周华云；曹俊；王伟明；刘耀宝；曹园园；高琪
目的 探索大山区血吸虫病流行区传播控制后影响血吸虫病流行的主要因素.方法 选择四川省芦山县大山区高山平坝型的清江村、高山丘陵型的五星村、高山峡谷型的火炬村开展农业结构、卫生设施、人类行为调查；采用系统抽样结合环境抽查法调查钉螺分布和感染,血清免疫学和粪便孵化法检查人群血吸虫感染,塑料杯顶管孵化法检查耕牛和犬血吸虫感染等情况；开展野鼠血吸虫感染情况调查.结果 试点村仍以传统农业为主,清江村、五星村和火炬村无害化厕所普及率分别为22.30％、41.17％和41.64％.安全饮水率火炬村为99.16％,其他村均为100％；生活用沟渠水分别为22.99％、0和0.85％.3个村钉螺、野粪、耕牛感染率均为0；人群感染率分别为0.18％、0.15％和2.62％；犬感染率除火炬村为2.41％外,其他为0；野鼠感染率均为0.结论 芦山县达到血吸虫病传播控制后,除应加强人群和耕牛的监测外,还应加强其他传染源的监测,并开发有针对性的灭螺方法.
作者：王朝富；王承祥；汪世忠；牟莉蓉；吴子松；吕国金 刊期： 2013年第01期
本文介绍了血吸虫病传播动力学中的关键参数——基本繁殖率(R0)的流行病学意义,及其在血吸虫病传播动力学数学模型研究中的相关公式,以及R0在血吸虫病防治措施评价中的应用.提示对R0等血吸虫病传播阈值的研究将对我国制订血吸虫病控制和消除标准具有重要的理论指导意义.
作者：杨国静 刊期： 2013年第01期
目的 掌握句容市丘陵山区钉螺孳生和分布规律,为制定灭螺规划提供科学依据.方法 按水系调查丘陵山区历史有螺环境和现有螺环境,并应用GPS现场采集历史有螺环境和现有螺环境的地理坐标数据,采用Google Earth技术定位分析钉螺孳生环境特点及分布规律.结果 共调查历史有螺环境399个,历史有螺面积2 904.39 hm2.其中Ⅰ类环境33个,面积415.04 hm2;Ⅱ类环境33个,面积323.19 hm2；Ⅲ类环境11个,面积96.40 hm2;Ⅳ类环境318个,面积1 989.46 hm2.环境改造率达14.29％.GoogleEarth地图标注显示现有螺环境和历史有螺环境均沿水系聚集性分布.结论 调查建立了句容市历史有螺环境数据库,并以GoogleEarth地图进行空间标注,有助于山丘地区钉螺监测和更好地制定灭螺规划.
作者：吴晓军；陈世军；李水明；江成功；王晓雷 刊期： 2013年第01期
目的 掌握仪征市钉螺与血吸虫病病情相关情况,探讨血吸虫病控制策略和措施.方法 采用回顾性研究方法,分析比较2002-2011年仪征市有螺面积、感染性钉螺面积、钉螺密度、感染性钉螺密度和钉螺感染率变化情况；流行村人群血检阳性率、粪检阳性率和急性血吸虫病发生率以及家畜粪检阳性率变化情况.对螺情与病情进行相关性分析.结果 钉螺面积、感染性钉螺面积、血吸虫病情呈逐年下降趋势.感染性钉螺面积与钉螺面积、急性血吸虫病例与感染性钉螺面积、钉螺面积与居民血吸虫病感染率均呈正相关关系(r=0.732,0.678,0.774,P均＜0.05).结论 控制血吸虫病疫情必须消灭感染性钉螺,压缩有螺面积,实施综合性防治措施.
