高芳；张泽锋；高向东；邢蓉
目的：探讨围生期心肌病的临床特征。方法回顾性分析34例围生期心肌病的临床特征及随访资料。结果34例病人中33例痊愈，1例转化为扩张型心肌病。结论围生期心肌病常发生于妊娠末期或产后几个月内，临床表现以心脏扩大和充血性心力衰竭为主，多见于高龄妊娠和多胎生育者。治疗主要是及时终止妊娠及控制心力衰竭。
作者：杨艳华；尹琼 刊期： 2014年第10期
目的：观察麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法将46例非 ST段抬高型急性冠脉综合征患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中成药麝香保心丸，观察并比较两组治疗后的效果。结果治疗组症状缓解总有效率及心电图改善总有效率分别为82．6％、91．3％，均优于对照组的60．9％、69．6％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征疗效显著，安全性好。
作者：贾随明 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探索老老年原发性高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积（M PV）的相关性。方法选择中国中医科学院广安门医院2013年8月-2014年1月心内科住院高血压患者100例，根据血压昼夜节律的不同，将患者分为3组：杓型组24例，非杓型组26例，反杓型组50例。比较3组间平均血小板体积及分析其影响因素。结果3组间 M PV 值比较，杓型组＜非杓型组＜反杓型组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。 M PV与夜间血压下降率存在显著相关性（ r＝-0．299，P ＝0．035）；M PV与 ALT、AST均呈正相关性，与 HDL C呈负相关。结论在老老年高血压患者的血压昼夜节律于 M PV之间关系密切，在临床诊疗中，应重视 M PV的监测，调节血压昼夜节律，改善患者自主神经功能，提前进行干预，从而减少急性血栓事件的发生，改善心脑血管病预后。
作者：魏艺；贾岱琳；胡元会；郑昭瀛；肖响；宋庆桥；褚瑜光 刊期： 2014年第10期
目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者心脏瓣膜钙化与血脂代谢紊乱的关系。方法菲利普 IU33彩色多普勒超声诊断仪检测80例患者心脏瓣膜钙化情况，将患者分为钙化组（18例）和对照组（62例），比较两组患者血红蛋白、血清白蛋白、血脂、心脏结构等指标。结果钙化组年龄及透析龄高于对照组（ P ＜0．01），左房扩大及左心室舒张功能减退（LVDD）发生率高于对照组（ P ＜0．01）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、载脂蛋白 B（Apo B）均高于对照组。结论维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与年龄、透析龄、血脂异常有关，易发生心脏结构异常。
作者：谭俊华；吴耀俊；石春晖；钟伟；贡铁凯；潘金林 刊期： 2014年第10期
目的：制备单核巨噬细胞炎症模型，并观察络风宁1号含药血清对模型细胞增殖的影响。方法采用脂多糖（LPS）体外诱导建立单核巨噬细胞炎症模型，造模的同时加入不同浓度的络风宁1号及匹伐他汀钙含药血清干预，共同孵育24 h后，收集细胞上清，ELISA法检测炎症因子基质金属蛋白酶9（MM P 9）水平。结果与空白组相比，模型组 THP 1单核细胞显著升高（ P ＜0．01）；不同浓度络风宁1号含药血清干预后，高浓度组的抑制作用明显（ P ＜0．01）。结论单核巨噬细胞炎症模型制备成功，基于此模型，络风宁1号含药血清可以抑制 LPS对炎症细胞的增殖作用，这可能是其抗炎症、防治冠心病不稳定性心绞痛的主要机制之一。
作者：杨然；朱海燕；赵明镜；高永红；王显 刊期： 2014年第10期
目的：观察合心爽联合稳心颗粒治疗右室流出道单形性室性早搏的临床效果。方法选取右室流出道单形性室性早搏患者60例，随机分为两组。对照组给予美托洛尔，观察组给予合心爽及稳心颗粒治疗，观察两组临床效果。结果观察组总有效率为93．33％，对照组总有效率为46．67％，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论合心爽联合稳心颗粒治疗右室流出道单形性室性早搏疗效优于美托洛尔。
作者：夏春香；蒋桦；张均萍；贾凤玖；杨立艳 刊期： 2014年第10期
目的：观察疏血通注射液对原发性高血压患者肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）活性的影响。方法将入选的原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组，观察两组治疗前后血压、血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平及血脂、血流液变学指标的变化。结果治疗后两组患者血浆 AngⅡ、ALD均较治疗前有所降低，治疗组降低更为明显（ P ＜0．05），两组患者血浆肾素水平较治疗前升高，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后血压、血脂、血液流变学指标明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论疏血通注射液对原发性高血压患者 RAAS 活性有明显改善，可降低血浆AngⅡ、ALD的含量，改善血液流变学特性，有效降低血压。
