李明；赵新祥；徐慧
目的:建立RP-HPLC法测定氯硝西泮(CZP)血药浓度.方法:血清样品加入磷酸盐缓冲液(pH=5.8),以二氯甲烷提取后在37 ℃经氮气吹干,残渣用甲醇溶解后进样分析.色谱条件:Sphrisorb ODS(250 mm×4.0 mm,5 μm)分析柱;流动相为甲醇-水(53∶47,V/V);流速0.9 mL*min-1;检测波长320 nm;柱温27 ℃;进样量20 μL.结果:CZP在0.01～0.40 μg*mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=6),低检测浓度0.5 ng*mL-1(rSN≥3).平均回收率为100.8%,日内及日间RSD＜5%.结论:该方法较为灵敏、准确,适用于临床氯硝西泮血药浓度监测.
作者：王长连；刘亦伟；黄品芳 刊期： 2003年第04期
目的:验证谷维素与维生素B1增强地西泮的抗焦虑作用,探讨减少地西泮用量,减少药物不良反应的新途径.方法:将60例焦虑症患者随机分成2组:对照组30例,单用地西泮治疗;治疗组30例,先单用地西泮控制症状后,再按每例患者单用地西泮有效剂量减半,与谷维素20 mg,维生素B1 20 mg复合疗法.疗程均为4 wk.观察疗效及不良反应情况.结果:治疗组有效控制症状者26例,占86.7%,对照组有效控制症状者27例,占90.0%(P＞0.05);但治疗组不良反应发生率明显低于对照组.结论:谷维素和维生素B1可增强地西泮抗焦虑作用,且减少地西泮的不良反应.
作者：张辉；杨广生 刊期： 2003年第04期
目的:观察心功能下降大鼠血浆中α-心钠素(α-ANP)浓度的变化及其主动脉平滑肌对外源性α-ANP反应的变化.方法:采用心肌梗死(MI)和主动脉瓣关闭不全(AI)大鼠模型,用放射免疫法测定血浆中α-ANP的浓度,观察模型大鼠对外源性α-ANP的反应.结果:与对照组(假手术组)比较,MI组α-ANP浓度在术后1,4,8 wk均显著增加(P＜0.05);AI组α-ANP浓度仅在术后1,4 wk显著增加(P＜0.05);2组大鼠的主动脉条松弛作用与对照组比较出现一过性的下降,且MI组的主动脉对外源性α-ANP反应的下降程度比AI组更大.结论:与对照组相比,MI和AI组血浆中α-ANP浓度显著增高(P＜0.05),但主动脉条对外源性α-ANP的松弛作用减弱,并且在心功能损害程度较大的MI组中这一现象更为明显.
作者：王依婷；陈宗祐；黄卓 刊期： 2003年第04期
[病例]女,58 a.经胃镜检查,诊断为胃癌,于2002年10月20日收入本院外科,进行胃大部切除术.术后1 d给予营养药物20%乳化脂肪(浙江康莱特药业有限公司,批号 0205091)250 mL,iv gtt,qd.
作者：张群谦 刊期： 2003年第04期
目的:建立测定人血浆中富马酸奎硫平(QTP)浓度的HPLC法.方法:以DiamonsilTMC18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,流动相:甲醇-超纯水(85∶15,V/V),流速为0.8 mL*min-1,检测波长254 nm,以乙酸乙酯为提取剂.结果:QTP 80.00,16.67,1.67 μg*mL-1高、中、低3个浓度的平均回收率分别为98.20%,101.44%,98.21%.日内、日间RSD均＜5%(n=5).分析方法的小检测限为0.08 μg*mL-1(rSN=2).线性范围为0.17～100.00 μg*mL-1,线性回归方程为Y=8.78×10-2X-3.37×10-2,r=0.999 9(n=11).结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究.
