邓春晓；杨观娣；许美仙
目的：对改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床有效性进行客观评价。方法：采取随机法选择本院骨科2012年1月－2015年1月接收的颅脑损伤病人共30例（治疗组），采用改良去骨瓣减压术治疗；同期选择颅脑损伤病人共30例（对照组）进行对照，采用标准外伤大骨瓣手术治疗，并定期随访，评定病人格拉斯哥预后分数、手术指标及并发症等。结果：所有入选病人均完成手术，随访后发现，两组格拉斯哥预后分数以及并发症等指标的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：颅脑损伤治疗中，推行改良去骨瓣减压术方案和标准外伤大骨瓣手术方案都可取得显著成效，但是改良去骨瓣减压术方案的优势更加突出，对于提升病人预后水平和生存率发挥着重要价值，可推广。
作者：李虎 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取我院2014年6－9月收治的80例胫骨平台骨折的患者为观察对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用传统解剖钢板内固定治疗，观察组采用加压钢板内固定的治疗。比较两组患者的手术情况、骨折愈合时间、负重时间、术后并发症以及膝关节功能的恢复情况。结果：两组患者在手术时间及术中出血量方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的骨折愈合时间以及完全负重时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术前膝关节功能评分、术后的并发症比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后随访时的膝关节功能评分高于对照组，功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效满意，患者骨折愈合时间短，膝关节功能恢复好。
作者：赵智勇 刊期： 2016年第14期
目的：对比酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌阴道炎的效果。方法：将我院2014年6月－2015年6月收治的38例老年念球菌性阴道炎患者随机分为对照组和研究组，各19例，其中对照组单独行酮康唑治疗，研究组则在其基础上联合克霉唑栓治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后，研究组与对照组的治疗总有效率分别为100．00％、78．95％，两组数据存在显著差异（ P＜0．05）；研究组治疗后4、8周的临床症状体征评分均低于对照组（P＜0．05）。结论：酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎均存在一定的临床疗效，但酮康唑联合克霉唑栓治疗效果更佳，可有效提高治疗效果，改善患者的临床症状，值得推广。
作者：钱媛 刊期： 2016年第14期
目的：探讨胃窦癌采用钡餐、胃镜及C T检查结果差异。方法：选取2013年2月－2015年11月我院收治经病理检查确诊为胃窦癌患者44例为观察对象，病理检查前分别采用钡餐造影、胃镜和C T进行检查，比较各种检查方法在胃窦癌中检出率及表现。结果：钡餐造影、胃镜、CT 在胃窦癌中检出阳性率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；胃镜和CT在胃窦癌分型符合率均高于钡餐造影（P＜0．05）。结论：钡餐造影、胃镜及CT扫描在胃窦癌中均有较高检出率，但胃镜和CT扫描可更有效判定胃窦癌分型，不同检查方法有不同适应证、禁忌证和表现，临床中应根据患者具体病情选择适宜的辅助检查方法，同时可采取联合检查方法进行诊断，以更好提高检出效率。
作者：段天鹏；尹建军 刊期： 2016年第14期
目的：观察靶控输注瑞芬太尼合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的效果分析。方法：选择2014年8月－2016年1月需要宫腔镜手术患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予 TCI泵靶控输注舒芬太尼，同时静脉输注丙泊酚；观察组给予TCI泵靶控输注瑞芬太尼，同时静脉输注丙泊酚。观察两组麻醉效果、动脉平均血压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2）及麻药起效时间、术后苏醒时间、丙泊酚用量等变化情况。结果：对照组麻醉效果优良率为80．0％，观察组为97．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；麻醉后观察组MAR、HR、RR均明显低于对照组，而观察组SPO2高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组麻药起效时间、术后苏醒时间、丙泊酚用量均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果好，患者体征比较平稳，术后容易苏醒，值得手术麻醉推广使用。
作者：朱海琴；乔建军；赵勇东；陶永峰；周桂霞；王明军 刊期： 2016年第14期
