杜廷伟
目的对老年人无痛胃镜检查的临床效果和安全性进行探讨、分析。方法从我院2012年1月到2013年1月收治的需要进行胃镜检查老年患者中选取210例，随机分为观察组和对照组，分别给予无痛胃镜检查和常规胃镜检查，并对两组患者的生命体征变化和并发症的发生情况进行观察。结果观察组患者的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度等情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者发生不良反应的概率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论无痛胃镜在对老年患者进行检查时，可以减轻患者的痛苦，是一种安全、有效的检查方法，值得推广。
作者：付应华 刊期： 2013年第10期
目的总结急性心肌梗死便秘患者的临床护理经验。方法对急性心肌梗死便秘患者进行排便方法指导和腹部按摩，合理调节膳食，心理护理和健康教育等临床护理干预。结果71例便秘病人中徒手排便18例，其余患者实施临床护理干预后顺利排便。结论对于急性心肌梗死便秘患者实施临床护理干预，效果良好，并且还能有效防止急性心肌梗死并发症的发生，促进患者康复。
作者：王雪琴 刊期： 2013年第10期
眼科医疗器械操作精细度比较高，眼科患者手术较多，内眼手术医源性感染几率高，如消毒或维护不当，将直接影响眼科手术效果和医疗安全纠纷事故。为降低交叉感染，使眼科手术患者得到安全治疗与后期康复，应严格按照操作规程做好眼科医疗手术器械的清洗、消毒与防护工作，控制医疗器械的灭菌质量，保证眼科手术效果和术后医源性感染的发生，有效提高了医疗器械的使用寿命，从而减少了医疗器械的成本投入。
作者：王爱香 刊期： 2013年第10期
本文主要探讨了进一步完善糖尿病与中医治疗之间的研究，提高中医药疗效，有效指导临床。方法通过中医药疗法，均以补脾益肾以及润肺养胃为主要治疗法则念。结果得出中医药对糖尿病患者的治疗有很大的帮助。
作者：朱青 刊期： 2013年第10期
目的研究12例围术期老年消化道肿瘤患者的凝血功能特点以及对围术期老年消化道肿瘤患者的护理方法。方法以我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围手术期老年（年龄大于60周岁）消化道肿瘤患者为研究对象，称为实验组；12例中青年消化道肿瘤患者为对照组。分析比较2组患者的凝血功能特点以及相应的护理措施。结果老年组手术前血浆D-二聚体含量为0．23±0．12微克每毫升，手术后为3．51±1．64微克每毫升；对照组手术前血浆D-二聚体含量为0．17±0．06微克每毫升，手术后为2．90±1．08微克每毫升。结论老年消化道肿瘤患者手术后血浆 D-二聚体含量较高，是围术期下肢深静脉血栓的高危人群，需要给予更多的护理，缓解老年消化道肿瘤患者的症状。
作者：马红萍 刊期： 2013年第10期
目的观察中医穴位按摩治疗乳汁淤积症的效果。方法将100例发生乳汁淤积的初产妇随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用热敷乳房加中医穴位按摩乳房，对照组采用热敷加吸奶器吸奶。比较2组疗效。结果观察组治疗效果优于对照组（P＜0．05）。结论热敷乳房加中医穴位按摩乳房治疗产后乳汁淤积疗效好。
作者：杨萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨冠心病合并糖尿病患者甲状腺激素水平变化。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月30例冠心病合并糖尿病患者病例资料中甲状腺激素水平的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），血清游离甲状腺素（FT4），促甲状腺激素（TSH）检测结果。并与同期健康人群30例甲状腺激素水平检测结果对比分析。结果冠心病合并糖尿病患者血清中T3、FT3低于与对照组，具有差异性（ p＜0．05），两组中T4、FT4与TSH测定水平无统计学差异（p＞0．05）。结论检测冠心病合并糖尿病患者甲状腺激素水平对评价此类患者的甲状腺功能具有有一定的临床指导价值。
作者：李志 刊期： 2013年第10期
