陈鸿；赵安琳
急诊特殊的服务对象和工作环境决定了急诊护士经常处于各种各样的危险之中.她们在日常的护理、诊疗和操作过程中,不仅有可能被感染各种经体液、血液等途径传播的疾病,而且她们所处的工作环境也较一般护士有较大的压力及危险性,同时,还容易引起医疗事故和护理纠纷的发生.这些因素严重地影响着急诊护士的身心健康,成为目前亟待解决的问题.现将急诊护士常见的职业危害因素及对策介绍如下.
作者：蔡敏 刊期： 2005年第29期
随着医学水平的发展,人们已将控制术后腹胀、切口疼痛视为减轻病人痛苦,促进病人术后康复的重要环节.2002年9月-2004年12月对部分妇科腹部手术后病人实施了足趾、手指屈伸及穴位按摩,预防术后各种反应的临床研究.现报告如下.
作者：梁洪伟；纪范英 刊期： 2005年第29期
对软组织金属异物定位,文献报道各异,如二维定位、三维定位,手术操作包括套管吸取、磁性吸引等方法[1].异物取出一般是先用X线拍片定位以后切开软组织寻找,由于金属异物可以随着肌肉的收缩而改变位置,导致金属异物在体内游走,在取异物时定位的位置往往发生改变,致使异物取出困难,往往需要在X线透视下取出,病人和医护人员需受一定量的X线辐射,对身体健康有一定的影响.我院自1996年-2003年采用眼科脉冲电磁吸铁器用于外伤、术中断针等原因引起的软组织金属异物残留病人89例,其中83例顺利取出,失败6例,在X线透视下取出,操作简单,花时少,病人痛苦小,病人和医护人员免于X射线的照射,取得了良好的效果.现总结如下.
作者：陶桂萍 刊期： 2005年第29期
口腔治疗中的医院交叉感染问题,近年来引起人们的广泛重视.随着医院感染管理的不断完善,口腔治疗中的器械,特别是手机、牙钻等都采用一次性或高压蒸汽灭菌消毒,但口腔综合治疗台的水系统,由于储水罐、气水枪及高速钻手机管路难以拆卸,消毒较为困难.为预防院内感染,寻找一种切实可靠快速的消毒方法,对综合治疗台水系统的消毒前后进行了监测,结果如下.
作者：张富玉；赵薇 刊期： 2005年第29期
应用光学扫描技术(Orbscan)角膜地形图检查是利用光学扫描装置对被检查者角膜进行扫描,从而获取角膜前后高度地形图,角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图,其角膜厚度由颜色编码得出彩色图形,暖色表示角膜薄,而冷色则表示角膜较厚.该检查安全、无创伤,可重复性强,广泛运用于屈光手术的设计、圆锥角膜诊断和治疗评判、散光分析、白内障人工晶体植入术等,对提高治疗效果具有举足轻重的作用.我科于2004年6月-2004年12月使用博士伦OrbscanⅡz角膜地形图检查病人588例,现将护理体会报告如下.
作者：刘鲁霞；雷鸣；金淑芬；曾原；舒越昆 刊期： 2005年第29期
冠心病是严重危害人类生命和健康的一种身心疾病,心理社会因素对其发生及预后起着重要作用.急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,在中老年病人中发病率极高,病死率可达10%～15%.护理人员以住院急性前壁心肌梗死病人为研究对象,在早期对AMI病人给予不同的心理护理,并比较其护理效果,从而探讨AMI早期心理康复护理的佳方案及其作用机制.
作者：李素梅；蔡恒；宋雅玲；刘晓英 刊期： 2005年第29期
[目的]为恶性肿瘤病人在长期输液治疗中提供可靠、安全的静脉通道.[方法]为21例晚期恶性肿瘤病人安装植入式静脉输液港,并通过输液港进行各种治疗,同时给予防堵塞、防脱落、防感染护理.[结果]植入式静脉输液港可减少护士反复穿刺给病人带来的痛苦.[结论]植入式静脉输液港可为晚期恶性肿瘤病人化疗、长期输液治疗提供快速、安全可靠的静脉通道.
