李洁茹；白斌；曹娟；李旭红
自从新修订的《军人抚恤优待条例》颁布后，民政部、劳动和社会保障部、原卫生部、总后勤部制定了《军人残疾等级评定标准（试行）》，将精神病残疾列入病残条目准予评残，是党和政府对复退军人精神病患者的重视和关怀。《关于进一步做好伤病残义务兵退伍和安置工作意见的通知》（国发〔1992〕4号）等有关文件规定对患精神病退役义务兵，实行集中优抚和分散优抚2种方式［1］。但是何种优抚方式对精神残疾军人生活质量提高更为明显，目前尚无相关报道。我院作为复员退伍军人医院，长期从事精神残疾军人的医疗服务和生活保障工作，本研究分析了集中供养优抚和分散供养优抚对精神残疾军人生活质量的影响，旨在为如何提高精神残疾军人生活质量提供一定的指导意义。
作者：李红英 刊期： 2014年第14期
现代化矿井机械化程度较高，在掘进、支护、采煤、运煤、筛分等过程中均可产生大量粉尘，而粉尘是煤矿生产中的主要职业病危害因素，工人长期吸入含有大量游离二氧化硅的岩尘、煤尘或混合性粉尘，可发生矽肺、煤工尘肺［1］。在对某900 k t／年煤矿进行职业病危害控制效果评价工作中，对工作场所的粉尘浓度进行检测，分析超标原因，并针对企业在防尘措施方面存在的问题要求整改后再进行重新检测，从而评价其整改措施的防护效果。这对于从源头控制、消除职业病危害隐患，为用人单位合理采取防尘措施具有一定的指导意义。
作者：李俊生 刊期： 2014年第14期
n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFAs）指多不饱和脂肪酸中第1个不饱和键出现在碳链甲基端的第3位，对人体健康状况起着重要的作用，n-3PUFAs主要包括α-亚麻酸（α-linolenic aicd ，ALA ，18：3n-3），二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid ，EPA ，20：5n-3），二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid ， DHA ，22：6n-3）等，其中含丰富的α-亚麻酸是人体中的一种必需脂肪酸，人体不能自身合成、必须从食物中摄取，在体内代谢可生成EPA 和DHA ，因此ALA是EPA和DHA的母体，其主要存在于部分植物油如亚麻籽油、核桃油和紫苏籽油等中， EPA和DHA主要来源于脂肪含量高的海洋鱼类。
作者：曹文婷；孙萍；李华艳；范枝芳 刊期： 2014年第14期
我科2011年7月至2013年4月采用依达拉奉注射液治疗脑出血取得良好的效果。现报告如下。
作者：崔志武 刊期： 2014年第14期
近年来，我国原发性高血压的患者呈明显上升趋势，其治疗是一个长期的过程，临床本着安全、有效、经济的原则使用抗高血压药物。本文对2011-2013年我院口服抗高血压药使用情况进行统计分析，为临床合理规范用药提供参考。
作者：张玉林；李敏 刊期： 2014年第14期
患者男性，50岁，主因”间断性胸骨后闷痛1周，加重1 d”于2011年4月18日9时左右入院。缘于1周前，患者无明显诱因出现胸骨后闷痛，范围如拳头大小，持续时间3～5 min ，不伴放射痛、出汗、活动耐量降低、夜间阵发性呼吸困难，含硝酸甘油胸痛稍缓解。入院前1天无明显诱因上述症状再次出现并加重，持续40 min左右。伴有左侧肢体麻木。外院超声心动图：左室舒张功能降低，心功能正常。入院急查心电图示：窦性心律，T 波改变。出凝血时间、心肌酶及心梗三项均正常，诊断“冠心病，不稳定型心绞痛”。患者拒绝冠状动脉介入检查及治疗，给阿司匹林肠溶片（商品名：拜阿司匹灵）100 m g／d口服，硫酸氢氯吡格雷片75 m g／d口服，低分子肝素钙注射液0.6 m L／12 h皮下注射以抗凝；灯盏心脉滴丸及舒血宁注射液等中药以活血化瘀等对症治疗。2011年4月22日晚饭后自觉吞咽困难。2011年4月23日仍感咽部有异物，请外院耳鼻喉及消化科会诊确诊食管有异物镶嵌，予食管异物取出术而停阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素及活血化瘀药物，术中因有少量活动性渗血，予以冰正肾盐水冲洗及局部凝血酶喷洒止血。并予凝血酶冻干粉2000 U 口服以局部止血等对症治疗。2011年5月1日输液完后患者未请假擅自回家，约14：00（具体时间不详）感到胸部不适，含服硝酸甘油（具体剂量不详）无效，当患者送至我院时心电图已是直线，终于2011年5月1日17：00因抢救无效死亡。
作者：刘毅；李娜 刊期： 2014年第14期