作者：温预关；陈伟家；陆润基；陆欣乔 刊期： 2003年第04期
目的:观察伊贝沙坦与依那普利联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择CHF患者87例,随机分成2组:对照组(n=43)在常规治疗基础上加用依那普利;治疗组(n=44)在常规治疗基础上加用伊贝沙坦与依那普利.结果:疗程结束时,与对照组比较,治疗组的心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室减速时间,P均＜0.05,药物不良反应(咳嗽、皮疹、低血压、头晕)发生率2组比较,P＞0.05.结论:依那普利与伊贝沙坦联合治疗CHF较单用依那普利疗效好,且安全.
作者：项延郡；周达新 刊期： 2003年第04期
目的:建立HPLC法同时测定复方氯苯那敏滴鼻液中氯苯那敏、去氧肾上腺素的含量.方法:以甲醇-水(0.2%三乙胺,0.2%辛烷磺酸钠,用磷酸调节pH至3.5)比例为60∶40作流动相,以Autima C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,检测波长230 nm.结果:2种成分分离良好,去氧肾上腺素浓度在12.5～625 μg*mL-1有良好线性关系,r=0.999 3,氯苯那敏浓度在10.0～500 μg*mL-1有良好线性关系,r=0.999 9.结论:该方法可用于同时测定滴鼻液中氯苯那敏、去氧肾上腺素的含量.
作者：黄雄伟 刊期： 2003年第04期
青蒿为菊科植物黄花蒿(artemisia annua L)的干燥地上部分,具有明显的解热作用,为临床清虚热的首选药物.自1971年首先发现其提取物对鼠疟、猴疟有显著的抗疟作用,次年命名该有效单体为青蒿素(artemisinie),1981年被世界卫生组织确认.至今,研究发现青蒿素除具有抗疟作用外,尚有多方面的药理作用和临床应用.
作者：杨耀芳 刊期： 2003年第04期
[病例]男,67 a.因胸痛2 h于2001年5月29日入院.查体:t 38 ℃,P 68 beats*min-1,R 18 beats*min-1,BP 68/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志淡漠,呼吸困难,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺底闻及大量湿口罗音,心音低弱,心律齐,无杂音,四肢湿冷.ECG示:Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段升高0.3～0.5 mv,Ⅰ,AVL,AVF导联ST段压低0.05～0.3 mv.
作者：李明；赵新祥；徐慧 刊期： 2003年第04期
[病例]女,71 a.诊断为老年性白内障,轻度结膜炎,8月13日来院就诊,配障翳散(杭州胡庆余堂药业有限公司,批号 020405,主要成分:珍珠、麝香、天然冰片等,每盒含散剂0.3 g*瓶-1,滴眼溶剂8 mL*瓶-1),用法:应用时将本品倒入滴眼用溶剂瓶中,摇匀后滴入眼睑内,一次2～3滴,一日3～4次.晚上9点临睡前按照说明滴双眼,15 min后双眼有灼热感.晨起双眼红肿,8月14日中午红肿消退,其他症状消失.8月15日停用,8月16日上午继用,症状重现.
作者：程宗琦；金奕 刊期： 2003年第04期
目的:构建一个医院临床药学信息服务的计算机网络化系统.方法:依靠医院现有的局域网络,通过Oracle 7.3建立标准和实用的药学信息资料关系数据库,应用PowerBuider 6.5为开发工具,设计出包括信息编辑和信息咨询2个子系统的网络化软件.结果:系统具备处置和查询药品资料、库存分布、管理信息、药学知识宣教、新药检索、网上问答等功能,不仅为医院药学部门提供了收集、整理和分类药学资料的工具,也为临床医师、护士和药师等提供了实时、快速的咨询和相互交流医院药学信息手段.结论:系统采用网络化信息服务模式,具有快速、准确、自适应、可扩充、实用和交互的特点,适用于医院临床药学开展药学信息服务,并具有较高的推广应用价值.
作者：杨樟卫；胡晋红；王卓；徐慧欣 刊期： 2003年第04期
[病例]女,45 a.因右上腹疼痛不适1 mo,加重2 d入院.B超示:胆囊炎.查体:t 37.5 ℃,P 80 beats*min-1,R 20 beats*min-1,BP 113/68 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).
