郭霞
目的：探讨乙肝病毒的ELISA定性检测与荧光定量 PCR联合检测在临床诊断中的应用价值。方法：选取2013年4月－2014年3月我院收治的乙肝患者71例为观察对象，使用ELISA定性方法与荧光定量PCR方法对患者的乙肝病毒前抗原（Pre‐S2）、乙肝病毒DNA及乙肝两对半进行定性、定量检测，比较不同两对半模式下的乙肝病毒检出情况。结果：61例HBsAg阳性患者中，Pre‐S2阳性48例，HBeAg阳性31例，HBV‐DNA阳性43例，Pre‐S2阳性率与 HBV‐DNA相似，二者均高于HBeAg。结论：将ELISA定性与PCR定量联合运用于乙肝病毒的临床检测中，可更清楚反映出 HBV的复制与传染性，需引起重视。
作者：陈丽；汪芳；叶晓燕 刊期： 2015年第13期
目的：比较水囊填塞宫腔与常规方法治疗产后出血的临床效果，为临床治疗产后出血提供方法借鉴。方法：选取60例产后出血患者作为观察对象，并随机分为观察组和对照组，给予对照组常规治疗方法（宫腔内填塞纱条），观察组则采用水囊填塞宫腔的方法。比较两组的临床治疗效果，包括手术操作时间、止血所需时间、24h出血量。结果：观察组的手术操作时间（6．41±1．51）min、止血所需时间（5．82±1．52）min、24h出血量（89．62±32．10）ml均少于对照组的（16．01±1．42）min、（13．87±1．62）min、（95．63±34．22）ml ，且两组以上各项指标差异均较大，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：水囊填塞宫腔治疗产后出血的临床效果优于常规治疗方法，该治疗方法能有效缩短手术时间和止血时间，止血效果显著，且操作简单方便，是治疗产后出血的有效方法。
作者：何玉珍 刊期： 2015年第13期
目的：探讨整体护理干预在小儿肺炎中的应用效果。方法：随机选取我院重症肺炎患儿45例，均给予基础护理、心理护理、饮食护理和健康教育等整体护理措施，观察护理前、后患儿的护理满意度、健康教育掌握度以及心理状况和睡眠质量的变化。结果：整体护理干预后，患儿的护理质量满意度为93．33％，健康教育掌握度为88．89％，均明显高于干预前，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；干预后患儿心理状态评分为（37．11±8．14）分，睡眠质量评分为（24．57±4．12）分，与干预前比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：整体护理干预可以改善小儿肺炎患儿的生活质量，提高护理满意度，改善预后。
作者：姚洁明；钟丽嫦 刊期： 2015年第13期
目的：对全程分期健康教育沟通卡在眼科病房护理中的效果进行探讨。方法：抽取2011年1月－2013年12月我院治疗的100例眼科手术患者，分成对照组与研究组，对照组开展口头式健康教育，研究组开展全程分期健康教育，并利用全程分期健康教育沟通卡，对两组患者的满意度进行对比与分析。结果：研究组患者的相关疾病知识、自我护理知识、合理用药知识以及日常预防知识掌握情况分别是82％、82％、84％、78％，对照组分别是58％、56％、60％、54％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：全程分期健康教育沟通卡在眼科病房护理中的应用，有效提高了患者的满意度与专业知识掌握率。
作者：程瑛 刊期： 2015年第13期
目的：探究高血压与冠心病所致左心衰竭的临床治疗方案及效果。方法：择取我院2012年6月－2014年9月收治的高血压与冠心病所致左心衰竭患者74例，随机分成两组，对照组推行常规治疗，实验组推行硝普钠治疗，对比两组临床疗效。结果：实验组总有效率（94．59％）明显高于对照组（78．38％），呼吸[（21．02±4．54）次／min VS（26．07±3．45）次／min]、心率[（91．09±10．01）次／min VS （116．05±10．05）次／min]低于对照组，且血压[（129．32±11．65） mmHg VS （113．54±11．12）mmHg]显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝普钠治疗高血压与冠心病所致左心衰竭临床疗效确切，安全指数高，临床上应引起足够重视。
作者：李卫刚 刊期： 2015年第13期
作者： 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析应用双锁定钢板内固定结合强效镇痛对肱骨远端C型骨折患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2011年8月－2014年8月收治的186例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和观察组，其中观察组患者采用双锁定钢板内固定结合强效镇痛方法实施治疗，而对照组患者采用管型钛板内固定方法实施治疗。结果：两组患者经过临床治疗后，观察组患者的优良率为94．6％，而对照组为80．6％，观察组患者的肘关节功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。同时，两组患者经过临床治疗后，观察组患者的骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用双锁定钢板内固定结合强效镇痛对肱骨远端C型骨折患者进行治疗，其具有较好的临床效果，在临床中值得广泛推广应用。
