黄小萍；顾嘉钦
目的：研究国产妥舒沙星在健康志愿者中的体内过 程。方法：8名受试者随机交叉空腹口服国产和进口妥舒沙星片剂300 mg， 以HPLC法测定血、尿药物浓度。结果：受试者单次空腹口服妥舒沙星片后 体内过程均符合一室模型，平均cmax分别为0.626和0.627 mg/L，tma x分别为1.12和1.30 h，t1/2ke分别为4.42和4.37 h，AUC分别为4.47和4 .65 h*mg/L，原药24 h尿累积排出率分别为22.18%和22.34%。结论： 受试者单剂空腹口服国产妥舒沙星片剂后体内过程和进口品相仿。
作者：张菁；施耀国；张婴元；郁继诚 刊期： 2000年第04期
目的：观察银杏叶提取物(Egb761)在肺心病治疗中 的作用，特别是抗血小板作用。方法：用流式细胞方法测定了2组慢性肺心 病患者治疗前后的血小板表面CD41和CD62p表达变化。结果： 2组病人治疗后CD41和CD62p表达均显著降低，Egb761治疗组较一般治疗更明显 。 结论：Egb761具有良好的改善血小板功能的作用，是一种有效的肺心病治 疗辅助药。
作者：邢国宏；孙晓明；周士发；李跃珍；王立欣；刘军 刊期： 2000年第04期
疱疹性龈口炎是口腔门诊常见黏膜病，好发于6 mo～5 y的婴幼儿，临床上尚无特效疗法［1］。尤其是基层综合医院常采用青霉素等静滴，疗效欠佳，病程长达1～2 wk左右。中西医结合治疗口腔黏膜病至今已取得一定成绩［2］。但抗病毒口服液、甲硝唑等药物相结合治疗疱疹性龈口炎的疗效尚无严格的实验论证。本实验采用随机分组对照研究，旨在确定联合应用对疱疹性龈口炎的治疗效果。1 资料与方法1.1 病例选择 本院牙周黏膜病门诊确诊为疱疹性龈口炎的患儿168例，诊断标准参照岳松龄主编《口腔内科学》、《儿童口腔医学》并随机分成2组：A组96例(男52例，女44例)，年龄6～60 (24.39±16.55) mo；B组72例(男40例，女32例)，年龄6.5～58 (23.44±17.43) mo。
作者：种明媛 刊期： 2000年第04期
小柴胡汤出自汉代医家张机的著作《伤寒论》，由柴胡、半夏、生姜、黄芩、大枣、人参、甘草组成。在日本将上述药物按照一定的量和比例混合煎煮后，干燥成粉末状并做成颗粒剂而广泛应用于临床，1994年日本厚生省医疗用药再评价认为其能改善慢性肝炎的肝功能，而且已脱离中医辨证的束缚，成为治疗肝病的常用药物［1，2］。但是自1989年筑山氏等［3］报道了第1例小柴胡汤引起间质性肺炎以来，至1998年有关报道已达138例，其中包括死亡病例，引起了医患的密切关注。本文论述了其在日本的流行病学、发病机制、临床特点及处理对策等。
作者：贺琦；张天嵩 刊期： 2000年第04期
高脂血症的治疗在冠心病的一、二级预防中起重要作用，在降低脑血管意外、促进脑血管意外患者功能恢复及减少病残率上也有重要的作用。目前临床上治疗高脂血症的药物很多，效果、不良反应等不一。为比较疗效及安全性，我们对60例门诊高脂血症患者用血脂康及吉非罗齐治疗，观察了临床疗效及不良反应。1 资料与方法
作者：傅蓉蓉；李群 刊期： 2000年第04期
目的：比较国产单硝酸异山梨酯(IS-5-MN)与进口 硝酸异山梨酯(ISDN)注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：冠心病心绞 痛病人160例，其中100例以国产IS-5-MN 25 mg，加入5% GS 100 ml， iv gtt (5～10 mg /h)，bid，连用14 d。另外60例以进口ISDN 10 mg，加入5% GS 100 ml， iv gtt (2～4 mg /h), bid, 连用14 d。结果：国产IS-5-MN组临床总有效率92.0%，ECG 总有效率57.0%；对照组则依次为88.3%与53.3%；组间比较均P＞0.05。结 论：国产IS-5-MN的疗效和作用与进口ISDN注射液相近。
作者：程标；唐英容；姜荣建；蔡力；闫亚非；王伟 刊期： 2000年第04期
