蔡联明
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对子宫内膜异位症术后复发和生活质量的影响。方法：将2010年1月至2012年1月期间我院收治的子宫内膜异位症患者82例按数字随机法分为观察组和对照组，每组患者41例。对照组接受常规的子宫内膜异位手术及术后抗感染治疗，观察组在对照组的基础上于术后月经来潮第2天皮下注射曲普瑞林（3.75 mg，每28天1次，共治疗3次）。比较两组疗效、复发情况以及生活质量。结果：观察组疗效显著的患者比例和治疗有效率分别为58.54%和97.56%，均显著高于对照组。观察组治疗后6个月、1年和2年的复发率分别为2.44%、2.44%和4.88%，均显著低于对照组。两组治疗后躯体功能和社会功能2个维度和11个因子的生活质量评分得分均提高，且观察组得分较对照组提高。差异都有统计学意义。结论：GnRHa用于子宫内膜异位症术后辅助治疗疗效显著，可有效减少术后复发，并提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：何曦 刊期： 2014年第17期
从1979年创刊至今，《上海医药》杂志伴随着上海医药事业改革开放、蓬勃发展的大好形势走过了35年的历程。本次大会通过梳理现有的历史资料，以“医药携手创新发展”为主题，回顾《上海医药》35年发展轨迹，感谢在杂志的成长和发展过程中曾经付出过辛勤的汗水、给予过真诚的帮助和实实在在的支持的领导、专家。继往开来，和各位与会代表共同展望、探讨杂志未来发展的前景和途径。
作者：徐蕴彦 刊期： 2014年第17期
8月18日，由上海市第一妇婴保健院与支付宝联合搭建的上海首家“未来医院”正式在一妇婴东院运行，人们利用移动互联网技术就诊成为事实。
作者：《上海证券报》 刊期： 2014年第17期
目的：比较急诊手外伤术中2种臂丛麻醉方法的效果和安全性。方法：选取2012年10月-2014年5月间我院收治的急诊手外伤并需行手术治疗患者80例，按随机数字法分为A和B两组，每组40例患者。麻醉用药均为0.3%罗哌卡因和1.2%利多卡因的混合液。A组患者接受腋路两点阻滞法麻醉，用量为25 ml；B组患者接受肌间沟两点阻滞法麻醉，用量亦为25 ml。比较两组患者在麻醉前后的血压和心率变化、麻醉效果、不良反应的发生情况和Ramsay镇静评分得分。结果：两组患者麻醉后的血压均出现下降，且A组患者麻醉后的血压高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者麻醉前后的心率无明显变化，麻醉效果也无明显差异。A组的总不良反应发生率为2.5%，显著低于B组的15%，差异有统计学意义（P＜0.01）。A组中Ramsay镇静评分得分为2~4分的患者比例为80%，高于B组的62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊手外伤术中臂丛麻醉不会对患者的心率造成明显影响，腋路两点阻滞法麻醉的镇静效果较肌间沟两点阻滞法麻醉更好，可更有效地控制患者的血压、减少不良反应的发生。
作者：董桃花 刊期： 2014年第17期
作者：CFDA网站 刊期： 2014年第17期
目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）患者血压和血流动力学变化动态监测的意义。方法：选取40例SAS患者组成观察组和30例同期健康查体者作为对照组。监测两组血压和血流动力学指标，并分析其与睡眠监测指标的关系。结果：与对照组比较，观察组血压、血流动力学指标、非快动眼睡眠期和快动眼睡眠期患者收缩压（SP）、舒张压（DP）、全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、血浆黏度(PV)以及呼吸紊乱指数（RDI）均升高，而血氧饱和度（SaO2）则降低，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，SP、DP、WBHSV、WBLSV均与RDI和SaO2<90%次数呈正相关，而与SaO2则呈负相关。结论：SAS患者存在血压、血流动力学指标和凝血功能异常，在治疗的同时应控制高血压和血流动力学指标并进行抗凝治疗。
