张宝军
目的：分析住院患者Ⅱ类精神药品使用及趋势。方法对处方数、年龄段、用药金额及DDDS等数据统计分析。结果近2年Ⅱ类精神药品处方分别为28804张、32524张，≥35岁中老年使用居多，苯二氮艹卓类使用量居多，地佐辛、布托啡诺前景广阔，苯巴比妥类逐步被替代。结论本院Ⅱ类精神药品药使用基本合理，仍需密切监测。
作者：杨春梅 刊期： 2014年第29期
何首乌是滋补肝肾的常用中药，传统观点认为中药毒性低。目前有关何首乌引起肝损伤的报道逐年增多，多数患者预后好，但也有致死病例报道。本文报道2例反复口服何首乌引起以胆汁淤积为主要表现的肝损患者，以皮肤黏膜、巩膜黄染及皮肤瘙痒等为临床表现，以期临床医护人员提高对中药不良反应的认识。
作者：袁聪；陈丽 刊期： 2014年第29期
注射用灯盏花素为灯盏细辛提取的灯盏甲素和灯盏乙素混合物的无菌干粉，主要为灯盏乙素，具有扩张脑血管作用、降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环，同时增加外周、冠脉和心肌血流量，抑制血小板聚集，增强纤溶性，降低血液黏滞度［1］，目前广泛应用于临床，主要用于缺血性脑血管病、冠心病等的治疗。随着灯盏花素的广泛应用，临床上灯盏花素与其他药物配伍使用也存在许多配伍禁忌，现对此做一综述，以供临床用药参考使用。
作者：王慧丽；王序杰；张欢 刊期： 2014年第29期
目的：猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效。方法给30例诊断 NRDS 患儿行气管插管，经气管插管相对快速地将猪肺磷脂注射液气管内注入，每次100~200mg/kg，呼吸囊辅助呼吸5min，然后拔出气管插管，连接鼻塞式气道正压通气呼吸支持。结果28例患儿应用猪肺磷脂注射液及鼻塞式气道正压通气后呼吸窘迫症状明显缓解。2例转院及放弃治疗。结论猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗NRDS能迅速有效改善患儿临床症状，提高患儿抢救成活率，减少机械通气、肺部感染与气漏综合征发生。
作者：杨会茹；吴建民 刊期： 2014年第29期
随着社会的发展，我国的老年人所占人口比例也越来越高，2011年我国老年人口比重达13.7%。2013年我国>60岁老年人口将突破2亿，未来20年我国老年人口将进入快速增长期，到2050年老年人口将达到全国人口的三分之一。由于老年人机体各系统退行性变化，导致体弱多病，药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学都有程度不等的变化，药效学方面老年人对药物反应与青年人不尽相同，不良反应发生率升高，为了避免药物使用不当给老年人带来的伤害，老年人的合理用药问题就显得尤为重要。
作者：赵小萍 刊期： 2014年第29期
慢性腰肌劳损是指腰骶部的肌肉、筋膜、韧带等软组织积累性、慢性损伤，或急性腰扭伤没有得到及时有效治疗，日久转为慢性等原因导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧弥漫性酸痛的一种疾病。本病又称功能性腰痛，往往无明显的外伤史和器质性病变，在慢性腰痛中占有相当比重。多年来笔者以传统中医按摩手法治疗本病取得较好疗效，介绍如下。
作者：王可 刊期： 2014年第29期
2011年2月-2013年6月笔者针对颞顶部急性硬膜外血肿伴小脑幕裂孔疝早期手术病例，采用标准外伤大骨瓣开颅，结合适当颞肌下减压和游离骨瓣漂浮固定，治疗15例，均取得良好疗效，现报道如下。
作者：魏瑞锁；张建龙；李慧丰；赵来福 刊期： 2014年第29期
高血压病被认为是引起靶器官损害，尤其是促发心血管疾病的重要危险因素。老年人作为一个特殊人群，高血压患病率、致残率及病死率均高，且常合并心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等［1］。2010年以来，我们共治疗了90例老年高血压病患者，对其临床特点及治疗现状进行回顾性分析。现报道如下。
作者：梁小卫；罗兴才 刊期： 2014年第29期
便秘是一类症状群。在临床实践中，重度便秘常需要医疗人员的指导和治疗。外科手术是内科治疗失败后的后手段［1］。治疗便秘的外科手术方式逐渐改进，2013年7月，我科采用由南京军区总医院创新的术式--金陵术，对2例经保守治疗无效的顽固性便秘患者进行了腹腔镜下金陵术（结肠次全切除联合升结肠--直肠侧侧吻合），通过随访，患者术后生活质量佳，满意度较高。
作者：梅樱；侯自梅 刊期： 2014年第29期
目的：对慢性支气管炎的临床治疗方法和效果进行分析。方法选取在医院进行治疗的慢性支气管炎患者94例，将其随机分成对照组和治疗组各47例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加上盐酸氨溴索进行治疗，对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗组总有效率为85.1%明显高于对照组的68.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率为4.3%明显低于对照组的8.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在慢性支气管患者治疗中，在常规治疗的基础上加上盐酸氨溴索进行治疗，可以对其治疗效果进行有效的提高，值得在临床上进行推广。
作者：郑权；蒋国强；黄勤；汪洪；唐菊梅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨阿司匹林与心可舒片合用对高血压患者血液流变学的影响。方法将2012年2月-2013年8月于医院就诊的56例高血压患者随机分为治疗组（阿司匹林与心可舒片合用）和对照组（仅予阿司匹林）各28例，治疗8周后，比较2组血流变学变化。结果治疗后治疗组全血比黏度、血浆比黏度均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论阿司匹林与心可舒片合用能更有效地降低高血压患者全血比黏度、血浆比黏度，可降低心血管疾病的危险性，值得临床推广应用。