作者：张正球；唐明亮；田斌；张进 刊期： 2013年第01期
目的 研制血清用量少的血吸虫抗体检测层析卡.方法 采用Sephacryl S-300HR柱层析分离血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA),保留具有特异性反应活性的抗原蛋白组分.并研究标记浓度及稀释剂配方、样品缓冲液成分,组成佳反应体系,建立血清用量5μl的血吸虫抗体检测层析卡.结果 血吸虫抗体检测层析卡对血吸虫虫卵阳性病人的敏感性为93.7％,EPG ＜24的低感染度检出率达91.3％,健康人群的特异性为97.1％,并殖吸虫病人的交叉反应率为5.6％,Youden指数为0.91.与ELISA平行检测流动人口的总符合率为96.1％,Kappa值为0.81.结论 血吸虫抗体检测层析卡具有血清用量少、敏感性高、特异性强、交叉反应低、应用范围广等特点,具有现场实用价值.
作者：蒋守富；张小萍；李宝良；何艳燕；刘静；唐月红；马晓疆；蔡黎 刊期： 2013年第01期
应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗晚期血吸虫病合并乙型肝炎肝硬化1例,取得满意疗效.
作者：李玉春 刊期： 2013年第01期
目的 观察50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)和26％四聚·杀螺胺悬浮剂(MNSC)杀灭椎实螺效果.方法 将WPN和MNSC分别配制成有效成分浓度为0.06、0.13、0.25、0.50、1.00、2.00 mg/L和4.00 mg/L的溶液,在实验室浸泡椎实螺成螺,统计椎实螺死亡率并计算半数致死浓度(LC50值).采用有效成分浓度分别为0.03、0.06、0.13、0.25、0.50、1.00g/m2和2.00 g/m2的WPN和MNSC开展室内喷洒杀灭椎实螺试验,统计椎实螺死亡率并计算计算LC50值.分别配制WPN和MNSC有效成分浓度为1.00、0.50、0.25、0.13 mg/L的溶液,分组投放椎实螺,观察不同时间椎实螺上爬情况.结果 WPN浸杀48 h和72 h的LC50值分别为0.93 mg/L和0.64 mg/L,MNSC浸杀48 h和72 h的LC50值分别为0.74 mg/L和0.51 mg/L; WPN和MNSC有效成分浓度＞1.00 g/m2时,喷洒3d后椎实螺死亡率均达100％；在有效成分浓度为1.00 mg/L的WPN和MNSC药液中,未见椎实螺上爬,但在低浓度药液中有少量椎实螺上爬.结论 WPN和MNSC均有杀灭椎实螺效果,且均可抑制椎实螺上爬.现场开展杀灭椎实螺工作时,浸杀法应采用WPN和MNSC有效成分浓度2.00 mg/L浸杀48 h以上为宜,喷洒法应采用有效成分含量1.00 g/m2喷洒3d为宜.
作者：王尚位；王海英；罗秉荣；李科荣；刘榆华；赵申华；杨华；李天美 刊期： 2013年第01期
对38例晚期血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进患者进行脾栓塞联合双镜法治疗,术后38例病人均治愈出院.与以往同类患者相比,平均住院天数缩短,平均住院费用无明显增加,且并发症少,患者痛苦小.提示脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进不仅疗效确切,而且安全、微创,具有良好的临床应用价值.
作者：赵松；佘红涛；卢运；史金龙 刊期： 2013年第01期
目的 分析江苏省2011年的疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省有效的消除疟疾策略和措施提供科学依据.方法 收集全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料,并进行统计分析.结果 2011年江苏省共报告疟疾374例,发病率为0.05/万,与2010年病例数基本持平.本地感染间日疟病例13例,较2010年的100例下降了87.00％；输入性疟疾病例361例,其中境外输入性恶性疟病例309例,较2010年的207例上升了49.27％,主要分布在江苏中部和苏北沿海的扬州、南通、淮安、泰州市,该4市输入性恶性疟病例数占全省总数的66.02％ (204/309).2011年江苏省首次报告输入性三日疟7例,输入性卵形疟14例.结论 江苏省本地感染间日疟病例明显下降,流行范围明显缩小；但境外输入性疟疾仍呈明显上升趋势,且感染疟原虫虫种呈多样性.因此,为如期实现全省消除疟疾目标,仍需继续加强对基层医疗机构和疾病预防控制机构相关人员的培训,加强对劳务输出人员的健康教育和回国人员的监测管理.
