耿月花
目的 分析讨论慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病酸碱失衡患者的临床情况.方法 选择100例慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,所有患者在入院后均行血气分析,其中有63例患者出现了酸碱失衡的情况,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者出现酸碱失衡的比例为63％,其中有31例患者为呼吸性酸中毒,其比例为49.21％.结论 导致慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病患者出现呼吸性酸中毒的原因相对较多,其通常与患者在治疗过程中使用少量利尿剂以及大量激素导致患者出现低氯、低钾之间存在密切联系.
作者：牛希玲 刊期： 2014年第03期
目的 对口腔正畸诊断与治疗中面部三维影像测量方法的应用价值进行分析.方法 选取2011年5月至2013年7月接受口腔正畸治疗患者34例,所有患者均利用利用kaV0 3D eXam中视野锥形束计算机体层X线拍摄机进行拍摄,在高分辨率下进行扫描重建并利用NEW TOM NNT软件展开图像重建与分析.结果 34例患者中16例为尖牙易位阻生,7例有上颌窦下坠对牙齿移动造成影响,11例中切牙埋伏阻生.利用锥形束CT(CBCT)可对异位牙与阻生牙程度、牙根形态等加以展示,对异位牙和邻牙空间位置关系、牙根吸收情况、上颌后牙牙根和上颌窦间位置关系等准确展示.结论 在口腔正畸诊断与治疗中,应用面部三维影像测量方法可促使口腔正畸中诊断准确性大幅提高,同时能够为制定正畸治疗计划与计划具体实施提供有力指导.
作者：王照林 刊期： 2014年第03期
目的 分析性病门诊艾滋病自愿咨询检测结果.方法 对2011年7月至2012年7月在濮阳市人民医院性病门诊自愿进行艾滋病检测的180例艾滋病咨询者的临床资料进行回顾性分析,为患者提供免费艾滋病咨询检测服务,同时记录就诊者的临床检测结果.结果 就诊原因中,性接触及出现性病症状为主要原因,人类免疫缺陷病毒(HIV)检出阳性5例,检出率为2.8％,男女阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);男性梅毒抗体阳性率低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);接受检测后男女咨询比例差异有统计学意义(P＜0.05),其中性病患者检测后咨询率明显高于未患性病者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过性病门诊对性病患者开展检测咨询服务,有助于提高HIV感染的检出率,给予患者有效干预,对于艾滋病的防治有着重要作用,同时能够有效节约资源.
作者：郑曙光 刊期： 2014年第03期
目的 分析碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值.方法 选择住院治疗确诊为下壁心肌梗死,出院随访有完整心电图资料的患者106例为研究对象,观察碎裂QRS波、病理性Q波对陈旧性下壁心肌梗死的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,分析碎裂QRS波对诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值.结果 碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的敏感性高于病理性Q波,碎裂QRS波与病理性Q波相结合诊断陈旧性下壁心肌梗死的敏感性更高.结论 碎裂QRS波与病理性Q波相结合能明显提高陈旧性下壁心肌梗死的诊断率.
作者：耿黎明；许献杰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨抑郁症患者应用文拉法辛缓释剂治疗的临床效果.方法 选取新乡医学院第二附属医院2011年1月至2013年1月收治的100例抑郁症患者作为观察对象,服用文拉法辛缓释剂治疗2个月后应用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评价其临床效果,观察并记录患者的不良反应.结果 文拉法辛治愈66例,治愈率为66％,汉密尔顿抑郁量表减分率为77.5％,焦虑量表减分率为77.2％,治疗过程中发生口干12例,便秘7例,食欲下降4例,视力模糊3例,不良反应发生率为27％,大部分不良反应在治疗结束后消失.结论 抑郁症患者应用文拉法辛缓释剂治疗可以取得良好的临床效果,缓解患者的抑郁和焦虑症状,且不良反应少,可以在临床上广泛推广.
作者：蒋燕升 刊期： 2014年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 将西平县中医院2011年1月至2013年1月收治的120例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,每组60例,分别给予腹腔镜胆囊切除术与传统开放式手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间及复发率.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间均明显少于对照组,24个月随访期内观察组复发2例,对照组复发9例,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石具有出血量少、手术时间、住院时间短,并发症发生率低等优势,值得推广使用.
作者：朱培红 刊期： 2014年第03期
目的 探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床特点.方法 对42例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 腹型过敏性紫癜易被误诊,腹痛程度轻重不一,但腹部体征与腹痛不平行,结合胃镜检查有指导临床治疗意义.结论 以腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床上不少见,在皮疹出现前易误诊、漏诊,胃镜检查有利于本病的早期诊断.
