李春艳；肖福大；于明
目的 探讨肠缺血/再灌注时肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor α, TNF-α）的来源及作用。方法 ① 48只雄性Wistar大白鼠体重（130±15)g,分成6组(n=8),假手术组，缺血30min组； 缺血30min,再灌注组；缺血30min，再灌注60min组；缺血30min，再灌注90min组；缺血120min组；② 利用免疫组织化学技术检测肠、肝组织TNF-α蛋白表达和分布。③ 对肠组织进行HE染色。结果 ① 肠粘膜免疫组化于缺血130组；缺血30min，再灌注60min组；缺血30min,再灌注90min组时可见TNF-α强阳性物质，缺血30min，再灌注90min组；可见极强阳性物质；② 缺血30min，再灌注30min组；缺血30min，再灌注60min组肝组织内可见阳性物质，缺血30min,再灌注90min组；为强阳性物质；③ 肠组织HE染色显示I30'G肠粘膜轻度受损, 缺血30min，用灌注30min组；缺血30min，再灌注60min组；缺血30min，再灌注90min组肠粘膜中度受损，再灌注120min组肠粘膜重度受损。结论 幼鼠肠缺血/再灌注后TNF-α在肠、肝内均有阳性反应，但肠粘膜内TNF-α较肝内明显，因此推论幼鼠肠缺血/再灌注损伤早期TNF-α可能主要来源于肠组织，并且介导幼鼠肠缺血/再灌注损伤的病理过程
作者：李春艳；肖福大；于明 刊期： 2002年第02期
例1:男,12d，足月剖腹产.出生9d后出现进行呼吸困难,左胸降起,叩诊实音,听诊左肺呼吸音消失,.右肺音呼吸弱.
作者：文平；曹立盛；丁学前；郭成忠 刊期： 2002年第02期
患儿:女,5个月.出生后发现枕后肿块,约鹅蛋大小,不红,无破溃,家长未予治疗.小儿食奶正常,无呕吐,无不适,肿块随年龄逐渐增大,来我院门诊.检查:小儿体温正常,P 100次/min,R 30次/min,生长发育尚可,营养状况好,枕颈部淋巴结未见肿大,心肺、腹未见异常.
作者：孙莲萍；金惠明；吴燕；范清 刊期： 2002年第02期
目的 为准确地诊断和治疗小儿神经节细胞瘤。方法 观察24例小儿神经节细胞瘤的超声、CT、核磁共振（MR）影像检查所见；总结其临床特点,并对该肿瘤进行病理分型。结果 术前经彩超、CT、MR检查, 17例确定诊断，7例误诊为其他肿瘤。患儿年龄偏大，一般状态好，瘤体增长速度缓慢，骨穿、尿3-甲基、4-羟基苦杏仁酸(VMA)为阴性。依据神经节细胞与神经纤维成分的多少及有无神经母细胞，病理分为三型；A型以神经纤维成分为主，神经节细胞占少数，此型多见；B型两种成分大致相等；C型除上述两成分外，还可见到神经母细胞。手术完整切除19例，5例部分残留。术中副损伤以腔静脉破裂多见。术后随访19例，16例正常，3例死亡，其中2例起源于肾上腺。结论 神经节细胞瘤虽为少见, 但了解其影像学特点, 术前可以作出诊断。
作者：王常林；赵国贵；侯英；杨屹；朱贝贝；陈辉；蔡炜嵩；王浩；张宝欣 刊期： 2002年第02期
1992年～2000年我院普外科腹腔镜应用中心施行腹腔镜胆囊切除术(LC)共25 432例,其中小儿LC38例,现报告如下.资料与方法1.一般资料本组男25例,女13例,年龄6～13岁,平均年龄10岁,全部合并胆囊胆石,病程1d～5年,慢性结石性胆囊炎32例,慢性结石性胆囊炎急性发作4例,2例急性结石胆囊炎.2.器械成人腹腔镜成套系统,并备剖腹包.
作者：鲍恩武；王敬民；刘其春；徐义仁；龚仁华 刊期： 2002年第02期
我院1987～1999年共手术治疗小儿房室隔缺损56例,现报告如下.临床资料本组56例中,部分性房室隔缺损(PASD)40例,年龄:10个月～12岁,平均5.14岁,其中3岁以下婴幼儿18例,占45.0%.体重7.5～3kg,平均(15.8±4.5)kg,其中10kg以下15例,占37.5%.
