郭进
目的：分析奥曲肽对恶性肠梗阻病症患者治疗有效性以及安全性。方法：以我院2011年3月－2015年6月收治的60例恶性肠梗阻患者作为观察对象，按随机平均分配原则划分为实验组和对照组。对照组采用常规手段治疗，实验组在对照组的基础之上，给予注射奥曲肽治疗。对两组患者治疗期间的症状进行记录及分析。结果：所有患者经治疗后，临床症状均有改善。实验组治疗后胃液引流情况和治疗3d、7d后恶心呕吐、腹痛腹胀、排便排气以及腹部X线检测等情况的改善，均优于对照组。实验组总有效率为90．0％，对照组为73．3％。实验组2例患者出现副反应，对照组有12例。结论：奥曲肽治疗恶性肠梗阻，疗效好，安全性高，值得进行临床推广和应用。
作者：王瑞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨胃窦癌采用钡餐、胃镜及C T检查结果差异。方法：选取2013年2月－2015年11月我院收治经病理检查确诊为胃窦癌患者44例为观察对象，病理检查前分别采用钡餐造影、胃镜和C T进行检查，比较各种检查方法在胃窦癌中检出率及表现。结果：钡餐造影、胃镜、CT 在胃窦癌中检出阳性率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；胃镜和CT在胃窦癌分型符合率均高于钡餐造影（P＜0．05）。结论：钡餐造影、胃镜及CT扫描在胃窦癌中均有较高检出率，但胃镜和CT扫描可更有效判定胃窦癌分型，不同检查方法有不同适应证、禁忌证和表现，临床中应根据患者具体病情选择适宜的辅助检查方法，同时可采取联合检查方法进行诊断，以更好提高检出效率。
作者：段天鹏；尹建军 刊期： 2016年第14期
心力衰竭是各种心血管疾病死亡的主要原因之一，现代认为心力衰竭与心肌细胞某些先天基因表达、调控异常有关。心力衰竭的基因治疗主要是通过转移和表达特异的基因，将目的基因导入靶细胞，纠正或补偿失去正常功能的蛋白质，抑制不利基因的表达。根据心力衰竭时神经内分泌、细胞因子的改变，从病因学角度，导入不同的基因，以达到治疗心衰的目的。基因治疗有望成为心力衰竭新的治疗途径，本文就此方面的研究进展作一综述。
作者：周晨虹；仲玲 刊期： 2016年第14期
目的：观察自拟中药方治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床效果。方法：随机将我院2014年9月－2015年9月收治的120例湿疹皮炎类皮肤病患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组用中药治疗，对照组用复方曲安奈德乳膏治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率、不良反应发生率等均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中药治疗湿疹皮炎类皮肤病疗效理想，且可明显改善患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨帆 刊期： 2016年第14期
目的：探讨缺铁性贫血对婴幼儿生长发育的影响。方法：采用回顾性分析法，选取我院门诊2014年8月－2015年5月接受体检的260例婴幼儿临床资料，根据2岁时有无贫血将入选婴幼儿分为贫血组与非贫血组，每组130例。采用纵向监测的方法对婴幼儿的生长发育进行监测，并定期对婴幼儿的身高、体重、行为、智力发育及精神指数等进行检测。结果：经过检测与分析，发现贫血组婴幼儿体重、体重增长率、智力发育及精神指数明显低于非贫血组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；贫血组婴幼儿血红蛋白水平与其精神指数与智力发育情况成正相关；贫血组婴幼儿行为问题发生率明显高于非贫血组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缺铁性贫血严重影响婴幼儿的生长发育，导致婴幼儿智力发育迟缓。积极的干预与治疗是保证婴幼儿正常发育的关键。
作者：刘慧娟 刊期： 2016年第14期
目的：探讨中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法：随机将我院收治的80例胸腔积液患者分为两组，每组40例。对照组采用常规胸腔穿刺术，观察组行中心静脉导管置管引流术，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗有效率、胸腔积液控制时间、住院天数及并发症发生率等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中心静脉导管置管引流术治疗胸腔积液具有安全性高、操作简便等特点，有利于促进患者的快速恢复，值得在临床中推广应用。
作者：刘海库 刊期： 2016年第14期
目的：观察急性脑梗应用阿托伐他汀强化降脂疗法的效果及其对血脂水平影响。方法：择取我院2013年1月－2015年7月接收的急性脑梗患者，共108例。按照随机分组原理，将108例患者等分成观察组与对照组。两组都行“基础＋阿托伐他汀”治疗。其中，观察组阿托伐他汀的用药剂量为40mg／d；对照组为20mg／d。观察两组疗效，并比较其血脂的变化情况。结果：观察组总有效率为94．44％，明显高于对照组的79．63％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗后各血脂指标的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性脑梗者采取阿托伐他汀强化降脂治疗，可有效改善其血脂水平，疗效甚好。