作者： 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同手术切口治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法：选择2015年1－12月60例乳腺良性肿块患者，采用随机数字表法随机均分为研究组和对照组，均行手术治疗。对照组实施放射状切口，研究组给予美容切口，比较两组切口长度、手术时间、术中出血量和术后12h、24h视觉模拟评分（VAS）和切口愈合时间，记录两组术后3个月乳房表面美观评分。结果：研究组切口长度和术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组术后12h、24h VAS评分和切口愈合时间明显低于对照组，术后3个月乳房表面美观评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：美容切口治疗乳腺良性肿块可明显提高手术效果，减轻术后疼痛，促进切口愈合，改善乳房美观。
作者：董刚；晁威；冯方栋；张立明 刊期： 2016年第14期
目的：分析流产后计划生育优质服务（PAC ）在人工流产术后关爱中的应用效果。方法：搜集本院2014年2－12月人工流产术后4975例，依据术后关爱指导方法不同将其分两组。对照组2475例，给予常规指导；观察组2500例，给予PAC指导。观察比较两组效果。结果：与对照组比较观察组 HAMD评分较低，知识知晓率及满意度较高，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：PAC在人工流产术后关爱中应用效果佳，应予推广。
作者：张丽；卢春洁；王福乡 刊期： 2016年第14期
通过深入剖析教材和学生，在流行病学理论教学中提出了“八步教学法”的授课理念，并以病例对照研究理论教学为例对各步骤进行了详细解析，强调结合丰富的教学手段，突出以问题为导向，先学后教，以教导学，提升学生学习的主动性及学习效率，但该教学设计对教师素质、学生自学能力及教学资源的要求较高。
作者：康姮；刘一亚；练成 刊期： 2016年第14期
目的：探讨急诊手术护理在上消化道出血患者中应用效果和并发症影响。方法：选取2014年2月－2015年11月我院急诊和住院收治行急诊介入栓塞手术治疗的84例急性上消化道出血患者，分为干预组和常规组，分别给予急诊手术护理和常规护理，比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及患者家属对护理满意度。结果：两组患者一次性止血成功率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；干预组患者并发症发生率（4．76％）显著低于对照组（30．95％），比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；干预组患者及家属满意度（97．62％）高于常规组（80．95％），比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：上消化道出血急诊手术护理可降低患者并发症发生率，提高患者及家属护理满意度。
作者：祝晓莲；汪细平 刊期： 2016年第14期
目的：检测父系表达基因10（PEG10）在肝细胞癌组织中的表达，分析PEG10与肝细胞癌生物学行为及预后的相关性。方法：应用免疫组化方法检测88例肝细胞癌组织与癌旁组织中PEG10的表达情况，并分析PEG10阳性表达与癌组织生物学行为及患者预后的相关性。结果：PEG10阳性与低分化等级、Ki67（＋）及mDFS缩短具有明显相关性（P＜0．05）。结论：PEG10阳性表达提示肝细胞癌预后较差。
作者：李晓花 刊期： 2016年第14期
目的：总结内镜黏膜切除术联合钛夹治疗结肠无蒂及亚蒂息肉的临床疗效及术后并发症情况。方法：本研究选取60例直径＞1．5cm无蒂及亚蒂结肠息肉患者进行内镜黏膜切除术联合钛夹治疗，先进行黏膜下注射，然后行全齐高频电凝电切术治疗，再用肽夹封闭创面。结果：60例患者均一次性切除成功，术中12例患者发生出血现象，经针对性处理后均停止出血。4例患者在术后12h出血，经处理出血停止。结论：内镜下配合金属钛夹夹闭手术创面，无蒂及亚蒂结肠息肉内镜下黏膜切除术中预防出血、穿孔及促进创面愈合均取得满意治疗效果，值得临床推广。
作者：叶向荣；雷霞；王细金；梅万甜；吴琪芳 刊期： 2016年第14期
目的：分析西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的效果。方法：回顾性选取我院2010年2月－2013年2月收治的口腔念珠菌感染患者50例，随机将他们分为观察组和对照组，各25例，对照组在常规治疗的基础上给予服用复方氯己定含漱液，观察组在常规治疗的基础上给予服用西吡氯铵含漱液，观察并比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为96％，明显优于对照组的80％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的疗效显著，值得临床广泛推广。
作者：张子旋；严维；周璇；王洋 刊期： 2016年第14期
