效优于单用西药.

    作者:龚芳华;邓国妹 刊期: 2017年第05期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效比较

    目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 选取医院外科就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者106例,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组53例.腹腔镜组予以腹腔镜手术治疗,开腹组予以开腹手术治疗.观察2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠蠕动恢复时间、镇痛剂使用率、术后住院时间及术后并发症发生率.结果 腹腔镜组手术时间、术后下床活动时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂使用率和术后住院时间均显著优于开腹组(P<0.01);腹腔镜组切口出血、切口感染和肠梗阻发生率低于开腹组(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔更佳的术式.

    作者:李朝国 刊期: 2017年第05期

  • 健康教育对不孕不育症患者治疗信心和护理满意度的影响分析

    目的 分析健康教育对不孕不育症患者治疗信心和护理满意度的影响.方法 选取2014年1月-2015年12月收治的不孕不育症患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规护理,观察组在此基础上实施健康教育,通过治疗观察信心率、护理满意率、生活质量、心理状况等指标评价临床护理效果.结果 观察组患者SF-36、SDS、SAS改善优于对照组,治疗总有信心率、护理满意率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 对不孕不育症患者实施健康教育,可增强患者治疗信心,缓解负面情绪,改善生活质量,提高护理满意率,值得在临床推广应用.

    作者:蒋梅艳 刊期: 2017年第05期

  • 白术七物颗粒剂对气阴两虚型慢传输型便秘大鼠结肠组织NO的影响

    目的 研究在白术七物颗粒剂干预作用下气阴两虚型慢传输型便秘(STC)模型大鼠结肠组织NO改变情况,发现白术七物颗粒剂在治疗气阴两虚型STC中的可能作用机制.方法 将60只大鼠随机分成空白对照组10只、模型组50只.造模大鼠按照2.5 mg/kg剂量皮下注射盐酸吗啡注射液,空白对照组注射等量生理盐水,每天1次,连续注射45 d.皮下注射盐酸吗啡注射液15 d后,灌服(青皮、枳壳、 附子,剂量13 g/kg),连续30 d,建立气阴两虚型STC大鼠模型.除10只验证模型建立成功外,将其余40只大鼠分为模型组、 白术七物颗粒高、低剂量组、莫沙必利组,每组10只.除空白对照组、模型组外,余治疗组给予相应的药物灌胃.应用ELISA、免疫组化方法 检测白术七物颗粒剂对气阴两虚型STC模型大鼠结肠组织NO的含量影响.结果 白术七物颗粒剂治疗组大鼠结肠组织中NO阳性表达细胞减少,分布相对较稀疏,平均光密度值降低.结论 白术七物颗粒剂治疗气阴两虚型STC的作用机制是通过减少结肠组织中NO的含量来实现的.

    作者:林仁敬;鲁海燕;刘涛;何永恒;聂晶;宋艳;王晓艳;徐胜艳 刊期: 2017年第05期

  • 限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床效果

    目的 观察限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床效果.方法 选取失血性休克产妇40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏治疗.比较2组复苏成功率、并发症发生率、凝血酶原时间及血气剩余碱.结果 观察组复苏成功率为95.0%(19/20),明显高于对照组的70.0%(14/20),差异有统计学意义(χ2=4.33,P<0.05).观察组并发症发生率为10.0%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05).观察组凝血酶原时间、血气剩余碱指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体治疗产妇失血性休克效果较好,能有效降低并发症发生率,值得临床进一步推广和借鉴.

    作者:蔡菁 刊期: 2017年第05期

  • 高压氧联合盐酸多奈哌齐干预轻度血管性认知障碍的效果观察

    目的 观察高压氧联合盐酸多奈哌齐干预轻度血管性认知障碍(mVCI)的效果.方法 选取医院收治的mVCI患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上联合采用高压氧治疗,比较2组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及安全性.结果 治疗后,2组MoCA、MMSE评分较治疗前均明显增加,且观察组提高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未见严重不良反应,安全性较高.结论 高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗mVCI能显著改善患者认知损害,安全、有效,具有临床应用价值.

    作者:李培忠 刊期: 2017年第05期

  • 酶联免疫吸附实验质量控制体会

    酶联免疫吸附试验( ELISA )具有特异性好、高效稳定、适合医院大批量标本检测等优点. 但 ELISA 试验影响因素较多、步骤偏多,稍有疏忽就会影响试验结果 [1]. 所以,必须加强质量控制,做到标准操作,才能确保检测结果 准确可信. 综合国内外资料,并结合作者的工作经验,谈几点体会.

    作者:刘鸿雁;岳保红 刊期: 2017年第05期

  • 不同手术方案治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果比较

    目的 比较宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术对剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的治疗效果.方法 选取医院收治的PCSD患者90例作为研究对象,随机分为A、B、C组,每组30例.A组采用宫腹腔镜联合修补术、B组采用阴式修补术、C组采用宫腔镜修补术,观察3组术中及术后指标,比较3组治疗前后憩室深度、宽度和经期改善情况,比较3组治疗后妊娠率.结果 A组手术时间、术中出血量高于B、C组,B组高于C组;B组术后阴道出血时间高于A、C组;B组术后住院时间长于A、C组,A组长于C组;A组治疗费用较B、C组高,上述差异均有统计学意义(P<0.01).治疗前3组憩室深度、宽度及经期持续时间差异无统计学意义,治疗后3组憩室深度、宽度及经期持续时间均有所改善,改善情况A组优于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术对PCSD患者均具有一定的效果,3种手术方案各有利弊,临床应根据患者的实际情况及个人意向选择佳治疗方案.

    作者:李丹 刊期: 2017年第05期

  • 肝素联合小剂量尿激酶治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

    目的 观察肝素联合小剂量尿激酶治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用单纯常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用肝素联合小剂量尿激酶治疗,并对2组患者疾病的治疗3d前后比较和用药前后胸痛发作及心肌缺血情况、血流变化情况进行观察比较.结果 用药14 d后根据患者症状及相关辅助检查指标,观察组患者临床总有效率为90.0%,高于对照组的60.0%(P<0.05).2组患者用药后均能有效缓解胸痛发作及心肌缺血改善情况均有改善,且观察组效果大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 肝素联合小剂量尿激酶能安全有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,各项指标及症状恢复良好,值得临床推广应用.

    作者:刘文广 刊期: 2017年第05期

  • 全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果观察

    目的 观察髋关节置换术治疗中的全麻和腰硬联合麻醉的临床效果.方法 选取医院收治的髋关节置换术治疗的患者72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用气管插管下的全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.观察比较2组麻醉效果及术后1周并发症发生情况.结果 观察组麻醉效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组术后1周并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在髋关节置换手术的实施过程中采用腰硬联合麻醉效果与全麻效果无差异,能有效降低术后并发症发生,值得临床推广应用.

    作者:张军 刊期: 2017年第05期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会