过敏性鼻炎是机体对外界某些过敏原敏感性增高，而表现为以鼻黏膜的病变为主的一种临床常见病、多发病，具有反复发作、迁延难愈的特点。其患病率和发病率均有逐年上升的趋势，严重地影响了人们的日常生活和工作。针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究，已经积累了丰富的临床资料，并有研究表明可控制临床症状，体征消失或临床症状明显减轻［1］。本研究在现有临床研究的基础上，旨在观察针刺补泻手法结合西药治疗过敏性鼻炎的疗效，从而为过敏性鼻炎的治疗寻求更加有效的方法。
作者：冯丹枫 刊期： 2014年第14期
高脂血症是以血浆中一种或多种脂质成分异常增高为特征的病症，是动脉粥样硬化症形成的前提，亦是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。因此，有效的控制血脂水平，已成为医学界防治心脑血管疾病的共识。降脂药的颗粒剂型使传统的汤药变的携带方便、口感良好。降脂饮颗粒主要由何首乌、丹参、生山楂、决明子、泽泻组成。在对降脂饮颗粒的有效成分进行了定性及定量分析后，对其生物效应进行现代药理实验研究也是不可缺少的，这直接关系到了降脂饮颗粒在治疗效果和成本价值的问题。虽然在稳定性、安全性、持久性上，中药有着很大的优势，但是作为药物制剂，必须考虑到生物效应方面的影响。因此，本研究将降脂饮颗粒与辛伐他汀的生物效应进行了比较。报告如下。
作者：翟素红；王中伟；曹学东 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中药合剂对实验性大鼠结肠炎的微生态失调、免疫功能的影响，寻找治疗溃疡性结肠炎的中药合剂。方法用乙酸诱发大鼠实验性结肠炎模型，筛选具有免疫增强作用的补益类中药制成的常态中药，分别于第7天，第10天，第14天分批剖腹取肠道内容物及结肠病变肠段，培养后观察肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌4种正常菌群变化，肉眼及苏木素-伊红（H E ）染色后观察肠黏膜损伤及治疗组的修复情况，同时用免疫组织化学法测定各组T细胞亚群的数量。结果中药0708能扶植肠道正常菌群生长，促进肠黏膜损伤修复，控制肠道菌易位，各项指标与自然恢复组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论此组常态中药可以扶植肠道正常菌群生长，调整肠道微生态失调、修复肠道黏膜损伤、增强免疫功能。
作者：罗振立；白引苗；王茉琳；李立秋；杨景云 刊期： 2014年第14期
腹股沟疝是外科常见病，发生原因复杂，主要是由于腹壁薄弱、解剖缺陷、腹横筋膜胶原纤维代谢异常、腹股沟生理性内环关闭机制和内环括约肌机制障碍，导致腹壁强度降低，加上腹内压增高使腹壁抵御腹压失衡而产生。2003年3月至2013年3月，我院采用国产聚丙烯单丝编织而成的锥形填充物及成型补片，对124例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗，结果如下。
作者：郭守财 刊期： 2014年第14期
深静脉血栓（D V T ）形成是常见的手术后并发症，易受累的深静脉为髂静脉和股静脉，静脉血栓形成后可引起肺栓塞和下肢深静脉功能不全，后果十分严重。术后预防和早期诊断、早期处理非常重要。回顾性分析我院8例剖宫产后并发下肢深静脉血栓（LEDV T ）形成的临床资料进行分析，报告如下。
作者：王文平；郑跃华；吉海梅 刊期： 2014年第14期
肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carci-noma ，RCCC ）是肾细胞癌（renal cell carcinoma ， RCC ）中少见的一种类型，起源于肾集合管上皮的暗细胞，约占肾癌的4％～5％。本研究收集了6例经过手术病理证实的RCCC ，分析其C T 表现及相应的病理特点，旨在进一步提高对RCCC的认识，提高术前诊断准确率。
作者：白志强；曹官生 刊期： 2014年第14期
随着人们生活水平的提高，乳腺癌已成为我国妇女常见的恶性肿瘤之一，发病年龄日趋年轻化，已成为妇女恶性肿瘤致死的主要原因［1］。早期乳腺癌术后5年生存率可达85％～90％［2］。因此早期诊断成为提高乳腺癌生存期的关键所在，而钼靶X线摄影被认为是早期发现和诊断乳腺癌有效的方法之一［3］。本研究收集了我院2009-2012年经手术病理证实的并有完整 X线资料的68例T1期乳腺癌患者，对其钼靶X线表现进行回顾性分析，总结早期乳腺癌的钼靶X线特征，以期提高早期乳腺癌的诊断及检出率。
作者：张建云 刊期： 2014年第14期