作者：周华云；曹俊；王伟明；刘耀宝；曹园园；高琪 刊期： 2013年第01期
目的 探讨晚期血吸虫病(晚血)与HBV感染的关系.方法 对250例住院晚血患者进行B超、肝功能、HBsAg等检查,观察晚血合并HBV感染与晚血分型、肝功能异常、肝癌发生率及死亡率等相关因素的关系.结果 250例晚血患者中HBsAg阳性者占58.4％.晚血合并HBsAg阳性者的ALT升高率(46.6％)、黄疸发生率(23.3％)、肝癌发生率(17.8％)和死亡率(23.3％)均明显高于单纯晚血患者(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 晚血合并HBV感染在血吸虫病损害的基础上加重了对肝脏的损害,促进了肝脏病变的发展.
作者：杜华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨多学科综合治疗晚期血吸虫病的疗效.方法 选择2010年1月至2011年12月接受多学科综合治疗的173例晚期血吸虫病患者(其中巨脾型患者75例,腹水型患者98例)和2007年1月至2009年12月接受单学科治疗的晚期血吸虫病患者193例(其中巨脾型84例,腹水型109例)为研究对象,比较不同治疗模式的临床疗效.结果 与单学科治疗相比,多学科综合治疗巨脾型晚期血吸虫病的术前准备时间、住院时间缩短(P＜0.01),手术时间缩短、术后并发症减少、住院费用降低(P＜0.05),病人投诉下降(P＞0.05)；治疗腹水型晚期血吸虫病的治疗前时间、腹水消失时间缩短(P＜0.01),住院时间缩短、治疗后并发症减少、住院费用降低、病人投诉下降(P＜0.05).结论 多学科综合治疗晚期血吸虫病能提高疗效,减少并发症,并改善患者的生活质量.
作者：邓维成；赵正元；刘佳新；李胜明；郭凤英；王璋华；任光辉；李岳生 刊期： 2013年第01期
根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》的要求,2008-2011年每年对嵊州市省级血吸虫病监测点的螺情、常住居民、流动人口和家畜病情等情况进行监测.结果4年累计发现钉螺面积3 060 m2,解剖活螺595只,未发现阳性钉螺；常住居民血检阳性率为0.77％,流动人口血检阳性率为1.09％,未发现血吸虫病病例.提示,监测点钉螺分布面积小而分散,呈残存钉螺分布的特点.今后仍要加强螺情和流动人群的病情监测.
作者：王勇；王尧荣；应锡钧；竺小春 刊期： 2013年第01期
目的 建立科学、客观、可操作性强的血吸虫病疫情评价指标体系,为修订《血吸虫病控制和消灭标准》(GB15976-2006)提供参考依据.方法 采用文献查阅法设计调查问卷,选择20位从事血吸虫病防治、科研和管理的专家进行德尔菲法调查,对血吸虫病疫情指标的重要性进行评分,建立血吸虫病疫情评价指标体系并计算体系中各指标的归一化权重和组合权重.结果 经过2轮调查,确立了包括3个一级指标和7个二级指标的血吸虫病疫情评价指标体系.居民病情、家畜病情和螺情等3个一级指标的归一化权重分别为0.360 2、0.335 2、0.304 6.二级指标中,家畜感染率的组合权重高,为0.335 2；钉螺感染率组合权重低,为0.093 3.结论 建立的血吸虫病疫情评价指标体系指标合理、全面、权威性强,可为《血吸虫病控制和消灭标准》修订提供参考依据.