作者：姜双仙 刊期： 2014年第17期
目的：比较乌梅人丹用烘箱干燥和微波干燥的效果。方法：以溶散时限、水分、薄荷脑含量、甘草酸含量为指标，比较其效果。结果与结论：微波干燥可提高产品质量、提高生产能力、降低能耗，优于烘箱干燥。。
作者：杜子荣；张正滢；邹敏 刊期： 2014年第17期
目的：通过针刺结合推按桥弓穴法治疗肝阳上亢型高血压病，观察治疗前后的症状及血压变化以探讨该法的降压疗效。方法：对纳入研究的肝阳上亢型高血压患者采用简单数字表法，分为治疗组和对照组各30例。治疗组在药物治疗的基础上予以针刺结合推按桥弓穴治疗，每日1次，10 d为1疗程；对照组常规药物治疗。3个疗程后观察治疗效果。结果：治疗组治疗后的血压，与治疗前及对照组比较均见下降（P＜0.05），治疗组的症状改善情况也明显好于对照组（P＜0.01）。结论：针刺结合推按桥弓穴对肝阳上亢型高血压有明确的降压效果并能改善症状。
作者：俞建锋 刊期： 2014年第17期
刊登于本刊2014年第35卷第13期论文《血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测在急诊脓毒症诊断中的价值分析》表1由于作者笔误数据有误，更正为：
作者：《上海医药》编辑部 刊期： 2014年第17期
阿尔茨海默病是一种老年期常见的神经系统退行性疾病，遗传性和非遗传性危险因素，包括糖尿病、高血压和中年期血脂异常等，都可能促使阿尔茨海默病的发病。本文综述阿尔茨海默病与非遗传性危险因素中的血管性和代谢性组分间的关联。了解这种关联可对阿尔茨海默病的预防和治疗提供有益的知识。
作者：胡军；汪昕 刊期： 2014年第17期
作为生产控制的一部分，通常需对片剂生产的外观质量进行中控检查。本研究是针对片剂特定水平缺陷，通过研究其生产工艺过程能力以确定批的缺陷率（质量水平），并应用于产品批的放行标准。同时依据质量持续性管理的理念，制定取样计划用于持续性片剂外观质量水平评估和控制。
作者：王旭；梁炜 刊期： 2014年第17期
探究性的临床试验为人们日益增多的药物研究活动提供了一种快捷的方法。此类临床研究通常是在早期临床发展的第一阶段进行，不以治疗为目的，也不侧重监测药物的临床耐受性，在研究过程中只涉及到少数人群并服用有限剂量。本文客观介绍了多种探究性临床试验方法及相关安全管理要求。在这基础之上，文章着重介绍并比较了探索性临床试验、微剂量试验及多剂量试验的概念。
作者：赵烨；邵蓉 刊期： 2014年第17期
近日召开的“2014中国心脏大会”上，国家心血管病中心正式对外发布《中国心血管病报告2013》。据了解，自2005年以来，国家心血管病中心受国家卫生计生委委托每年定期发布《中国心血管病报告》。今年报告结果显示，由于心血管病危险因素的流行，我国心血管病的发病人数依然持续增加，但自2009年起，心血管病死亡率上升趋势明显趋缓，有形成平台期的态势。
作者：《医药经济报》 刊期： 2014年第17期
目的：了解低T3综合征在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的发生情况及其与疾病严重程度的相关性和预后的关系。方法：选取AECOPD患者152例，根据动脉血气及临床表现分为无呼吸衰竭和右心功能衰竭组（A组）54例、有呼吸衰竭无右心功能衰竭组（B组）42例、无呼吸衰竭有右心功能衰竭组（C组）31例、有呼吸衰竭及右心功能衰竭组（D组）25例。应用化学发光法测定各组血清甲状腺激素水平。结果：低T3综合征发病率为18.42%；通过分类比较，B、C组分别和A组相比，D组分别与A组、B组、C组相比，TT3、FT3下降，差异有统计学意义；合并呼吸衰竭者（B组、D组，67例）较未合并呼吸衰竭者（A组、C组，85例）TT3、FT3下降，差异有统计学意义；152例患者，死亡9例，病情恶化自动出院12例，其余患者（131例）好转出院，与好转出院者相比，死亡组与自动出院组TT3、FT3下降，差异有统计学意义。以上所有比较结果TT4、FT4、TSH差异无统计学意义。结论：血清甲状腺激素水平在AECOPD患者中有不同程度的下降，监测甲状腺功能有助于判断AECOPD患者的病情危重程度及预测预后。
