王惠歆；李景霞
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)者对心肌的损害厦心肌损害时的心电图(ECG)变化,用述引起心电图改变的机制.方法 分析102例ACOP者心肌损害的临床资料.结果 102例中97例出现ECG异常,占95.1%,且与中毒程度成正相关.结论 ACOP可致心肌损害,应及早应用保护心脏的药物.
作者：刘顺菊 刊期： 2010年第02期
患者女性,14岁.临床诊断:病毒性心肌炎.图1为Ⅱ导联连续记录.未见窦性P波,QRS波群呈室上性.R1、3、5、7、9、11、13、14、16为交接性逸搏,其后有一逆行P-波,R-P-间期0.30s.除R13逆P-波后无R波外,余逆P-波后均有QRS波群,形成反复搏动二联律.
作者：罗玉兰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨实时心电监测在室间隔缺损(VSD)堵闭治疗中的应用价值.方法 65例均经左室造影证实为VSD者接受堵闭术治疗,并选手术前心电图检查基本正常者为研究对象.在堵闭术中及术后3～5d予实时心电监测,观察有无心律失常尤其是恶性心律失常的发生,并据此及时对应治疗甚至终止手术.随后跟踪随访心电情况1年.结果 65例在术中或术后发生心律失常事件13例,发生率20%.其中6例在建立股动静脉轨道过程中,出现三度房室阻滞(AVB)2例、完全性左束支阻滞(CLBBB)2例、CLBBB并三度AVB 1例、室性心动过速(VT)1例.评估术后可能发生严重并发症的风险后放弃堵闭.另7例心律失常中5例术中出现完全性右束支阻滞(CRBBB)或一过性不完全性右束支阻滞(ICRBBB),于堵闭器释放后均自行恢复正常;2例术后出现三度AVB伴短阵VT或ICLBBB,及时应用激素治疗2～3d后心律失常消失.跟踪随访期未见异常.结论 在VSD堵闭治疗中,心律失常的发生率较高.实时心电监测可及时发现术中、术后心律失常的发生,并指导临床治疗.
作者：陆颖；盛锋；吴琳；刘芳；黄国英 刊期： 2010年第02期
患者男性,58岁.临床诊断:冠心病.心电图(图1)示:为aVR导联连续记录.P波为窦性,相邻短P-P间距除一组为0.66s外,余均为0.70～0.73s的两倍.上行长P-P间距是0.64s的5倍,下行长P-P间距为0.73s的4倍.显性短P-P频率为41～45次/分(1.32～1.46s),实际窦性频率为82～94次/分(0.64～0.73s).窦性P波位于R波的前、中、后不等,与R波无传导关系.
作者：周从义 刊期： 2010年第02期
目的 研究晕船病者的心率变异性(HRV),分析两者间的关系.方法 88名健康学员根据航海中是否出现晕船反应分为晕船病组(A组)46例和不晕船组(B组)42例,分别采集其陆上安静状态下和海上航行中的短程HRV,分析其时城、频城指标,判断自主神经功能状态.结果 ①在陆上安静状态下,SDNN、PNN50、HRVI、VLF、LF、HF、TP指标A组高于B组,MRR、rMSSD在二组问无差异,而LF/HF A组低于B组.②海上航行中,A组MRR、SDNN、rMssD、PNN50、HRVI、LF、HF、TP高于B组.VLF二组间无差异.结论 晕船病者固有的自主神经张力较高,在发生晕船病时自主神经张力明显增高,特别是以迷走神经张力为主.HRV检测可以作为预测晕船病的一个敏感指标.
作者：吕东岭；陈晓虎 刊期： 2010年第02期
目的 探讨尿毒症血液透析(HD)者的心电图表现及特点.方法 对40例HD者的心电图进行分析,并对其中32例作了心脏超声检查(DED)及血液生化检查并进行对照分析.结果 40例中有37例(92.5%)心电图异常,以左心室肥厚及ST-T改变为主,共24例(64.8%);左心房负荷过重16例(43.2%);心律失常17例(45.9%);T波高尖5例(13.5%).结论 心电图能及时观察尿毒症HD者治疗期间出现的异常改变,对指导临床治疗具有一定作用.
