李艺璇；罗敏；邓媛媛；李楠；朱军；张晓玲
脑胶质瘤发病过程中及正常星形胶质细胞生理状态下涉及多种细胞离子通道改变,且不同病理类型、病理级别、预后情况等的胶质瘤具有明显差异的离子通道改变特征.此类改变涉及星形细胞维持细胞周及细胞内环境稳态、胶质细胞瘤恶性增殖、转移、侵袭等多个环节.既往研究提示上述发生改变的细胞离子通道可作为胶质瘤化疗增敏、预防转移等治疗目标的分子靶点,显示了离子通道作为基础研究切入点、分子靶向药物靶点、临床分子标记的可观潜力.
作者：曹航；王非一凡；张越琦；李学军 刊期： 2018年第01期
目的:建立超声辅助萃取-高效液相色谱同时测定化妆品中10种常见防腐剂的方法.方法:用甲醇超声提取化妆品中的防腐剂,高效液相色谱仪分析测定.结果:10种防腐剂在32 min内彼此完全分离,在2.5～600.0 mg/L范围内,峰面积与质量浓度呈良好的线性关系,绝大多数相关系数r＞ 0.998.高、中、低不同水平的加标回收率为71.89％～113.38％,相对标准偏差为0.38％～4.54％.结论:该方法能够经济、灵敏、简便、快速、重复性地测定化妆品中的防腐剂,可用于化妆品中多种防腐剂的同时测定.
作者：李艺璇；罗敏；邓媛媛；李楠；朱军；张晓玲 刊期： 2018年第01期
目的:探讨患者来源的异种移植(patient derived xenograft,PDX)胶质母细胞瘤模型的建立方法,为临床和生物学研究提供重要的理论依据和技术支持.方法:收集胶质母细胞瘤组织,建立皮下肿瘤模型,待皮下肿瘤生长取出肿瘤,分散肿瘤细胞并种于小鼠颅内.HE染色比较原发肿瘤组织与PDX肿瘤形态学特点,免疫组织化学染色方法检测Ki-67的表达,比较肿瘤增殖能力.结果:成功建立人脑胶质母细胞PDX模型,原发肿瘤和PDX肿瘤形态学特点相似,PDX肿瘤保留了原发肿瘤的增殖能力.结论:通过建立PDX模型,可以将PDX作为胶质母细胞瘤患者个体化治疗的重要临床前研究工具.
作者：方川；黄凯；檀艳丽；康春生；张建宁 刊期： 2018年第01期
目的:全基因组关联性研究(GWAS)发现rs2252004与前列腺癌的易感性相关,本研究拟进一步探讨rs2252004参与前列腺癌发生的可能分子生物学机制.方法:运用TCGA公共数据库中的基因型、甲基化、基因表达数据,采用线性回归分析rs2252004基因型与其上下游1 Mb区域CpG位点的甲基化水平及相关基因表达的关联性.结果:rs2252004与FGFR2基因上的3个CpG位点的甲基化水平显著相关(cg25294906,P=0.031;cg03552039,P=0.042;cg16499947,P=0.049).而FGFR2在50例配对的前列腺癌组织和癌旁组织中表达差异有统计学意义(P=9.3×10-11).与GG基因型相比,rs2252004 GT基因型的前列腺癌患者的FGFR2基因表达量显著降低(P=0.007).此外,GT/TT基因型与GG基因型患者的FGFR2表达量差异有统计学意义(P=0.006).结论:rs2252004可能通过影响FGFR2甲基化水平,进而调控FGFR2基因的表达,从而参与前列腺癌的发生.
作者：葛雨秋；金经；马高祥；邵卫；储海燕；王美林；张正东 刊期： 2018年第01期
目的:探讨肋骨细微骨折在斜横断位重建基础上鉴定骨折的佳检查时间,避免误诊、漏诊,减少患者检查次数及辐射的暴露机会.方法:回顾性分析2014-2016年肋骨骨折的患者,患者均行多层螺旋CT(MSCT)检查及此基础上的斜横断位重建,首次检查均在1周内,于2～9周内随访,部分9周以后继续随访.统计复查与首次检查有差别的骨折,使用配对t检验进行统计分析其骨折数的差异.结果:共47例随访具有差异,外伤后首次检查肋骨骨折总数为130根,终确定骨折数为254根.伤后第3～8周复查与首次检查之间差异均有统计学意义(P＜0.05),伤后第2周、第9周及以后复查与首次检查差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:肋骨斜横断位CT重建及伤后第3～8周随访是明确有无肋骨骨折及确定骨折数目的佳策略.