目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者下丘脑腺垂体激素水平对预后的影响及相关性。方法收集100例符合诊断标准的急性脑卒中老年患者（≥65岁），用放射免疫法测定皮质醇、促甲状腺激素（TSH）、性激素水平。脑卒中的诊断及分级采用磁共振成像（MRI）＋弥散加权成像（DWI）的结果，脑卒中严重程度与预后用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和修订致残量表（mRS）评分。结果皮质醇水平显著增高的患者，其预后越差（P＜0．05），雄激素水平越高的患者其预后越好（P＜0．05），雌激素水平越高的患者其预后越好（P＜0．05），TSH水平越高的患者其预后越差（P＜0．05）。结论下丘脑腺垂体激素水平与老年急性缺血性脑卒中患者预后有显著相关性。
作者：李洁茹；白斌；曹娟；李旭红 刊期： 2014年第14期
急诊患者具有发病急、病情发展迅速、病情复杂多变、病情重等特点。优质护理的实施能有效地考虑患者的心理变化，针对患者病情给予及时有效的抢救及护理，大程度满足患者的临床护理要求，从而减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，对疾病的有效治疗至关重要［1］。本院于2011年7月至2013年7月对收治的130例急诊患者进行护理干预研究，其中65例急诊患者给予优质护理干预，取得了良好的效果，现将结果报告如下。
作者：贾雪莲；蒋毅 刊期： 2014年第14期
目的：对脑卒中后抑郁早期进行预测，并给予早期干预即抗抑郁药、心理干预和早期神经功能康复等治疗。方法将136例脑卒中患者中出现卒中后抑郁的患者80例分为观察组和对照组，对照组（40例）采用常规治疗，观察组（40例）在对照组基础上加抗抑郁药物及心理干预和日常生活能力训练。2组疗程均为12周。结果治疗后2组神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表评分均显著改善（ P ＜0．05或 P ＜0．01），但观察组的改善程度较对照组更明显（ P ＜0．05）。结论早期预测卒中后抑郁并给予相应的早期临床干预，能促进患者的神经功能康复和减少卒中后抑郁的发生，有效提高治疗效果。
作者：黎宏斐；沈福玉；吴丽玲；黄伟；王圣岳 刊期： 2014年第14期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，近年来由于液基细胞制片技术的开展，使假阴性率明显降低，提高了宫颈病变的诊断率。本文回顾2014年1至3月期间在我院门诊和住院患者的宫颈液基细胞学检查1966例，总结分析了宫颈病变的检出率，与宫颈活检的符合率以及宫颈病变与年龄的关系。
作者：刘月香；郭秀丽；常芳；路静；白威 刊期： 2014年第14期
目的：探讨P-cadherin、34βE12在乳腺导管内增生性病变和浸润性导管癌中的表达与意义。方法采用免疫组织化学S-P法观察P-cadherin、34βE12在各组病变中的表达。结果 P-cadherin的表达在乳腺普通型导管增生（UDH）与导管原位癌（DICS）组、UDH与浸润性导管癌（IDC）组、平坦型上皮非典型增生（FEA）与IDC组、非典型性导管增生（ADH）与 IDC组的差异有统计学意义（ P ＜0．05）；34βE12的表达在 UDH 与 FEA组、UDH与ADH组、UDH与DICS组、UDH与IDC组的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 P-cadherin、34βE12可应用于乳腺导管内增生性病变和浸润性导管癌的鉴别诊断。
作者：李明雷；焦艳；赵长燕；陈浩华；才秋敏 刊期： 2014年第14期
肺结节是指直径≤3．0 cm的圆形或类圆形肺内病灶，且不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大［1］。肺结节一直是胸部影像学研究的重点与难点，鉴别其良恶性对临床治疗及预后具有重要意义。随着影像技术设备的发展，尤其是多排螺旋CT （MSCT ）的广泛应用，使肺结节的检出率明显提高，功能丰富的图像后处理工作站对病灶的内部结构分析，特别是病灶较小、缺乏形态特征及临床表现时，为肺结节良恶性的鉴别提供更多的信息。
作者：庞萍；吴山 刊期： 2014年第14期
对腰椎间盘突出症患者进行手术摘除，已经被广大学者所共识，但是术后黄韧带的切除往往导致椎管的暴露，会形成大量瘢痕并进入椎管，与硬膜及神经根粘连，极大地影响了手术的疗效和二次手术。我科2011年9月至2013年2月采用椎旁肌入路术中保留黄韧带治疗30例腰椎间盘突出症患者，临床疗效满意，现报告如下。
作者：汪龙凡 刊期： 2014年第14期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