目的：在应用雷尼替丁加甲硝唑(对照组)的基础上 加用醋氨己酸锌(治疗组)治疗有幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎和消化性溃疡患者104 例，观察醋氨己酸锌对Hp阳性的胃炎和消化性溃疡患者的治疗效果。方法：对照组给予雷尼替丁150 mg, bid，甲硝唑200 mg, qid；治疗组在对照组的基础上加 用醋氨己酸锌300 mg, tid，共4 wk。结果：治疗组的Hp清除率明显高 于对照组(P＜0.05)；消化性溃疡的愈合率虽高于对照组，但统计学上差异无显著性( P＞0.05)。结论：醋氨己酸锌、雷尼替丁、甲硝唑三联疗法治疗Hp 阳性的慢性胃炎和消化性溃疡其Hp的清除率明显高于对照组。
作者：褚燕君；卢艳如；陈玉龙 刊期： 2000年第04期
【病例】 女，32 y，患下腹部疼痛，白带增多1 mo。B超检查提示：子宫肌瘤，因不愿手术治疗，于1999年9月20日来中医科就诊。用止痛化症胶囊［吉林省辉南天泰药业股份有限公司，吉卫药准字(1996)第431316号，批号 99040142］口服治疗。19：00服药1次，1次5粒，2 h后出现面部瘙痒感，21日上午症状减轻。又继续服用该药，tid，1次5粒。次日1：00许，开始感全身瘙痒，起风团及红斑，不能入睡。在院外肌注扑尔敏一支后，痒感减轻。22日8：00再次就诊。查体：患者面部、躯干部可见蚕豆大小不等的椭圆形红色斑疹，高出皮肤，边缘清楚，中心色较深，有灼热及痒感，压之褪色。询问病史：既往有虾过敏史，无药物过敏史。诊断：荨麻疹型药疹。给予5 %葡萄糖500 ml、地塞米松10 ml、葡萄糖酸钙10 ml, iv gtt, 3 d。外用3 %硼酸水湿敷患处，并嘱停用中药。3 d后复诊，全身皮疹消退。 止痛化症胶囊主要成分：全虫、蜈蚣、丹参、当归、鱼腥草等。
作者：韩新华；王孝斌 刊期： 2000年第04期
斑疹伤寒是我国常见的立克次体疾病，多西环素和氯霉素一直是治疗的有效药物，但近年来上述2种药物短缺，且后者的不良反应较大。为此，我们于1995年8月至1998年12月间采用盐酸米诺环素治疗斑疹伤寒44例，取得良好疗效。1 材料与方法1.1 病例选择 急性起病，有发热(t 38～41.5 ℃)、头痛、全身散在性斑丘疹等症状和体征，同时血清外斐反应OX19效价≥1∶160或双份血清效价升高≥4倍以上的斑疹伤寒患者52例。
作者：李琳；周先志；崔堂斌；聂为民；周志平 刊期： 2000年第04期
硝酸甘油在临床上主要用于防治心绞痛，过量可引起低血压、头痛、心动过速、呕吐等不良反应，所以其浓度控制比较严格。目前由于塑料输液袋的一些独特优点而正在逐步取代传统的玻璃瓶。据报道塑料制品对许多药物都有不同程度的吸附作用，本实验就玻璃瓶、塑料输液袋及输液管对硝酸甘油的影响作了比较和研究。1 材料与方法1.1 仪器与材料 日本岛津(SIMADAZU)高效液相色谱仪：SP10A型UV-VIS检测器、LC-10AD泵、CR7A分析仪。输液管(上海凯乐输液器厂，批号 990701)；硝酸甘油注射液(广州明兴制药厂，批号 981205)；5 %GS注射液(玻璃瓶，本院自制，批号 990622)，5%GS注射液(塑料输液袋，上海百特医疗用品有限公司，批号 S9908005)；甲醇(分析纯，上海吴泾化工厂)。
作者：黄小萍；顾嘉钦 刊期： 2000年第04期
目的：研究前列腺素E1(PGE1)对老年人颈动脉 斑块的影响。方法：选择颈动脉彩色多普勒检查存在斑块的脑梗死或短暂 性脑缺血发作(TIA)的入院患者41例，予PGE1 10 μg溶于10 ml生理盐 水iv, qd，连续2 wk，测定治疗前后患者的凝血功能、血小板聚集度、颈动脉彩色多普勒检 查及常规生化检查。结果：治疗前后患者颈动脉内径有所扩大(P＜0. 05)，血液流变学得到改善，颈动脉内斑块大小均有统计学意义的减小(P＜0.01)，并 且血黏度(P＜0.01)及血小板聚集度(P＜0.01)也有明显改善，但血小板的计数 无改变(P＞0.05)。结论：PGE1在减小颈动脉斑块及改善血液流变 学上有其独特的作用。
作者：黄延焱；程梅芬 刊期： 2000年第04期
苯扎溴铵酊的含量测定方法常用十二烷基硫酸钠或十二烷基磺酸钠滴定法［1，2］，操作过程复杂、烦琐、误差较大。我院平时采用银量法直接滴定，但存在终点不明显、消耗标准溶液太少等缺点，对测定结果影响较大。我们应用双波长法测定苯扎溴铵酊的含量，操作简便、可靠。1 材料与方法1.1 仪器与试剂 UV2100紫外可见分光光度计(日本岛津)；苯扎溴铵(上海第十七制药厂)；曙红(水溶性)；稀释液(无水乙醇∶水∶氨水∶溴液=40∶10∶1∶5，自制)；苯扎溴铵酊(本院制剂室)；其他所用试剂均为分析纯。
