肖健；蓝娇娜
目的:对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果进行对比.方法:选择我院外科自2009年1月到2011年4月的ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术病例200例,随机分成对照组和观察组,观察组进行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组进行芬太尼复合异丙酚麻醉,每组100例.观察两组术前和术后血压(SBP和DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);统计两组的麻醉苏醒时间.结果:观察组术前和术后血压和心率比较差异无统计意义(P＞0.05),对照组术后血压和心率较术前变化明显(P＜0.05),两组术前和术后SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组麻醉维持时间比较无显著性差异(P＞0.05),观察组咽喉反射时间以及拔管时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉较芬太尼安全,值得在临床中推广应用.
作者：彭士彬 刊期： 2011年第13期
目的:探讨二级医院药学学科建设.方法:考查二级医院药学学科建设的现状及原因分析,以加强临床药学的建设为基础,加快医院药学的学科建设.结果:二级医院药学学科建设相对滞后,临床药学的发展是医院药学学科发展的重要标志,药学人员要加倍努力,促进医院药学学科建设.结论:以临床药学的发展推动医院药学的学科建设,促进医院药学与医院其它学科协调发展.
作者：袁世凤 刊期： 2011年第13期
目的:总结高血压脑出血微创穿刺清除术64例.方法:64例高血压脑出血患者,在头颅CT引导下,依据血肿的形态、大小及部位,应用YL-1型颅内血肿穿刺针穿刺血肿.结果:出院56例,死亡8例,正常及生活自理者(ADLⅠ级+ADLⅡ级)34.结论:技术安全、操作简单、疗效显著、疗程短、费用低、有利于提高生存质量.
作者：段志敏；戴刚 刊期： 2011年第13期
目的:观察自拟温熙补血汤预防多西他赛致骨髓抑制的疗效.方法:83例接受多西他赛化疗的NSCLC患者,治疗组接受自制温熙补血汤,对照组接受利血生加鲨肝醇预防治疗.结果:治疗组出现27例,而对照组出现33例,特别是Ⅱ度及以上骨髓抑制治疗组出现11例,而对照组出现21例,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性应用自制温熙补血汤能降低多西他赛致髓抑制的发生率.
作者：徐海军；张明光；柴大梨 刊期： 2011年第13期
循证医学为临床教学提供了新的思路,在普外科临床教学过程引入循证医学的理念,将有助于激发学生学习的内在兴趣,提高学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,规范其医疗实习行为,从而及早建立良好的临床思维模式.
作者：方征东；胡何节 刊期： 2011年第13期
浅谈淄博矿区煤工尘肺病例分析
作者：朱军之；袁冶 刊期： 2011年第13期
目的:探讨糖尿病肾脏病的临床分期与诊治措施.方法:随机选取来我院进行诊治的糖尿病肾脏病患者89例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:经分析得知,糖尿病肾脏病患者的临床分期为肾小球高滤过期、早期肾小球病变期、微白蛋白尿期、临床肾脏病、终末期肾脏病期;临床诊治主要以控制血搪、控制血压、低蛋白饮食、改善肾脏功能等方面进行治疗.结论:临床对糖尿病肾脏病患者进行诊治时,应全面掌握此病的临床分期特点,以做到及时诊断,对症治疗,以保证患者的身心健康.
作者：李毓强 刊期： 2011年第13期
对医院电子处方应用中存在的问题进行分析,指出电子处方系统在门诊的应用虽有明显的优点,但还存在一些问题,提出解决方法,完善门诊电子处方系统的功能.
作者：赵鑫鑫；孙丹 刊期： 2011年第13期
目的:探讨护理风险管理措施与临床效果.方法:选择2007年3月至2009年3月间我院收治的520例患者作为实施风险管理前组,选择2009年3月至2011年3月间我院收治的520例患者作为实施风险管理后组,分析两组患者的满意度.结果:在实施护理风险管理之前的520例患者中的护理工作满意度为86.2%,而在实施护理风险管理后,患者对护理工作的满意度为95.6%,实施护理风险管理后,患者的满意度明显提高.结论:实施护理风险管理可以充分提高患者的满意度,值得临床推广.