作者：王芳；卢铃铨 刊期： 2018年第01期
目的:探讨CREB1在胶质瘤中的表达及其对人脑胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响.方法:采用中国脑胶质瘤基因组计划(CGGA)数据库中CREB1在不同级别胶质瘤组织中的表达数据,分析CREB1的表达水平与胶质细胞瘤患者临床预后的相关性.采用CREB1小干扰RNA(si-CREB1)转染胶质瘤U251及U87细胞,通过CCK8试验及Transwell试验观察下调CREB1表达后胶质瘤细胞增殖和侵袭能力的变化.结果:CREB1在人脑高级别胶质瘤组织中的表达高于低级别组,胶质瘤患者中高表达CREB1提示预后不良.下调CREB1表达可以抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力.结论:CREB1与胶质瘤的病理级别和临床预后相关,si-CREB1可以抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力.
作者：钱进；徐英纳；陶振玉；史岩；栾文康；颜伟 刊期： 2018年第01期
目的:研究CD146基因在卵巢癌细胞SKOV3中过表达对其接种裸鼠皮下生成肿瘤能力的影响.方法:以脂质体介导的CD146基因转染卵巢癌细胞SKOV3,G418筛选阳性克隆细胞,并经Western blot鉴定其过表达CD146蛋白.分别应用MTT与软琼脂克隆形成试验评价过表达CD146克隆细胞对细胞增殖与体外集落形成能力的影响,并将这些细胞接种裸鼠皮下组织,每周观察、记录肿瘤的生长状况至裸鼠处死,称量肿瘤重量并对肿瘤组织进行免疫组织化学染色观察.结果:SKOV3细胞经脂质体转染与G418筛选后,可获得过表达CD146的阳性克隆细胞.CD146过表达明显抑制了SKOV3细胞的体外增殖能力与集落形成能力,亦明显抑制了裸鼠皮下的肿瘤生成能力,其肿瘤重量与体积明显比对照组小(P＜0.05).免疫组织化学染色结果表明过表达CD146的SKOV3细胞接种裸鼠生成的肿瘤组织仍可高表达CD146蛋白分子.结论:CD146过表达明显抑制卵巢癌细胞SKOV3的体外增殖能力与裸鼠体内的致瘤性,可能是卵巢癌预后的一个潜在分子标记.
作者：范丽；刘莹；龚宝兰 刊期： 2018年第01期
目的:考察在成人心脏手术中使用可吸收性心包膜填补材料(GM042)的操作性能及围术期安全性,并进一步通过5年随访结果来验证其长期安全性.方法:共有40例实施开胸心脏手术的患者人组,在手术时使用GM042填补心包膜缺损部位.术后评价GM042的可操作性;术后半年以及5年对患者进行随访,比较其临床检查结果,考察GM042的安全性.结果:GM042在术中可操作性良好,术后无相关不良反应.使用GM042术后半年以及术后5年临床检查值异常的病例数,与术前检查相比均未见统计学差异.结论:成人心脏手术中使用GM042操作性能良好,术后中长期安全,无明显不良反应.
作者：堵俊杰；罗明；倪布清；陆小虎；顾卫东；邵永丰 刊期： 2018年第01期
绒毛膜隆起是近几年才提出的早孕期罕见的一种妊娠囊异常状态,被认为是妊娠无活力的危险因素.本文对绒毛膜隆起的病因、病理、诊断及临床意义进行了综述,有助于临床医生提供患者咨询并综合评估患者可能的妊娠结局.