目的：分析高频超声引导下安珂微创旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的临床价值。方法：以72例临床触诊阴性的乳腺微小钙化灶患者为观察对象，采用高频超声引导下行安珂微创旋切术，切除钙化灶后行病理检查，观察病理检查结果及手术效果。结果：共检出乳腺癌10例（13．9％），乳腺良性病变62例（86．1％）。钙化灶有效清除率为100％，平均手术时间（9．6±3．7）min ，美容效果满意，术后不良反应为疼痛和血肿，发生率分别为13．9％、5.6％。结论：高频超声引导下安珂微创旋切系统诊断乳腺微小钙化灶安全可靠、微创，是诊断乳腺疾病的有效方法。
作者：谢秋 刊期： 2016年第14期
目的：了解宜都市1252例孕期妇女体成分（蛋白质、脂肪、无机盐、总体水）基础代谢率的现状及变化规律，通过能量来源、营养素和膳食结构分析，为孕期保健健康营养指导提供参考数据和工作努力方向。方法：选择2015年3－12月在宜都市妇幼保健院1252例孕妇进行孕期营养监测，由专人按标准进行营养检测，同时采用设备自带问卷调查对受试者进行问卷调查，准确记录1d的饮食量、种类、辅食添加情况及户内外运动情况。结果：1252例孕妇在妊娠不同时期体成分、膳食结构上差异有统计学意义（ P＜0．001），多因素Logistic回归分析显示：孕期施行孕期营养指导、参加主／被动运动、健康的个人饮食嗜好及孕期合理补钙等是孕期营养的有利因素。结论：建立了宜都市孕期营养监测膳食营养的正常范围值，为今后孕期膳食营养指导提供临床参考。
作者：杨虹；朱诗明；王蓉；柳家珍；胡红珍 刊期： 2016年第14期
目的：分析手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取本院2012年1月－2015年8月收治的高血压脑出血患者50例为观察对象，所有患者均采用大骨瓣减压术进行治疗，比较分析患者治疗前、后的神经功能损伤情况以及生存质量。结果：对比患者治疗前、后GOS评分，差异有统计学意义（χ2＝18．4573，P＜0．05）；对比患者治疗前、后Barthal指数评估情况，差异有统计学意义（χ2＝17．8973，P＜0．05）。结论：大骨瓣减压术用于高血压脑出血患者疗效显著，有利于患者恢复神经功能，提升生活质量，具有临床推广价值。
作者：陈冲 刊期： 2016年第14期
目的：探究血液检验指标对冠心病诊断中的应用价值。方法：选取2015年3月－2016年3月我院60例冠心病患者作为研究组；另外选取60例同期来我院进行健康体检人员作为对照组。根据研究组冠心病患者与对照组健康者体检者中的血液检测，对两组检测的结果进行对比分析。结果：（1）两组对比结果中血小板各项指标差异不大，无统计学意义（P＞0．05）；（2）研究组患者红细胞分布、超敏CRP、同型半胱氨酸、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白等各项指标明显高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：血液检验指标对冠心病的诊断具有显著的诊断价值，可在临床上应用推广。
作者：汤琼健；董仁康；廖清霞 刊期： 2016年第14期
目的：评价耐甲氧西林葡萄球菌微稀释法表型检测方法的临床应用价值。方法：葡萄球菌进行菌种鉴定，采用纸片扩散法和微稀释法检测葡萄球菌对头孢西丁和苯唑西林的耐药，分析耐甲氧西林葡萄球菌的分布，比较评价微稀释法检测方法。结果：105株葡萄球菌中，头孢西丁纸片扩散法试验中，对头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌（M RSA ）为57．1％（28／49），对头孢西丁耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌（M RCNS ）为73．2％（41／56）。而微量肉汤稀释法中，头孢西丁对葡萄球菌的耐药率分别为 MRSA 57．1％（28／49），MRCNS 73.2％（41／56）；苯唑西林对葡萄球菌的耐药率分别为 MRSA 51．0％（25／49），MRCNS 64．3％（36／56）。3种方法所获得的结果经χ2检验，P＞0．05，差异无统计学意义。结论：葡萄球菌产 mecA 基因率很高，自动化生化、药敏一体化板条上的苯唑西林微量肉汤稀释孔和头孢西丁微稀释孔能代替头孢西丁纸片法检测 M RS ，为指导临床正确使用抗生素提供参考，减少M RS治疗的失败。
作者：张栋林；许英；陈阿红；王姝；钱学深 刊期： 2016年第14期
随着医用手术器械及影像学的发展，微创脊柱外科技术应用日益广泛。微创技术不干扰正常脊柱生物力学结构，保持脊柱的结构完整性和稳定性，可大限度地减少传统手术方式中出现的医源性损伤。本文结合相关文献，概述各类脊柱微创技术的特点、优势、临床疗效及相关并发症。
作者：赵基民 刊期： 2016年第14期
目的：探讨分析优质护理措施对降低儿科院内感染的效果。方法：以2012年1月－2013年6月我院儿科收治的1448例患儿为对照组，给予常规护理措施；以2013年7月－2014年12月我院儿科收治的1532例患儿为观察组，在对照组基础上，给予优质护理措施。结果：观察组患儿院内感染发生率明显低于对照组，患儿或家长相关健康知识知晓得分与健康行为形成得分情况均明显高于对照组，患儿家长对于护理工作的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施优质护理措施能有效降低患儿院内感染的发生率，提高患儿与家长的健康意识，养成良好的生活行为习惯，更加符合其对于护理服务的需求，值得应用与推广。
作者：梁雪梅；刘增香 刊期： 2016年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