作者：吴剑辉；古静芬；黄慧嫦；苏仲玲；陈明远 刊期： 2005年第29期
[目的]探讨高龄颈动脉狭窄支架成形术病人的护理.[方法]对颈动脉造影并支架植入病人进行术前、术后心理干预、康复训练并加强基础护理,比较手术前后病人日常生活能力(ADL)改变情况.[结果]手术后2个月病人ADL能力明显提高,与术前比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]术前、术后加强护理干预可促进病人的康复.
作者：张玉兰 刊期： 2005年第29期
急诊护理安全是急诊科护士每天都要面对的一个问题.尤其是新上岗护士的护理安全特别突出.近年来,护理安全所致的纠纷日渐增多,护理差错和失误成为护理纠纷的主要原因.因此,新上岗护理人员的培训、督导、考核成为日常护理工作中一个值得重视的问题.
作者：李淑珍；陈树军；王金燕；曹晓宁；霍玉清 刊期： 2005年第29期
腹腔镜手术器械种类繁多,形状各异,而且精细、贵重,如何正确、有效地清洗,使器械的损伤小,是手术室工作中的一个难题.我院自2003年4月以来已完成腹腔镜手术632例,取得了较好的效果,无一例感染发生和因清洗原因致器械损坏.
作者：漆俐红；朱玉兰；罗艳；魏江平 刊期： 2005年第29期
近年来我国肥胖儿童数量急剧增加.根据2000年北京国际肥胖会议资料,我国肥胖儿童的患病率为1.25%～17.70%,并且每年以1%的速度增长.儿童因肥胖而引起的一系列生理和心理的疾病已被社会所高度关注.我院睡眠呼吸监测中心自2002年1月-2004年12月监测中有67例肥胖儿童被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS),占被监测肥胖儿童的65%.为此护理人员对67例肥胖儿童进行多种形式的健康教育和行为干预,取得满意效果.现报告如下.
作者：朱巧英 刊期： 2005年第29期
经尿道前列腺切除术(TURP)是治疗男性良性前列腺增生症的金标准术式,与传统开放手术相比,具有创伤小、病人恢复快、住院时间短等优点[1].但TURP手术仍可发生一定的并发症,其中低血压是一种严重的心血管系统并发症,发生率高,发展迅速,如不能及时发现、正确治疗及护理可能会引起严重后果.本文对我院2000年5月-2004年5月51例因TURP手术发生低血压病人的资料进行回顾性分析,进一步了解TURP低血压发生的原因,提高临床护理水平.
作者：赖素媛 刊期： 2005年第29期
目前大面积烧伤病人的主要死亡原因仍是全身侵袭性感染,病原菌来源于创面[1],虽然采取了早期抗休克、手术切痂、营养支持及广谱抗生素的应用,但创面感染引起的全身性侵袭性感染仍较其他原因引起的病死率高[2].近年来应用GSX高效辐射烧伤治疗机治疗大面积烧伤病人取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：柏玲 刊期： 2005年第29期
<急救护理学>是一门实践性很强的课程,旨在培养学生的综合急救素质,使学生能够掌握急危重症的急救原则和技术,并熟练开展和配合临床急救工作[1].以往护理本科学生在第5学期完成<急救护理学>的理论与技能学习,到第8学期才进入临床急诊科实习,并且在短短半年的时间内,学生要进行内科、外科、妇产科、儿科、急诊科和其他科室的轮转实习,科室多,时间相对少,出现基础课、临床课、毕业实习的三段式教学弊端,使课堂讲授与临床实践不能很好地衔接.我教研室在总结往年急救护理学教学实践经验,结合我校护理本科教学改革[2],并借鉴反思教学[3]等教育理论方法的基础上,制定新的急救护理学临床教学组织计划,并将其应用于本校护理本科2000级、2002级的教学工作中,取得了一定的成效.现简介如下.
