贾莉
目的：观察补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果。方法选取2010年10月-2012年10月我院收治的66例中风后遗症患者作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组。对照组33例给予常规神经内科治疗，治疗组33例在上述治疗的基础上给予补阳还五汤加减治疗。对比2组患者的临床治疗效果。结果对照组总有效率为81.8%，治疗组总有效率为93.9%，2组对比差异明显（P<0.05）。结论补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床效果明显，值得大力推广和应用。
作者：闫素芳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨骨科大手术后间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression devices，IPCD)在下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)中的预防作用。方法将85例骨科大手术患者随机分为试验组45例和对照组40例，试验组术前开始应用IPCD联合基本预防和药物预防，对照组采用基本预防和药物预防。所有患者术后10 d进行DVT症状评估、下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果试验组出现下肢DVT 1例（2.2%），对照组出现下肢DVT 7例（17.5%），2组比较有显著性差异（P<0.05）。2组患者术后出血倾向发生率分别为15.6%，15%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前应用IPCD在骨科大手术后可获得持续、有效的抗凝效果，显著降低DVT的发生率，并具有较好的安全性。
作者：王旭东 刊期： 2014年第14期
随着肺炎病原学的变迁，小儿肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）肺炎呈增多趋势，占小儿肺炎的10%～20%，流行年份高达30%以上[1]。支原体缺乏细胞壁，对大环内酯类抗生素敏感。近年，肺炎支原体分离出耐药菌株，提示肺炎支原体耐药现象存在，成为临床医师关注的问题。为了提高疗效，本文对67例支原体肺炎患儿采用阿奇霉素治疗，并与红霉素进行了比较。现报告如下。
作者：金玉书 刊期： 2014年第14期
基层医院常见的宫腔操作有上环，取环，人工流产术，刮宫术等，传统的手术操作方法均是在盲视状态下，凭手术医师的经验和感觉进行，由于无法实时了解到宫腔情况，可能会发生漏吸、吸宫不全、子宫穿孔、出血、节育器移位或者取环失败等情况。采用超声监护下进行宫腔操作，可提高宫腔操作的安全性，缩短手术时间，减少术中和术后的并发症，值得在基层医院推广应用。现将我院自2011年开始实行在超声监护下进行宫腔操作的体会报告如下。
作者：张峰华 刊期： 2014年第14期
目的：分析子宫破裂的原因、临床表现、诊断治疗及预防措施，总结经验教训，减少孕产妇及围生儿死亡。方法对我院1994年12月-2012年12月收治的8例子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果梗阻性难产是引起子宫破裂的第一位原因，其次是不规范使用宫缩剂。有过剖宫产史的孕妇再次妊娠不适合试产，更不宜催产。结论加强围生期保健，严密观察产程，严格掌握剖宫产及阴道助产指征，合理使用宫缩剂，提高基层产科质量，是预防子宫破裂的关键。
作者：李婵秀；高清娥 刊期： 2014年第14期
目的：探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效，及在基层医院开展的安全性。方法我院采用经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁患者19例，并对术后治疗效果进行追踪随访。结果19例患者手术均顺利完成，随访6个月~18个月，治愈17例，明显改善2例。术中、术后并发症少，对性生活无影响。结论 TVT-O手术操作简单，并发症少，疗效好，在基层医院开展是安全可行的，尤其对合并阴道前后壁脱垂者可同时行修补术，以减轻其经济负担。
作者：林俊玉 刊期： 2014年第14期