作者：夏敏；王慧丽；王新建 刊期： 2003年第04期
目的:建立简便可靠的托瑞米芬(Tor)体内浓度的测定方法.方法:以吲哚美辛为内标,蛋白沉淀法进行预处理,用HPLC紫外检测,C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.1 mol*L-1乙酸铵(65∶35,V/V),流速1.0 mL*min-1,检测波长277 nm.结果:Tor保留时间为9.1 min,低定量限为0.5 μg*mL-1,线性范围0.5～10 μg*mL-1,r=0.999 7,处理后血浆样品稳定性良好,平均批内、批间RSD均＜4%.结论:该方法符合相应要求,适用于基础医学研究和Tor人体血药浓度检测.
作者：周海峰；施孝金；Amegbegnvie K Agbessi 刊期： 2003年第04期
托吡酯,商品名妥泰(TPM),是一种具有多种抗机制的新型抗癫药.其优点是口服吸收好,生物利用度高,与其他药物相互作用少.作为附加用药对难治性的部分性发作和全身性强直-阵挛性发作以及Lennox-Gastaut综合征均有明显疗效,作为单药治疗对控制各种类型癫的发作也显示了较好的疗效,同时还被用于三叉神经痛及周围神经痛的治疗.
作者：张春红；张秀华；郑荣远 刊期： 2003年第04期
目的:比较米诺环素与红霉素治疗无合并症非淋菌性尿道炎的疗效.方法:将入选的无合并症非淋菌性尿道炎患者87例随机分成2组,A组予米诺环素0.1 g,bid;B组予红霉素片0.5 g,qid,疗程均为14 d.疗程结束时评定2组疗效.结果:治愈率A组为86.4%,B组为83.7%,P＞0.05;有效率A组为95.4%,B组为90.7%,P＞0.05;2组均有10例患者出现轻微的药物不良反应.结论:米诺环素治疗无合并症非淋菌性尿道炎的疗效与红霉素相当.
作者：孔繁东 刊期： 2003年第04期
目的:评价单剂量口服国产和进口伊贝沙坦片的人体药动学特性和生物等效性.方法:采用随机、开放、交叉的试验设计,20名健康受试者随机口服单剂量的国产和进口伊贝沙坦片150 mg,采用HPLC-荧光检测法测定受试者血浆中的伊贝沙坦浓度.cmax,tmax采用实测值,梯形法计算AUC,双单侧t检验及置信区间法进行生物等效性检验.结果:国产和进口伊贝沙坦片的AUC0→t分别为(6 534.69±1 448.77),(6 430.47±1 384.13) ng*h*mL-1;cmax为(1 284.16±420.68),(1 294.50±466.71) ng*mL-1;tmax分别为(1.60±0.35),(1.53±0.47) h;T1/2为(13.62±1.19),(13.33±1.26) h.经统计学处理,上述各项主要药动学参数间差别均无显著性意义(P＞0.05).国产伊贝沙坦的相对生物利用度为(101.98±5.32)%,生物等效性检验表明伊贝沙坦国产品与进口品具有生物等效性.结论:国产和进口伊贝沙坦片具有生物等效性.
作者：李雪宁；陈伟力；徐红蓉；汪红；李志善；诸骏仁 刊期： 2003年第04期
目的:调查本院门诊抗菌药物使用情况.方法:随机抽取2002年3月至9月门诊西药房处方17 064张,以抗菌药物(包括抗细菌、真菌、病毒)处方为依据,调查门诊抗菌药物的使用率,各科使用抗菌药物处方的比率,抗菌药物类别及使用频数,抗菌药联用情况和不合理用药情况.结果:抽查的17 064张处方中,抗菌药物处方总数为6 246张,占36.6%,其中大内科占37.9%,大外科占9.1%,儿科占11.6%,皮肤科占18.5%,妇科占6.7%,耳鼻喉科占6.1%,口腔科占11.6%,眼科占3.1%,其他占3.8%;各科抗菌药物处方占各科总处方数的比率分别为:大内科38.4%,大外科25.4%,儿科44.8%,皮肤科37.5%,妇科40.4%,耳鼻喉科42.8%,口腔科46.1%,眼科38.8%,其他21.5%;抗菌药物应以单联为主;不合理用药为重复用药、联合用药不当和给药次数不当.结论:本院抗菌药物使用比率基本合理,抗菌药物合理应用有待进一步改进.