作者：张素华 刊期： 2011年第13期
目的:研究米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察及不同给药途径效果分析.方法:回顾分析我院自2007年4月～2010年4月收治的终止妊娠的妇女170例,将其随机分为观察组A组52例口服米非司酮和米素前列醇,观察组B组60例米非司酮口服及米索阴道给药,对照组58例接受羊膜腔穿刺引产术.结果:完全流产率观察组明显高于对照组(P＜0.05),观察组、对照组两组不全流产相比,有差异(P＜0.05).同时观察组较对照组所致产程时间缩短、产后出血量少.观察组B组较A组产程时间更短、平均用药量更少,发生副反应更少.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～16周妊娠,效果优于羊膜腔引产术.且米索前列醇阴道给药效果优于口服,适宜在临床广泛推广.
作者：张淑云 刊期： 2011年第13期
目的:评价同步放化疗对食道癌的疗效.方法:经病理学或细胞学确诊晚期食管癌56例按照随机分组的原则分为奈达铂(NDP-奥先达)+放疗组(治疗组28例)和单纯放疗组(对照组28例).两组病例均采用目前标准放疗方案:放射源为医用直线加速器((6或10Mv-X线),常规分割剂量每日1次,每次2Gy,每周5次,总剂量64～68Gy,治疗组患者在放疗期间每周给予NDP30mg/㎡静脉滴注化疗,对照组按照计划给予单纯放疗.结果:治疗组患者中位生存期为45.00个月(95%CI:42.19～47.81),生存率为76.67%,而对照组患者为38.50个月(95%CI:35.86～41.14),生存率为65.38%,生存曲线显示在放疗中给予奈达铂增敏组生存期优于单纯放疗组,经Log-rank检验.两者生存期比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例均未见3级或以上明显毒副作用;2级或以下毒副作用:治疗组22例,对照组19例,差异无显著性(P＞0.05).结论:同时应用放疗和敏感性化疗药治疗食道癌,可提高对肿瘤局部的控制效果,提高生存率.
作者：石丽红；郭召军；王金臣；汪晓红 刊期： 2011年第13期
目的:对咳速停胶囊中盐酸麻黄碱含量测定方法进行改进.方法:采用高效液相色谱法,选用Ultimate AQ-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:甲醇-乙腈-0.01molμL-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调节PH值至2.5)(5:1:94);流速:1.0mL·min(-1);紫外检测波长:210nm.结果:盐酸麻黄碱在0.060～0.400μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为97.99%(n=6),RSD=0.9%.结论:本方法准确、可靠,可作为咳速停胶囊质量控制的方法.
作者：何黎；唐小波；汪佳萍；柴军 刊期： 2011年第13期
目的:通过不同用药方法的比较,找出更适合老年患者的麻醉方法.方法:将80例＞65岁择期胆囊切除术患者分为两组,每组40例.A组为雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉;B组为雷米芬太尼-异氟醚-丙泊酚静吸复合麻醉.观察术中、术后心率、血压变化、术后拔管时间及术中雷米芬太尼、丙泊酚、维库溴胺的用量.结果:静吸复合组在术后恢复拔管时间明显短于静脉麻醉组,P＜0.05.结论:应用静吸复合麻醉在老年患者胆囊切除术中能缩短麻醉恢复时间,减少并发症.
作者：陈琳 刊期： 2011年第13期
目的:对应用超声检查诊断子宫内膜癌进行研究.方法:收集2009年3月至2011年3月在本院因不规则阴道流血及排液、下腹疼痛为主要症状就诊治疗患者进行手术治疗的子宫内膜癌31例,对患者采用超声诊断仪检测.结果:本研究中子宫内膜癌患者,超声诊断出29例,漏诊2例,诊断准确率93.55%.病理结果显示31例中25例发生肌层浸润.结论:超声检查可以作为诊断子宫内膜癌的首选方法,具有较高的诊断准确率.