作者：吕永刚；刘静 刊期： 2016年第14期
目的：回顾性分析我院中心2010－2012年慢性病患者眼部疾病检查情况，探讨疾病干预措施，了解糖尿病患者盲与低视力的发病情况，糖尿病的并发症糖尿病视网膜病变（DR ，糖网病）的患病率。方法：对宝积路社区卫生中心2010－2012年确诊为高血压病或糖尿病并纳入公共卫生规范化管理的慢性病患者眼部检查结果进行汇总分析。结果：宝积路社区卫生服务中心辖区慢性病患者眼部疾病检查率达94．6％，检出眼部疾病547例，疾病检出率为39.4％，主要有屈光不正发病率为高，为458例，占33.0％，其次为白内障288例，占20．7％。另外是眼底疾病，其中主要是黄斑疾病、糖网病。结论：慢性病管理是公共卫生均等化工作中的项目，政府重视慢性病患者免费体检的根本就是为了及早发现疾病。专业人员的配备，居民认真配合是免费眼底检查的先决条件，社区眼科疾病普查是控制糖网病发病率，阻止糖网病致盲的第一道防线。
作者：路晓力 刊期： 2016年第14期
目的：对应用于全自动生化分析仪的均相免疫法甘胆酸（Cholylglycine ，CG）试剂进行分析性能验证。方法：实验性能验证。采用制造商提供的主校准品、质控品及我院门诊患者血清标本，参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP15‐A、EP17‐A、EP6‐A、EP7‐P方案，于生化分析仪对该项目的正确度、精密度、定量检测下限（LoQ ）、线性范围、干扰因素进行验证，同时与放射免疫法（RIA ） CG试剂进行比较。结果：正确度验证显示测定值与标示值偏倚分别为－3．4％、1．33％。自动生化分析仪的LoQ为0．30mg／L ；线性范围为0．30～56．86mg／L （R2＝0．9923）；重复精密度为4．3％、3．4％；中间精密度为5．3％、4．8％，均小于厂家声明的不精密度。3种干扰物在试验浓度内（胆红素≤39．2mg／dl ，血红蛋白≤194mg／dl及甘油三酯≤285mg／dl）的偏差分别为7．2％、5．9％、－8．51％。该方法与放射免疫法比较回归方程为Y＝0．9643X＋0．0253，R2＝0．9966，两种方法偏倚小于总允许误差。结论：均相免疫法测定CG ，重复性好，线性范围宽，抗干扰能力强，与放射免疫分析法甘胆酸试剂具有高度相关性，适合在生化分析仪上进行自动分析，可满足临床测试要求。
作者：吴定昌；陈丽萍；黄晓华；卢丽珊 刊期： 2016年第14期
目的：对腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术在盲肠后位阑尾炎中的治疗效果加以对比。方法：选取2013年8月－2015年9月我院收治的盲肠后位阑尾炎患者63例为观察对象，随机分为观察组（n＝34）与对照组（n＝29）。观察组行腹腔镜阑尾切除术，对照组患者则行传统开腹手术，将2组患者手术时间、出血量等手术相关参数及术后并发症发生情况予以对比。结果：2组患者手术时间对比，差异无统计学意义（P＞0．05），而出血量、恢复时间及抗生素使用方面则显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对盲肠后位阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术可有效降低患者出血量、住院时间、抗生素使用时间及并发症发生率，有助于患者尽早恢复健康，改善生活质量，故具有一定的临床推广价值。
作者：林茂维 刊期： 2016年第14期
随着医用手术器械及影像学的发展，微创脊柱外科技术应用日益广泛。微创技术不干扰正常脊柱生物力学结构，保持脊柱的结构完整性和稳定性，可大限度地减少传统手术方式中出现的医源性损伤。本文结合相关文献，概述各类脊柱微创技术的特点、优势、临床疗效及相关并发症。
作者：赵基民 刊期： 2016年第14期
目的：探讨肺炎合并全身炎性反应综合征患者C反应蛋白（CRP）、N‐末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平变化情况。方法：选取2013年12月－2015年3月我院收治的70例肺炎作为观察组和30例健康体检者作为对照组，根据是否合并全身炎性反应分为SIRS组（32例）和非SIRS组（38例），比较三组CRP、NT‐proBNP水平。结果：SIRS组及非SIRS组CRP水平明显高于对照组，SIRS组 NT‐proBNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；SIRS组患者NT‐proBNP水平与体温、心率呈正相关，与CO2分压、中性粒细胞分数呈负相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：CRP、NT‐proBNP对诊断肺炎合并全身炎性反应综合征具有一定的应用价值。
作者：郭进 刊期： 2016年第14期
目的：探讨分析优质护理措施对降低儿科院内感染的效果。方法：以2012年1月－2013年6月我院儿科收治的1448例患儿为对照组，给予常规护理措施；以2013年7月－2014年12月我院儿科收治的1532例患儿为观察组，在对照组基础上，给予优质护理措施。结果：观察组患儿院内感染发生率明显低于对照组，患儿或家长相关健康知识知晓得分与健康行为形成得分情况均明显高于对照组，患儿家长对于护理工作的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施优质护理措施能有效降低患儿院内感染的发生率，提高患儿与家长的健康意识，养成良好的生活行为习惯，更加符合其对于护理服务的需求，值得应用与推广。