作者：欧阳佳琴；邹仁妹；李江洁 刊期： 2010年第02期
室性早搏(FVS)是临床上较常见的心律失常,可见于各种心脏病及其他系统疾病者,也可发生于健康人群.长期、反复发作的顽固性PVS,无论其临床症状轻重或不适症状的有无,都对患者产生较大精神压力,且大多数患者经各种药物治疗效果不佳.本文自2005年8月～2009年8月发现此类患者33例,通过追踪随访,记录、分析其心电图,旨在探讨PVS的性质、临床意义及预后.
作者：黄利芬；罗玲玲 刊期： 2010年第02期
目的 探讨动态心电图(DCG)对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值.方法 对300例住院窦性心动过缓者,进行DCG监测.结果 显著寞性心动过缓(24h平均心率小于50次/分)者35例,窦房阻滞51例,窦性停搏28例,慢-快综合征46例,心房颤动、心房扑动伴房室阻滞者11例.结论 DCG对间歇性心率和心律改变的SSS者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断SSS可靠的方法.
作者：汪金寰；陶红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖尿病合并无症状冠心痛者的心率变异(HRV)及临床意义.方法 应用动态心电图(DCG)监测88例此类患者(A组),与50例正常人(B组)对照,比照两组HRV时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50).结果 A组4种时城指标均比B组降低(P<0.01或<0.05).结论 糖尿病合并无症状冠心病者早期常有自主神经损害,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,HRV降低.
作者：曾莲；秦聪 刊期： 2010年第02期
患者男性,27岁.因劳累后出现大汗、心悸2h入院.患者为医生,连续工作近30h,未进食后突然出现大汗、心悸,休息后症状元缓解.门诊查随机血糖:1.9mmol/L.心电图(图略)示:心房颤动,心室率120次/分.无畏寒、发热、咳嗽、咯痰及腹痛、腹泻等表现.既往体健,无烟酒嗜好,无器质性心脏病、糖尿病、高血压病及遗传病史.
作者：祝鹏；任晖 刊期： 2010年第02期
肺栓塞(pulmonary embol I sm,PE)是指各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病,或临床综合症的总称.它包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,常见的栓子为血栓.PE是一种比较常见的疾病,具有发病率、误诊率及病死率高的特点,且漏诊、误诊严重.
作者：马淑英；吕金兰；张媛 刊期： 2010年第02期
目的 探讨并发冠心病的糖尿病者(A组)与不伴冠心病的糖尿病者(B组)合并周围神经病变发生率的关系.方法 对56例2型糖尿病者分别进行冠状动脉造影术(CAG),根据其是否合并冠心痛将病人分为A、B两组,分别进行肌电图检查,比较两组周围神经病变发生率的关系.结果 A组周围神经病变的发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病者在合并有冠心病的基础上,周围神经病变的发生机事大大增加.
作者：周红；汪吉红；王静；李婧；毕红霞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期复极综合征(ERS)的诊断意义及鉴别方法.方法 分析79例ERS者心电图J波及ST段等变化特点及临床资料.结果 ERS以男性多见(86.08%),心电图特征是ST段抬高及高耸T波,以V3、V5导联为明显,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线.结论 ERS是一种正常变异的心电图改变,由于其在临床上常以胸痛为首发症状,易造成误诊,而与病理性ST-T改变混淆,需结合临床病史、心电图动态观察及血清酶学改变等,与急性期心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变鉴别.
作者：王蓉 刊期： 2010年第02期
目的 现察某高校中青年教师异常心电图的发生情况,为心血管疾病的早期防治提供依据.方法 受检者取平卧位,描记常规12导联心电图.将534例心电图按年龄分为4个年龄段进行分析.结果 正常心电图469例,占87.83%.异常心电图65例,占12.17%,其中主要表现为ST-T异常和心律失常,各占5.24%.结论 中青年教师异常心电图发生率随年龄的增加而递增,定期心电图检查,有助于心血管疾病的早期诊断和治疗.