作者：张儒舫；谷兴琳；钱龙宝；夏建海；莫绪明 刊期： 2002年第02期
患儿: 男,10岁.因发现右上腹肿物一周入院.入院后经CT、B超检查发现右肾实质性占位性病变,10.1cm×8.1cm大小, 下腔静脉内可见3.8cm×3.2cm低回声团块,诊断为右肾母细胞瘤伴下腔静脉内瘤栓.手术完整切除肿瘤及右肾,未发现周围淋巴结肿大,但下腔静脉内瘤栓未处理.
作者：牛爱国；时保军；温哲 刊期： 2002年第02期
患儿:女,5岁,因发现上腹部包块住院.体检:一般情况好,肝脾不大,上腹部可触及一约10cm×8.0cm大小包块,质硬,活动度尚可.CT及彩超均提示腹膜后肿瘤,胸腹透视正常.血常规:WBC 8.6×109/L,N0.54,L0.46,血小板计数160×109/L.
作者：方德刚；倪福生 刊期： 2002年第02期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃及/或十二指肠内容物反流人食管所引起的组织损伤和临床症状,为一类常见的上消化道动力障碍性疾病,占食管疾的75.0%.
作者：丁毅；王维林 刊期： 2002年第02期
在小儿脊柱侧凸中,65.0%的患儿是青少年特发性脊柱侧凸(abolescent idiopathic scoliosis,AIS),其病因不清.
作者：郑振耀；唐盛平 刊期： 2002年第02期
目的 评价经耻骨会阴联合途径治疗男童复杂性后尿道狭窄或闭锁的临床疗效。方法 15例复杂性后尿道狭窄或闭锁的男童均行经耻骨会阴联合途径后尿道端端吻合术，其中3例合并尿道直肠瘘。结果 15例均一次手术成功，术后均能自主排尿，排尿通畅。 10例术后大尿流率(MFR)平均12.5ml/s，3例术后有尿失禁现象，其中2例6个月后尿失禁现象明显改善。11例随访6～36个月，排尿仍通畅，无需尿扩，步态平稳。结论 该术式适于尿道狭窄段较长或伴有尿道直肠瘘、假道等复杂性后尿道狭窄，尤其是以往经会阴途径后尿道修复手术失败者。
作者：程宗超；黄安康；金三宝；徐佑璋；沈泳 刊期： 2002年第02期
我院1987～1999年共收治尿道下裂患儿182例,其中儿童冠状沟型和沟下型尿道下裂67例,年龄为3～12岁,行尿道延伸手术42例,报告如下: 手术方法:缝牵引线,自尿道外口近侧0.5cm处沿冠状沟切开阴茎皮肤达白膜,袖套式游离阴茎皮肤使退至阴茎根部,插尿道支架管,游离尿道海绵体至阴茎根部,会阴部纵行切口继续把前尿道向球部游离,必要时纵行切开球海绵体肌显露并游离包绕于其内的尿道,切除粘连带矫正腹曲畸形,测量延伸尿道及缺损尿道长度.提伸球部尿道,用丝线将尿道海绵体筋膜间断均匀缝合在阴茎脚中隔上延长尿道,防止弹性回缩.
作者：张成富；唐黎明；王屹；李兴和 刊期： 2002年第02期
小儿肝移植现已成为治疗儿童终末期肝病的一种有效方法.与成人肝移植相比小儿肝移植有其自身的特点:1.手术适应证不同,小儿多为先天性终末性肝病;2.供体来源相对缺少以及等待器时的高死亡率,术前危险性高;3.已形成减体积、原位劈肝以及亲属活体供肝移植等特殊手术方式以适应小儿的体形特点和扩大供体来源;4.术后并发症多与特定的手术方式相关,并且术后易成免疫抑制性并发症;5原发病对小儿受体的远期存活影响较小,远期预后相对较好.
作者：孙晓毅；王果；吴在德 刊期： 2002年第02期
经过多年的探索并不断改进术式,漏斗胸的治疗效果有了明显的提高,无论是胸廓外形来还是心肺功能的恢复都人满意
作者：冯杰雄；胡延泽 刊期： 2002年第02期
新生儿术后应激反应和成人有较大差异,其激素代谢瓜的持续时间和量都与成人有所不同;新生儿的能量消耗也高出成年人,但对手术引起的具体代谢反应沿不完全明确.
