梁波
目的总结小儿病毒性心肌炎中西医结合治疗护理干预措施，以为小儿病毒性心肌炎医护临床提供参考依据。方法以患儿家长自愿原则将医院于2012年8月－2014年8月收治的100例小儿病毒性心肌炎患儿分为对照组36例和观察组64例。2组均接受中西药治疗，对照组施行一般护理措施，观察组于此基础上开展优质护理。比较2组患儿临床医护效果。结果观察组总有效率为98．4％明显高于对照组的86．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论于中西医治疗小儿病毒性心肌炎基础上，实行优质护理措施可提升病症医护效果，改善患儿生活质量，具推广意义。
作者：王玉霞 刊期： 2016年第08期
目的观察研究分析克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗霉菌性阴道炎的效果。方法选取医院2013年2月－2015年2月收治的霉菌性阴道炎患者136例，随机分为对照组和观察组各68例。对照组采用克霉唑栓治疗，观察组则在此基础上加用伊曲康唑进行综合治疗，并对2组治疗的效果进行对比分析。结果观察组总有效率为94．1％明显高于对照组的73．5％（ P＜0．05），观察组复发率为2．9％明显低于对照组的11．8％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在对霉菌性阴道炎患者的治疗方面，相比于单纯的克霉唑栓治疗，克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗方式具备了起效快，不良反应小等优势，疗效更为显著，应当在以后临床中推荐使用。
作者：李青兰 刊期： 2016年第08期
小儿支气管肺炎支原体感染这种疾病在临床上又叫原发性非典型肺炎［1］，其主要致病机理为毛细支气管炎样病变［2］，通常由支原体感染的间质性肺炎所导致，小儿支气管肺炎支原体感染的主要临床特征表现为顽固性剧烈咳嗽等［3］，其传播方式为呼吸道传播或血液传播［4］。肺炎支原体的抗原与人体某些组织的抗原相同，使其形成自身抗体，致使多系统免疫功能下降甚至损伤［5］。临床研究发现，幼儿与年长儿童的发病率均较高，不得不受到重视。控制疾病的前提是诊断疾病，早发现早治疗是小儿支气管肺炎支原体感染的诊治关键之处，笔者就小儿支气管肺炎支原体感染患儿的临床检验效果进行研究。现报道如下。
作者：王静 刊期： 2016年第08期
目的观察西格列汀联用胰岛素对老年2型糖尿病患者的治疗效果，旨在为糖尿病患者的临床治疗提供有效依据。方法选取2013年2月－2015年6月接诊的经胰岛素治疗无效的老年2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。对照组在适量胰岛素治疗的基础上加用吡格列酮进行治疗，治疗组在适量胰岛素治疗的基础上加用西格列汀进行治疗。比较2组患者治疗前与治疗后的BMI、FBG、2hPG、HbAlc、低血糖发生率及胰岛素用量情况，并进行分析。结果2组治疗后的FBG、2hPG、HbAlc均明显低于对治疗前（P＜0．05）；对照组且治疗组治疗后的2hPG、HbAlc、胰岛素用量均明显低于对照组治疗后（ P＜0．05）。2组患者治疗过程中均未出现严重的低血糖反应，其中治疗组中有4例患者出现轻度低血糖，对照组中有5例患者出现轻度低血糖，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对老年2型糖尿病患者采用西格列汀联合胰岛素联合治疗疗效显著，可有效降低患者的胰岛素抵抗，减少胰岛素的用药剂量，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：刘静 刊期： 2016年第08期
目的分析数字X线机应用于早期浅表型胃癌的应用价值。方法抽取2013年5月－2015年10月在医院接受数字X线机检查的78例早期浅表型胃癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各39例，对照组采用普通X线进行检查，观察组采用数字X线进行检查，对比2组患者的诊断率。结果观察组的39例患者中有37例确诊为早期浅表型胃癌，对照组的39例患者中有31例确诊为早期浅表型胃癌，观察组患者的诊断率明显较对照组高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论数字X线机检查是诊断早期浅表型胃癌的基本手段，掌握娴熟的胃双重造影技术，并配合黏膜法、加压法和充盈法，跟踪观察钡剂流动，获得优质造影片，显示清晰的病变细微变化，可以准确了解胃部癌组织情况，有利于早期胃癌的诊断，对早期浅表型胃癌的诊断有重要意义。
作者：李庆彦 刊期： 2016年第08期