作者：许静；徐俊芳；朱蓉；林丹丹；汪天平；李石柱；郭家钢；周晓农 刊期： 2013年第01期
目的 探索符合山东省省情可持续发展的土源性线虫病防控策略,通过实施以减轻该病的流行和危害程度.方法 山东省卫生厅主导全省土源性线虫病防控管理工作,山东省寄生虫病防治研究所负责全省防治规划的实施和技术指导,各市、县疾病预防控制中心在本辖区开展土源性线虫病防控工作.以《全国重点寄生虫病防治规划》为指南,结合山东省实际情况制定防控策略,采取常规防治与重点地区防治相结合的方法,因地制宜开展土源性线虫病防控工作.结果 2003年,山东省土源性线虫平均感染率为18.26％.2007-2009年,全省共计9个市74个县3 115 194人服药驱虫.县级开展健康教育覆盖人口39 866 923人次,市级开展健康教育覆盖人口34 730 663人次,省级开展健康教育覆盖人口32 000人次.2009年无害化卫生厕所普及率为58.05％.2009年7个重点县(市)共计检查6 581人,土源性线虫总感染率为7.61％.3年开展省级专业人员培训30次,培训人员2 130人次,各市举办培训班52次,培训人员3 110人次；各县举办培训班403次,培训人员12 789人次.2009年全省土源性线虫感染率下降至7.10％,较2003年下降了61.12％,达到了《防治规划》下降40％的目标要求.结论 山东省3年土源性线虫病防控实践证明,政府重视、资金保障、专项健康教育与爱国卫生运动相结合、常规防控与专项防控相结合、各市卫生行政部门会同防控机构各司其职开展工作等多措并举,是有效的土源性线虫病防控策略.
作者：刘新；缪峰；邓绪礼；陈锡欣；赵长磊；万功群；付兆义；张佃波；王用斌 刊期： 2013年第01期
2011年10月-2012年2月,41名从非洲赤道几内亚返回广西隆林的农民工中有16人感染疟疾,疟疾罹患率为39.02％,其中疟原虫阳性15例,临床诊断病例1例,均为恶性疟,41名农民工在非洲期间均患过疟疾和使用过抗疟药.经对疟疾病例和可疑者进行规范治疗以及杀虫剂室内喷洒等措施,输入性疟疾疫情得到有效控制,没有发生输入继发疟疾病例,所采取的措施可行有效.到非洲赤道几内亚从事送变电工程建设农民工感染疟疾风险高,应进一步加强对高疟区回归人员疟疾的管理和监测,对回归的农民工要及时采血镜检,阳性者和可疑者及时规范治疗.
作者：杨永亮；吴声荣；陆玉虎；曹品光；郭传坤 刊期： 2013年第01期
目的 观察白头翁总皂苷(Pulsatilla chinensis(Bunge)Regel saponins,PRS)对日本血吸虫虫卵、毛蚴、尾蚴的杀灭效果,为白头翁总皂苷作为抗血吸虫新药提供理论和实验依据.方法 采用尾蚴腹部贴片法感染ICR小鼠,感染后42 d的鼠肝脏经研磨、过筛获得虫卵,毛蚴由虫卵孵化,尾蚴由阳性感染钉螺光照逸出,采用0、1、2、3、4、5、6、7、8 μg/ml的PRS药液分别于不同时间作用虫卵、毛蚴、尾蚴.结果 不同浓度PRS及对照药物吡喹酮(PZQ)对日本血吸虫虫卵作用24 h的孵化结果显示,PRS对虫卵孵化的抑制效果略优于PZQ,尤其在4μg/ml浓度时,日本血吸虫虫卵对PRS的作用更敏感.1、2、3、4、5、6、7、8 μg/ml的PRS药液作用于毛蚴30 min后,毛蚴死亡率分别为13.47％、26.05％、60.99％、90.84％、100％、100％、100％、100％.作用于尾蚴30 min后,尾蚴的死亡率分别为5.32％、18.81％、44.7％、76.87％、98.28％、100％、100％、100％.毛蚴、尾蚴的死亡率对PRS的作用时间和浓度有一定依赖性.结论 体外实验显示PRS对日本血吸虫虫卵、毛蚴、尾蚴均有杀伤作用,有望成为新的抗血吸虫药物.