作者：麦隽；廖楚云；綦巧雯 刊期： 2014年第03期
目的 探讨流产ICD-10编码的错误情况,找出对策.方法 对869例流产病例在病案统计管理系统的综合查询菜单中设置逻辑条件进行核查,根据流产的临床诊断标准和ICD-10分类原则进行分析讨论.结果 流产应该根据其目的、孕周、并发症和伴随疾病等具体情况进行分类.结论 逻辑核查可以批量对ICD编码进行质控,可以高效、精确地发现问题所在,提高编码准确率.
作者：李仕林；沈洁；赵艳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取2010年2月至2012年2月肺癌患者、肺良性疾病患者各40例为甲组、乙组,选取40例同期体检正常患者作为丙组,采用电化学发光法对各组研究者血中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、糖链抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段(CY-FRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量.结果 甲组CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE含量明显高于其他两组;3种标志物联合检测中CEA+ CA125+ CYFRA21-1敏感性明显高于其他联合检测方法,其次为CEA+ CA125+ SCCAg;两种标志物联合检测中,CEA+ CA125敏感性高于其他联合检测.结论 通过标志物联合检测能够提高肺癌诊断敏感性及准确性,从而为临床尽早治疗提供准确依据,提高治愈率.
作者：李洁平；李乐；董丽珍 刊期： 2014年第03期
1 病例资料患者,男,62岁,于1962年2月因严重肝硬化腹水,镜检大便发现大量密集的肝吸虫卵,诊断为肝吸虫病致肝硬化腹水.于1962年2月用氯喹啉治疗,每片0.25 g(含基质0.15 g),前30 d,2次/d,每次半片;后30 d,2次/d,1片/次,共服60 d,治疗结束后检查示大便虫卵未转阴[1].该药疗程长、疗效差、不良反应大,曾引起溶血性黄疸致死1例[2],引起合并症致死2例[3].随于1963年用硫酸二氯酚(日本产),50 mg/(kg·d),分3次口服,连服60 d,治疗结束后检查示大便虫卵未转阴.该药疗程长、疗效差、不良反应较多,但都能耐受[4].于1965年用油剂六氯对二甲苯治疗(重庆西南制药厂供应),0.1 g/(kg·d),连服5 d.服药后每天淘洗大便捡虫.服药第3天开始有少量成虫排出,停药后1～4d为排虫高峰,持续排虫13d,共排出成虫5027条.服药5d之内,排出的成虫体形完整,体内器官清晰可见,后期排出的成虫腐烂、变形,虫体后半段被胆汁染成蓝绿色(见图1).
作者：万运松；张振彦；王德敏 刊期： 2014年第03期
目的 对成分输血在大量输血患者中的应用价值进行分析,为今后的临床输血治疗提供可靠的参考依据.方法 抽取2010年1月至2013年7月三门峡市中心医院收治的接受大量输血治疗的临床患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本研究患者成分输血后血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)值均较输血前显著升高(P＜0.05),成分输血以红细胞悬液为主,其次为血浆、血小板以及冷沉淀等.结论 经合理的成分输血可有效满足大量输血患者的输血需求,提高患者的Hb、WBC、BPC值,改善临床治疗效果,值得临床关注.
作者：侯春梅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨MRI在前列腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取鹤壁市人民医院2011年7月至2012年8月收治的46例前列腺疾病患者为研究对象,对其进行MRI检查,由放射科医师对其影像学资料进行分析研究,将其结果与病理诊断结果进行比较.结果 MRI诊断前列腺癌的敏感性为86.4％,特异性为86.4％;诊断前列腺增生的敏感性为87.5％,特异性为82.4％.结论 MRI诊断前列腺疾病有较高的灵敏性及特异性,具有较高的临床诊断价值,值得应用推广.
作者：李丽 刊期： 2014年第03期
目的 观察右旋美托嘧啶在多指离断再植术中的镇痛效果.方法 对65例同时2指以上断指再植患者,右旋美托咪啶和布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞后复合右旋美托嘧啶微量泵泵入,观察其麻醉镇痛效果及不良反应.结果 右旋美托嘧啶复合后麻醉镇痛效果好,苏醒迅速,能有效抑制术中的躁动反应,创造良好的手术环境,且缩短了手术时间.结论 右旋美托咪啶和布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞后,复合右旋美托嘧啶微量泵泵入可为多指再植手术提供安全的麻醉,镇痛效果好.