目的探索类风湿关节炎（ RA）患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化。方法选择2014年8月－2015年7月医院门诊收治的RA患者45例为研究组，另选择同时期进行健康体检者45名为对照组，使用流式细胞分析仪测定T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋比值）并进行组间比较。结果研究组CD3＋（58．86±5．65）％、CD4＋（31．56±4．32）％和 CD4＋／CD8＋比值（1．15±0．33）与健康对照组比较明显减少，CD8＋（29．32±3．78）与健康对照组比较明显增加，上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 RA发病与细胞免疫功能受损有密切相关性，T淋巴细胞亚群变化可为临床诊断和治疗提供参考，极具应用和推广价值。
作者：郭宁茹 刊期： 2016年第08期
目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损时，皮瓣远端局部应用低分子肝素预防静脉危象的发生，提高皮瓣成活质量的临床方法。方法32例腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损，16例皮瓣术后给予常规显微外科护理作为对照组，16例皮瓣在显微外科护理基础上，皮瓣远端小隐静脉断端处留置一枚静脉留置针（Vasofix－R）20－24G，通过该留置针每4小时给予0．1ml，500AXaIU 低分子肝素钙，连续5d，作为试验组。比较2组皮瓣静脉危象发生及皮瓣肿胀情况。术后第6天复查血常规、凝出血常规评定低分子肝素对全身的影响。结果对照组皮瓣有不同程度的肿胀，皮瓣远端出现静脉危象5例（31．25％），其中4例皮瓣远端出现深层坏死。试验组出现静脉危象仅1例（6．25％），经抢救处理，皮瓣均成活，无明显肿胀，且所有患者凝出血检查未见异常改变。结论局部应用低分子肝素可预防腓肠神经营养血管皮瓣静脉危象的发生，提高皮瓣的成活质量，对全身影响较小。
作者：王晶；曲家富 刊期： 2016年第08期
目的探讨人参多糖辅治肺结核合并肺癌的临床效果。方法选取2011年1月－2014年12月期间收治的肺结核合并肺癌患者共87例，随机分为观察组43例和对照组46例，2组均予常规治疗，观察组患者在化疗过程中加予人参多糖注射液治疗，观察2组患者的临床治疗效果及生活质量的变化。结果经过2个月的治疗之后，观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率分别为86．05％、90．70％，对照组分别为59．09％、56．82，观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者临床缓解率为65．12％，对照组临床缓解率为43．18％，观察组显著高于对照组患者，差异有统计学差异（χ2＝4．370，P＜0．05）。2组患者干预后SF－60评分均较干预前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人参多糖能够显著提高肺结核合并肺癌患者的治疗效果，提高患者生活质量，临床效果满意。
作者：范路修 刊期： 2016年第08期
1．1一般资料选取自2012年4月－2015年11月以来，我院收治的失血性休克患者共55例（入院后1 h内死亡的不包括在内），其中颅脑损伤15例，胸、腹联合外伤20例，四肢损伤12例，上消化道出血8例；其中男42例，女13例，年龄16～58岁，中位年龄37岁。均给予7．5％高渗盐溶液抗休克治疗。
作者：崔新霞；付印；赵云芳 刊期： 2016年第08期
目的对神经外科患者临床感染细菌分布和耐药性状况进行分析。方法随机选取医院神经外科2012年10月－2014年10月收治的120例住院患者的临床资料进行分析研究。结果（1）感染类型：所有患者中，血液感染3例（占2．5％）；尿路感染5例（占4．2％）；患者中枢神经系统感染7例（占5．8％）；肺部感染105例（占87．5％），其中大部分患者为肺部感染。（2）细菌分布：120例患者检出病原菌合计198株。包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、弗劳地拘椽酸杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、沙雷菌等细菌。（3）药性敏感性特点：革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌均属于耐甲氧西林葡萄球菌，其和肠球菌对利福平和万古霉素具有敏感性。结论对医院神经外科感染患者进行取样送检，从而依据患者的药敏试验选择合适的抗生素，从而有效的降低医院中预防性抗生素的使用量，确保菌群正常，预防菌群失调。从源头上预防医院出现病菌感染。对于感染患者一方面采用消毒、隔离等方式，从而对耐药菌株的传播起到控制作用。另一方面，对分子流行病学进行调查并对细菌耐药机理进行分析研究，从而为医院病菌感染的预防和治疗提供科学依据。