作者：石桂梅；杨传荣；于志英 刊期： 2003年第04期
应用血管活性药物治疗急性心力衰竭是20世纪70年代以来一项重要进展.国内应用酚妥拉明与间羟胺治疗小儿支气管肺炎、毛细支气管炎合并心力衰竭(心衰)已取得显著疗效[1].但随着该疗法的广泛应用,也有引起不良反应的报道[2].现就本院儿科1999年11月至2001年5月应用酚妥拉明与间羟胺治疗小儿肺炎伴心力衰竭引起的不良反应作一分析.
作者：王淑霞 刊期： 2003年第04期
目的:研究南京地区人群中5-羟色胺转运蛋白(5-HTT)基因多态性与血浆5-羟色胺(5-HT)浓度及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁临床疗效是否存在相关性.方法:采用聚合酶链式反应(PCR)多态性分析技术对132例抑郁症患者和100名健康者进行基因型分析;HPLC-ECD法分析血浆中5-HT浓度;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁药的疗效.结果:抑郁症5-HTT基因基因型频率(LL 24.2%,LS 44.7%,SS 31.1%)、等位基因频率(L 46.59%,S 53.41%);与正常对照组基因型频率(LL 29.0%,LS 47.0%,SS 24.0%)、等位基因频率(L 52.5%,S 47.5%)比较无显著性差异(P＞0.05);不同基因型抑郁症患者治疗前HAMD总分有显著差异,F=6.48,P=0.002 1;经4 wk SSRIs类抗抑郁药治疗后,HAMD总分均显著下降,减分值有显著差异,F=3.38,P=0.037;治疗前不同基因型患者5-HT浓度有显著差异,F=5.38,P=0.005 7;4 wk治疗后,血浆中5-HT浓度均升高,不同基因型的增高值有明显差异,F=23.55,P＜0.01.结论:南京地区人群中5-HTT基因多态性与抑郁症的发病不存在相关性,但与抑郁症疾病严重程度和SSRIs治疗效应存在显著的相关性,这一区域的基因型可能成为抑郁症患者实现个体化治疗的一个参考指标.
作者：肖红；姚辉；郭苏婉；李箕君；吴如金 刊期： 2003年第04期
目的:研究氧化苦参碱注射液在乙型肝炎患者体内的药动学.方法:8例乙型肝炎患者和10名健康志愿者分别予氧化苦参碱注射液400 mg,im,用HPLC分析法测定人血浆中的氧化苦参碱浓度.结果:肌注氧化苦参碱后其体内过程符合药动学二室模型,乙型肝炎患者和健康受试者的主要药动学参数分别为:T1/2(Ka)(7.2±4.0),(4.6±2.0) min;T1/2(α)(24.9±13.3),(29.8±13.8) min;T1/2(β)(141.8±22.5),(133.3±19.1) min;tmax(23.8±12.2),(19.0±5.4) min;cmax(6.80±1.48),(7.09±0.88) mg*L-1;V/F(c)(41.96±11.00),(43.64±12.40) L;AUC (847.18±137.89),(934.49±159.06) mg*L-1*min;CL(s)(0.48±0.07),(0.44±0.07) L*min-1.经统计学处理,2组药动学参数均无显著差异(P均＞0.05).结论:氧化苦参碱在乙型肝炎患者和健康人体内的药动学过程无显著性差异.
作者：王毅；孟根达莱；郑文艳；武怀书；刘栓娣 刊期： 2003年第04期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
