柴婷婷
肝衰竭是一种严重的以肝性脑病,凝血病和黄疸为特征的疾病,在肝移植出现之前其死亡率可达70~90%。肝衰竭可分为急性肝衰竭和肝硬化相关的肝衰竭,急性肝衰竭较少见,在西方国家每年每百万发生率1~6。肝硬化相关的肝衰竭包括两种类型:终末期肝衰竭和慢加急性肝衰竭。世界卫生组织预计西方国家到2015年肝硬化将成为第九位死因。
作者:王晓巍 刊期: 2015年第11期
目的:探讨综合性干预对精神病患者家属焦虑抑郁情绪的影响。方法:将80名精神病患者家属随机分为两组,每组40名,研究组给予综合性干预,对照组不给予任何干预。观察住院全程。于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定干预效果。结果:干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较干预前显著降低(P<0.01),对照组则无显著变化(P>0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论:对精神病患者家属予以综合性干预能有效缓解或消除其焦虑抑郁情绪。
作者:刘亚萍;李全会;赵敏 刊期: 2015年第11期
目的:分析螺钉取出困难的原因,并探讨如何预防及相应的治疗对策。方法:通过对9例螺钉取出困难病例的临床资料进行分析。结果:螺钉取出困难在临床中常见,本组9例15钉经术前认真准备及术中精细操作,均一期取出。结论:术前充分准备、术中遇取钉困难仔细分析对策是成功取出螺钉内固定物的关键措施。
作者:刘奇峰;牛侨;王光林 刊期: 2015年第11期
目的:通过对抚顺某4家医院2013年的中药饮片处方存在的问题进行分析,总结其中存在的问题,促进中药饮片的合理使用。方法:抽取4家医院中药饮片处方2265张,对其中存在的问题进行分析评价。结果:4家中药饮片主要在存在炮制过度或不当、药品变质、批次不、包装不全、规格不统一、无证可循等问题。抽样范围内有毒品种共6种,白矾、酸枣仁、菟丝子、僵蚕、滑石粉、蒲黄,其中除了僵蚕外,其他5种均超量使用,占总抽样处方的30.1%。结论:加强对中药饮片处方的监督管理,制定切实可行的适用于中药饮片处方的管理办法,不断促进中药饮片处方的规范和中药饮片的合理使用。
作者:王裴勇;谢明;于远洋 刊期: 2015年第11期
目的:回顾性分析30例原发睾丸淋巴瘤的临床特征、组织病理学与探讨有效治疗方法。方法:收集自2003年至2014年间由新疆医科大学第一附属医院病理科确诊的并有完整临床资料,可进行评估及生存随访的病例30例。收集治疗前每位患者的临床资料,并应用免疫组化技术对30例原发性睾丸淋巴瘤进行相关抗体的标记。结果:30例患者中,弥漫大B细胞淋巴瘤24例(80.0%), T细胞淋巴瘤3例(10.0%),Burkitt淋巴瘤1例(3.3%),分型不确切2例(6.6%)。I期和II期的患者25例(83.3%),III期和IV期的患者5例(25.2%)。单因素身存分析显示:血清LDH水平≥240U/L (p=0.000), Ann Arbor临床分期≥III期(p=0.020), IPI指数≥2(p=0.020)及初次治疗未达CR (p=0.000)的患者预后较差。多因素生存分析结果显示:初次治疗达CR是影响预后的独立危险因素。结论:原发睾丸淋巴瘤的主要组织病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,手术切除后行以蒽环类为基础的化疗联合放疗是本病主要的治疗手段。
作者:王烨;张巍 刊期: 2015年第11期
目的:探讨超声检查急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值。方法:回顾性分析76例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的临床及超声检查表现。结果:超声诊断急性阑尾炎72例,检出率94.7%。结论:急性阑尾炎具有特征性的超声声像图表现,其作为目前一种安全、无创、方便的检查方法可以准确快速诊断急性阑尾炎,可以作为急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断的首选方法。
作者:代克龙;郝子龙 刊期: 2015年第11期
目的:评价我院特殊使用级抗菌药物的应用情况。方法:选取2013年5月~2014年12月我院特殊使用级抗菌药物的消耗数据,同时采用回顾性的方法对2014年5~12月应用特殊使用级抗菌药物的病例进行分析。结果:2014年5~12月特殊使用级抗菌药物的销售金额为118万元,占抗菌药物的11.68%(较2013年同期下降51.33%)。136份病历使用特殊使用级抗菌药物,共使用6种,160次特殊使用级抗菌药物。微生物送检率为93.13%,病原学检查阳性率为63.02%,其中有78人次根据药敏结果申请用药,占52.35%,其余为经验性用药。160人次中,单独用药的有77人次,两联用药的有69人次,三联用药的有22人次,四联用药的有1人次。结论:医院对特殊使用级抗菌药物实行会诊后,特殊使用级抗菌药物的使用得到较好控制,特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但部分患者存在“大包围”用药情况,特殊使用级抗菌药物仍需加强管理。