目的：调查中小学生近视患病情况，分析其发生的原因并提出建议。方法利用阳曲县中小学生2010年学校体检中视力检查项目的相关数据，对6615名中小学生的视力情况进行评定。结果近视患病人数检出率为58.56%，其中女生62.37%，男生55.04%；数据显示高三年级患病率高为78.04%，小学四年级患病率低为24.83%。结论阳曲县中小学生近视患病问题严重，应引起学生、学校、家长的高度重视。
作者：何爱凤 刊期： 2014年第14期
甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的自身免疫性疾病，主要治疗方法分为药物治疗、131I治疗以及手术治疗，目前131I治疗甲亢在国内已成为甲亢治疗的首选方法之一。为了进一步探讨甲亢患者131I治疗后机体应激免疫方面的变化规律，我们对我院近10年120例患者血清中的抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（TMA）结果进行了分析，现报告如下。
作者：张江甲；殷丽；王娟娟；任艳婷 刊期： 2014年第14期
目的：研究导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响。方法将2012年在我院行导乐陪伴分娩的410例产妇作为陪产组，414例非导乐陪伴分娩的产妇作为常规组，比较2组的剖宫产率、剖宫产原因、新生儿窒息率。结果导乐陪伴分娩组剖宫产率22.2%，显著低于非导乐陪伴分娩组的35.02%（P<0.01）；前者因宫缩乏力剖宫产比率显著低于后者，因胎儿窘迫剖宫产比率显著高于后者（P<0.05）；导乐陪伴组与非导乐陪伴组在新生儿窒息率比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论在产妇的分娩过程当中，采用导乐陪伴，可以在很大程度上降低剖宫产率，对于产妇的健康分娩来说意义重大，具有临床推广与实践的价值意义。
作者：吴桂珍 刊期： 2014年第14期
卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，其发病急，到目前仍无特殊检查方法明确诊断，却因临床表现的巨大差别而带来不同的治疗结局。有的仅有突然但很轻微的一侧下腹疼痛，不留任何后遗症，临床诊治工作中甚至可忽略。有的则发生剧烈难忍的腹痛，出血多者形成持续性腹痛，严重者甚至发生失血性休克，表现为大汗，皮肤苍白、湿冷，心动过速（或严重心动过缓），呼吸急促，尿量减少，意识改变，血压下降等，如不积极治疗可危及生命。因此，正确认识黄体破裂并适当处理已经受到广大妇科医师的重视。现将我院2001年1月-2012年12月收治的28例黄体破裂病例分析如下。
作者：李丽 刊期： 2014年第14期
世界卫生组织（WHO）将2011年世界卫生日的主题定为：控制抗生素耐药性--今天不采取行动，明天就无药可用[1]。近年来，抗菌药物临床应用管理已成为各级各类医疗卫生部门重点关注的内容之一，如何有效地控制细菌耐药，如何经济合理地使用抗菌药物，成为保证医疗质量和医疗安全的重中之重。为此，我院成立了抗菌药物临床应用管理小组，制定了《抗菌药物临床应用分级管理目录》（2012版）和《抗菌药物临床应用管理办法》。本文详细介绍我院抗菌药物临床应用分级管理目录和实施细则，以供同行交流参考。我院的抗菌药物临床应用分级管理目录限定50个品规，2012版是在之前版本基础上结合我院临床实际适当调整形成的，符合卫办医政发【2009】38号《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》精神，能够满足我院临床上对抗菌药物的合理需求。
作者：傅霄汉；李宏力 刊期： 2014年第14期
临床中骨科和脊柱损伤患者大多数是车祸或建筑伤，普遍存在皮肤擦伤，有较多的渗出液，无法保持皮肤清洁，同时也加大了护理工作量。也有患者因自身情况导致，例如：水肿、低蛋白、被动体位、皮肤潮湿等[1]。使得患者皮肤的恢复有一定的难度，皮肤护理己成为护理工作的重点。
作者：郭福蝶；汪丽；龙海丽；杜凤；杜瑶瑶 刊期： 2014年第14期
颅内动脉瘤是动脉壁先天性或后天性的病理变化造成血管壁局部向外扩张，多数患者一般无自觉症状，一旦发生破裂75％可造成蛛网膜下腔出血，具有急性发病及病情危重等特点，而且容易再次出血，再次出血后患者的病死率和致残率高达95%，对家庭和社会都带来沉重负担。
作者：马骁；仝海波 刊期： 2014年第14期
