陈景行
目的：了解各类抗生素的抗生素后效应（PAE），探讨其对临床用药决策的指导作用。方法通过检索、查阅有关文献资料，依据PAE理论进行临床观察，从而制定出更加科学合理的抗菌药物给药方案。结果通过临床观察研究，获得PAE在临床治疗中的第一手资料，进一步熟悉其临床实用价值。结论根据抗生素后效应制定的给药方案，不仅可减少医疗费用与药物副作用，且可提升治疗水平。
作者：高艳；华华；万雪琴；查登峰 刊期： 2016年第28期
目的：分析我站血液病毒核酸检测（NAT）正式启动以来，献血者血液在新的检测模式下的结果。方法2015年5月—2016年4月检验科共接收标本122281份，经丙氨酸转氨酶（ALT）检测合格及酶联免疫法（ELISA）双试剂检测乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）、梅毒抗体（抗-TP）呈非反应性标本98153份。用浩源核酸检测系统对非反应性标本进行 HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-1-RNA三项联合NAT检测，采用8人份混样法检测，对反应性的混样池进行拆分检测。结果 NAT检测13411个混样池，检出55个HBV-DNA反应性混样池，混检阳性率为4.10‰；拆分431个标本，结果HBV-DNA反应性标本10份，拆分阳性率为23.20‰；NAT 检测阳性率为0.10‰。结论在血液检测新模式下，NAT和ELISA互相补充，可有效缩短病毒检测“窗口期”及降低隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）的发生率，保障血液安全。
作者：李之烨 刊期： 2016年第28期
目的：探讨全子宫切除术患者焦虑评估及心理护理的临床效果。方法将对2011年9月—2015年9月在我院进行全子宫切除术48例患者进行随机分组，对照组患者应用常规护理，试验组患者应用心理护理；观察比较2组患者依从性、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）的差异。结果试验组患者依从性与对照组比较明显提高，SDS和SAS评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论针对全子宫切除术患者进行焦虑评估并采用心理护理可明显提高依从性，缓解患者不良情绪，值得临床推广应用。
作者：杭友红 刊期： 2016年第28期
目的：研究双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2012年6月—2014年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者140例，将其随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上结合BiPAP治疗，分析2组患者的治疗效果。结果治疗后2组患者的生命体征均有所改善，且治疗组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组患者的动脉血气均有所改善，且治疗组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果较好，可以有效改善患者的生命体征和动脉血气，提高救治成功率，值得临床推广使用。
作者：陈景行 刊期： 2016年第28期
小儿喉部异物临床较少见，小儿喉腔狭小，加上异物刺激引起炎性肿胀、喉痉挛，可致严重呼吸道阻塞，且经常误诊为呼吸道其他疾病，延误治疗，危险性大，病死率高。现将我科1例喉部异物误诊病例报道如下。
作者：赵学海；王琳；李强 刊期： 2016年第28期
目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）血流分级及阻力指数（RI）值在乳腺癌诊断中的应用价值。方法将2014年10月—2015年8月于我院确诊为乳腺肿瘤的160例患者依据病理检查结果的不同分为恶性组89例与良性组71例，对2组患者的CDFI血流分级、收缩期流速峰值（PSV）、RI等情况进行分析。结果恶性组肿块血流信号检出率为92.1%（82/89），明显高于良性组的67.6%（48/71），差异有统计学意义（P<0.05）；恶性组85例患者肿块以Ⅰ~Ⅲ级血流为主，所占比例为95.5%，良性组51例患者肿块以0~Ⅰ级血流为主，所占比例为71.8%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CDFI血流分级与阻力指数值对乳腺疾病的临床诊治具有重要意义，两项指标的测定能在一定程度上提高乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断率。
作者：余娟；余洁；李志勇 刊期： 2016年第28期
随着市场经济的发展与医疗卫生体制改革的不断深化，医德医风建设也面临着新的问题，个别医务人员医德滑坡，收红包、吃回扣、开处方等不正之风严重损害患者的利益，抺黑了行业形象。当前，如何进一步加强医德医风建设，已成为各级医院管理者研究的重大课题。
作者：任建兵 刊期： 2016年第28期