作者：陈琦 刊期： 2011年第13期
随着我国社会医疗保险制度的全面推行,医疗保险正在对医疗服务、医院以及老百姓产生深远而广泛的影响.因此,对于医院医疗保险的管理显得口益重要,并且已经成为了制约其进一步完善的瓶颈.
作者：高燕 刊期： 2011年第13期
目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因对股神经阻滞效果的影响,为临床麻醉用药提供选择依据.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术病人72例,年龄17-48岁,体重45-80㎏,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组36例.两组均选用0.15%罗哌卡因,A组为0.15%罗派卡因加入舒芬太尼10μg,B组为单纯使用0.15%罗派卡因.常规监测血压、心率、血氧饱和度,两组病人行股神经阻滞,穿刺成功后A组注入:加入舒芬太尼的0.15%罗派卡因20min,B组注入0.15%罗派卡因20min.阻滞完成后30min内每3min测定一次感觉和运动阻滞效果,感觉阻滞起效时间以相关神经支配区域针刺痛觉消失为标准,同时观察两组感觉和运动阻滞起效、维持时间,阻滞完成30min后开始手术,记录两组患者麻醉前后血压、心率,脉搏血氧饱和度,评价麻醉效果及患者满意度.同时记录麻醉期间可能出现的并发症如心动过缓、恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、头晕等.结果:两组感觉阻滞起效时间无明显差异,完全运动阻滞起效时间和比例组间无明显差异,A组感觉、运动阻滞持续时间和镇痛时间均明显长于B组(P＜0.05).麻醉前和麻醉后SBP、DBP、HR等指标变化两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者都无缺氧事件.A组1例出现一过性寒战,其余所有病人均未观察到恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等副作用.结论:舒芬太尼10μg可明显延长0.15%罗哌卡因股神经阻滞间和术后镇痛时间,且无明显的副作用.
作者：王会敏 刊期： 2011年第13期
目的:探讨钉棒系统内固定对胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:对本院2009年12月-2011年2月31例胸腰椎爆裂性骨折患者的进行钉棒系统内固定治疗,对其临床疗效进行观察.结果:所有患者均获得随访,椎体平均高度从术前的前缘33.55恢复到术后的前缘93.5%.,从术前的后缘78.5%恢复到术后的前缘 98.5%.,术前术后具有显著性差异(P＜0.01).脊髓神经功能有明显的改善,根据ASIA分级除A级2例无改善外,其余均有2级以上的神经功能恢复.结论:钉棒系统内固定对胸腰椎爆裂性骨折患者具有恢复生理曲度和椎管减压的作用.
作者：沈传华 刊期： 2011年第13期
药物不良反应(adverse drug reartion,ADR)是指药物在正常用法和用量使用当中产生的与用药目的无关或对机体有害的反应[1],不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形等作用,但不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应,在日常生活中,普遍存在药品不合理应用的现象,致使药品不良反应时有发生,归纳起来主要有以下几个方面:1.给药方法的影响.
作者：周欢梅；左银风 刊期： 2011年第13期
目的:探讨大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者呼吸功能的疗效.方法:将44例ARDS患者随机分为研究组(大剂量氨溴索治疗)和对照组(常规剂量氨溴索治疗),每组22例,比较治疗前、治疗第5天和第7天患者的血气分析和呼吸功能的变化.结果:研究组在治疗后PaO2、SaO2及PaO2/FiO2、肺顺应性(CL)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)较实验组有显著改善(P＜0.05～0.01).结论:大剂量氨溴索对ARDS患者可以改善患者呼吸功能.
作者：郑艳辉；吴泽俊 刊期： 2011年第13期
目的:观察比索洛尔对高血压合并糖尿病患者疗效、血糖、血脂的影响.方法:选择38例血压不达标的高血压合并糖尿病患者,停用原来降压药后,口服比索洛尔5-10mg,每天1次,随访12周,观察治疗前后血压、心率、空腹血糖、血脂等指标.结果:治疗后血压、心率有明显下降,但血糖、血脂无明显变化.结论:比索洛尔有效降压、减慢心率,不影响糖脂代谢,副作用少.
作者：刘海燕；陈益民；王慧 刊期： 2011年第13期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