作者：张其连 刊期： 2010年第02期
目的 探讨PR段偏移的特点及临床意义.方法 收集不同时期首次心电图记录有PR段偏移者68例,测量各导联PR段及ST段的偏移情况,观察其各项临床资料特点.结果 ①PR段改变的方向与同导联ST段改变的方向相反,下移的幅度在0.05～0.15mV,抬高的幅度在0.05～0.10 mV:②68例PR段偏移者中急性心包炎59例(其中肿瘤性13例、结核性10例、尿毒症性8例、心脏手术性7例、化脓性7例、病毒性5例、自身免疫性5例、外伤性4例),在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3～V6导联出现普遍PR段下移而ST段抬高,aVR导联则表现为PR段抬高而ST段下移;③急性心肌梗死或合并有心房梗死9例,在面向梗死区的导联PR段下移而ST段抬高,对应导联PR段抬高而ST段下移.结论 心电图PR段偏移强烈提示为急性心包炎或心房梗死.
作者：陈青萍；黄学成；邓梓谦；张凤玲；黄宁；陈颖 刊期： 2010年第02期
心房颤动(Af)在心脏病的发病率中占20%～30%左右,并可发生于各种心血管疾病.特将我院自2005年3月～2007年9月门诊及住院经心电图证实为Af者55例分析报告如下.
作者：张荃方；王蔚；陈作远；单信芝；黄霞；赵晖；王宏涛 刊期： 2010年第02期
患者女性,28岁.中期妊娠.2月前(怀孕10周)开始出现剧烈呕吐,呕吐时伴明显心悸、黑矇、头晕,伴出冷汗及咳嗽,至妇婴保健院就诊,诊断为妊娠剧吐.三周前患者自觉呕吐频率减少,1天发作1次,多于晨间刷牙时发生,但呕吐时仍伴明显心悸、黑矇、头晕.临床诊断:中期妊娠,血管神经性晕厥?遂转人我院诊治.
作者：王惠歆；李景霞 刊期： 2010年第02期
患者女性,8岁.因阵发性心悸半年,加重伴胸闷10天来我院就诊.查体:血压110/60mmHg.心界不大,频发早搏及短阵心动过速,未闻及病理性杂音.发作时心电图(图1)示:为Ⅱ导联连续记录.窦性心律,异位心律.
作者：靳怡；刘苏红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨老年人Ptfv1异常与左房增大的相关性.方法 选择60岁以上老年人Ptfv1异常(≤-0.04mm·s)102例(A组),并以Ptfv1正常(>-0.04 mm·s)102例为对照,观察二维多普勒起声心动图(UCG)描记心脏形态结构及心功能参数,和心电图P波离散度(Pd).结果 A组LAD(45.2±7.1mm)、LVEDd(48.4±5.0mm)、E/A<1(占60.78%);B组LAD(34.1±4.4mm)、LVEDd(44.9±4.9mm)、E/A<1(占35.29%),两组呈显著差异(P<0.01).Pd在A组与B组间存在显著差异(39.4±9.9 VS 31.6±8.2,P<0.01),LAD与Pd呈正相关性(r0.530).结论 Ptfv1异常,Pd增大可作为左房内径增大及早期心功能障碍的判断指标,有一定的参考价值.Ptfv1的检测简便、重复性好,费用便宜,尤其适用于基层医院对老年人预防和长期治疗的监测.
作者：高永雯；胡伟国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨平板运动试验(TET)诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值.方法 回顾我院11例无心肌梗死而TET诱发ST段抬高患者,分析其TET心电图及冠状动脉造影(CAG)检查结果.结果 1例CAG未见固定狭窄.10例均有不同程度冠脉病变(其中1例为单支病变,9例为多支病变),有8例冠状动脉狭窄程度达90%以上.ST段抬高导联与缺血相关冠状动脉有良好的对应关系.结论 无心肌梗死者TET诱发的ST段抬高,提示冠脉痉挛或冠脉严重狭窄,且指示的缺血区域与病变冠脉一致.
作者：李敬涛；张姝兰；赵兴伟；吕东月；乔洁；苏琪；董敬；闵哲；曲桂一 刊期： 2010年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