目的：探讨阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用效果。方法选取我院收治的异位妊娠患者86例，随机均分为2组，分别作为对照组与观察组，对照组患者应用腹部B超实施诊断，观察组患者应用阴道B超实施诊断。结果观察组患者的诊断结果与病理结果的符合率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的心血管搏动、附件包块、宫内假孕囊、胚芽检出率为97.6%，明显高于对照组的74.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阴道B超符合率高、检出率高，可广泛应用于临床异位妊娠的诊断。
作者：余洁 刊期： 2016年第28期
目的：探讨对严重创伤患者实行无缝衔接急救护理的应用效果。方法在我院治疗的严重创伤患者中选取88例作为研究对象，分为A、B 2组，各44例。对A组患者开展无缝衔接急救护理，对B组患者开展常规急救护理，对比2组患者入院至手术需时、抢救时间及抢救情况。结果 A组患者入院至手术需时及抢救时间均短于B组，抢救成功率高于B组，均存在明显差异（P<0.05）。结论在严重创伤患者临床急救过程中实施无缝衔接急救护理，可缩短患者入院至手术的时间及抢救时间，提升抢救成功率，值得推广应用。
作者：汤瑜娟 刊期： 2016年第28期
目的：探讨快速康复外科护理在食管癌患者围术期的临床疗效及护理体会。方法通过回顾性分析81例确诊食管癌的患者的临床资料，探讨采取快速康复外科护理后的效果。其主要的措施有术前给予加强健康宣教，营养支持，呼吸功能锻炼与指导，术中予维持体温，术后早期下床活动，早期拔除引流管、早期肠内营养和采取有效的镇痛措施。结果80例治愈出院，1例自动出院。结论将快速外科康复护理应用于食管癌患者，可明显缩短住院时间，提高手术成功率，降低术后并发症发生率，促进了患者的康复。
作者：李咏梅；黄琼珊；杨晓瑜；黄晓蕊；黄小娜 刊期： 2016年第28期
目的：探讨非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术的淋巴结清扫差异。方法共70例非小细胞肺癌患者入选本研究，其中37例接受全胸腔镜手术（试验组），33例为开胸手术（对照组），对2组患者术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量和站数等指标进行分析。结果与对照组相比，试验组手术切口明显缩短、术中出血量少、术后拔管时间短、住院时间短。试验组清扫淋巴结数为（17.6±7.8）枚，对照组为（19.4±5.7）枚，组间差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者术后胸腔总引流量低于对照组的，但差异无统计学意义（P>0.05）；2组均无死亡。结论全胸腔镜纵隔淋巴结清扫可以达到等同传统开胸手术的效果，同时胸腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点。
作者：植华德；何德荣；谢保东；郑启越 刊期： 2016年第28期
目的：探讨百多邦联合造口护肤粉在治疗大小便失禁患者失禁性皮炎中的应用效果。方法选取我科2014年1月—2015年6月收治的失禁相关性皮炎老年患者44例，随机分为试验组23例、对照组21例，对照组使用锌氧油护理，试验组使用百多邦联合造口护肤粉护理。比较2组患者皮炎治愈情况和皮炎愈合时间。结果试验组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组≤1周内创面愈合率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。1周后试验组IAD严重程度评分（1.4±1.5）分，对照组（2.5±1.9）分，均低于护理前的（6.7±1.8）分、（6.5±1.5）分，且试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用百多邦联合造口护肤粉治疗因大小便失禁引起的失禁性皮炎，可取得较好的效果，值得临床推广应用。
作者：林节娥 刊期： 2016年第28期
目的：探讨克林奥治疗急性脑梗死的临床效果。方法将96例急性脑梗死患者随机分为研究组（常规治疗+克林奥）与对照组（常规治疗）。结果研究组治疗总有效率与并发症发生率均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论克林奥治疗急性脑梗死有着较好的临床效果，且并发症发生率低，安全性高，值得推广应用。
作者：刘范君 刊期： 2016年第28期
目的：观察锁定加压钢板内固定对于胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法2012年1月—2014年1月，采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折45例。根据Mazur踝关节症状与功能评分系统进行临床疗效评定。结果优33例，良5例，可6例，差1例，优良率84%。无1例发生皮瓣坏死。1例发生螺丝钉松动、断裂及内固定失败。结论锁定加压钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折复位满意，固定牢靠，操作简单，创伤较少，具有疗效佳、康复快、功能好等优点，是安全、有效的内固定方法之一。