作者：乌伟光；蔡威 刊期： 2002年第02期
目的利用动物模型反向证明骺组织生长潜能治疗先天性脊柱侧弯的可能性.方法对16只离乳的幼犬分实验组和两个对照组,行脊柱一侧的前后方骺切除及骨融合术,经过喂养14周后,观察脊柱能否发生侧弯、侧弯程度以及畸形与年龄的关系.结果 16只动物中13只动物达到预期效果,实验组动物脊柱畸形明显,并随时间进行性加重.第14周时,实验组动物的平均Cobb角为37.0°±6.48°;实验组与两个同期的对照组相比差异有显著性意义(P1=0.00049,P2=0.00027).结论幼犬实施前后路联合一侧骺切除和局部融合术可以造成脊柱侧弯.借助这种生长阻滞方法矫治婴幼儿和学前期先天性脊柱侧弯是可能的.
作者：马军；于凤章；潘少川；张学军；孙琳；李承鑫 刊期： 2002年第02期
患儿:女,12岁.1998年7月6日入院.4年前患儿无明显原因地出现腰骶部胀痛,时有向双下肢放射,伴有排尿困难,症状逐渐加重.在当地某医院诊断为椎管内囊肿,手术切除囊肿,症状消失术后诊断为硬脊膜外蛛网膜囊肿.3个月后又出现上述症状,去北京某医院诊断为椎管内蛛网膜囊肿,行囊肿-腹腔分流术,术后恢复良好.
作者：郑修启；李永胜；姬广福；朱玉方；张庆林 刊期： 2002年第02期
目的观察先天性多发性关节挛缩症膝和足畸形治疗.方法回顾性报告1980～1997年治疗35例42膝和66足先天性多发关节挛缩症临床资料,根据Sodergard评定方法进行综合评价.结果膝关节伸直型无论是保守治疗或手术治疗的疗效均强于屈曲型,足初次术后畸形复发占73.3%,有的足需三次手术.结论膝部屈曲型治疗结果差,足部手术治疗应在1岁前行彻底的软组织松解.
作者：朱振华；王玉琨；阎桂森 刊期： 2002年第02期
目的 探讨先天性胆总管囊肿胰胆合流共同管开口位置与共同管长度、胆总管扩张程度的关系。方法 对38例先天性胆总管囊肿的患儿行术中胆道造影或ERCP检查，了解胰胆合流共同管开口于十二指肠的位置与共同管长度关系，以12例非胆总管囊肿患儿为对照组。结果 对照组中，十二指肠乳头均开口于十二指肠降段的中部，而38例先天性胆总管囊肿患儿中11例(28.9%)开口于十二指肠降段，共同管平均长度为（1.28+0.46）cm;27例27例(71.1%)开口于降段以远，共同管平均长度为（2.64+0.78）cm，后者较前者明显延长(P=0.038)。表明共同管开口远，共同管的长度增加。另外共同管开口于十二指肠降段内的患儿中，36.4%(4/11）胆总管为囊状扩张，而开口于十二指肠降段较远患儿中，囊肿型占55.6%（15/27），两者差异有显著性意义（P<0.01）。表明共同管开口远，胆总管扩张明显。结论 胰胆合流共同管向十二指肠远端开口异位是先天性胆总管囊肿的病理改变之一，提示此病变可能是胰胆合流共同管延长的病因。
作者：李龙；王燕霞；王大勇；方铁；邢茂青；张金哲 刊期： 2002年第02期
目的 检测先天性肾积水患肾转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA表达的改变，探讨TGF-β1在小儿先天性肾积水肾损伤中的作用及其临床意义。方法 采用RT-PCR技术检测15例先天性肾积水患儿患肾实质组织、肾盂组织、肾盂输尿管狭窄段组织TGF-β1mRNA的表达，经凝胶分析系统半定量，和10例正常肾、肾盂及输尿管对照。结果 患肾组织、肾盂及肾盂输尿管狭窄段中TGF-β1mRNA的表达增高。结论 先天性肾积水患儿患肾组织TGF-β1表达增高，TGF-β1表达的增高可能和先天性肾积水所致的慢性肾损伤及间质纤维化有关。
作者：杨屹；吉士俊；赵国贵；王常林；侯英 刊期： 2002年第02期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