医院整体的精细化管理是新医改形势下对医院管理工作的必然要求，后勤安全保障工作是医院医、教、研等工作的重要支撑，其精细化管理也是必然趋势。我院后勤保障部门涵盖总务科、安全保卫科，主要承担全院后勤保障和安全保卫任务，因此，如何抓好安全保障上的每一件小事、每一个细节，做好事前预防、超前控制，是安全管理人员应该深入思考的问题。通过近两年来在后勤保s障部门工作的实践和体会，我认为实行医院安全管理精细化，将有利于全面推进医院的建设发展。
作者：李鉴宏 刊期： 2013年第10期
目的探索治疗胫骨骨髓炎、骨不连的新方法。方法将病灶病骨大块切除，用外固定支架缩短加压固定病骨切除骨的两断端，同时在干骺端用自行研制的针锯潜行截骨，用同一支架进行缓慢延长，恢复肢体长度。结果共用此方法治疗10例病人，全部是属于严重开放性粉碎性骨折，而且都是骨外露，由于骨髓炎、骨不连，经用各种常规手术及治疗未获成功，使用大块病骨切除，外固定架加压压缩固定，同时在干骺端用自行研制的针锯潜行截骨，恢复切除病骨的长度。10例分别切除病骨死骨3．0-14公分，干骺端分别延长3．0-14公分，全部获得成功，骨髓炎治愈。结论大块病骨病灶切除缩短加压固定是治疗骨髓炎及骨不连的一种方法，干骺端截骨延长可以完全恢复切除的长度，恢复患肢功能。
作者：姜振海 刊期： 2013年第10期
目的比较肝巨大血管瘤行规则性肝切除术或者血管瘤剥除术的治疗效果，以供治疗此疾病给予参考。方法将我院于2012年收治的62名进行手术切除的肝巨大血管瘤患者分为两组，一组是实验组，一组是对照组，对照组的患者进行血管瘤剥除手术，而实验组的患者则要进行规则性的肝切除手术。比较两组患者的治疗效果，并将结果进行统计学分析。结果将两组患者的痊愈率进行比较，发现进行规则性肝切除术的患者治愈率为45．5％，而进行血管瘤剥除术的患者治愈率为21．4％，但血管瘤剥除术的并发症为4例，规则性肝切除术的并发症为11例，P＜0．05。结论用规则性肝切除术来治疗肝巨大血管瘤，治愈率比较高，但容易引发其他并发症，而血管瘤剥除术引发的并发症较少，左肝血管瘤一般选择规则性干切手术。
作者：宋寅浩 刊期： 2013年第10期
目的探讨应用综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善情况。方法选取2010年5月至2013年5月期间我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，两组均采用常规治疗，对观察组予以综合康复护理，对对照组予以常规护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果观察组临床治疗效果和肺功能改善情况显著优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理措施，能有效提高治疗效果，改善患者肺功能，值得临床推广应用。
作者：万鸽 刊期： 2013年第10期
目的分析ICU人工气道患者实施集束化护理模式的临床效果。方法将136例ICU 人工气道患者平均分成研究组和对照组。对照组按ICU一般护理模式进行护理；研究组实施集束化护理模式。对比两组意外脱管及肺部感染的发生情况。结果研究组无意外脱管病例出现且肺部感染的发生率较低。结论 ICU人工气道患者实施集束化护理模式的临床疗效令人满意。
作者：石兴美；罗菲菲 刊期： 2013年第10期
人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是全球面临的重大问题。我国老年人口系数已超过10％，成为老年型社会。随着我国逐渐步入老年社会，老年慢性病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等等患者年龄逐年增加，根据第三次国家卫生服务调查显示：在8811万老年人口中有1000多万人患高血压；600多万人患心脏病；580万人受呼吸系统疾病的困扰；受脑血管疾病和糖尿病危害的老年人也都以百万计算。老年人慢性病患病率高达91．7％，慢性病病程长、恢复慢、致残率高的特点因此，做好老年慢性病患者的护理已成为护理领域的重要任务和科研课题。目前，我院提出护理工作人性化个性化，结合老年患者的生理心理特点，以及病情需要，因人而异进行护理，先对老年慢性病患者的护理体会报告如下：
作者：肖敏 刊期： 2013年第10期
创新药的研发是一项系统工程，具有渐进性和不确定性。在药物筛选的基础上还需要临床药效和毒理等研究，还要经过 I期到Ⅲ期的临床研究，后是产品上市和质量控制体系的建立，这需要十几年的时间。而在研发过程中各阶段还有需要注意的问题，本文就简单介绍一些创新药药学研究需要基本考虑的些重要问题。