作者：郝红芬 刊期： 2014年第03期
目的 探讨如何更好地对重症监护室患者及家属进行健康教育,提高护理质量,确保护理安全.方法 通过对2013年1月入住无陪护重症监护室的患者与家属进行健康教育及护理满意度调查.结果 无陪护重症监护室的患者与家属对健康教育内容的掌握程度和配合行为及对护理服务满意度明显提高.结论 对无陪护重症监护室的患者及家属进行健康教育有效提高了护理质量,预防护患矛盾,改善护患关系,给患者及家属带来更大的益处.
作者：张莉；许健 刊期： 2014年第03期
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治在妇科疾病中的临床疗效.方法 对2010年1月至2013年1月于洛阳市嵩县中医院妇科就诊的符合宫腔镜联合腹腔镜诊治的121例患者进行相应的手术措施.结果 21例联合手术中出现子宫穿孔2例,及时在镜下电凝血及缝合,避免了开腹处理.术后患者恢复正常,出院后随访,未发生与联合手术相关的并发症.结论 宫腔镜联合腹腔镜使用避免了单一内镜的局限性,提高了安全性,应该得到不断的发展和完善,以突出其优势.
作者：谢丽锋 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响.方法 选取2011年8月至2013年7月120例外科手术老年患者,根据手术方式分为甲、乙、丙、丁组,每组30例,分别给予不同麻醉方式,观察不同麻醉方式对患者术后麻醉恢复的影响.结果 手术均顺利进行,未出现死亡.甲、乙两组麻醉效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);丙组麻醉优良率低于甲、乙两组(P＜0.05);丁组麻醉优良率明显低于丙组(P＜0.05).结论 老年患者机体存在特殊性,因此在手术操作时要依据患者的不同情况采取不同的手术方式,保证麻醉安全,促进患者术后麻醉恢复.
作者：耿月花 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早发型重度子痫前期的预期治疗与围生结局的相关性.方法 选取2010年12月至2011年12月早发型重度子痫前期产妇93例,以产妇孕周差异为依据将其分为A、B、C三组,每组31例,A组孕28～ 29周,B组孕30 ～31周,C组孕32～33周,对三组产妇的预期治疗时间、孕龄延长、新生儿体质量增加及围生结局进行对比.结果 B组产妇的预期治疗时间、孕龄延长、新生儿体质量增加均明显高于A、C两组(P＜0.05),C组产妇的预期治疗时间明显高于A组(P＜0.05),但两组产妇的孕龄延长、新生儿体质量增加比较差异无统计学意义(P＞0.05);随着孕周的增加,新生儿病死率及窒息率均有所下降.结论 给予早发型重度子痫前期患者预期治疗能有效改善产妇新生儿的围生结局,临床效果显著,值得临床推广.
作者：岳金霞 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用.方法 将临床确诊为AMI的82例患者(观察组)和97例健康体检者(对照组)分别进行血清cTnⅠ、MYO、CK-MB检测,并对两组3种检测指标检测结果进行统计分析.结果 观察组血清cTnⅠ、MYO、CK-MB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);AMI患者随疾病发作时间延长,cTnⅠ和CK-MB血清水平呈上升趋势,MYO呈下降趋势;3种检测指标以MYO出现峰值的时间短,其次为cTnⅠ和CK-MB.结论 血清cTnⅠ、MYO、CK-MB联合检测对AMI的早期诊断和指导临床治疗具有重要的应用价值,值得推广应用.
作者：胡春丽 刊期： 2014年第03期
目的 观察绝经后泌尿系感染反复发作应用小剂量雌激素治疗的临床效果.方法 选取林州市人民医院于2010年7月至2012年7月收治的100例绝经后泌尿系感染反复发作的患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,观察组应用小剂量雌激素雌三醇治疗,对照组应用抗生素治疗,观察比较两组患者的防治效果.结果 观察组泌尿系感染发生率为8％,对照组为32％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组阴道健康评分和阴道细胞成熟值评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后泌尿系感染反复发作应用小剂量雌激素治疗有明显的疗效,可在临床上广泛应用.
作者：王婷苏 刊期： 2014年第03期
目的 观察胺碘酮治疗老年心力衰竭伴发心房颤动的临床疗效.方法 选取清丰县第三人民医院2012年2月至2012年6月收治的老年心力衰竭伴发心房颤动患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例,两组均接受常规治疗,对照组加用西地兰后口服地高辛治疗,观察组加用胺碘酮治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在老年心力衰竭伴心房颤动治疗中胺碘酮临床疗效显著,可快速缓解临床症状,值得临床推广.
作者：李兆敏 刊期： 2014年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