临床上有些年老体弱、血管较细或长期穿刺形成假性动脉瘤的患者，其内瘘触之易滑动，在拔针时极易出现血管滑动移位导致渗血或皮下血肿。为此，我科采用2人合作拔针法，效果满意，介绍如下。
作者：罗芳；王璐；孙娜；王晶 刊期： 2014年第14期
目的：分析泌尿外科手术操作致输尿管损伤的临床疗效。方法选取我院2011年5月-2012年12月收治的34例泌尿外科手术后导致输尿管损伤患者作为研究对象，对其损伤原因进行分析，并对患者手术治疗方法进行总结。34例患者中，15例开放手术修补损伤，7例组织黏膜脱垂修复，5例复位后体内置双J管引流，7例患者行碎石后置双J管引流术。结果27例患者术后输尿管的完整性恢复到正常状态，7例患者不同程度存在肾积水现象，经过检验，7例患者肾功能基本恢复正常。结论泌尿外科手术及操作致输尿管损伤是一种常见并发症，为有效降低其发生率，需要做好预防工作，尽早处理，进而提高患者预后。
作者：韩锋 刊期： 2014年第14期
目的：探讨癌痛规范化治疗过程中的影响因素，提高患者生存质量。方法对入院评估存在癌痛的50例癌症患者，建立癌痛病历，实施癌痛规范化治疗，记录影响癌痛治疗的因素及处理方案。为癌痛规范化治疗提供可靠的依据，大限度地控制癌痛。结果正确的癌痛评估直接决定了癌痛的规范化治疗，通过癌痛的规范化治疗后癌痛评分逐渐降低，患者的癌痛缓解率高，生活质量明显提高。结论癌痛规范化治疗可以让癌痛患者无痛生存。
作者：李海润 刊期： 2014年第14期
桡骨远端骨折是在临床上较为常见和多发的一种骨科疾病，是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折，这个部位比较薄弱，是密质骨和松质骨的交界处，在遭受外界暴力时，很容易发生骨折。我科2011年3月-2013年3月采用手法复位石膏内固定治疗桡骨远端骨折89例，疗效较为肯定，现报告如下。
作者：李宝怀 刊期： 2014年第14期
目的：分析老年单纯收缩期高血压的临床特点及诊治。方法选择2012年3月-2013年3月我科收治的单纯收缩期高血压患者68例，年龄均≥60岁，回顾性分析其临床治疗情况。结果本组患者显效24例，有效38例，无效6例，总有效率91.18%。治疗前患者的平均收缩压（SBP）为（174±8）mm Hg，治疗后为（138±6）mm Hg；治疗前患者的平均舒张压（DBP）为（85±5）mm Hg，治疗后为（78±8）mm Hg。发生干咳7例，头痛、面红、踝部水肿18例，低钾血症5例，经观察和对症处理后均恢复正常，未影响治疗。结论老年单纯收缩期高血压发病率高、并发症多且严重，应采取个体化的抗高血压药物联合治疗，并长期坚持，从而平稳控制血压，减缓和避免严重并发症的发生。
作者：张瑞红；车晓凌 刊期： 2014年第14期
目的：观察超声诊断颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的临床有效率。方法选择2012年6月-2013年6月在我院进行治疗的患者160例，按患者是否存在脑梗死分为观察组85例（脑梗死患者）和对照组75例（非脑梗死患者），通过超声进行诊断，观察脑梗死患者动脉粥样硬化斑块检出率。结果对照组斑块检出率为20.00%，观察组斑块检出率为90.58%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论超声诊断对于颈动脉粥样硬化斑块有较高诊断意义，明确脑梗死与动脉粥样硬化斑块有较强联系，效果显著，值得临床推广。
作者：牛媛媛 刊期： 2014年第14期
慢性肾功能衰竭（CRF）是由各种原因引起肾功能损害后出现的以水电解质紊乱、酸碱失衡、内分泌异常、代谢产物潴留等为特征的临床综合征，发病后可对肾脏造成慢性进行性损害，终进展为终末期肾衰竭（即尿毒症）。新的一项大型流行病学调查结果显示我国慢性肾脏疾病患者达1.195亿人，而终进展为终末期肾衰竭者超过200万[1]，对人们身体健康构成极大的威胁。西医治疗有腹膜透析、血液透析、肾脏移植等方法，但受限于技术条件、医疗费用昂贵等问题，大多数患者及家庭仍难以承受。中医中药在防治CRF方面具有其独特优势，具有明显改善肾脏微循环、保护残余肾功能及延缓病程进展等作用，有助于缓解患者症状、提高生存质量。本文就近年来中医中药在防治CRF方面的研究进展作一综述如下。
作者：余敏；陈艳云 刊期： 2014年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