作者：王欣；郑凯；黄敏 刊期： 2018年第01期
目的:回顾性分析原发于胃肠道的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT淋巴瘤)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)两种类型淋巴瘤的临床表现、内镜特征,探讨其确诊方式的差异.方法:对2009年1月-2016年7月经病理学证实的119例原发于胃肠道的MALT淋巴瘤和DLBCL患者资料进行回顾性分析.结果:119例患者中MALT淋巴瘤男女比为1.73:1,DLBCL男女比≈1.两组发病中位年龄均为55岁.MALT淋巴瘤与DLBCL均主要累及胃部,前者以胃体多见,后者以胃窦多见.临床表现均以腹部不适为主,其次为体重减轻、消化道出血等.内镜下确诊率为74.8％.MALT淋巴瘤患者仅通过内镜下黏膜剥离切除术/内镜下黏膜整片切除术(EMR/ESD)确诊病例明显多于DL-BCL患者(P=0.006),其余方式均无统计学差异(P＞0.05).内镜下常见表现:溃疡型、黏膜隆起型、浅表型、肿块或息肉样型,两组均以溃疡型多见.MALT淋巴瘤患者中Ⅰ～Ⅱ期占73.2％,DLBCL患者中Ⅰ～Ⅱ期占42.3％,两组间差异具有统计学意义(P=0.001).DLBCL患者中乳酸脱氢酶(LDH)高水平者明显多于MALT淋巴瘤(P=0.002).幽门螺杆菌总体检测率为63.0％,MALT淋巴瘤阳性率为53.1％,DLBCL阳性率为46.5％.结论:MALT淋巴瘤和DLBCL临床表现多样,内镜确诊率高,内镜确诊方式为组织活检、大块组织EMR或ESD,内镜下病变形态以溃疡型多见.MALT淋巴瘤患者通过EMR/ESD确诊病例明显多于DLBCL患者,且临床分期MALT、淋巴瘤多为早期,DLBCL多为晚期.而DLBCL患者中高水平LDH的多于MALT淋巴瘤.
作者：刘高双；王宇晴；李培培；于莲珍 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腮腺3T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)及表面扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在早期干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)中的诊断价值.方法:分析26例早期SS病例及30例健康志愿者的腮腺3T-DWI图像.常规MR图像上无明显形态学改变的病例被定义为早期SS病例.逐层勾画腮腺边界以获得整体感兴趣区(region ofinterest,ROI),计算腮腺平均ADC值.SS组与对照组性别构成比的差异采用卡方检验.两组间年龄、腮腺体积和平均ADC值的差异采用独立样本t检验进行分析.ROC曲线法评价平均ADC值对早期SS病例的诊断价值.结果:SS组与对照组之间年龄、性别构成的差异无统计学意义(P＞0.05).早期SS组腮腺平均ADC值明显高于正常组[(1.163±0.058)×10-3mm2/svs.(1.031±0.082)×10-3 mm2/s,P＜0.001].以平均ADC l.064× 10-3 mm2/s作为诊断阈值,诊断早期SS的价值优(AUC=0.903,敏感度为96.2％,特异度为71.1％).结论:腮腺磁共振DWI成像及ADC值在SS早期诊断中具有重要价值.
作者：苏国义；吴飞云；许晓泉；胡昊；王艳艳 刊期： 2018年第01期
目的:评价胃癌辅助放化疗对胰腺外分泌功能的损伤.方法:42例胃癌患者行术后放化疗,放疗25次的总剂量为45 Gy,5-氟尿嘧啶为基础化疗.在放化疗治疗前、中、后分别测定脂肪酶和α-淀粉酶的含量.结果:放化疗患者中脂肪酶和α-淀粉酶活性下降的发生率分别为59.5％和21.4％.在单变量分析中,与年轻患者相比,老年患者(≥65岁)脂肪酶和淀粉酶活性下降风险增加.多变量分析表明,脂肪酶和淀粉酶活性相互影响也是促进胰腺外分泌功能下降的原因之一.结论:胃癌患者放化疗后胰腺外分泌功能不全的风险增加.因此,胰腺应被视为胃癌放疗的危及器官,测定脂肪酶活性可作为评估放疗诱导胰腺损伤的标准.
作者：雍霞；卢志强；王彩莲 刊期： 2018年第01期
目的:观察糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素(copeptin)水平与冠状动脉粥样硬化病变的相关性.方法:将80例新发糖耐量减低(空腹血糖＜ 7.0 mmol/L, 7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖＜11.0 mmol/L)的绝经后女性(年龄56～59岁)依据基线copeptin水平分成A组(＜5 pmol/L)、B组(＞20 pmol/L),每组各收集40例.分析两组间基线时和6个月后冠状动脉(CTA)狭窄程度积分的差异.结果:①基线时,A组与B组之间的copeptin水平差异有统计学意义(P＜0.05),而在体重、空腹全血血糖、早餐后2h血糖、空腹血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上差异无统计学意义.②经治疗性生活方式调整及口服阿司匹林(100 mg/d)、瑞舒伐他汀(10 mg/d)6个月后,在copeptin水平、冠脉CTA的狭窄程度积分、空腹全血血糖、早餐后2h血糖指标上,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组有糖尿病、冠心病的发病,A组没有.结论:在糖耐量减低、绝经后女性的冠心病危险因素的基础上,高血浆copeptin水平会进一步促进冠状动脉粥样硬化病变发生和恶化.
