学术投稿

传统与新型抗抑郁药对抑郁症病人疗效及生活质量影响的双盲对照研究

孙延强;程凤莲;赵相英

关键词:抑郁症, 抗抑郁药, 生活质量
摘要:目的了解传统与新型抗抑郁药治疗抑郁症病人的疗效及对生活质量的影响.方法将400例抑郁症病人按门诊病历号分为两组,奇数为传统抗抑郁药组(服用多虑平、丙咪嗪、阿米替林),偶数为新型抗抑郁药组(服用美抒玉,盐酸氟西汀,赛乐特),治疗时间为6周,分别于疗前和疗后2、4、6周使用汉密顿抑郁量表(HAMD),临床总体印象量表(CGI),副反应量表(TESS)进行评分.采用双盲对照研究,生活质量综合评定问卷(GQOLI)分析病人生活质量.结果两组有效率分别为82.5%和87%(P>0.05),副反应两组在植物神经、心血管以及神经系统方面差异有显著性(P<0.05)新型抗抑郁药组的躯体健康维度,心理健康维度及社会功能维度得分明显高于传统抗抑郁药,均有显著性差异(P<0.01).结论新型抗抑郁药对抑郁症病人的生活质量的影响优于传统抗抑郁药,并且副反应小,依从性好.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 强迫症与人格障碍共病状况研究

    目的以人格障碍定式检测工具对强迫症患者进行评估,以探索强迫症与人格障碍的共病状况以及人格障碍对强迫症的临床影响.方法采用CCMD-2-R人格障碍筛查问卷(PDQC)、CCMD-2-R人格障碍定式检测手册(SCICP)对99例强迫症患者进行检测,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别,即共病组(OCD+PD);非共病组(OCD).分析比较功能大体评定量表(GAFS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)和症状自评量表(SCL-90)得分和强迫症状在两组间的差异.结果 56例强迫症被试(56.6%)至少符合一个类别人格障碍诊断;共病组的在婚率、全日制工作比率和功能大体评定量表(GAFS)总均分较非共病组低;共病组发病年龄较非共病组小;共病组病程较非共病组长;共病组受教育年限较非共病组短;共病组病前突发生活事件发生率、焦虑特质分量表得分、SCL-90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分均显著高于非共病组.结论人格障碍临床定式检测结果显示,强迫症与人格障碍的共病率高达50%以上;人格障碍对强迫症患者病理心理的严重程度、社会适应能力、临床治疗和预后有着不可忽视的影响.

    作者:卢宁;居丽晶;李功迎;张翅;邱昌建;谢聪 刊期: 2004年第05期

  • 立体定向手术对强迫症患者脑脊液5-羟色胺含量的影响

    强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要特征的疾病.有关其病因的研究报道甚多,其中5-羟色胺(5-HT)代谢障碍假说得到大多数学者的认同.为此,本研究对接受双侧多靶点立体定向手术治疗的20例难治性强迫症患者脑脊液(CSF)中5-HT及其代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)进行检测,探讨强迫症的发病机制及立体定向手术用于该病治疗的理论依据.

    作者:刘建新;王晓峰;李拴德;王小亚;张红宾;李迎国;姜克明 刊期: 2004年第05期

  • 鼻腔填塞患者实施心理干预的效果观察

    鼻腔填塞是鼻腔、鼻窦术后止血的基本方法.鼻腔填塞后不仅引起鼻部疼痛不适,而且还直接影响了病人的呼吸、睡眠和饮食.易使病人产生负性情绪,给鼻腔手术、止血及预后带来诸多不利因素.为了提高病人对鼻腔填塞的认识及其适应能力,我们对42例病人在术前、术后实施了心理干预,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:王玉华 刊期: 2004年第05期

  • 父母教养方式与儿童适应行为学业成绩的关系

    目的 探讨父母养育方式与儿童的适应行为及学业成绩的关系.方法采用父母养育方式评价量表(EMBU)和儿童适应行为评定量表(CABS),对204名小学二年级学生进行调查.结果男生父母惩罚、严厉、拒绝、否认的得分显著高于女生(P<0.05或P<0.01),女生父母情感温暖与理解的得分显著高于男生(P<0.01).女生的语言发展、劳动技能、经济活动分量表值和独立功能因子、认知功能因子、适应能力商数(ADQ)显著高于男性(P<0.05或P<0.01).父母的情感温暖、理解与社会适应行为量表的独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子和适应能力商数(ADQ)及学业成绩的正相关有统计学显著性(P<0.05或<0.01),而父母惩罚、严厉,拒绝、否认与社会适应行为评定量表的独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子和适应能力商数(ADQ)及学业成绩的负相关有统计学显著性(P<0.05或<0.01).结论父母养育方式与儿童的适应行为及学业成绩有比较密切的关系,积极的养育方式有助于儿童社会适应能力的发展和学业成绩的提高.