作者：许红利 刊期： 2016年第08期
目的探究对不稳定型心绞（ UAP）痛患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果。方法选取2014年1月－2015年1月收治的UAP患者78例，随机分为常规组与联合组各39例。对常规组患者单纯应用阿司匹林治疗，对联合组患者应用阿司匹林及氯吡格雷治疗。比较2组治疗总有效率及心绞痛发作状况。结果联合组总有效率为92．31％明显优于常规组的74．36％，差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者治疗前的心绞痛发作频率及发作持续时间相比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后联合组心绞痛发作频率及发作持续时间均少于常规组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗UAP效果良好，可有效控制、降低心绞痛发病率，改善预后。值得临床推广应用。
作者：邓轩宇 刊期： 2016年第08期
目的观察宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取2014年5月－2015年12月医院妇科行宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的患者351例，随机分为试验组176例与对照组175例。试验组采用宫腔镜手术；对照组采用传统手术。比较2组的临床总有效率及术后并发症。结果试验组总有效率98．29％显著高于对照组的76．57％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组术后并发症发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有治愈率高、创伤小、术后并发症少的优点，是目前临床上治疗子宫内膜息肉的佳选择。
作者：郑晓霞 刊期： 2016年第08期
目的观察综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者并发症及康复的影响。方法选取2012年10月－2015年5月行腹腔镜胆囊切除手术的老年患者120例，随机分为对照组与试验组各60例。2组患者分别予以常规护理与综合护理干预，对2组患者并发症和康复情况进行观察比较。结果试验组术后并发症发生率明显少于对照组，且患者排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于行腹腔镜胆囊切除术的患者，实施综合性护理干预，可预防和减少术后并发症的发生，便于患者康复。
作者：刘彦强；张翠娟 刊期： 2016年第08期
目的建立高效液相色谱法测定胃炎灵颗粒中橙皮苷的含量。方法采用Diamonsil C18（150 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱分离，甲醇—醋酸—水（35∶4∶61）为流动相，流速为1ml／min，检测波长为283nm，柱温为35℃。结果橙皮苷在5．54～27．72μg ／ml （ r＝0．9998）范围内质量浓度与峰面积呈良好的线性关系；其平均回收率为100．8％（ RSD＝1．02％，n＝9）。结论采用高效液相色谱法对胃炎灵颗粒中橙皮苷的含量进行测定具有较强的灵敏性，且操作简单，可重复进行，对确保胃炎灵颗粒质量有重要帮助。
作者：成西霞；李云霞 刊期： 2016年第08期
一直以来，手术室所用的手术器械的清洗消毒及保养准备工作都是由其自行设立的器械室来完成的，由于手术器械的清洗需要配备资格较深的护士，她们同时还担负着手术室各种手术的护理配合工作，这就加大了护士的工作量，并且随着现代医院内手术量的增多，护士已经很难高效率高质量的完成手术器械的清洗、消毒及包装工作［1］。此外，手术室缺乏专业的清洗设备和条件，护理人员工作紧张，用于手术器械清洗的时间有限，因此手术器械的清洗质量无法得到保证。在手术室内进行手术器械的包装也会影响到空气洁净度，处理不当还会造成手术感染，对患者产生不利影响。因此，我院现在已经实行手术器械纳入消毒供应中心管理的模式，充分利用消毒供应中心的各项资源设备，使手术器械得到彻底清洗和消毒，同时也减轻了手术室护士的工作强度，使其有更多时间参与到患者围手术期的护理中。笔者就手术器械纳入消毒供应中心管理的流程及其中存在的问题进行分析，并针对问题提出相应的应对措施。现报道如下。
作者：刘敬凤 刊期： 2016年第08期