作者：厉瑛；陶红；桂莉；张静 刊期： 2005年第29期
[目的]通过推行临床路径,探讨医保形势下医院及科室对医保病人有效管理的新途径.[方法]将我院2003年-2004年住院行射频消融术的医保病人,随机分成临床路径组及对照组各15例,根据医院及医保中心的财务数据,比较医保统筹、自理费用、平均住院日、病人满意率、健康知识掌握情况等各项指标.[结果]临床路径组病人的平均住院日、住院总费用、医保统筹费用明显低于对照组,病人满意率、健康知识掌握情况明显高于对照组,两组比较有统计学意义.[结论]医保形势下推行临床路径可有效提高服务质量,控制医疗成本,有利于提高医院竞争力.
作者：杨俊玲；盛贻；徐宇红；孙勇；张伟媛 刊期： 2005年第29期
急性肺栓塞(PE)起病急,病情进展快,病死率高达20%～30%[1].近年来急性PE病人明显增多,大块的肺动脉栓塞阻断肺血流可引起突然的循环障碍,是引起病人死亡的重要原因[2].既往采用全身溶栓或外科手术取栓方法治疗,但由于溶栓起效慢、疗效欠佳,外科手术风险大、病死率高,在临床较少应用.介入放射学的飞速发展为急性PE的诊断、治疗及预防开辟了新的途径.我院自2001年6月开始,采用血栓消融器(am-platz thrombectomy device,ATD)成功抢救了7例危重PE病人.现将护理体会介绍如下.
作者：陈鸿；赵安琳 刊期： 2005年第29期
硅油以其稳定的化学性质,良好的光学透明性,广泛应用于复杂性视网膜脱离及玻璃体病变手术中,作眼内填充.硅油长期填充可以造成许多眼部并发症,在病情允许的情况下可将硅油取出,以往常用灌注针连接20 mL注射器抽取.2001年-2004年我院用套管针行硅油取出100例,均取得良好的效果,且创伤轻,硅油取出彻底.现介绍如下.
作者：王秀云；杨庆菊；常宗娥；代金平 刊期： 2005年第29期
吸痰是临床常用的护理操作之一,用于不能有效咳嗽排痰者,是保持呼吸道通畅,预防和治疗肺部感染的有效措施.但反复插入吸痰管,易损伤气道黏膜,造成肺部感染,还可引起循环紊乱和颅内压增高[1].2002年5月-2004年12月,护理人员对住院的22例昏迷病人行气管内留置吸痰管吸痰,有效清除了痰液,减轻了病人痛苦,减少了并发症的发生,收到了较好的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：任宁；吴中亮；李永奇 刊期： 2005年第29期
随着军队编制的调整改革,军人护士面临着改为非现役文职人员,导致军队护士思想不稳定;加之聘用制护士的使用增多;服务对象的标准越来越高;要求越来越多;服务范围越来越大;医学模式的转变等,这些因素给护理质量带来一些负面影响.作为护理工作的组织者、管理者,护士长的思维方式、工作模式和工作作风直接决定着护理质量,影响着护士团队的精神面貌,同时也给护士长的工作带来了压力,提出了新的要求.
作者：张伶；李洪艳 刊期： 2005年第29期
近年来,我国乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)和艾滋病(HIV)等传染病感染人群不断增加.手术室医护人员日常医疗操作中常直接接触病人的血液、体液,且易被锐器意外刺伤.因此感染HBV、HCV和HIV等的几率相当高.我院手术室于2003年5月参考协和医院的锐器伤登记表,结合我院实际情况设计了手术室医疗锐器伤登记表,并应用于临床,收到了良好的效果.
作者：王丽萍；边海燕；刘燕萍；任玲爱；辛全兰 刊期： 2005年第29期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
