徐淳行；郑丽芳
目的:了解外科重症监护病房(SICU)细菌流行及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用WHO推荐的WHONET5.4统计软件进行分析.结果:在SICU中感染的细菌以革兰阴性杆菌为主,占60.7%:主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌占35.7%:以金黄色葡萄球菌、肠球菌以及凝围酶阴性葡萄球菌为主要分离菌;念珠菌占3.7%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为63.3%和48.1%.葡萄球菌MRSA、MRCNS检出率为75.0%和68.9%.E试验表明产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌株对第三、四代头孢菌素、环丙沙星的MIC50较高,且出现2株亚胺培南和美罗培南中介的肺炎克雷伯菌;非产ESBLs菌株对第三代、四代头孢菌素及含酶抑制剂β-内酰胺类抗菌素耐药率均<10%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星的敏感率分别是85.3%和76.0%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为87.1%、头孢他啶75.1%、阿米卡星71.7%、头孢哌酮/舒巴坦64.5%;葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁敏感率为100%,对其他抗菌药物高度耐药;肠球菌中检出2株耐万古霉素的屎肠球菌.结论:SICU中耐药现象严重,尤其是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌素的耐药以及耐万古霉素肠球菌的流行值得关注.需加强SICU病原菌及耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.
作者：冯羡菊；张燕；曾利；徐岷 刊期： 2010年第04期
目的:探讨支原体在夫妻间通过性接触的传染性、致病性以及对男性生精功能的影响.方法:对不育症的夫妇双方进行阴道分泌物检验、精液分析及支原体培养.结果:双方均检出支原体24.6%,均未检出40.3%,男或女单方检出35.1%;男女双方支原体阳性组与阴性组的精液WBC异常、白带清洁度异常检出率无统计学意义(P>0.05);支原体阳性组与阴性组的各项精液分析指标无显著性差异(P>0.05).结论:支原体在夫妻间通过性接触的传染性较低,与生殖或泌尿道感染无相关性,通常不引起精液质量的降低.
作者：陶红；朱卫中 刊期： 2010年第04期
目的:了解天台县农村居民饮用水卫生状况.方法:水样的检验按GB/T5750-2006(生活饮用水标准检验方法>,检测结果按GB5749-2006(生活饮用水卫生标准>进行评价.结果:共检测284份水样,合格154份,总合格率为54.2%,不合格项目主要为余氯、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、浑浊度、锰和铁,合格率分别为60.9%、65.5%、64.4%、64.8%、87.0%、95.4%和97.9%,其余指标的合格率均在98%以上;集中式供水与分散式供水合格率分别为59.3%和41.2%,两者有显著性差异(χ2=7.55,P<0.01);冬春季与夏秋季的监测合格率分别为72.7%和42.5%,两者差异非常显著(χ2=24.76,P<0.01).结论:天台县农村饮用水水质监测合格率较低,特别是微生物污染较严重,必须加强净化和消毒.
作者：蔡彩霞；裘先前 刊期： 2010年第04期
目的:本文运用不同前处理方法进行比较,解决国家标准方法[1]测定辣椒油中的酸价时,由于辣椒油中的色素存在而影响滴定终点的判断问题.方法:利用添加适量中性饱和食盐水及用活性碳吸附两种方法前处理后再按照国标法测定酸价,其结果与准确度和精密度都较高的自动电位滴定法相比较.结果:用添加中性饱和食盐水法和活性碳吸附法都可以清晰观察到滴定终点;辣椒油试样量在3～4 g,用添加中性饱和食盐水法与自动电位滴定法结果无统计学差异,结果准确;活性碳吸附法测定低浓度酸价的油脂相对偏差较大,高浓度的与自动电位滴定法无统计学差异.结论:对于深色油脂如辣椒油中的酸价首选自动电位滴定法,如没有自动电位滴定仪的基层单位,低浓度的可以用添加中性饱和食盐水方法,中、高浓度的可以用活性碳吸附法和添加中性饱和食盐水方法,两种方法都可以清晰地观察到滴定终点,结果精密度都较好,准确度较高.可以作为国标法中测定辣椒油中酸价的有效补充.