作者：于赛华；任保军；袁托亚 刊期： 2014年第10期
心可舒是具有双心效应的纯植物中成药，适合冠心病合并不良情绪的“双心”患者长期服用，在改善冠心病患者胸闷、胸痛、心悸、气短等冠心病症状的同时，可有效改善冠心病患者不良情绪，真正起到双心同治的作用。本研究就心可舒的临床药理作用及临床应用作一综述。
作者：陈世明 刊期： 2014年第10期
目的：观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗，每次4丸～6丸，每日3次，温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服，每日1次，每次1片，睡前服用。两组均以7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分法（ PSQ I）和中医临床证候自评量表评分法对睡眠质量、中医临床证候及总体疗效进行评定，同时对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果两组治疗后 PSQ I评分在睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分方面差异有统计学意义（ P ＜0．05），在入睡时间、催眠药物方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组中医临床证候疗效、睡眠质量疗效优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组未出现明显不良反应，对照组出现口干、头晕、便秘、唾液增多等不良反应。结论安神宁心胶囊能明显改善肝郁脾虚、心神失养型失眠患者的睡眠质量和临床症状及体征，改善其情志状态和生活质量，安全无副反应，疗效稳定。
作者：李振爽 刊期： 2014年第10期
目的：用荟萃分析方法系统性评价微伏级 T波电交替（MTWA）对心力衰竭病人恶性心律失常和死亡的预测价值。方法检索1990年1月-2014年2月关于运动负荷试验时异常的 MTWA对心力衰竭病人预后预测的前瞻性临床研究。通过χ2统计量结合12统计量进行异质性检验，用倒方差法固定效应模型分析 MTWA对恶性心律失常和死亡的风险，得到合并效应指标风险比（RR）及其95％置信区间。结果共有6项研究被纳入，总样本量2320例。其中403例 MTWA阳性，766例 MTWA阴性，296例MTWA不确定性，855例 MTWA非阴性（包括阳性和不确定性）。与 MTWA阴性病人相比较，在 MTWA异常病人中，其发生恶性心律失常和死亡的危险度增加（RR为2．748，95％置信区间为1．531～4．930，P ＝0．001）。结论 MTWA检测进行危险分层的评估对心力衰竭病人恶性心律失常事件和死亡有预测价值。
作者：张昊文；周洪莲；张存泰；吕家高；全小庆 刊期： 2014年第10期
目的：观察益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗慢性肺心病心力衰竭治疗效果。方法将符合标准的98例肺心病心力衰竭患者随机分为观察组（50例）与对照组（48例）。对照组予氧疗、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩血管、强心、利尿等常规西医治疗。治疗组为在常规西医治疗基础上加用我院自制中药方益气温阳活血利水方（浓缩颗粒）、新活素治疗。治疗后第3天 d及第7天监测两组患者心功能分级、B型钠尿肽（BNP）。并监测不良反应的发生。结果治疗后第3天、第7天，观察组 BNP水平较入院时水平明显下降（ P ＜0．001），且较对照组下降明显（ P ＜0．05）。观察组临床疗效总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论益气温阳活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著。
作者：郑兰江；陶红；艾建；陶桂梅；刘淑萍；陈军；张丽 刊期： 2014年第10期
目的：建立大鼠苯巴比妥灌胃给药致死模型，研究苯巴比妥中毒大鼠体内的死后分布规律。方法雄性 W istar大鼠随机分 LD50组和2LD50组，分别经胃匀速注入 LD50（0．66 m g /kg）和2LD50（1．32 m g /kg）苯巴比妥。观察从给药到死亡时的生命体征变化及中毒症状，待呼吸和心跳全部消失时，迅速解剖动物，取心血、心、肝、脾、肺、肾、脑、胃等，酸性乙醚提取，气相色谱质谱法定性、气相色谱定量检测其中苯巴比妥浓度。结果苯巴比妥灌胃后大鼠活动明显减少，出现嗜睡症状，LD50组大鼠平均死亡时间为7．24 h±3．17 h，2LD50组大鼠平均死亡时间为1．33 h±0．25 h。苯巴比妥在组织脏器中的分布规律为，LD50组：胃（1261．34μ g /g±591．83μ g /g）＞心（332．12μ g /g±70．87μ g /g）、脑（289．81μ g /g±71．43μ g /g）、肝（284．68μ g /g±79．44μ g/g）、肺（284．41μ g/g±67．47μ g/g）、脾（272．56μ g /g±31．53μ g /g）、心血（269．52μ g /g±44．62μ g /g）＞肾（167．76μ g /g±43．72μ g /g）；2LD50组：胃（1649．21μ g /g±1212．82μ g /g）＞肝（357．83μ g /g±138．67μ g /g）、脑（323．19μ g /g±159．92μ g /g）、心（310．95μ g /g±130．73μ g/g）、心血（309．93μ g/g±135．60μ g /g）、肺（308．28μ g /g±134．48μ g /g）、脾（299．77μ g /g±104．58μ g /g）＞肾（233．24μ g /g±91．92μ g /g）。结论苯巴比妥死后分布不均匀，含血丰富和脂质含量高的器官如肝、肺、心、脑较其他组织及血液中苯巴比妥的含量高，在疑似苯巴比妥中毒致死案件进行法医学鉴定时应全面正确的采取检材进行毒物分析。