作者：陈岩勤；许琼明；诸葛洪祥；梁幼生；李笑然；杨世林 刊期： 2013年第01期
目的 了解江苏省孕妇弓形虫感染情况.方法 2009-2010年选择全省7个市的孕妇作为调查对象,采用酶联免疫吸附试验检测抗弓形虫特异性抗体IgM、IgG.按照《江苏省弓形虫病个案调查表》统一录取信息进行统计分析.结果 1 081名孕妇弓形虫IgM均为阴性,IgG阳性率为3.98％(43/1 081),与对照组的2.27％(4/176)差异无统计学意义(x2=1.23,P＞0.05)；各市间阳性率差异无统计学意义(x2=2.07,P＞0.05).IgG阳性率早孕组为3.78％,中晚孕组为4.17％,与对照组3组间差异无统计学意义(x2=1.33,P＞ 0.05).既往有病理性流产史的孕妇无弓形虫IgG阳性者.仅1.84％(8/435)的孕妇曾做过弓形虫相关检测.结论 江苏省孕妇弓形虫感染率处于较低状态,地区间差异不大；应积极开展围孕期弓形虫检测,根据不同对象采取相应的防治对策；同时需进一步在居民中开展加强弓形虫病防治知识的健康教育.
作者：华海涌；唐凤；刘一新；尤璐；董美华；陈月娥；陈弘；胡一河；丁桂生 刊期： 2013年第01期
目的 了解全国血吸虫病监测点血吸虫病病原学检测能力,评价尼龙绢集卵孵化法现场检测效果,为建立血吸虫病监测点病原学诊断质控体系提供参考依据.方法 收集2011年全国12个省(市、自治区)81个血吸虫病监测点血检阳性居民病原学检查资料,分析Kato-Katz法和尼龙绢集卵孵化法的检测效果；由各监测点采用单盲法检测国家血吸虫病诊断参比实验室统一提供的血吸虫虫卵孵化质控样本,比较两种病原学诊断方法检测的符合率、误检率和漏检率.结果 2011年全国81个血吸虫病监测点共采用Kato-Katz法和尼龙绢集卵孵化法检测3 780例血检阳性居民,查出双阳性127例,双阴性3 513例,总符合率为96.30％；其中Kato-Katz法检出阳性173例,阳性率为4.58％；尼龙绢集卵孵化法检出阳性221例,阳性率为5.85％.两法共检出阳性267例,总阳性检出率为7.06％,较单纯Kato-Katz法阳性检出率提高54.15％(x2=21.32,P＜0.01).2012年全国12个省(市、自治区)80个血吸虫病监测点共检测病原学孵化质控样240份(阳性160份,阴性80份),检出阳性样本105份,阴性样本67份,总符合率为71.67％ (172/240),总漏检率为34.38％(55/160),其中强阳性样本漏检率为32.50％(26/80),弱阳性样本漏检率为36.25％(29/80),阴性误检率为16.25％(13/80).安徽、湖北、湖南、江苏、江西和四川6省血吸虫病监测点对病原学孵化质控样本检出率分别为61.11％、80.00％、77.08％、90.48％、58.33％和59.26％,差异有统计学意义(x2=14.27,P＜0.05).结论 尼龙绢集卵孵化法现场检测血吸虫病效果显著优于Kato-Katz法,但大多数血吸虫病监测点对尼龙绢孵化法的掌握程度较低,需进一步加强血吸虫病诊断技术培训.
作者：朱蓉；秦志强；冯婷；党辉；张利娟；许静 刊期： 2013年第01期
本文围绕我国6次修订血吸虫病控制和消灭标准的历史背景,以及其在不同防治时期对推进我国血吸虫病控制规划中的作用,提出了在当前消除血吸虫病进程中进一步修订完善防治标准的必要性.并基于文献复习与提炼、回顾性调查、专家论证、完善指标等工作基础,就修订完成我国新的《控制和消除血吸虫病标准》的背景进行了阐述.
作者：周晓农；许静；林丹丹；汪天平；梁幼生；钟波；李石柱；杨国静；姜庆五 刊期： 2013年第01期
采用ELISA法检测1 839名鲁西南地区妇产科就诊育龄妇女静脉血中弓形虫IgM,被调查人群的弓形虫总感染率为3.10％,其中城镇育龄妇女感染率为1.66％,显著低于农村育龄妇女感染率的4.49％ (P＜ 0.05),且弓形虫感染率与宠物饲养以及动物屠宰加工销售等职业有关(P均＜ 0.05).结果提示,应根据城乡不同地区制定相对应的弓形虫病防治措施,以控制弓形虫感染率.
作者：郝延凤 刊期： 2013年第01期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