作者：李兰芳；栾玉明；潘翊；陈若虹 刊期： 2010年第04期
目的:了解沈阳地区乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性献血者中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染状况,探讨HBV核酸扩增检测(nucleic acid amplification testing,NAT)技术应用于血液筛查的意义.方法:在酶联免疫法(enzyine immunoassay,EIA)检测的基础上,应用TaqMan实时荧光聚合酶链式反应(PCR)方法对HBsAg EIA阴性血液标本进行HBV DNA的NAT检测.对NAT阳性标本进一步做乙型肝炎病毒血清标志物(HBV Marker,HBV-M)及核酸定量检测.结果:共检测了105,152例HBsAg阴性的血液标本,检出HBV DNA阳性标本15例,阳性率0.014%.Abbott酶联免疫试剂检测发现,15例标本中有6例标本的HBV-M五项指标检测全部阴性,9例为HBsAg阴性但其它标志物阳性.其中10例HBV DNA阳性标本再经Roche试剂进行核酸定量检测,HBV DNA核酸含量高为149 IU/ml.结论:在HBsAg ELA阴性献血者中仍有极少数的HBV感染者;核酸扩增检测和酶联免疫检测互补,能够缩短血液筛查中HBV检测窗口期,特别是对提高HBsAg阴性血液标本中HBV感染检出率具有重要价值.
作者：王芳；金钊；林松峰；栾燕；刘显智 刊期： 2010年第04期
今年临夏州发生了两起皮肤炭疽疫情,疫点分别在东乡县和临夏县.但检出率差别很大,东乡县没有检出炭疽菌,而在临夏县连续检出3例,在炭疽菌检测过程中,得到了不少体会,下面在如何提高炭疽杆菌的检出率的问题上总结一下:
作者：刘彩丽 刊期： 2010年第04期
目的:了解舟山渔场主要海产品中镉污染情况,并进行分析与评价.方法:2007年至2009年连续三年随机在舟山农贸市场及养殖场所抽取一定数量的舟山渔场海产品为样本,并进行海产品中镉含量的分析与评价.结果:1、舟山渔场主要海产品镉的超标率为11.35%(32/282).2、不同类海产品中镉蓄积量分析:单因素方差分析:F=25.301,P<0.001;Scheffe法两两比较:海鱼类一海水软体类(P<0.001)、海鱼类-海藻类(P<0.001)、海水软体类-海水甲壳类(P=0.0019)、海水软体类一海藻类(P=0.0083)、海水甲壳类-海藻类(P<0.001)之间差异有统计学意义;S-N-K法两两比较:镉蓄积量总体平均水平大小顺序依次为:海藻类>海水软体类>海水甲壳类/海鱼类.3、不同类海产品中镉食用安全性分析:单因子污染指数法:海藻类(1.22)>海水软体类(0.64)>海鱼类(0.21)>海水甲壳类(0.07);超标率的X2检验χ2=62.940,P<0.001;超标率的两两比较:海鱼类-海水软体类、海鱼类-海藻类、海水软体类-海水甲壳类、海水软体类-海藻类、海水甲壳类-海藻类之间差异有统计学意义.4、不同年份中镉污染分析:蓄积量比较:Kruskal-Wallis秩和检验:H=0.694;spearman相关检验:P:0=974.结论:1、蓄积量评价:海鱼类、海水甲壳类对镉的蓄积量基本相同,处于较低水平;海藻类、海水软体类中镉的蓄积量高于海鱼类、海水甲壳类,海藻类、海水软体类对镉的蓄积作用较强,尤其是海藻类对镉的蓄积作用强.2、食用安全性评价:舟山渔场不同海产品镉污染状况不同.海藻类已经受到镉的轻度污染,而且海水软体类镉的污染指数也达较高水平.3、舟山渔场不同年份海产品镉的蓄积量没有差别.
作者：张乾通；吴富忠；何佳璐；余新威；王建跃 刊期： 2010年第04期
目的:建立气相色谱法测定番茄酱中啶虫脒残留量的分析方法.方法:样品经乙腈提取,盐析,弗罗里硅土固相萃取柱净化,气相色谱测定,基质匹配外标法定量.结果:在0.05～2 mg/kg的范围内线性良好(r>0.99),在0.1～0.5 mg/kg的添加水平范围内,平均回收率为90%～104%,相对标准偏差(RSD)为5.2%～9.2%,检出限(LOD)为0.02 mg/kg,测定低限(LOQ)为0.05 mg/kg.结论:结果表明:该方法快速、灵敏、准确、耐用,适合番茄酱中啶虫脒残留量的测定.