作者:陈兰 刊期: 2015年第11期
目的:探讨社区医生对高血压患者进行健康教育产生的效果。方法:随机选取108例2013年11月-2014年11月社区确诊的原发性高血压患者,将所有患者随机分为两组。对照组54例,观察组54例。对照组患者接受常规治疗的指导,观察组患者在对照组的基础上接受有计划,有目的的个体化综合健康教育指导,包括发放宣传资料,疾病相关知识讲座等。结果:观察组相关知识掌握88.89%,规律用药96.3%,加强运动72.22%,饮食、食盐控制81.48%,血压监测94.44%。观察组患者在接受社区医生健康教育后治疗效果显著优于对照组。结论:社区医生对高血压患者进行健康教育对控制血压,提高患者自我管理疾病的能力,提高高血压患者生活质量,防止或延缓并发症等效果显著。
作者:张春荣 刊期: 2015年第11期
结合近几年来有关高血压中医辨证分型的现代医学研究,显示对高血压病中医辨证分型和靶器官损害、动态血压监测和相关实验室指标等方面原因研究已取得了较好的进展,但在中医辨证分型和科研设计思路、方式等方面有一些问题。
作者:宋殿华 刊期: 2015年第11期
目的:观察左归丸配合骨质疏松治疗仪(Z H—21型骨质疏松治疗系统,下同)治疗肝肾阴虚型骨质疏松症(原发性)的临床疗效。方法:选取2014年05月至2015年2月我科门诊及住院收治的48例肝肾阴虚型骨质疏松症(原发性)患者,随机分为治疗组及对照组,每组各24例,两组患者均给予注射用骨肽静滴、钙剂及维生素D口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予左归丸配合骨质疏松治疗仪治疗,观察治疗组与对照组患者治疗2疗程(30天为一疗程)后的临床疗效:治疗组有效率为95.83%,对照组有效率为70.83%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:左归丸配合骨质疏松治疗仪治疗肝肾阴虚型骨质疏松症(原发性)临床疗效满意,值得推广应用。
作者:徐胜红 刊期: 2015年第11期
目的:探究加强优质护理对艾滋病患者生存质量影响。方法:选取100例艾滋病患者,随机进行分组;对照组采取常规的艾滋病护理,而观察组在常规的艾滋病护理的基础上,加强优质护理,密切观察患者的生命体征、对症治疗、心理护理及教育宣导等优质护理。结果:观察组与对照组患者护理前生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及总体健康的 SF-36评分均无显著性差异(P>0.05);经过常规护理或优质护理后,两组患者的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及总体健康的S F-36评分均有不同程度的提高,但观察组患者的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及总体健康的SF-36评分提高程度显著大于对照组(P<0.05)。结论:加强优质护理可提高艾滋病患者的生存质量,显著改善患者的生理及心理健康状况,护理效果显著,值得临床推广使用。
作者:孙丽娟;蒋雄伟 刊期: 2015年第11期
目的:探讨护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果。方法:选择我院148例腹部手术患者作为研究对象,按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组,每组各74例,对照组患者给予常规的围手术期护理,观察组患者在此基础上给予护理干预,随访观察两组患者术后粘连性肠梗阻的发生情况。结果:观察组患者术后粘连性肠梗阻发生率为2.7%,显著低于对照组患者的14.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能够预防腹部手术患者术后粘连性肠梗阻的发生,应在普外科临床护理工作中推广应用。
作者:周道琴 刊期: 2015年第11期
目的:探讨术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复影响效果。方法:选取2013年1月~2014年12月我院收治的68例胃肠手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用护理干预,比较两组患者焦虑、抑郁及胃肠功能恢复情况。结果:观察组患者焦虑、抑郁情绪情分明显低于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复正常时间、排气时间、排便时间均短于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠手术患者术后采用护理干预进行护理可减轻患者不良情绪,促进患者胃肠功能恢复,具有显著临床应用效果,值得在临床中推广应用。
作者:韦继鲜 刊期: 2015年第11期
