王梅香；黄荣
目的：探讨利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿手足口病（ H FM D ）Ⅰ期的临床疗效。方法：选取100例手足口病Ⅰ期患儿随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗及利巴韦林静滴治疗，治疗组在此基础上加用利巴韦林气雾剂口腔喷雾治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗组热退时间、疱疹消退时间、痊愈时间均短于对照组（P均＜0．01），治疗组总有效率为92％，亦高于对照组76％。结论：利巴韦林气雾剂治疗手足口病Ⅰ期疗效确切，安全可靠，值得推广应用。
作者：王梅香；黄荣 刊期： 2013年第22期
目的：探讨骨转移瘤CT诊断的有益征象，提高对该病的影像诊断水平。方法：搜集近2年本院经病理或临床证实的骨转移瘤30例，密切结合临床资料，分析C T表现特征。结果：显示30例骨转移瘤病例均累及椎体、附件骨性结构。转移部位为单发椎体14例，病灶位于颈段1例，胸段12例，肋骨1例；多发多部位同时受累16例，胸腰段受累5例，胸肋受累3例，胸腰及肋骨转移2例，胸腰段伴肋骨、肩胛骨、胸骨、骨盆等多处转移6例。转移方式为溶骨型转移17例，成骨型转移9例，混合型转移4例，出现病理性骨折5处，椎旁软组织肿块9处。结论：结合临床资料进行CT检查是诊断骨转移瘤比较理想的方法。
作者：鲁智勇 刊期： 2013年第22期
目的：探讨高血压患者护理干预前、后的焦虑、抑郁心理及血压变化。方法：将96例高血压伴焦虑、抑郁症患者随机分为两组，干预组48例，给予高血压常规治疗加综合护理干预；对照组48例，给予高血压患者常规治疗。分别于入院时和治疗12周对两组患者应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分值进行评价，同时测量血压。结果：综合干预组血压控制效果及HAMD、HAMA评分显示两组有明显差异（P＜0．05，P＜0.01）。结论：护理干预不仅能改善焦虑、抑郁症状，而且能提高降压效果。
作者：刘玉莲 刊期： 2013年第22期
目的：探讨头位剖宫产术中使用产钳的安全性、可行性。方法：回顾性分析笔者在陕西省神木县医院支医期间52例（观察组）采用产钳实施头位子宫下段剖宫产手术，与另外徒手娩头50例（对照组）子宫下段剖宫产做对比。分析比较两组术中胎头娩出时母婴并发症发生率。结果：产钳组Apgar评分明显高于徒手组（P＜0．05），术中损伤率均明显低于徒手组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：产钳用于头位子宫下段剖宫产安全可靠，能有效确保母婴健康，值得应用推广。
作者：顾志娟 刊期： 2013年第22期
目的：观察全自动血细胞分析仪sysmex XT1800i与SF-3000的几项重要参数的精密度并分析它们之间是否存在差异。方法：选取EDTA-K2抗凝的静脉血进行检测，将获得的数据用统计学处理，对两台仪器进行比较分析。结果：精密度检测sysmex XT1800i全自动血细胞分析仪各参数变异系数在0．28～2．7之间，白细胞分类各参数的变异系数在0．65～27．2之间；S F-3000全自动血细胞分析仪各参数的变异系数在0．32～3．9之间，白细胞分类各参数变异系数在1．3～30．3之间，对两台仪器检测的110份标本进行配对 t检验的结果显示两台仪器白细胞系除嗜酸性粒细胞（P＜0．05）外，大多差异无显著性（P＞0．05）。红细胞、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度有差异（P＜0．05）。血小板则有显著性差异（P＜0．01）。两台仪器大多数参数相关性良好。结论：两台血细胞计数仪的精密度良好，sysmex XT1800i略优于SF-3000，且增加了部分分析参数，由于厂家相同、技术更新的原因，两台计数仪结果会有潜在差异。
作者：董方 刊期： 2013年第22期
目的：探讨微管微创无痛人流术的临床治疗效果。方法：选择经B超确诊为宫内妊娠（孕囊≤20mm），且自愿要求终止妊娠的早孕女性250例，并随机分为A组（观察组）和B组（对照组），A组施行微管微创无痛人流术终止妊娠，B组施行普通人流术终止妊娠，观察两组早孕女性在术中的疼痛程度、手术时间、术中出血量、人流综合征的发生率、术后阴道流血时间及流产效果等。结果：A组（观察组）术中疼痛程度明显较轻，手术时间及术后阴道流血时间明显缩短，术中出血量明显减少，人流综合征发生率明显降低，两组比较有显著性差异（P＜0．01）；两组流产效果比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：微管微创无痛人流术可减轻早孕女性身体和心理的痛苦，是一种安全、有效、简便、经济的人工流产方法，具有较好的临床应用价值，值得推广应用。