作者：廖彩霞；罗志明 刊期： 2016年第28期
目的：探讨恩替卡韦抗HBV治疗时患者体内免疫功能的变化及其与HBeAg的关系。方法选择慢性乙型肝炎（CHB）患者30例，采用流式细胞术检测患者接受恩替卡韦治疗前、治疗48周时外周血中Treg、Th17细胞数目，采用双抗夹心ELISA法检测TGF-β、IL-17水平，并进行对比。结果①治疗48周时CHB患者外周血Treg、Th17细胞百分比、TGF-β、IL-17水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。②e抗原转换/转阴组CHB患者外周血Treg、Th17细胞百分比、TGF-β、IL-17水平较e抗原未变化组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦治疗CHB患者时可能导致外周血Treg、Th17细胞及相关因子表达减少，其减少的同时可能更有利于HBeAg的血清学转换。
作者：曹姗姗 刊期： 2016年第28期
目的：探讨心理干预对妇科彩超检查前患者膀胱充盈效果的影响，为顺利、准确地检查奠定基础。方法将我院妇科彩超受检者按检查时间的前后分为干预组和对照组各300例，对照组检查前只接受一般指导，干预组检查前除一般指导外进行心理干预。分别记录受检者首次憋尿成功率。结果对照组首次憋尿成功率75.3%，干预组首次憋尿成功率94.7%，干预组首次憋尿成功率明显比对照组高。结论对妇科彩超受检者进行心理干预，可提高受检者首次憋尿成功率，减少憋尿过程中的不适，确保彩超检查的顺利进行及结果的准确性。
作者：刘晓玲；黄友贞；孙斌；李江 刊期： 2016年第28期
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者尿液白蛋白水平与糖代谢指标之间的关系。方法选择2015年1月—2016年5月我院诊治的老年T2DM患者350例，测定尿白蛋白肌酐比值（UACR）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h葡萄糖（2 hPG）。结果大量白蛋白尿组（UACR≥300 mg/g）患者FPG、HbA1c和2hPG均高于微量白蛋白尿组（30≤UACR<300 mg/g）患者水平，微量白蛋白尿组患者FPG、HbA1c和2hPG均高于正常白蛋白尿组（UACR<30 mg/g）患者水平（P<0.05）。196例FPG<7.0 mmol/L的患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿发病率均显著低于154例FPG≥7.0 mmol/L患者（P<0.05）。203例HbA1c<6.5%患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿发病率均显著低于147例HbA1c≥6.5%患者（P<0.05）。结论老年T2DM患者尿液白蛋白水平与FPG、HbA1c和2hPG含量呈正相关。
作者：姚振 刊期： 2016年第28期
目的：探讨甘露聚糖肽注射液配合化疗对晚期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤疗效的影响。方法将30例晚期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者分为治疗组和对照组各15例，均使用DEVIC方案化疗，治疗组同时予以甘露聚糖肽注射液输注，对照组予以胸腺肽注射液输注，观察2组疗效。结果治疗组总有效率66.7%（10/15），对照组总有效率40.0%（6/15）。治疗后治疗组白细胞、中性粒细胞下降幅度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组Karnofsky评分较治疗前提高，对照组变化不大，2组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，甘露聚糖肽注射配合化疗有利于提高近期疗效、改善患者生活质量和降低毒副反应。
作者：李俊青；林武华 刊期： 2016年第28期
目的：探讨骨髓细胞形态学检查在血液系统疾病诊断中的作用。方法对1164例患者的骨髓细胞形态学结果进行分析。结果1164例患者中缺铁性贫血（IDA）占20.44%，血小板减少性紫癜（ITP）占8.76%，急性髓细胞白血病（AML）占7.22%。结论骨髓细胞形态学在血液系统疾病的诊断中具有重要意义。
作者：蒋叙川 刊期： 2016年第28期
显微数码互动系统与角色互换教学法有机结合的病理实验教学模式克服了传统病理实验教学模式的局限性，不仅激发了学生学习的积极性和主动性，提高了自主学习能力，增强了教学效果，而且全面提高了学生的综合素质。
作者：周志愉；王晓敏 刊期： 2016年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
