学术投稿

有创机械通气治疗急性重型脑干出血合并呼吸衰竭临床分析

张宗玉;王丽娟

关键词:机械通气, 有创, 脑干出血, 重型, 急性, 呼吸衰竭
摘要:目的 探讨有创机械通气治疗急性重型脑干出血合并呼吸衰竭的临床疗效,提高急性重型脑干出血的救治成功率.方法 分析62例急性重型脑干出血合并呼吸衰竭患者的临床资料,积极实施气管插管或气管切开,行有创机械通气,给予晶体与胶体脱水剂联用、应用脑保护剂、促醒、防治并发症、对症支持治疗及完善的护理与康复训练.观察有创机械通气治疗前、后血气分析指标的变化及对患者预后的影响.结果 62例患者应用有创机械通气前、后均行血气分析,治疗后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、BE分别与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).其中好转出院15例,植物状态10例,经积极救治病情稳定后因各种原因放弃治疗出院12例,死亡25例,救治成功率为59.7%.结论 对于急性重型脑干出血合并呼吸衰竭患者,积极行有创机械通气治疗,同时配合药物治疗,可提高治疗的成功率,收效显著.
临床合理用药杂志相关文献
  • 药库药品质量控制管理体系及其作用

    医疗药品[1]与人生命健康息息相关.医院药库[2]管理是医疗药品在医院储存和使用的关键环节,直接影响药品使用安全及临床治疗效果.故科学、高效地医院药库药品质量控制管理,是提高医疗质量、保证患者用药安全的重大课题.结合我院药库药品日常管理经验,探讨药库药品质量控制管理体系及其作用,为保障医疗机构药品质量安全提供依据.

    作者:袁蓉;全晓雯 刊期: 2013年第26期

  • 垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的疗效观察

    目的 观察垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 将38例行子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组和对照组各19例.观察组术中宫体局部注射垂体后叶素6U,对照组术中宫体局部注射缩宫素20U.观察2组术中平均出血量和平均手术时间.结果 观察组平均出血量少于对照组,平均手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素用于子宫肌瘤剔除术中疗效确切.

    作者:赵薇;李良丽 刊期: 2013年第26期

  • 手术联合甘桔冰梅片治疗声带小结临床观察

    目的 观察甘桔冰梅片在声带小结术后的辅助治疗效果.方法 将83例声带小结患者随机分为试验组43例和对照组40例,试验组予以手术+甘桔冰梅片治疗,对照组单纯予以常规手术治疗.术后1个月评估并比较小结变化程度、音哑效果及相关症状缓解程度.结果 2组术后都能有效去除声带小结,试验组音哑效果、相关症状缓解程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘桔冰梅片有利于提高声带小结术后音哑效果,并缓解相关症状,是治疗声带小结的有效辅助药物.

    作者:吕忠;邓立波;唐真武;庞晓军 刊期: 2013年第26期

  • 妇产科患者围手术期的护理

    妇产科患者均为女性,手术涉及到生育功能、性生活等问题,故对手术反应更为强烈.医护人员通过患者术前心理护理缓解患者焦虑和恐惧,帮助患者维持佳状态,对手术顺利进行和患者术后身体康复起着重要的作用.妇产科围手术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复.

    作者:谭荣芬 刊期: 2013年第26期

  • 自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水17例效果观察

    目的 评价自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效.方法 对17例肝硬化顽固性腹水患者行腹水直接回输治疗,一般每次放出腹水总量3500~4000ml,直接回输量2500~3000ml,每周腹水回输2次直至腹水明显消退.结果 B型超声检查患者腹水均明显消退,与治疗前比较,患者治疗后体质量下降、腹围缩小、白蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05).回输时出现畏寒2例,出现头晕、心脏不适1例,调整输液速度后缓解.结论 自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便,疗效确切,费用低廉,安全有效.

    作者:王新国 刊期: 2013年第26期

  • 无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

    目的 探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组在常规综合治疗的基础上给予无创通气,对照组常规综合治疗.观察2组的临床症状、院内病死率、气管插管率、住院天数、动脉血气分析等指标.结果 2组临床症状、院内病死率、气管插管率、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组血气分析较治疗前差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗组各项指标更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气用于治疗AECOPD安全有效,可作为常规一线治疗,及早应用.