作者：李锋格；姚伟琴；朱慧萍；李欣；李炎；胡建民；沈梦圆 刊期： 2010年第04期
目的:建立空气-乙炔火焰原子吸收法测定富锶食品中锶含量.方法:采用干法灰化对样品进行前处理,以EDTA-表面活性剂联合增敏,采用中性火焰测定锶含量,对EDTA-表面活性剂、混合气体、共存离子干扰与消除、硝酸镧用量的确定进行试验探讨.结果:当EDTA-聚乙二醇辛基苯醚(OP)存在时,测定锶的灵敏度提高60%,同时以EDTA、硝酸镧为保护剂、消电离剂、释放剂可消除样品中共存元素的干扰.方法线性范围0～10.0 μg/ml检出限为0.02 μg/ml,相对标准偏差为4.0%-6.5%,方法回收率在92%-105%.对3种国家标准物质进行测定,测定值均与真值相吻合.结论:本方法简便、灵敏、准确,适用于富锶食品中锶的测定.
作者：谢金成；何宗莉 刊期： 2010年第04期
目的:分析河北省2004～2008年流行性感冒(流感)流行特点和流感病毒优势毒株的情况,为流感防治提供科学依据.方法:在流感流行季节,采集流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)咽拭子标本,用MDCK(Madin Darby Canine Kidney)细胞培养分离流感病毒,经血凝抑制(Hemasslutination Inhibition,HI)试验鉴定病毒型别.结果:2004年10月一2008年3月共采集ILI咽拭子标本3179份,分离到流感病毒288株,血清学鉴定结果A(H1N1)亚型78株,占27.08%,A(H3N2)亚型113株,占39.24%,B-Victoria系36株,占12.50%,B-Yamagata系61株,占21.18%.在2004～2005年流行期和2006～2007年流行期均以A(H3N2)亚型流感病毒占优势;2005～2006年流行期以A(H1N1)亚型流感病毒占优势;2007～2008年流行期优势流行株为B-Yamagata系流感病毒.除2005～2006年流行期外,我省流感病毒流行高峰期均在1月份.结论:河北省流感病毒流行有明显季节性,1月为发病高峰,感染人群中流感毒株A(H1N1)、A(H3N2)亚型和B-Victoria、B-Yamagata系交替出现,流行优势毒株不断发生变化.
作者：彭世强；刘艳芳；韩光跃；高伟；齐顺祥 刊期： 2010年第04期
目的:探讨不同因素对定量ELISA检测结果的影响,评估ELISA方法的测量不确定度.方法:参考CNAS-GL06:2006<化学分析中不确定度的评估指南>等测量不确定度指南文件,重复检测低、中、高值3个混合标本,对本实验室ELISA法检测肿瘤标志物CA242的测量不确定度进行评估.结果:低、中、高值标本测定结果分别为3.69、14.57、89.31 U/ml,其相应的扩展不确定度为0.38、0.50、6.96 U/ml.随着标本浓度的上升,不确定度逐渐增大,精密度在总不确定度中所占比例逐渐升高,与此相反,标准曲线拟合引入的不确定度随标本浓度逐渐降低.结论:在临床工作中应严格控制ELISA实验条件,尽量保证实验操作的准确性和标准曲线的稳定性,以获得准确可靠的结果.
作者：秦绪珍；高学慧；徐二木；赵芳；齐志宏；邱玲 刊期： 2010年第04期
目的:探索中央空调系统中各环节军团菌的污染情况和可能的污染环节.方法:对17家商场、车站、宾馆、办公楼、医院等公共场所中央空调系统的冷却塔水、冷凝水、生物膜、淤泥、冷却塔水中原虫、空调送风末端积尘六环节样品进行军团菌检测.结果:80份中央空调系统各环节样品,军团菌总检出率20%,共分离到16株嗜肺军团菌,血清型有Lp1、LP6和Lp9三种.冷却塔水检出率高52.9%,冷凝水检出率5.9%,生物膜检出率20.0%,淤泥检出率12.5%,冷却塔水中原虫检出率20%,空调送风末端积尘中均未检出嗜肺军团菌.88.9%冷却塔水每ml水样中军团数均小于100个.结论:中央空调系统的多个环节存在军团菌污染,受军团菌污染的各环节相互作用,如果不进行定期清洗消毒,将可能增大军团菌传播的危险性.
作者：胡元玮；徐卸佐；朱淑英；方琼楼 刊期： 2010年第04期
目的:通过季节性流感监测,对流感病毒进行抗原性和基因特性分析,及时发现变异病毒和新型毒株,预测流感流行趋势.方法:采用PCR方法进行流感病毒检测,采用MDCK细胞培养法分离流感病毒.结果:从锦州市2007年～2009年季节性流感监测结果来看,2007年和2008年流感毒株分离率较低,分别为6%和8.2%,而2009年流感毒株分离率相对较高,为11.36%.结论:锦州市2007年和2008年的流感流行主要在秋冬季节,主要以甲型H3和BY型为主;2009年全年均有流感毒株出现,主要以甲型为主,并在季节性流感监测中检测出引起世界大流行的新型毒株甲型H1N1型.