作者：王晋涛；郭建军；尉志文；万东方；王勇；王玉瑾；贠克明 刊期： 2014年第10期
目的：探讨银杏酮酯分散片治疗脑小血管病所致轻度认知障碍的临床疗效。方法将86例脑小血管病所致轻度认知障碍患者随机分成两组，治疗组给予银杏酮酯分散片（0．45g/d），对照组给予多奈哌齐（5mg/d），疗程6个月。观察两组治疗前后简易智能状态量表（MMSE）以及日常生活活动能力评定量表（ADL）评分变化。结果治疗后，两组MMSE评分较治疗前均有所提高，ADL评分较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论银杏酮酯分散片能显著改善SVD所致轻度认知障碍患者MMSE、ADL评分，且评分改善程度与多奈哌齐相当。
作者：张骐；陈爱霞；陈燕；刘为民 刊期： 2014年第10期
目的：探讨青年甲状腺功能亢进症合并脑梗死的发病机制及二者之间的关系。结果回顾性分析6例青年甲状腺功能亢进合并脑梗死患者的临床特点、诊断、治疗及转归。方法6例患者经积极治疗甲状腺功能亢进和脑梗死后好转出院。结论甲状腺功能亢进青年脑梗死的独立危险因素，应积极治疗甲状腺功能亢进预防脑梗死的发生。
作者：王娟；侯俊秀 刊期： 2014年第10期
目的：通过比较经股静脉和锁骨下静脉床旁临时起搏的有效性及安全性，探讨提高床旁临时起搏的成功率、减少并发症的措施和方法。方法对100例经股静脉或锁骨下静脉床旁临时起搏进行回顾性分析，比较两种不同路径临时起搏静脉穿刺时间、电极植入时间，观察治疗的有效性和并发症。结果两种方法静脉穿刺时间、电极植入时间差异无统计学意义（ P ＞0．05），均快速有效、并发症少。结论结合患者具体病情选择穿刺血管和路径，熟练掌握操作方法与技巧，谨慎细致，是保证临时起搏安全有效的关键。
作者：岳丽 刊期： 2014年第10期
目的：观察心脑舒通胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法将104例原发性高脂血症患者随机分为对照组和观察组，各52例。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上口服心脑舒通胶囊。观察两组治疗前后血脂指标改善情况。结果观察组总有效率为88．5％，优于对照组的84．6％（ P ＜0．05）。结论心脑舒通胶囊治疗高脂血症患者优于常规治疗，其症状改善更明显，具有更好的降脂效果。
作者：艾云艳 刊期： 2014年第10期
目的：观察电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床疗效。方法将95例脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态患者随机分为治疗组（48例）和对照组（47例）。治疗组给予电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗，对照组给予常规针刺方法治疗。结果两组治疗后 Ashw orth量表较治疗前评分降低，Fugl Meyer量表、Barthel指数评分均较治疗前上升，差异有统计学意义（ P ＜0．01），但治疗组改善程度优于对照组（ P ＜0．01）。结论电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床疗效优于常规针刺方法。
作者：宋书昌；卢智；王利春；赵见文；陈华 刊期： 2014年第10期
以“偏头痛”“偏正头痛”“偏头风”“中医”“中药”等为关键词，检索多个数据库1994年-2007年中药治疗偏头痛的文献资料，对其中的临床研究类文献按照 Jadad量表进行分级，对试验方案、干预措施等进行统计。结果显示中药治疗偏头痛的文献总体质量较低，祛风、活血、平肝方法在偏头痛治疗中占据重要地位，大多数方剂均为祛风、活血、通络、养血、平肝等多种功效的组合，提示偏头痛治疗要标本兼治。
作者：刘红梅 刊期： 2014年第10期
目的：银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将90例 DPN 患者随机均分为两组。所有患者的空腹血糖及餐后2 h血糖控制在正常范围内，在此基础上对照组给予甲钴胺0．5 m g口服，每日3次；治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊2粒，每日3次口服。比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为85．71％，优于甲钴胺组的51．43％（χ2＝9．68，P ＜0．05）。结论银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，可明显改善其临床症状。
作者：辛爽清；米垚川；孙媛媛 刊期： 2014年第10期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