作者：张凯；苑小历；胡文星；肖平喜；卢新政 刊期： 2018年第01期
目的:观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异.方法:收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动.比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物(prostate-specific antigen,PSA)等指标差异.结果:治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义(P=0.001),大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义(P＜0.01),前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义(P=0.033);而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异(P＞0.05).经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义(P=0.042,P=0.017,P=0.064).结论:代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效.
作者：张云云；洪侃；王滨；邵剑锋；徐卓群；诸明；周锋盛；王卓 刊期： 2018年第01期
目的:探讨长链非编码RNA (long noncoding RNA,lncRNA)BX357664在肾癌组织中的表达并研究其对Caki-1和Caki-2细胞上皮间质转化过程的影响.方法:以前期芯片检测结果经标准化分析确认在肾癌组织中表达明显低于癌旁正常组织的IncRNA BX357664为目标,采用逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测其在24对肾癌组织和Caki-1以及Caki-2细胞中的表达情况;lncRNA BX357664慢病毒载体感染Caki-1和Caki-2细胞后,Transwell迁移和侵袭实验分别检测细胞迁移和侵袭能力的改变;Western blot检测Caki-1和Caki-2细胞处理组和对照组中上皮间质转化相关蛋白的表达情况.结果:lncRNA BX357664在24对肾癌组织和Caki-1、Caki-2细胞中表达水平降低(P＜ 0.05);lncRNA BX357664慢病毒过表达载体感染Caki-1和Caki-2细胞后能够显著抑制细胞迁移(P＜0.01)和侵袭能力(P＜0.01),显著改变上皮间质转化相关蛋白的表达,抑制上皮间质转化的进程(P＜0.05).结论:lncRNA BX357664在肾癌中显著低表达,在Caki-1和Caki-2细胞中上调lncRNA BX357664能够通过抑制上皮间质转化过程,从而抑制肿瘤细胞的转移和侵袭.
作者：刘伊扬；钱健；徐爱民；苏仕峰；秦超；王增军 刊期： 2018年第01期
目的:较为准确掌握农村人口结核病的患病率和发病率,评估全人群和不同重点人群的筛查与干预措施的效果.方法:采用整群抽样方法对农村常住居民进行结核病筛查,确定随访队列并对其进行为期2年的随访.结果:2013-2015年分别筛查29 713人、29 704人和29 556人,队列人群标化患病率分别为72.94/10万、70.21/10万和57.93/10万,标化发病率分别为40.09/10万、14.67/10万和21.29/10万;重点人群患病率分别为427.63/10万、422.77/10万和288.18/10万,发病率分别为180.92/10万、75.49/10万和72.05/10万;一般人群患病率分别为46.55/10万、30.33/10万、39.95/10万,发病率33.85/10万、13.00/10万、22.11/10万:既往肺结核患者、≥65岁老年人、糖尿病患者年均患病率分别为10 863.51/10万、308.07/10万和130.25/10万;可疑症状者年均检出率1.13％,可疑症状者中重点人群占64.91％,重点人群病例占88.89％,重点人群病例年均检出率122.18/10万,且2013年明显高于2014、2015两年(x2=4.681,P=0.030;X2=9.122,P=0.003);2013、2014两年间主动筛查与被动发现两种模式的肺结核发现率无显著差异(x2=1.125,P=0.289;x2=1.316,P=0.251),2015年主动筛查模式发现率低于被动发现模式(x2=8.335,P=0.004),主动筛查模式人群肺结核发现率3年间呈明显下降趋势(x2=18.590,P＜ 0.001).结论:主动筛查与被动发现互为补充,是控制肺结核疫情的有效手段.主动筛查可在较短时间内提高患者发现率,今后可考虑间隔3年以上开展1次,以老年人和既往肺结核患者为重点.