作者：陈志东；张毅；陆瑶华；张剑萍；沈炜明 刊期： 2000年第04期
目的：观察前列腺素E1(PGE1)和曲克芦丁治疗 急性脑梗死的疗效。方法：将82例急性脑梗死患者随机分2组：治疗组42例 ，PGE1 200 μg, iv gtt, qd；对照组40例，曲克芦丁0.6 g, iv gtt , qd。14 d为一疗程。结果：治疗组总有效率88.1%优于对照组总有效率7 0%(P＜0.05)，且治疗前后血液流变学的变化治疗组优于对照组。结论：PGE1是治疗急性脑梗死，特别是轻、中型患者的一种安全有效药物。
作者：王儒强；王玉祥 刊期： 2000年第04期
【病例】 男，56 y，因言语不利，左侧肢体力弱12 h，以急性脑血管意外收入我院内科。既往有阵发室上性心动过速病史30余年，高血压病史20余年，糖尿病病史2 a，无血红蛋白尿史。入院查体：BP 16/9.3 kPa (120/70 mmHg)，神清，双肺呼吸音清，心界不大，HR 78 beats/min，律齐，未闻及杂音，肝脾未及，双下肢无水肿。神经系统检查提示：左侧上下肢肌力4级。头颅CT示，右内囊前支脑梗死。实验室检查：空腹血糖9.16 mmol/L，余无阳性发现。入院后给予川穹嗪80 mg/d, iv gtt治疗，病情稳定。 患者入院第8天3：00，突发心悸，ECG示：室上速，HR 180 beats/min。给予普罗帕酮(广州明兴药厂，35 mg/支，批号已夫查)70 mg，加入0.9 %生理盐水20 ml，iv gtt，5 min注射完毕，观察5 min，未能终止室上速，遂将普罗帕酮140 mg加入0.9 %生理盐水20 ml，再次iv gtt，5 min注射完毕，室上速终止，转为窦性心律。0.5 h后患者排酱油色尿300 ml左右，无其他不适主诉。急查尿常规：蛋白()、糖()、潜血()、白细胞2～3个、红细胞0～1个、颗粒管型2～3个/高倍视野。未做进一步检查及处理，患者尿色逐渐变浅，19：00点复查尿常规：蛋白(-)、潜血(-)、糖(+)、白细胞1～2个/高倍视野，未见红细胞及颗粒管型。次日晨查总胆红素13.86 μmol/L，间接胆红素10.26 μmol/L，BUN、Cr、尿酸均在正常范围。 追踪2年余，患者仍反复发作室上速，多次静推普罗帕酮，剂量多在70～100 mg，未再发现血红蛋白尿。
作者：阎建玲；唐邦熙 刊期： 2000年第04期
目的：观察复方吡拉西坦对增龄相关记忆障碍的疗 效。方法：双盲法治疗496例增龄相关记忆障碍(AAMI)，记忆商(MQ)＜100 ， 随机对半分为复方吡拉西坦组与对照组，均为每次2粒胶囊，每粒0.4 g, tid，疗程2 mo。 436例以韦氏记忆量表(WMS)评定疗效，60例以光反应时间评定疗效。结果：218例复方吡拉西坦治疗前与治疗后MQ分别为83.50±15.04及94.96±16.54， P ＜0.01；218例对照组治疗前后分别为81.05±13.78及86.67±16.05，P＜0.01 ；复方吡拉西坦与对照组治疗后复查WMS增值分别为11.19±12.13及5.55±8.78，P ＜0.01；2组有效率分别为57.80%及33.03%(P＜0.01)；复方吡拉西坦(n=30) 对红、绿光简单及选择反应时间的缩短差值均显著大于对照组(n=30)。本组未见显著不 良反应。结论：复方吡拉西坦可显著提高AAMI的MQ值，并缩短光反应时间 ，对记忆障碍有一定改善作用。
作者：陆佩芳；马永兴；谢素珍 刊期： 2000年第04期
目的：通过测定小鼠脑内单胺递质含量变化探讨丙 咪嗪(Imi)单用及与尼莫地平(Nim)合用与单胺递质的关系。方法：采用高 效液相色谱-电化学法测定脑内单胺递质及其代谢物的含量。结果：单用 及合用组多巴胺含量均增加，去甲肾上腺素和5-羟色胺含量单用组明显增高，且以7 d合用 组变化明显。结论：7 d组Imi与Nim合用对单胺递质水平有一定影响。
作者：潘桂兰；吴刚；庞东卫；王颖彦；马骊 刊期： 2000年第04期