目的了解2012－2014年医院抗菌药物应用情况，为抗菌药物合理应用提供依据。方法收集2012－2014年医院使用抗菌药物品种、使用量、销售金额、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）等情况进行分析。结果综合3年来的销售收入排名，头孢他啶、头孢唑肟、哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、克林霉素、依替米星6种药物均排名前10位，这些药物抗菌谱广，涵盖了常见致病菌引起的感染，在临床使用广泛，销量保持稳定且临床使用基本规范。结论医院抗菌药物使用总体情况较好，仍存在一定问题，需要进一步加强抗菌药物临床应用的管理。
作者：王颖 刊期： 2016年第08期
目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性聋的临床效果。方法选取2009年1月－2014年1月医院收治的伴2型糖尿病突发性聋行耳后注射给药患者150例，依照患者具体病情分为治疗组80例与对照组70例，2组均予常规治疗。在此基础上，对照组行鼓室内注射地塞米松治疗；治疗组行耳后注射甲基强的松龙治疗。治疗前后均行电测听检查和声阻抗等检查。患者均给予糖尿病饮食，隔日监测血糖，并给予降糖药物治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率93．8％明显高于对照组的75．7％，差异有统计学意义（χ2＝8．32，P＜0．05）。治疗后2组PTA比较差异有统计学意义（u＝3．10，P＜0．05）。2组糖尿病及其他并发症的控制情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论耳后注射甲基强的松龙治疗伴有2型糖尿病突发性聋效果好，操作简单，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：李谊；岳玮；张灵敏；倪志扬 刊期： 2016年第08期
目的观察联合依达拉奉和尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2011年2月－2015年2月医院收治的急性脑梗死患者180例，随机分为研究组与对照组各90例，2组患者均予以常规治疗，即控制脑水肿和改善微循环，对照组患者在此基础上仅用尿激酶，研究组患者联合应用依达拉奉和尿激酶，对比分析2组患者治疗前后神经功能缺损评分和治疗后的效果。结果研究组总有效率为70．0％显著高于对照组的54．4％，且治疗后患者神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合依达拉奉和尿激酶治疗急性脑梗死患者，有利于患者神经功能缺损症状的改善，提高治疗效果和患者生活质量，在临床值得应用以及推广。
作者：李宁；李茂龙 刊期： 2016年第08期
目的观察股骨粗隆间骨折采用InterTan髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法随机选取医院2010年10月－2014年10月收治的股骨粗隆间骨折患者80例，随机均分为观察组和对照组各40例，对照组采用国产Gamma钉进行治疗，观察组采用InterTan钉内固定治疗进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组优良率为90．0％明显高于对照组的62．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者并发症发生率比较无明显差异（ P＞0．05）；观察组患者手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分等指标比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论股骨粗隆间骨折采用InterTan髓内钉内固定治疗临床疗效显著，值得临床广泛推广应用。
作者：刘聚红 刊期： 2016年第08期
目的观察米非司酮＋补肾化瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取采用药物保守治疗的子宫肌瘤患者120例。随机分为试验组与对照组各60例。试验组采用米非司酮联合补肾化瘀汤治疗，对照组单用米非司酮。观察2组疗效，并比较其治疗激素水平、子宫体积、肌瘤体积。结果试验组总有效率为93．33％明显高于对照组的75．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。经治疗，试验组激素水平以及子宫与肌瘤体积的改善程度，均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米非司酮联合补肾化瘀汤治疗子宫肌瘤，能促进肌瘤体积以及激素水平的改善，临床疗效显著。
作者：杨花亭；付淑丽；吕晓军 刊期： 2016年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