目的:研究下尿路手术后膀胱痉挛的原因及护理措施。方法:从2014年1月至2014年12月,回顾分析本院53例下尿路手术后导致膀胱痉挛患者的治疗和护理。结果:前列腺电切术所占比例大,与膀胱肿瘤电切术之间存在显著差异。膀胱痉挛患者中由于冲洗液温度≤20℃所导致痉挛例数、气囊注水量>40毫升所导致痉挛例数与气囊注水量≤40毫升痉挛患者例数均存在显著差异,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱痉挛的发生与手术方式密切相关,应根据患者的实际病情采用合适的手术方式,并且冲洗液温度及气囊的不同注水量也影响膀胱痉挛的发生。
作者:金小红 刊期: 2015年第11期
目的:对比下颌低位近中水平埋伏阻生牙两种拔除方法的效果。方法:收集2014年5月-2014年12月我院收治的下颌低位近中水平埋伏阻生牙病人50例,随机分组,参照组采用传统拔除法,试验组病人使用高速涡轮钻法,比较两组病人的临床治疗效果和并发症情况。结果:试验组病人疼痛程度明显低于参照组,手术时间明显比参照组短,张口受限、肿胀和第二磨牙松动发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跟传统拔除法相比,高速涡轮钻法对下颌低位近中水平埋伏阻生牙拔除效果显著,有利于缓解病人疼痛,缩短手术时间和减少并发症的发生,值得推广。
作者:王磊 刊期: 2015年第11期
目的:探讨老年骨折患者的护理。方法:2012年2月-2014年4月我院收治的45例老年骨折患者,股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折占79%,前臂骨折占21%。结果:2例并发其他心脑血管系统疾病抢救无效死亡,其余43例均治愈出院。结论:人们对生命的理解不仅在于延长寿命而更在乎生活质量。
作者:吕丽珍 刊期: 2015年第11期
目的:探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减的临床效果。方法:选择妊娠期亚临床甲减患者80例,按照数字随机法分为两组,各40例,观察组实施规律性甲状腺加速替代治疗,对照组未引起孕妇重视而拒绝使用甲状腺激素替代治疗,比较两组新生儿情况,如出生体重、出生孕周及出生Apgar评分情况,并统计妊娠并发症发生情况。结果:观察组新生儿出生体重显著大于对照组(P<0.05),出生孕周显著长于对照组(P<0.05),出生Apgar评分显著高于对照组(P<0.05),观察组发生先兆子痫、胎盘早剥、低体重儿及智力障碍的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于妊娠期亚临床甲减患者,需要早期补充甲状腺激素,以更好的提高新生儿优生优育率,减少妊娠期并发症。
作者:钱芬群 刊期: 2015年第11期
目的:比较输注新鲜机采血小板与冰冻机采血小板联合冷沉淀的输注效果。方法:观察临床输注新鲜机采血小板和冰冻机采血小板联合冷沉淀各30例患者的输注效果,并对其进行了对比分析。结果:输注新鲜机采血小板与冰冻机采血小板联合冷沉淀在止血有效率和出凝血指标(BT、PT、APTT和TT)均无显著性差异(P>0.05)。但输注冰冻机采血小板的血小板增高数不如新鲜血小板。结论:冰冻机采血小板可以用于临床上各种创伤性出血病人的急救。
作者:贾春媛;庞桂芝 刊期: 2015年第11期
目的:探索医院加强药品管理、处方调剂工作的新方法,减少用药错误。方法:查阅相关文献,了解目前医院药品管理和处方调剂工作的现状,国家实施药品电子监管工作的进展,零售企业的管理模式,探讨医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的方法。结果:医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的条件具备,操作可行。结论:在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码,能有效地避免药品管理的差错,提高处方调配的精准度,减少用药错误事件的发生,有利于药品使用的监管。
作者:余福安;郭玉娟 刊期: 2015年第11期
目的:观察联合注射用甲波尼龙琥珀酸钠和注射用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗作用。方法:将50例C O P D急性加重期患者随机分为两组,试验组给予注射用甲泼尼松琥珀酸钠80m g联用注射用多索茶碱0.2g ,2/日;对照组给予甲泼尼松琥珀酸钠80m g联用氨茶碱0.25g,2/日,治疗期间同时予以抗菌素预防感染,疗程均为7d,试验前后分别测定肺功能及血气分析并观察患者试验前后临床症状、体征变化。比较前后的疗效。结果:治疗后,2组的F E V1%,F E V1%/FVC,FEV1/预计值(%)、动脉血氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、临床症状、体征较试验前均有明显改善(P<0.05).结论:多索茶碱联用甲波尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期优于氨茶碱联用甲波尼龙琥珀酸钠。
作者:徐莉莉;高强;马兆猛;刘梅;相茹;顾加双;梁娜 刊期: 2015年第11期