作者：赵玉顺 刊期： 2015年第13期
目的：探讨超声对子宫切口妊娠的诊断价值，提高早期诊断率，为临床医生早期治疗本病提供依据。方法：腹部超声和经阴道超声联合应用对18例切口妊娠患者进行检查，对子宫进行纵、横多切面探查，分辨妊娠的部位，明确妊娠物与子宫下段切口的关系。结果：18例患者中有15例经超声检查确诊为切口妊娠，3例误诊为难免流产（2例）和不全流产（1例），诊断准确率为83．33％。结论：切口妊娠易与不全流产残留物、难免流产胎囊滞留于子宫峡部及宫颈妊娠相混淆。超声检查大大提高了诊断符合率，对临床选择治疗方案有指导价值。
作者：翟建茹 刊期： 2015年第13期
目的：探讨临床对慢性肾小球肾炎患者联用肾炎康复片及缬沙坦治疗的可行性。方法：将我院2013年6月－2014年6月收录并治疗的58例慢性肾小球肾炎患者纳入观察对象，随机等分成2组，给予2组常规基础治疗，以单纯缬沙坦治疗者为对照组，联用肾炎康复片治疗者为观察组，分析2组的治疗效果与安全性。结果：观察组治疗后临床总疗效为93．1％，显著高于对照组的65．5％，有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前的肌酐、尿素氮与尿蛋白水平相仿（P＞0．05），经治疗后均得到改善，且以观察组改善显著（P＜0．05）。2组治疗期间均有不适出现，但发生率相仿（P＞0．05）。结论：对慢性肾小球肾炎患者提供肾炎康复片与缬沙坦联用方案治疗，疗效更显著，且安全性佳，适合临床普及。
作者：尹刚 刊期： 2015年第13期
目的：观察胃肠道间质瘤的病理诊断结果，提高临床对其病理特征的认识。方法：回顾性分析我院收治的48例胃肠道间质瘤患者的病理诊断资料，观察其病理特征，并采用免疫组织化法检测CD34、CD117的表达情况。结果：胃肠道间质瘤病变以胃和小肠多；其中良性肿瘤25例，恶性肿瘤23例；CD34阳性者37例（77．1％），CD117阳性48例（100．0％）。结论：CD117和CD34为诊断胃肠道间质瘤的重要标记物，而肿瘤大小及核增殖活性情况是评价其良恶性的重要指标。
作者：刘颖 刊期： 2015年第13期
目的：分析吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其对血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平的影响。方法：将120例初诊2型糖尿病患者随机分为两组，对照组和观察组各60例。对照组采用基础治疗，观察组则加用吡格列酮治疗。比较治疗前、后两组患者血糖控制情况、胰岛素抵抗情况及血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平差异。结果：治疗4、12周后观察组2hPBG、HbA1c、Homa IR均显著小于对照组；观察组血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平均显著小于对照组（P＜0．05）。结论：吡格列酮能改善2型糖尿病的症状，降低血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平。
作者：谭淑君 刊期： 2015年第13期
目的：探讨微创技术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：选取2013年10月－2014年12月到本院接受手术治疗的72例肝外胆管结石病人为观察对象，采用随机数字表法将其随机分为微创组和开腹组各36例。微创组给予微创手术治疗方案，开腹组给予开腹手术治疗方案，分析比较两组病人手术操作时间、术中出血量、术后成功概率等资料。结果：相比开腹组而言，接受微创手术的微创组取得的手术成功概率更高，同时微创组恢复期间出现并发症状的概率低于开腹组（P＜0．05）。结论：微创治疗肝胃胆管结石安全有效，可缩短手术时间，提高治愈率。
作者：张立明 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效积极安全性。方法：随机选取2012年7月－2013年12月来我院治疗的耐多药肺结核患者120例，随机分为观察组和对照组，每组69例，在联合用药的基础上，对照组采用氧氟沙星治疗，观察组采用左氧氟沙星治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应的发生率。结果：观察组患者中阴转55例，阴转率91．67％，而对照组为41例、68．33％，观察组阴转率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者中有4例发生不良反应，发生率为6．67％，对照组为10例、16．67％，观察组不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著，并且治疗后不良反应的发生率较低，具有较好的安全性，因此值得在临床上推广应用。
作者：陈新灿 刊期： 2015年第13期