    作者:谢蓓芳;方永年;林永清;励文绢;陈勇华;金蓉 刊期: 2004年第05期

  • 72h睡眠剥夺大鼠回肠溶菌酶与分泌成分的变化

    目的观察睡眠剥夺大鼠回肠粘膜超微结构以及溶菌酶和分泌成分(SC)的变化,探讨睡眠剥夺引起细菌移位的机制.方法 24只大鼠分为睡眠剥夺组、实验对照组和正常对照组,睡眠给予剥夺组72h睡眠剥夺处理.透射电镜观察回肠粘膜的超微结构,免疫组织化学方法检测溶菌酶、SC阳性肠隐窝的数目.结果 睡眠剥夺组回肠粘膜固有层的组织、毛细血管和毛细淋巴管内可见大量细菌.正常对照组、实验对照组和睡眠剥夺组的溶菌酶阳性肠隐窝数分别为86.8±16.3、78.8±13.0和56.6±9.4,SC阳性肠隐窝数分别为89.3±14.9、71.7±10.7和58.4±14.6,睡眠剥夺组均少于正常对照组和实验对照组(P<0.01或P<0.05).SC特异性地分布于潘氏细胞,与文献报道不一致.结论 sIgA与溶菌酶共存于潘氏细胞的分泌颗粒,并协同发挥免疫屏障功能.睡眠剥夺引起的细菌移位可能与潘氏细胞的变化有关.

    作者:陶凯忠;唐庆娟;刘昀;康志敏;蒋春雷 刊期: 2004年第05期

  • 腹部手术患者术前焦虑的相关因素分析

    目的研究腹部手术患者术前焦虑的发生情况及危险因素.方法 采用一般状况调查问卷、艾森克人格问卷、信赖他人量表、领悟社会支持量表、Zung氏焦虑和抑郁自评量表等,对105例腹部手术患者进行问卷调查. 结果 即将在连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者术前焦虑程度明显增高,女性高于男性,无手术经历者高于有此经历者,周围环境差者焦虑程度高.胃、肝胆手术患者焦虑程度高于肠道手术者.相关分析揭示术前焦虑与病人年龄、受教育年限、人格(P、N分)、疼痛评分、抑郁评分、信任度评分显著正相关,而与人格(E分)、领悟社会支持呈显著负相关,与经济收入无关.多元逐步回归分析示:年龄、教育年限、手术史、疼痛、领悟社会支持、人格E分、N分等7项对焦虑有影响.结论腹部手术患者术前焦虑情绪明显,并受多种因素影响.

    作者:邢琪;孙月吉;刘启贵 刊期: 2004年第05期

  • 生活事件社会支持压力反应对医务人员应对方式的影响

    目的研究生活事件、社会支持、应激反应等应激有关因素对医务人员应对方式的影响,探讨应对方式在应激系统中的理论意义.方法 应用特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、自编压力反应问卷和生活事件量表,及一般情况调查表对556名医务人员进行调查,将结果输入SPSS10.0软件进行统计分析.结果 单因素相关分析显示:医务人员消极应对方式与压力反应、家庭事件、工作学习事件、社交与其他事件和经济事件呈正相关,与家庭内支持、年龄、性别、文化程度有负相关(P<0.05或P<0.01).医务人员积极应对方式与压力反应、工作学习事件呈负相关,与家庭内支持、家庭外支持、性别有正相关(P<0.01).多元逐步回归分析提示:影响医务人员消极应对方式的主要因素有压力反应总分、年龄、性别和工作学习问题(P<0.05或P<0.001),影响医务人员积极应对方式的主要因素有家庭外支持、压力反应和性别(P<0.01或P<0.001).结论 医务人员的应对方式与生活事件、社会支持、压力反应、性别和年龄有关,提示心理应激是一个多因素交互作用的系统.

    作者:钟霞;姜乾金;吴志霞;钱丽菊 刊期: 2004年第05期

  • 251名中学生团体辅导前后考试焦虑的分析

    本研究探讨对中学生考试焦虑的干预方法和效果,为进一步做好学校学生心理辅导,促进中学生的心理健康提供依据.对象与方法一、对象随机抽取初三年级(136名)和高三年级(115名)各两个平行班(广东省湛江市第二十中学学生),每年级选取1个班作为对照组(仅作考试焦虑水平测试,不做辅导干预),另1个班的学生作为实验组完成全部测试和辅导干预.全部参加测试的学生的身体健康,均无明显躯体、精神疾病.