目的：考察透皮促进剂对环孢素A经皮渗透的影响。方法：用透皮促进剂预处理离体小鼠皮肤，以改良的Franz扩散装置进行体 外渗透实验。结果：环孢素A经皮渗透符合零级动力学过程，几种透皮促进 剂的促渗作用大小依次为月桂氮酮-丙二醇(1∶1)＞月桂氮酮＞水溶性月桂氮酮＞二 甲基亚砜＞N-甲基吡咯烷酮＞薄荷油。结论：体外实验证明，透皮促进剂 可增加环孢素A的透皮吸收。
作者：陈华萍；朱健平；唐旭东；刘刚；王宗锐 刊期： 2000年第04期
【病例】 男，43 y。因上腹部疼痛不适1 mo伴黑便4 d，呕血1 d入院。病人1 mo前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，伴有烧心，饥饱性疼痛。4 d前发现黑便，每日1次，质稀，量约100 g左右。1 d前出现呕吐咖啡样胃内容物约100 ml，内含暗红色血块。患者既往身体健康，无冠心病及高血压病史，无药物过敏史。入院后查体：t 36 ℃、P 80 beats/min、R 20 beats/min、BP 12/8 kPa (90/60 mmHg)。神志清，睑结膜、口唇苍白，双肺呼吸音清晰，HR 80 beats/min，心律规则无杂音。腹部平软，剑突下轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。实验室检查：血常规：Hb 100 g/L、RBC 2.95×1012/L、WBC 8.1×109/L，ECG正常。入院后诊断：“上消化道出血”、“十二指肠球部溃疡”。入院后病人仍有黑便、呕血，给予奥美拉唑40 mg(洛赛克，瑞典阿斯特拉公司LOT，AF4012)，推注前把本药品所配溶媒完全抽出，然后打进有冻干奥美拉唑的小瓶内溶化后，以4 ml/min速度静脉推注，当药液进入8 ml时，病人突然出现剧烈心前区疼痛，伴大汗淋漓，四肢湿冷，测BP 14.6/9.3 kPa(110/70 mmHg)，HR 90 beats/min，心律齐，急做ECG示广泛ST段压低，深达0.4，T波倒置。急查心肌酶谱，正常，即刻给予停推奥美拉唑，哌替啶50 mg, im、罂粟碱30 mg、吸氧治疗，疼痛约5 min缓解，测BP 12/8 kPa (90/60 mmHg)，复查ECG、ST段恢复水平线，T波直立。
作者：王津文 刊期： 2000年第04期
【病例】 男，40 y，因患扁桃体炎于1999年5月来我院就诊。给予青霉素［华北制药股份有限公司，冀卫药准字(1995)第000006号，批号 E9802109］800万U加5% GS 500 ml, iv gtt, qd,次日清晨突然出现呃逆，未介意，再次静滴上述剂量的药物，原患疾病愈，但呃逆有所加重，未出现其他任何症状，即给予中西药物及针灸等积极治疗，呃逆方止，出院后呃逆无发作。1999年8月又因患化脓性扁桃体炎再次来院就诊，因青霉素治疗效佳，又使用青霉素［石家庄制药集团有限公司，冀卫药准字(1995)第010361号，批号 990504-3］800万U加5% GS 500 ml, iv gtt, qd,次日又出现频繁呃逆，即改用红霉素0.9 g加5% GS 500 ml, iv gtt, qd,甲硝唑250 ml, iv gtt, qd,停用青霉素2 d后呃逆乃止。仍继续静滴红霉素、甲硝唑3 d，原患疾病治愈，未再出现呃逆症状。
作者：王密元 刊期： 2000年第04期
目的：对头孢吡肟和头孢他啶治疗中、重度肺炎的成本效用进行分析。方法：118例中、重度肺炎病人前瞻性临床随机对照研究，头孢吡肟组(n=60)，中度感染1 g，重度感染2 g, iv gtt, bid×7～10 d；头孢他啶组(n=58)，中度感染1 g，重度感染2 g, iv gtt， bid×7～10 d。结果：2组治疗总有效率分别为88%和79%，差别无显著意义(P＞0.05)。头孢吡肟在用药过程中能够更有效地改善病人生活质量。头孢吡肟组每例可节省直接医疗费用3 800元左右。结论：头孢吡肟iv gtt治疗中、重度肺炎比头孢他啶iv gtt更具成本效果。
作者：陈文；胡善联；应晓华 刊期： 2000年第04期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