作者：郭芳 刊期： 2010年第04期
2009年2月9日下午元江县洼垤乡洼垤村张某家因乔迁新居在家自办宴席,宴请宾客,因用卤鹌鹑蛋、烤鸭等食物招待宾客后,出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状.
作者：周燕华；杜春华；潘海燕；张玫；黄江梅 刊期： 2010年第04期
目的:了解我国西北地区葡萄酒产品质量状况,为完善葡萄酒行业的监管体系提供科学依据.方法:从2008年至2009年,共对西北3个省的葡萄酒产品质量状况进行国家监督抽查,按照<葡萄酒产品质量国家监督抽查实施规范>要求进行检验并评价分析.结果:连续两年的国家监督抽检促进了葡萄酒行业产品稳步提高,2008年葡萄酒产品质量的合格率为82.6%,2009年合格率上升至90.0%.不合格项目主要是甜味剂和酒精度.结论:葡萄酒产品质量同质化现象应引起重视,加强监管并保护有地方特色的葡萄酒品牌,推动我国葡萄酒行业发展.
作者：易新萍；许东滨；周文革 刊期： 2010年第04期
目的:建立居室空气中甲醛的品红亚硫酸测定法.方法:用水为吸收液采集样品,甲醛与品红亚硫酸溶液反应后,遇硫酸生成蓝色化合物的特性进行定量分析.结果:甲醛浓度在0～2 mg/ml范围内具有良好的线性关系(r=0.9999),检出限为0.010 g/ml,样品加标回收率为97.0%～99.8%.结论:该方法不需加热,特异性好,灵敏度高,易于推广.
作者：胡亚奇；高丽红；毛斐 刊期： 2010年第04期
目的:为快速查找食物中毒原因,并预防类似食物性疾病的再次发生.方法:分别对13份剩余食物样品进行食源性致病菌检测.结果:在糯米糖饭和凉拌胡豆中分离出的可疑菌株为伤寒沙门菌.结论:根据临床症状及实验室分析,本次食物中毒是食用受到伤寒沙门菌污染的食物而引起的细菌性食物中毒.
作者：刘惠虹 刊期： 2010年第04期
随着我国人民生活水平和健康意识的不断提高,环境、食品、药品的安全,尤其是其有害残留物问题,日益成为社会各界的关注焦点.同时由于世界贸易一体化的不断深入,我国食品、农产品及中草药的出口不断增大,但与此同时遇到的出口障碍也不断增加,其中很重要的原因就是有害残留物含量超标问题.
作者：谢婷婷；戚爱棣；杨美华 刊期： 2010年第04期
目的:研究肝硬化患者院内感染的主要病原菌及药敏情况.方法:对解放军第302医院2005年12月到2008年12月有关肝硬化患者院内感染的临床资料进行回顾性分析.结果:1686例次院内感染革兰阴性菌为主,发生率高为大肠埃希菌,约占所有菌株的31.8%,对多种抗生素耐药,其次为肺炎克雷伯菌,占12.3%;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌占4.9%,金黄色葡萄球菌占4.0%;真菌中白色念珠菌常见,占9.9%.结论:大肠埃希菌是肝硬化患者院内感染的主要病原菌,且对多种抗生素耐药.
作者：孔华丽；庄英杰；杨静；文萃荣；聂为民；姜天俊；张秀；赫兢 刊期： 2010年第04期
目的:探讨乙型肝炎患者病毒核酸载量与血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)含量的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量PCR法分别检测307例乙型肝炎患者血清的HBV-LP、HBV-M和HBVDNA,并进行相关性分析.结果:307例乙型肝炎患者血清中HBV-LP含量与HBV DNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关(r=0.943);在131份HBeAg阳性血清中,HBV DNA与HBV-LP的阳性率分别为95.42%和93.89%,两者差异无显著性(P>0.05);在176份HBeAg阴性血清中,HBV DNA与HBV-LP的阳性率分别为46.02%和56.25%,两者差异无显著性(P>0.05).结论:血清HBV-LP水平能反映HBV感染者体内HBV复制程度,其灵敏度高于HBeAg,可作为判断HBV复制新的血清学指标.
作者：李小永；温怀凯；陶洪群；张信良；余坚 刊期： 2010年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