作者：顾丽萍 刊期： 2014年第29期
压疮是压力或压力合并摩擦力和（或）剪切力所致的皮肤和（或）皮下组织的局限性损害，一般发生在骨隆突处［1］。目前治疗的主要方法是伤口湿性愈合的系列产品，我科在2011年6月12日-2011年9月14日应用康乐保公司生产的康惠尔湿性愈合敷料成功治愈1例严重压疮患者，现报道如下。
作者：何爱华 刊期： 2014年第29期
目的：了解儿童医院特殊使用抗菌药物的应用情况，加强对特殊使用抗菌药物临床应用的管理。方法通过医院HIS系统调取医院2012年1月-2013年1月应用特殊使用抗菌药物的出院病历，调查分析患者基本情况、抗菌药物品种、感染疾病种类和特殊使用抗菌药物应用情况等。结果医院应用特殊使用抗菌药物基本合理。结论加强特殊使用抗菌药物临床应用的管理，是减少或延缓多重耐药菌的产生，确保患者安全、有效的有效手段。
作者：黄如显；何丹丹 刊期： 2014年第29期
Acorda 医疗公司称，美国FDA拒绝该公司一种安定鼻腔给药制剂Plumiaz，安定是目前用于反复发作癫痫患者的标准治疗药物。该公司表示这款治疗药物预期今年不会获得FDA批准，其股票应声下跌11%。分析师表示对FDA的决定感到惊讶，因为这款药物的活性成分是安定，它作为抗焦虑药物Valium已经销售了数十年。Piper Jaffray分析师Amsellem表示，这款药物的上市申请风险也较低，因为它可以允许Acorda提交不是由该公司进行的试验数据。该申请参考了Valeant制药的地西泮（ Diastat），地西泮是目前伴有所谓集群发作癫痫患者的护理标准，该药物经注射直肠给药。Plumiaz已获得孤儿药资格，这可以为该公司提供某种激励作用，包括一段时期的市场独占权。Acorda未披露拒绝的原因，但表示计划再次提交申请。Aegis Capital的分析师Ra-ghuram Selvaraju预测Acorda在2015年之前会再次提交这款药物的上市申请。
作者： 刊期： 2014年第29期
附子首载于《神农本草经》，被誉为“补先天命门真火之第一要药，回阳救逆之第一品”。附子性辛、甘、大热。现代药理研究证明，凡药偏性愈大，则毒性愈大。故附子成为了有毒中药的代表。对于“有毒”附子的临床应用应遵循“安全有效”的原则，本文就其安全用量及煎煮法、减毒存效法的机制和制成颗粒剂后的优势等方面做一全面的分析，为附子临床应用的安全性提供参考。
作者：许翠梅；王维峰 刊期： 2014年第29期
目的：探析左氧氟沙星对耐多药肺结核（ MDR-TB）的临床治疗效果。方法将MDR-TB患者90例分为治疗组和对照组各45例，对照组采用常规药物治疗，不加入左氧氟沙星；治疗组在常规药物治疗上给予左氧氟沙星药物治疗。治疗疗程为10个月。观测2组患者的治疗效果，病灶、空洞及痰涂片改善状况。结果治疗组病灶、空洞恢复情况相比对照组效果显著（ P<0.05）。结论在常规治疗上增加左氧氟沙星对MDR-TB有更好地改善效果。
作者：袁仁亭 刊期： 2014年第29期
每位准妈妈经过辛苦的十月怀胎生下一个健康漂亮的小宝宝。可接下来如何正确的喂养小宝宝才能有效的预防乳腺炎发生，是所有新妈妈都要面临的一个问题。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见疾病，是引起产后发热的重要原因之一。常见于哺乳期女性，尤其是初产妇较为常见。
作者：刘芳；赵金荣；李金凤；李秀娟；沈鲁俊子 刊期： 2014年第29期
目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效。方法2012年1月-2013年4月诊治的消化性溃疡出血患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，对照组给予西咪替丁及立止血治疗；治疗组给予泮托拉唑及立止血治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率93.6%优于对照组的78.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组黑便消失时间、腹痛缓解时间、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01或P<0.05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效显著。
作者：熊善玉 刊期： 2014年第29期
目的：分析老年急性非结石性胆囊炎手术治疗的效果。方法对2011年3月-2013年10月治疗的老年急性非结石性胆囊炎13例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈患者11例（84.62%），4例出现并发症。患者发病与手术治疗间隔在2d以内的患者，胆囊病变程度低，治疗效果要明显高于间隔时间在2d以上的患者，且并发症发生概率相对较低，2组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗老年急性非结石性胆囊炎，手术时间与发病时间间隔在2d之内，治疗效果更好。
作者：沈红才 刊期： 2014年第29期
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症［1］。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味，外阴瘙痒或灼热感，阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁，感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状，妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。老年性阴道炎疾病严重影响着患者的身心健康，早诊断、早治疗具有重要意义。笔者根据自己多年的工作体会，现对我院2012年8月-2013年8月36例老年性阴道炎患者治疗的情况报道如下。
作者：杨沛 刊期： 2014年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