作者：田小丽；宋朝芳；宋天会 刊期： 2013年第22期
目的：总结低场强M RI在膝关节骨挫伤诊断中的应用价值和意义。方法：收集了2008年以来我院检查的66例膝关节骨挫伤患者的M RI影像学资料，回顾性分析膝关节骨挫伤的影像学表现。结果：M RI能明确诊断66例患者的膝关节骨挫伤，并能显示部分病例伴有的其他损伤：半月板损伤36例，韧带损伤19例，X线平片未见的隐性骨折7例，关节腔积液61例，关节面软骨损伤10例，软骨骺板损伤3例。结论：低场强M RI对膝关节骨挫伤的显示非常敏感，并能准确判断其附属结构的损伤，明确损伤的部位和程度，从而为临床早期诊断、治疗以及对愈后的评估提供较确切的依据。
作者：陈煜；岳沪宁；冯凯 刊期： 2013年第22期
喉乳头状瘤为喉部常见肿瘤，发病率居喉部良性肿瘤之冠，其特点是切除后易复发，病理上属于良性肿瘤，成人患者易发生癌变。我院从2005-2012年共收治并经病理证实为喉头乳头状瘤22例，现分析报告如下。
作者：申力；林斌；谢卫旭；潘山；朱汉豪；钟海鹏 刊期： 2013年第22期
目的：介绍和推广带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的效果和方法。方法：以带血管蒂桡骨植入克氏针转位茎突返支桡骨骨瓣（1．2cm ×2．5cm ×0．6cm ）固定舟骨骨折的方式，手术后再观察患者的临床疗效。结果：病例随访12～25个月，在2．5～4．5个月之内就达到全部骨性愈合的舟骨骨不连患者为16例，且腕关节的相关功能恢复情况明显。结论：因此可得知该手术是对于腕舟骨骨不连的较好治疗方式。
作者：柳志远 刊期： 2013年第22期
头孢菌素类抗生素是目前临床上应用广泛的一类广谱抗生素，以其效果好、副作用少受到广大医生和患者的青睐。但如果有患者对一种头孢类抗生素皮试有阳性反应时，临床上为了安全起见，就不再进行其他品种的头孢菌素皮肤过敏试验了。但近遇到的一个头孢类抗生素不交叉过敏病例，报道如下。
作者：卢晓光；杨秀军 刊期： 2013年第22期
目的：探讨小儿轮状病毒性肠炎的快速诊断及临床意义。方法：采用杭州艾康生物技术有限公司生产的轮状病毒抗原检测试剂盒检测粪便中轮状病毒抗原（RV-Ag ）。结果：在831例住院和门诊病毒性肠炎患儿中，RV-Ag检测阳性标本590例，阳性率约71．0％。发病高峰为秋、冬季（10-12月）。结论：金标法轮状病毒抗原（RV-Ag ）检测试剂盒能快速、精确地检测患儿粪便中的轮状病毒抗原，并能及时、准确地诊断轮状病毒性肠炎，有助于轮状病毒性肠炎的快速诊断和及时、正确治疗，并能动态地掌握轮状病毒性肠炎的流行情况。
作者：陈继良；曾荣荣 刊期： 2013年第22期
目的：探究妇女病普查中宫颈“三阶梯”筛查法结合高危型H PV检查结果在女性宫颈癌防治中的意义。方法：收集2010-2012年间在我所进行宫颈普查的2535例妇女的临床资料，所有妇女进行T C T检查，对于细胞学阳性妇女行阴道镜及病理学检查，同时行高危型 HPV检测，分析TCT检测阳性妇女的HPV感染情况以及两者与宫颈癌及癌前病变发病情况的关系及特点。结果：所有参检妇女中TCT检测细胞学阳性患者为74例，ASCUS/AGUS～ASC-H与LSIL组比较宫颈癌及CIN 检出数量上差异无显著性（χ2＝0．028，P＞0．05），但与 HSIL 组（χ2＝7．69，P＜0.05）和宫颈癌组（χ2＝5．58，P＜0．05）比较差异均具有显著性。共检出携带高危型HPV妇女59例，高危型HPV检测阳性例数与TCT检测细胞学阳性等级分组之间存在正相关。结论：对妇女进行三阶梯宫颈筛查，并对 TCT 细胞学阳性妇女进行高危型H PV检查，有助于早发现、早诊断宫颈癌及癌前病变，高危型 H PV检查有助于对宫颈癌及癌前病变的随访及评估。
作者：侯宗萍；王慧华；吕玲英 刊期： 2013年第22期
目的：观察上消化道异物内镜下取出术的疗效。方法：根据异物的性质和状态对72例上消化道异物患者酌情选用相应器械取出。结果：66例成功取出，未出现严重并发症，成功率92％。结论：内镜下异物取出术安全有效，是治疗上消化道异物的首选方法。
作者：李义生；汪文萍 刊期： 2013年第22期
目的：探讨C T扫描在肺结核诊断中的重要性，为结防工作提供依据。方法：对2012年9月-2013年3月确诊的60位肺结核患者的普通X线检查和C T检查结果进行对比分析。结果：在C T扫描时均发现肺部有病灶，部位与X线摄片的显示一致。相比而言，CT还能比较清晰的显示X线没有显示病灶的纵隔旁区3例，心影后区4例，肺尖区1例；发现28例共有49个空洞；32例见支气管播散灶、有胸水者20例，19例胸膜肥厚粘连者，钙化灶16例，合并支气管扩张6例，肺气肿大还有肺大泡各4例。CT扫描比X线扫描具有明显优势。结论：CT扫描对显示肺结核病变的部位、形状、数量以及各种合并症有显著优势，在肺结核的早期诊断和及时治疗中有重要价值。
作者：任玉臣 刊期： 2013年第22期