    作者:李慧;邢学勇 刊期: 2013年第26期

  • 消毒供应中心再生医疗器械的清洗消毒

    消毒供应中心是执行医疗器械回收、分类、清洗、消毒、灭菌功能的核心部门和无菌器材供应周转的物流中心.医疗器械除了一次性使用的器械外,很多器械需要重新清洗、消毒后再次使用,这些再生医疗器械在使用后会被人体的有机物,如血液、脓液、体液等非水溶性污物污染,由于都是有机物质,并且携带着大量的病原微生物,对污染的器械进行彻底清洗显得非常重要,是保证消毒、灭菌成功的关键.

    作者:徐艳 刊期: 2013年第26期

  • 当前农村卫生监督与食品安全存在问题与对策

    食物是人类赖以生存的物质基础,更是一个国家安定、社会发展的必要条件.近年来,食品安全问题是关系到人民健康与国家发展的重点问题,尤其近年来多起恶性食品安全事故的发生,食品的安全性越来越引起全社会的关注.如何完善食品安全监管,尤其是对管理力量和基础都比较薄弱的基层农村地区食品监管,已成为各级政府迫在眉睫的一件大事.下面结合我县当前卫生监督与食品安全工作中的实践经验,探讨如下.

    作者:李金森 刊期: 2013年第26期

  • 二陈丸佐治小儿毛细支气管肺炎临床观察

    目的 观察二陈丸佐治小儿毛细支气管肺炎的临床疗效.方法 将64例毛细支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各32例.对照组仅予以常规抗感染、对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服二陈丸佐治.比较2组的临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为37.5%、78.1%,高于对照组的12.5%、34.4%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 二陈丸佐治小儿毛细支气管肺炎疗效显著.

    作者:王红艳;杨雁;苏秀霞;刘树刚;葛林明;李芳芳 刊期: 2013年第26期

  • 西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    目的 观察在西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将60例UAP患者分为对照组和试验组各30例.对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联合麝香保心丸治疗,疗程均为30d,观察2组疗效和一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)水平.结果 治疗后试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者心绞痛发作次数及持续时间均明显下降,且试验组患者下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组NO较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.05),ET较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05).结论 常规西药联合麝香保心丸治疗UAP疗效更显著,其作用机制与调节NO/ET水平有关.

    作者:孔庆黎;何琴;李晋 刊期: 2013年第26期

  • 锌制剂防治小儿急性腹泻的临床效果

    目的 探讨口服锌制剂防治小儿急性腹泻的效果.方法 选择2011年5月-2012年4月儿科诊治的急性腹泻患儿210例,随机分为治疗组108例和对照组102例,2组均采用相同的综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用葡萄糖酸锌治疗.观察2组临床症状消失所需时间、临床效果和不良反应及随访3个月内复发率.结果 治疗组的总有效率高于对照组,临床症状消失时间较对照组明显缩短(P<0.01),3个月内治疗组腹泻复发率明显低于对照组(P<0.01),且无重型腹泻发生.结论 急性腹泻患儿在综合治疗方法上加用葡萄糖酸锌口服可有效改善临床症状,缩短腹泻病程,并能预防3个月内的腹泻复发,方法简便易行.

    作者:赵志霞;肖俊华 刊期: 2013年第26期

  • 彩色多普勒超声检查对剖宫产切口妊娠的诊断价值

    孕卵着床于剖宫产瘢痕处称为剖宫产切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP),目前国内外学者一致认为CSP为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式,是一种特殊的肌层妊娠.对其诊断主要依靠超声检查 .回顾分析我院应用超声检查剖宫产术后2000例早孕患者的声像图资料,其中2例为剖宫产切口妊娠,此文旨在探讨切口妊娠的声像图特征及超声的临床应用价值.

    作者:李琳 刊期: 2013年第26期

  • 2007-2011年我院抗肿瘤药物应用分析

    目的 评价我院抗肿瘤药物的应用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考依据.方法 对2007-2011年抗肿瘤药的用药金额、用药频度、日均费用等进行统计分析.结果 抗肿瘤药物用药金额呈逐年增长趋势,植物来源及其衍生物类药是用药金额多的抗肿瘤药物(44.29%);DDDs排序向前的药物有来曲唑片、托瑞米芬片、注射用环磷酰胺、依西美坦片.结论 我院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内抗肿瘤药物的消耗总趋势,使用情况基本合理.