作者：朱涛；郑洪；王志坚；殷文华；陈小军；张松青；蒋奕帆 刊期： 2018年第01期
目的:检测共刺激分子B7-H3在初诊急性髓系白血病(human acute myeloid leukemia,AML)患者中的表达,探讨其临床意义.方法:应用流式细胞术(FCM)检测66例初诊AML患者原始幼稚细胞群上B7-H3分子膜蛋白的表达,RT-PCR技术检测B7-H3 mRNA产物的表达.分析B7-H3分子的表达与AML患者发病时年龄、性别、初诊时外周血白细胞计数以及染色体之间的关系,评估B7-H3分子的表达与患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总体生存期(overall survival,OS)之间的关系.结果:正常对照组B7-H3分子表达阴性.共刺激分子B7-H3在66例初诊AML患者中阳性表达率为42％ (28/66).在不同性别、年龄和白细胞分组中,B7-H3阳性率表达无统计学差异(P=0.924,0.541,0.310);预后差染色体变异组的B7-H3分子的阳性表达率明显高于预后好及中等预后组(P＜ 0.001).B7-H3分子阳性组患者的PFS(7.4个月vs.15.2个月)及OS(9.8个月vs.17.8个月)均明显低于阴性组患者(P＜0.05).此外,在AML-M2亚型中,预后差染色体变异组B7-H3分子的表达明显高于预后好及中等预后组(30.05％±23.10％ vs.10.08％±7.07％,P＜0.001),B7-H3与骨髓白血病细胞CD34存在共表达,并且CD34阳性组的B7-H3分子表达明显高于CD34阴性组(20.90％±19.70％ vs.9.63％±7.21％,P=0.034).结论:共刺激分子B7-H3的表达对于AML患者的病情进展有一定影响,B7-H3分子表达阳性的患者预后更差.B7-H3对AML的预后判断和指导临床治疗具有重要意义.
作者：吕鑫；陈仕兵；周倩；范美英；闫世彬；仇红霞 刊期： 2018年第01期
目的:对比分析椎体成形术中手法复位与体位复位2种复位方法治疗胸腰椎压缩性骨折的效果.方法:将170例严重椎体压缩性骨折行椎体成形手术治疗的患者分为实验组(手法复位)和对照组(体位复位).比较两组患者骨水泥用量,术前、手法复位前后、术后3d、3个月和2年的椎体前缘压缩率和Cobb角,术后随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)综合比较两组患者的手术治疗效果.结果:实验组椎体成形患者术后疗效优于对照组,骨水泥用量较对照组多,术后更好地恢复了椎体前缘高度和改善后凸Cobb角,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2年随访时VAS和ODI评分均优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于严重的椎体压缩性骨折,通过椎体成形联合术中手法复位,能够更好地恢复椎体高度,改善脊柱失状位平衡,并获得更好的远期疗效.
作者：蔡俊；冯新民；杨建东；陶玉平；张亮；张志强 刊期： 2018年第01期
近年来随着人工瓣膜的发展,出现了一些高性能瓣膜,尤其是Regent、Carbomedics环上瓣的出现,许多以前需要主动脉根部扩大后再行主动脉瓣置换的主动脉根部细小病例,现在可以不需主动脉根部扩大而直接行换瓣术.再加上主动脉瓣环扩大术手术难度大,故而现在主动脉根部扩大术已少见,而主动脉根部扩大术、主动脉瓣膜上下狭窄矫治术临床上更是少见,本科收治1例,现报道如下.
作者：黎增亮；朱锦富；刘翔；吴延虎 刊期： 2018年第01期
目的:比较经皮肾穿刺造瘘术和输尿管内支架置入术治疗恶性输尿管梗阻的疗效.方法:2012年9月-2015年9月,对恶性输尿管梗阻患者随机采用输尿管内支架置入术(IUS组)39例,经皮肾穿刺造瘘术(PCN组)35例.统计置管失败率、感染性休克及病理性利尿发生率等资料,定期随访泌尿系彩超、血清肌酐、置管移位滑脱、置管感染、梗阻复发等.结果:PCN组住院时间与IUS组比较,差异无统计学意义[(6.37±2.16)d vs.(5.97±1.80)d,P＞0.05];所有患者均未出现明显的病理性利尿、置管移位滑脱及置管感染;随访示IUS组肾皮质厚度和血清肌酐水平[(16.41±2.88)mm,(170.7±98.35) μmol/L]较术前[(13.54±3.17)mm,(233.0±146.8) μmol/L]明显改善(P＜0.05);同样,PCN组肾皮质、血清肌酐[(16.89±2.53)mm,(151.6±74.34)μmol/L]较术前[(13.77±3.05)mm,(213.2±142.5)μmol/L]也明显改善(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞ 0.05);PCN组置管失败率、梗阻复发率及肉眼血尿发生率均明显低于IUS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾穿刺造瘘术是相对安全有效的恶性输尿管梗阻治疗方法,是对输尿管内支架置入术的有效补充和支持.
作者：柏金明；周正东；周芬；何汀；张挺 刊期： 2018年第01期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