作者：梁雪梅；刘增香 刊期： 2016年第14期
目的：分析西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的效果。方法：回顾性选取我院2010年2月－2013年2月收治的口腔念珠菌感染患者50例，随机将他们分为观察组和对照组，各25例，对照组在常规治疗的基础上给予服用复方氯己定含漱液，观察组在常规治疗的基础上给予服用西吡氯铵含漱液，观察并比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为96％，明显优于对照组的80％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的疗效显著，值得临床广泛推广。
作者：张子旋；严维；周璇；王洋 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同注射方式对减少低分子肝素钙皮下出血和硬结发生的影响。方法：随机选取我院需行腹部皮下注射低分子肝素钙患者60例（600次），随机分为改良组30例和传统组30例，注射次数均为10次／5d ，传统组注射方法为针头与皮肤倾斜30°，改良组在皮肤皱褶处高点垂直注入，比较两组皮下出血和硬结的发生情况。结果：改良组发生皮下硬结和出血的概率分别为36．67％和11．00％，均显著低于传统组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；其中改良组发生中、重度皮下出血的概率又明显低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹部皮肤皱褶处高点垂直注入低分子肝素钙的注射方式，可显著降低皮下出血和硬结的发生率，使护理工作取得良好的满意度。
作者：曾银开；李小荣 刊期： 2016年第14期
目的：观察采用预检分诊系统对儿科急诊进行分诊的实施效果。方法：对分诊护士进行预检分诊系统相关知识的培训，考核合格后对儿科急诊患儿进行预检分诊，比较实施前、后的分诊效果。结果：儿科急诊预检分诊系统实施后，患者、医生、护士对分诊工作的满意度较实施前均有显著提高（P＜0．05）。结论：采用儿科预检分诊系统能有效改善儿科急诊就诊环境，缩短危重患儿的就诊时间，同时提高急诊患儿家属与医护人员的满意度，预检分诊系统值得关注并推广。
作者：谭贵林 刊期： 2016年第14期
目的：总结内镜黏膜切除术联合钛夹治疗结肠无蒂及亚蒂息肉的临床疗效及术后并发症情况。方法：本研究选取60例直径＞1．5cm无蒂及亚蒂结肠息肉患者进行内镜黏膜切除术联合钛夹治疗，先进行黏膜下注射，然后行全齐高频电凝电切术治疗，再用肽夹封闭创面。结果：60例患者均一次性切除成功，术中12例患者发生出血现象，经针对性处理后均停止出血。4例患者在术后12h出血，经处理出血停止。结论：内镜下配合金属钛夹夹闭手术创面，无蒂及亚蒂结肠息肉内镜下黏膜切除术中预防出血、穿孔及促进创面愈合均取得满意治疗效果，值得临床推广。
作者：叶向荣；雷霞；王细金；梅万甜；吴琪芳 刊期： 2016年第14期
近年来，精神心理疾病发病率逐年上升，其治疗、预防与康复工作已受到社会各界的重视。目前，精神疾病社区康复是患者融入社会、恢复社会功能的重要途径。通过分析赣州市精神疾病防治体系存在的问题，提出以精神专科医院为主体，全社会共同参与，重视精神卫生知识宣传和家庭支持，建立社区精神疾病防治体系，以促进精神疾病患者更好的恢复社会功能融入社会。
作者：郑亚楠；胡明双 刊期： 2016年第14期
目的：分析结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除的临床效果。方法：选取我院2011年4月－2014年4月收治的结肠癌患者100例为观察对象，随机分为两组，观察组给予完整结肠系膜切除治疗，对照组给予结肠癌根治术进行治疗，比较分析两组临床疗效。结果：观察组总有效率为94.00％，高于对照组的64.00％，且术后出血量低于对照组，淋巴结清除数高于对照组；观察组术后并发症发生率及复发率均低于对照组；观察组术后半年内及术后1年内生存率均高于对照组。结论：完整结肠系膜切除应用在结肠癌手术治疗中，有利于提高临床效果，减少并发症的发生，有临床推广价值。
作者：陈鹏；吴铎 刊期： 2016年第14期
目的：探讨他达拉非、坦洛新单用或联用治疗慢性前列腺炎继发性性功能障碍临床效果差异。方法：观察对象选取我院2011年1月－2014年12月收治的慢性前列腺炎继发性性功能障碍患者共150例，采用随机数字表法分为三组，即A组、B组及C组，每组50例，分别采用他达拉非单用、坦洛新单用及两种药物联用治疗，比较三组患者临床疗效和治疗前、后 NIH‐CPSI评分。结果：C组患者临床疗效显著优于 A、B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；C组患者治疗后NIH‐CPSI评分均显著低于A、B组及治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于他达拉非、坦洛新单用，两种药物联用治疗慢性前列腺炎继发性性功能障碍可有效缓解排尿障碍，提高日常生活质量，并有助于促进性功能恢复。
作者：陈厚富 刊期： 2016年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