目的：探讨右旋美托咪定与丙泊酚降低IC U 老年术后谵妄发生的比较分析。方法：根据入选标准，选择105例老年全麻术后入IC U的患者，随机分为两组，A组54例为右旋美托咪定组，B组51例为丙泊酚组。A组手术结束前30min ，用注射泵静脉10min内给予右旋美托咪定负荷量0．5～1μg／kg ，继以0．2～0．7μg／（kg · h）调整持续泵注；B组术后以TCI丙泊酚靶控浓度1～1．5μg／ml持续输注，递增浓度0．3μg／ml；两组均以达到目标镇静为标准，输注时间至术后24h；两组均给予PCIA术后镇痛，舒芬太尼1．5μg／ml配置100ml ，持续泵注2ml／h。观察指标：入ICU后至术后24h ，以CAM‐ICU法评定诊断患者谵妄状态，并记录患者发生低血压（低于基础压30％）、心率缓慢（＜50次／m in ）、呼吸抑制等不良反应次数。结果：与以往文献相比，两组均能有效降低谵妄发生率，A组术后谵妄发生率更低于B组（P＜0.05）；在发生低血压、心率缓慢方面，A组与B组无明显差异（P＞0．05）；B组出现呼吸抑制次数明显高于A组（ P＜0.05）。结论：右旋美托咪定与丙泊酚均能有效降低IC U老年术后谵妄发生率，但右旋美托咪定效果要优于丙泊酚，且更为安全有效。
作者：唐伟红；李敬东 刊期： 2015年第13期
目的：观察护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果，以进一步提高护理服务质量。方法：以我院2012年4月－2014年4月收治的甲状腺手术治疗患者76例为观察对象，随机分为观察组38例和对照组38例。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上，进行针对性的护理干预，治疗结束后，比较两组患者术后疼痛情况、心理情况及对护理工作的满意情况。结果：观察组患者术后1h、24h、48h疼痛评分均低于对照组，术后SAS与SDS评分均低于对照组，观察组与对照组患者对护理工作的满意度分别为94．7％和63．2％，经 t检验或χ2检验，其差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在甲状腺手术患者中应用护理干预有效减轻了患者疼痛的程度，缓解了患者的负面情绪，促进了医患关系的和谐发展，值得应用与推广。
作者：何伟兰 刊期： 2015年第13期
目的：讨论妊娠中晚期阑尾炎早期手术治疗方式。方法：回顾性分析我院2013年1月－2014年1月间收治的34例妊娠中晚期急性阑尾炎患者的临床资料。其中24例患者接受腹腔镜手术为腹腔镜组，10例患者接受开腹手术为开腹组。分析两种手术方式的治疗效果。结果：发病至手术间隔时间＞1d的患者出现早产、流产、阑尾穿孔的概率高于发病至手术时间≤1d的患者（ P＜0．05）；经腹腔镜手术总有效率为95．83％，明显优于开腹组的60．00％（ P＜0．05）。结论：腹腔镜手术在治疗妊娠中晚期并发阑尾炎治疗中疗效显著，应该得到进一步的推广与应用。
作者：林建华 刊期： 2015年第13期
目的：为四川省卫生资源的进一步优化配置提供科学的参考依据。方法：对2013年四川省21个地市州的卫生人力资源、床位配置及机构数进行描述性分析和RS R综合评价。结果：2013年四川省各地市州卫生资源配置存在明显的不平衡。RSR的回归方程为RSR＝－0．614＋0．223y ，R2＝0．964；评价结果分为四档，一档（低）：广安、达州、凉山；二档（中下）：南充、巴中等7个地区；三档（中上）：泸州、甘孜等7个地区；四档（高）：成都、攀枝花等4个地区。结论：四川省各地市州2013年卫生资源配置存在明显的地区差异。
作者：何思长；赵大仁；孙渤星；陈瑜；张瑞华 刊期： 2015年第13期
作者： 刊期： 2015年第13期
目的：探讨内窥镜室职业危害因素对护理人员的影响程度及如何采取有效的防护措施。方法：分析内窥镜室护理人员从业危险因素，提高从业人员的职业安全防护意识，制定完善的科室管理制度，对内窥镜室护士常见的职业危害因素进行总结分析并提出相应的处理措施。结果：内窥镜室护理人员的职业危害因素是多方面的，不断健全各项规章制度，护理人员规范操作，内窥镜室护理人员的自我防护意识有了加强。结论：通过不断加强内窥镜护理人员的专业规范操作，强化护理人员的自我防护理念，科学管理，减少职业危害因素从而使护理人员的身心健康和职业安全得到有效的保障。
作者：刘新春 刊期： 2015年第13期
目的：分析壶腹部、胰头占位性病变的超声图像特征，探讨腹部彩色多普勒超声对其进行诊断与鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析我院2010年1月－2015年1月41例经手术或病理证实的壶腹部、胰头占位性病变的临床资料与超声图像。结果：术前超声诊断有4例胰头部假性囊肿，诊断准确率为100．00％；16例胰头癌，诊断准确率为81．25％；21例壶腹部癌，诊断准确率为85．71％。其中3例胰头癌误诊为壶腹部癌，1例胰头部血肿误诊为胰头癌，2例肿块型胰腺炎误诊为胰头癌。结论：彩色多普勒超声对壶腹部、胰头占位性病变术前能够做出较准确的诊断和鉴别诊断，有较高的临床价值，可作为首选的影像学检查。
作者：罗泽芳 刊期： 2015年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