    作者:李明珍;陈瑛 刊期: 2013年第26期

  • 胺碘酮治疗收缩性心力衰竭合并心律失常疗效分析

    目的 了解分析胺碘酮治疗收缩性心力衰竭合并心律失常的效果及安全性.方法 将100例收缩性心力衰竭合并心律失常的患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组仅予以常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用胺碘酮治疗.对2组患者的心功能改善、左室射血分数(LVEF)、抗心律失常、心力衰竭再入院率以及药物不良反应进行比较、分析.结果 治疗组在心功能改善、心力衰竭再入院率等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在积极抗心力衰竭治疗基础上,应合理地对胺碘酮的用药剂量和指征进行把握,这对于收缩性心力衰竭合并心律失常的治疗是非常安全、有效的.

    作者:周先红 刊期: 2013年第26期

  • 慢性肾脏病的流行现状与防治

    随着经济的发展带来了不健康的饮食习惯和肥胖、糖尿病(DM)、高血压等代谢性疾病正暴发流行,其中慢性肾脏病(CKD)达到了发达国家的流行病率,终将与美国、英国及其他发达国家一样,成为CKD的高发国家.

    作者:李作君 刊期: 2013年第26期

  • 妇产科临床带教的方法及体会

    医学生临床实习是理论和临床实际相结合,由学生转变为医师的重要阶段.其不仅关系到学生个人的素质和业务水平的培养,也体现到临床带教科室和医院的综合能力,可见临床带教的质量尤为重要[1].而妇产科作为一门专业性和操作性极强的临床专业,同时又牵涉患者隐私,故给临床带教提出了更高的要求,既能满足实习需要,又能尊重患者权利.笔者就多年来在我院妇产科临床带教中的方法及体会总结如下.

    作者:杨美平;袁超燕;李素萍;杨年红 刊期: 2013年第26期

  • 真武汤辅治肾病综合征临床观察

    目的 探讨真武汤辅治肾病综合征的临床疗效.方法 将121例肾病综合征患者随机分为常规组60例和真武汤组61例,常规组予以糖皮质激素晨起顿服治疗,真武汤组在对照组治疗基础上加服真武汤治疗.比较2组的临床疗效.结果 真武汤组完全缓解率和总有效率分别为69.64%、91.07%,高于常规组的26.29%、67.86%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 真武汤辅治肾病综合征,可以显著提高临床疗效,增加完全缓解率,缩短病程,改善症状,促进患者康复.

    作者:蒋丙义 刊期: 2013年第26期

  • 猪尾巴导管置管引流并顺铂联合高聚金葡素治疗恶性胸腔、腹腔积液的效果分析

    目的 探讨猪尾巴导管置管引流并顺铂联合高聚金葡素治疗恶性胸、腹腔积液的临床疗效.方法 76例恶性胸、腹腔积液患者,随机分为观察组和对照组各38例,其中对照组猪尾巴导管引流放尽胸、腹腔积液之后经胸腔注射顺铂;观察组在此基础上加用高聚金葡素浆膜腔内注射;在治疗结束后统计2组患者的治疗效果并进行对比.结果 观察组的总有效率和显效率分别为84.21%、57.89%高于对照组的52.63%、36.84%,2组差异有统计学意义(P<0.05).2组毒副作用无明显差异.结论 顺铂联合高聚金葡素对恶性胸、腹腔积液有着较为良好的效果,能够明显提高化疗药物的敏感性,有效控制胸、腹腔积液,且毒性低,值得在临床上加以推广应用.

    作者:江红;赵作银 刊期: 2013年第26期

  • 大力提高中药汤剂的质量水平

    汤剂是中医广泛使用的一种剂型,具有吸收快,易发挥疗效且便于加减使用,是中医整体观念、辨证论治的具体体现.但在具体应用过程中,诸多因素影响中药汤剂的质量,从而延误病情,不能达到预期效果,笔者结合临床实践,浅谈中药汤剂质量.

    作者:陈玉枝 刊期: 2013年第26期

  • 多西他赛联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌26例疗效观察

    肺癌不仅是我国常见的恶性肿瘤,而且是世界上发病率及病死率高的恶性肿瘤[1].肺癌手术率约25%,因临床肺癌确诊时80%已属中晚期,手术切除治疗机会较小[2].化疗仍是晚期非小细胞肺癌患者缓解病变、提高生活质量、延长生存期的首选方法.2009年1月-2012年12月我院应用多西他赛联合奈达铂治疗26 例中晚期非小细胞肺癌,疗效较好,现报告如下.

    作者:罗俊;赵兰兰 刊期: 2013年第26期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会