作者：俞春娟；和明丽；王俊军；丁奇龙 刊期： 2014年第17期
本文通过分析我国创新药品可获得性现状与影响因素，在理论上分析基础上，比较左乙拉西坦（Keppra）在中美上市准入情况与数据保护强度，探究药品数据保护与创新药品可获得性之间的关系。药品数据保护制度可有效促进国外创新药品尽快进入我国市场。建议我国尽快完善药品数据保护制度，以期提高我国新药可获得性，保障公众健康福利。
作者：丁锦希；丁志琛；徐卓环；任宏业；戴睿婕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨改良空肠间置术在近端胃癌根治术中应用价值。方法：选取我院择期行近端胃癌根治术患者65例，根据不同消化道重建方式将患者分为观察组（30例，行改良空肠间置术）和对照组（35例，行食管残胃吻合术），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后2月后营养、体重状况和反流性食管炎症状差异。结果：观察组手术时间明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术中出血量、术后并发症（肺部感染、导管相关性感染、全身炎症综合征、吻合口瘘）比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月观察组患者血红蛋白水平、总淋巴细胞计数均明显高于对照组，体重变化评分、反流严重程度评分均明显低于对照组，两组比较差异均具有显著性（P<0.05），但两组血清白蛋白水平、预后营养指标比较差异无显著性（P>0.05）。结论：与对照组相比，改良空肠间置术能明显改善患者营养和反流症状，可应用于近端胃癌根治术患者的消化道重建。
作者：蔡联明 刊期： 2014年第17期
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：比较晚期前列腺癌患者分别采用国产亮丙瑞林药物去势与手术去势治疗的疗效和安全性。方法：60例患者随机采用国产亮丙瑞林药物去势或手术去势，并联合比卡鲁胺行全雄激素阻断，观察两种治疗方法的疗效及不良反应。结果：药物去势组与手术去势组的有效率分别为86.6%和83.3%（P>0.05），90%药物去势和93%手术去势患者的血清睾酮水平经6个月治疗后维持在去势水平。两组治疗相关不良反应主要表现为潮热、乳房胀痛、疲劳等，两组无统计学差异，但注射部位疼痛为药物去势所特有。结论：国产亮丙瑞林药物去势与手术去势相比，短期疗效确切，不良反应小，能改善患者的生活质量。
作者：陈明；李尧；房晓；徐丹枫 刊期： 2014年第17期
脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）在影像学上主要以腔隙性梗死、白质病变和脑微出血的形态存在。静止性CSVD与认知功能障碍密切相关，其导致的认知功能障碍主要表现为执行功能障碍、反应迟钝和注意力下降等，与病灶部位、数量和大小相关。本文就静止性CSVD的主要影像学表现及其与认知功能障碍的关系作一综述，以期加深临床医生对静止性CSVD及其危害的认识并提高识别率，由此尽早干预而延缓患者认知功能障碍的发生和发展，提高患者的生活质量。
作者：李俊雯；黄敬 刊期： 2014年第17期
通过查询CFDA、FDA数据库，汇总分析国内外已上市止吐药的种类、生产批件数量、销售金额以及近3年产品注册申报情况，发现国内止吐药生产批件众多，且有不少企业仍在仿制，临床用药高度集中于5-HT3受体拮抗剂类品种，其销售金额占据止吐药98%的市场份额，市场呈平稳增长态势。然而，近年来随着新作用机理的NK-1受体拮抗剂类止吐药成功上市，止吐药市场格局将迎来新的变化，也给企业带来了新的机遇和挑战。因此，企业在抢夺市场先机之时应注意防范过度仿制带来的产品风险。
作者：王孟军 刊期： 2014年第17期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