作者：李克 刊期： 2013年第10期
目的探讨舒血宁治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择我院糖尿病肾病患者56例，随机分为试验组和对照组，每组均为28例，所有病例常规给予饮食控制，应用胰岛素控制血糖，试验组患者给予舒血宁治疗，疗程为4周；检测患者治疗前后24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐及甘油三酯水平。结果试验组24h尿蛋白定量明显减少，血糖、血肌酐及血清甘油三酯水平明显降低，与对照组及治疗前比较，有显著性差异。结论舒血宁治疗糖尿病肾病具有较好的疗效。
作者：李春妍；林俊平 刊期： 2013年第10期
目的探讨散播性带状疱疹的治疗方法。方法选取某院2011年10月至2012年10月收治的42例散播性带状疱疹患者为研究对象，采用回顾性分析法对患者病例进行分析，统计治疗结果。结果42例患者中1例合并HIV患者死亡，41名患者治疗效果良好，3名患者出现神经痛后遗症。结论播散性带状疱疹，发病主要与自身免疫力低下有关。
作者：张素华 刊期： 2013年第10期
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
目的对收治的甲状腺微小癌患者采用不同的手术方式进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的160例甲状腺微小癌患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组，每组各为80例。对照组：对患者进行传统开放手术治疗；试验组：采用超声刀辅助下小切口、亚甲蓝淋巴示踪＋前哨淋巴结活检等方法进行个体化的手术治疗。结果试验组患者的控制效果和淋巴结清除数目、以前哨淋巴结活检为据缩小淋巴结清扫范围以及手术时间、住院时间、恢复时间、切口美观度等要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对甲状腺微小癌患者采用亚甲蓝淋巴示踪＋超声刀辅助下小切口进行个体化手术治疗，有效地提高患者的治疗效果，促进患者的康复，缩短患者的住院时间，减轻患者的压力和经济负担。
作者：王希龙；邱文秀；王金栋 刊期： 2013年第10期
目的观察肝癌患者小肠细菌过度生长的情况，研究微生态制剂对患者临床症状的影响。方法通过对50例肝癌患者呼气氢浓度的检测，来了解小肠细菌过度生长（Small Intestinal Bacteria Overgrowth，SIBO）在肝癌患者中的发生率，对于肝癌合并SIBO者，分成金双歧治疗组和对照组，并比较治疗前后临床症状评分的变化及SIBO阳性率的变化。结果50例患者中并发 SIBO36例，感染率为72％，显著高于健康人群20％，金双歧治疗能明显降低SIBO发生率并改善患者临床症状。结论肝癌患者SIBO发生率明显增高，金双歧等微生态制剂对肝癌合并SIBO者有较好疗效。
作者：李俊娜；张丽；王昱良；杨少宾；金建军 刊期： 2013年第10期
目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法资料选自2011年1月---2013年1月在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者，将其分为两组，每组40例患者，对照组每天口服25mg的米非司酮，实验组每天口服12．5mg米非司酮，连续用药30天，观察其治疗前后的月经情况、肌瘤体积以及血红蛋白值的变化。结果两组患者经治疗后的疗效对照中，实验组的总有效率为95．0％，对照组的总有效率为80．0％；且两组不良反应发生率对照中，实验组不良反应发生率为5．0％，对照组不良反应发生率为12．5％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。且两组患者血红蛋白值、肌瘤体积改善情况对照，实验组明显优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，疗效较为显著，不良反应较低，且安全性较高，值得在临床中推广使用。
作者：刘丽芳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