    作者:陈卫红;郭晓春 刊期: 2004年第05期

  • 高中生考试焦虑应对方式社会支持关系的研究

    目的探求高中生考试焦虑、应对方式、社会支持三者之间的关系.方法用状态焦虑问卷、简易应对方式问卷、社会支持问卷测查某高中的高一、高二、高三学生共170名.结果 积极应对、社会支持与考试焦虑之间存在显著负相关(r= -0.299~-0.307,P<0.01);消极应对与考试焦虑之间存在显著正相关(r= 0.154,P<0.05);积极应对与社会支持之间存在显著正相关(r=0.418,P<0.01);高焦虑组和低焦虑组在积极应对、社会支持上差异有显著性(t= 4.550~3.865,P<0.001);社会支持、对支持的利用度在性别上差异有显著性(t=2.668~3.590,P<0.01~0.001);高二和高三在社会支持、主观支持上存在显著性差异(P<0.05).结论考试焦虑、应对方式、社会支持三者显著相关,为了降低考试焦虑水平,学生应掌握有效的应对方式,家长和学校应给予学生足够的社会支持.

    作者:代景华;阎克乐;王海民 刊期: 2004年第05期

  • 逍遥散对慢性心理应激大鼠空间学习记忆能力的影响

    目的研究慢性心理应激对学习记忆功能的损害及逍遥散的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为空白对照组、病理对照1组、病理对照2组、治疗1组、治疗2组,每组10只.采用慢性多相性应激模型,以Morris水迷宫对大鼠空间学习记忆能力进行测试.结果各组大鼠的平均潜伏期无明显差异;空间觅向时间:与正常对照组相比,病理对照1组及病理对照2组大鼠明显减小(P<0.01);而治疗1组及治疗2组大鼠的空间觅向时间则无明显差异(P>0.05).与病理对照1组相比,治疗1组及治疗2组明显增大(P<0.05,P<0.01);与病理对照2组相比,治疗2组增大(P>0.05),治疗1组无明显变化.结论慢性心理应激可以损伤大鼠的空间学习记忆能力,这种损伤可能是部分可逆的.逍遥散对慢性心理应激损伤大鼠学习记忆力具有一定的保护作用.

    作者:徐志伟;敖海清;严灿;吴丽丽;王文竹 刊期: 2004年第05期

  • 糖尿病肾病患者心理健康状况和社会支持的对照研究

    本研究重点探讨糖尿病伴肾病患者的心理健康状况水平和社会支持的利用度,为在治疗糖尿病伴肾病患者的心理社会干预和提高生活质量提供科学依据. 对象与方法一、研究对象病人均来源于本院肾病科门诊及病房就诊的2型糖尿病患者.糖尿病(DM)诊断标准参照1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断的新标准[1].

    作者:韦真理;马梁红;唐柳云;骆桂秀;曾兆良 刊期: 2004年第05期

  • 与文化相关的精神障碍10年前后临床特征比较

    为了探讨与文化相关的精神障碍不同年代是否具有不同的临床特征以及临床特征是否随时代的变迁而变化,为此,我们对其10年前后的临床特征进行了对照研究,现报告如下.

    作者:刘素芳;王云;苏志辉;贾福军 刊期: 2004年第05期

  • 性病疑病症患者防御方式与心理健康的相关分析

    性病疑病症是患者普遍感到精神上痛苦不堪、终日忧心重重、无法控制恐惧的心理,并影响人际间的交往.故对性病疑病症患者的心理健康状况及防御机制、人格特征进行探讨有极为重要的临床意义.对象 2000年~2002年昆明市盘龙区人民医院皮肤科病例.根据卫生部防疫司疾病制定的性病统一诊断标准排除性病者,符合CCMD-2-R疑病症的诊断标准.男性37例,女性20例,年龄19~56岁,平均(35.6±6.9)岁,初中25人,高中22人,大专以上10人.

    作者:白影梅;刘志慧 刊期: 2004年第05期

  • 恶性淋巴瘤患者生命质量的研究

    恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,属于淋巴细胞和(或)淋巴组织器官的恶性肿瘤[1].近年统计其发病在我国有升高的趋势.本研究旨在评定恶性淋巴瘤患者的生存质量,确定恶性淋巴瘤患者受疾病影响严重的方面,从而为临床医护人员的治疗选择提供参考依据.