目的：探讨绝经后取环的方法。方法：对本院自2009年3月-2013年2月绝经0．5～23年妇女取环困难的资料进行总结。结果：78例中66例单金环，6例T环，6例麻花环；环断裂8例，环嵌顿8例，组织包裹3例，宫颈闭合2例，未取出2例，环残留者1例。结论：绝经取环应口服药物或宫颈注射药物改善宫颈条件后再进行取环，取环时间可以在更年期内或月经紊乱时。
作者：陈占练 刊期： 2013年第22期
目的：探讨疤痕子宫阴道分娩的护理措施。方法：选择有阴道试产指征的40例疤痕子宫待产妇，做好心理护理，密切观察产程，记录分娩情况。结果：31例（77．5％）成功阴道分娩，9例改行剖宫产。产后出血1例，孕妇及新生儿未见其他并发症。结论：对疤痕子宫阴道分娩待产妇加强监护，密切观察产程，可提高阴道试产成功率。
作者：赵倩；张娟娟 刊期： 2013年第22期
目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果和对产妇、产程及新生儿的影响。方法：随机选取360例产妇，在全产程胎心监护下，自愿接受全自控无痛分娩的为观察组，同期未干预产妇为对照组，每组180例，在分娩过程中，观察组给予硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛，对照组未给予镇痛药物，比较两组产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量以及新生儿 Apgar评分。结果：（1）分娩镇痛效果：观察组效果非常显著优于对照组（P＜0.05）；（2）产程进展的比较：观察组第一产程时间和总产程时间明显短于对照组，差异有显著性（P＜0．05）；（3）分娩方式比较：观察组剖宫产率低，对照组高，差异有显著性（P＜0．05）；（4）产后出血量及新生儿 Apgar评分，两组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：硬膜外持续微泵给药用于分娩有确切的镇痛效果，对产妇及新生儿无明显的不良反应。
作者：张东洋 刊期： 2013年第22期
目的：探讨IC U导尿管相关性尿路感染的病原学分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性对2009年7月-2013年6月入住我院IC U确诊导尿管相关性尿路感染的患者送检的尿液标本培养及药敏结果进行统计分析。结果：4558份尿标本共检出226株致病菌，其中革兰氏阴性菌138株，占61．06％，革兰氏阳性菌株57株，占25．22％，真菌株31株，占13．72％。排名前五位的病原菌依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、白色念珠菌。鲍曼不动杆菌对大部分药物耐药性均＞50％，耐药性在50％以下的药物仅有头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、复方新诺明。结论：革兰氏阴性菌仍是IC U导尿管相关性尿路感染的主要致病菌，鲍曼不动杆菌已上升为第一位致病菌，且耐药情况严重，依据药敏结果合理使用抗菌药物以及严格执行手卫生非常重要。
作者：邵俊；郑瑞强；林华；卢年芳；於江泉 刊期： 2013年第22期
目的：探讨护理干预对药物流产患者遵医行为及满意度的影响。方法：将早孕药流患者300例随机分成实验组和对照组各150例。实验组实施一系列的护理干预，对照组不予干预，比较两组患者的遵医行为及护理满意度。结果：护理干预前，两组患者遵医行为比较无统计学意义（P＞0．05）﹔护理干预后，两组患者比较均有统计学意义（P＜0．05），实验组患者的遵医行为及护理满意度明显高于对照组。结论：护理干预可提高药物流产患者遵医行为及护理满意度，有利于患者掌握生殖健康知识，减少排胎不全等并发症。
作者：戴晓梅；高静 刊期： 2013年第22期
目的：了解深圳市宝安区2012年麻疹流行病学特征，为今后麻疹控制工作提供科学依据及采取更有效的预防控制对策。方法：采用描述流行病学研究方法，对深圳市宝安区2012年报告的麻疹病例进行流行病学分析。结果：2012年共报告确诊麻疹病例181例，麻疹发病率为36．5/100万。病例发生主要集中在6-9月份，共130例，占全年发病数71．82％；发病年龄以1岁以下为主共103例，占全年发病总数56．91％（＜8月龄的发病数占其中48.54％），其次是≥21岁年龄组共37例占全年20．44％。在所有病例中有免疫史者2例，无免疫史者173例占全年发病总数95．58％，免疫史不详者6例。结论：未接种麻疹疫苗是造成发病的主要原因，应提高常规免疫接种率，加强对重点人群的免疫规划管理，同时适时开展强化免疫接种保护易感人群，进而实现消除麻疹。
作者：李海秀；刘晓军；叶发忠；李苑 刊期： 2013年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