    作者:张存华;隋玉兰;冯德霞;叶芳;王银凤 刊期: 2004年第05期

  • 乳腺癌患者生命质量测定量表中文版的制定与考评

    目的研制乳腺癌生存质量测定量表EORTC QLQ-BR23的中文版,并对其进行考评.方法 通过量表的翻译、回译及文化调适制定中国版的EORTC QLQ-BR23,并通过122例乳腺癌患者进行的生存质量测定对量表进行评价.所用到的统计学方法有相关分析及配对t检验.结果 8个领域的重测信度均在0.75以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上.结论 EORTC QLQ-BR23中文版具有较好的信度和效度,可用于中国乳腺癌患者的生存质量测定,其反应度有待于进一步的研究.

    作者:蔡乐;万崇华;汤学良;卢义波;罗家洪;孟琼;张晓磬 刊期: 2004年第05期

  • 河南省艾滋病高发地区艾滋病预防需求研究

    把艾滋病的防治整合到计划生育服务常规工作中去,是符合国家对计划生育服务的要求和思路的.本研究的目的是探讨艾滋病高发区育龄群众对艾滋病(AIDS)及避孕套使用的知识、态度、有关的行为和意愿,为把艾滋病预防整合到常规计划生育工作中提供科学依据.

    作者:程怡民;许淑琴;郭欣;张磊;关青霞;梁春霞;冯宇环;张素萍;张海玲 刊期: 2004年第05期

  • 趋向速度能力的职业差异与年龄效应

    目的探讨趋向速度能力的职业差异及其年龄效应.方法采用图画完形测验对随机抽样的60名航校飞行学员、60名普通本科学员和45名轰炸机飞行员施测.结果航校飞行学员测验成绩(15.73±3.97)和轰炸机飞行员的测验成绩(13.45±3.31)明显高于普通本科学员测验成绩(11.32±4.19),且在轰炸机飞行员中测验成绩与年龄呈负相关(r=-0.45,P<0.05).结论 飞行学员和轰炸机飞行员的趋向速度能力明显高于普通本科学员,且趋向速度能力表现出明显的年龄效应,与年龄呈负相关.

    作者:齐建林;刘旭峰;皇甫恩;苗丹民;段丽娜;邵永聪 刊期: 2004年第05期

  • 口腔健康教育前后知识态度行为变化的研究

    口腔预防医学,是现代口腔医学的一个重要分支,口腔健康教育,是口腔预防医学的重要组成部分,如何开展口腔健康教育,是口腔预防医学的重要课题之一.本研究应用PRECEDE模式,对小学生进行口腔健康教育,现将结果报告如下.

    作者:秦德川;高爱兰 刊期: 2004年第05期

  • 健康人行为类型与血型的相关性研究

    有关健康人行为类型与血型相关性的研究甚少,我们对387名健康成人行为类型和血型的相关性进行了初步研究.对象随机检查387名健康成人的行为类型和血型,其中男267人,女120人,年龄35~50岁,平均45岁.经统计学处理,年龄与性别均无显著性差异.

    作者:张爱华;周力;李佩贤;曹卫华;吕文山 刊期: 2004年第05期

  • 医科研究生睡眠质量与心理健康状况的关系

    目的了解在校研究生睡眠质量情况及其与心理健康的关系,为心理健康教育提供参考.方法使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对244名在校研究生进行睡眠及心理健康状况调查,并进行相关和回归分析.结果以PSQI总分≥8分作为判断睡眠质量问题的标准,有7.8%的研究生有睡眠质量问题,男女生的比例分别为6.7%和10.0%;睡眠状况不佳主要体现在日间功能障碍(34.0%)、睡眠时间不足(24.6%),入睡慢(13.9)和自感睡眠质量不佳(11.1%).研究生中博士和硕士,男性和女性,已婚者与未婚者的睡眠质量比较无显著差异.睡眠质量不同者的心理健康状况有显著差异(P<0.001),两两比较发现,睡眠越好,心理健康状况也越好(P<0.05);相关分析表明PSQI总分与SCL-90总均分间有显著的相关(r=0.501);多元逐步回归分析表明:影响睡眠质量的心理症状因子主要为强迫和焦虑,这两个因素可解释PSQI总分变异的26.4%.结论心理因素对研究生的睡眠质量有显著影响.

    作者:肖蓉;张小远;解亚宁;刘欢欢;冯现刚 刊期: 2004年第05期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院