龚仁钰；石青
我院自1986～1997年采用前庭入路术式修补女婴后天性直肠外阴瘘共16例,手术效果满意.现报告如下.
作者：郑科炎；罗亨卿；黄小玲；李颀 刊期： 2000年第06期
作者：张潍平；孙宁；黄澄如 刊期： 2000年第06期
儿童肱骨外髁骨折不愈合并肘外翻畸形,多为早期对肱骨外髁骨折处理不当所致.常因尺神经炎、远近尺桡关节不稳及肘关节退行性变而影响肘部功能.在治疗上主要是针对并发症的治疗及矫正外翻畸形;而恢复肘部正常解剖结构则是很困难的[1].现对我院收治13例的疗效和体会报告如下.
作者：袁华军；梁善荣 刊期： 2000年第06期
目的探讨接受化学药物治疗后脾切除前后免疫功能的变化.方法本实验将72只大鼠随机分为3组:(1)对照组;(2)激素负荷组;(3)免疫抑制组.脾切除前后测定多项免疫指标:T淋巴细胞增殖能力、NK细胞活性和中性粒细胞吞噬功能.结果脾脏切除前激素负荷组和免疫抑制组,T淋巴细胞增殖能力、NK细胞活性和中性粒细胞吞噬功能皆明显低于对照组(P<0.01);脾切除后对照组上述免疫指标下降(P<0.01),而激素负荷组和免疫抑制组变化不大(P>0.05).结论术前大量应用激素或免疫抑制剂所引起的免疫功能损害及其对术后的影响,是导致机体脾切除术后免疫功能降低的主要原因,而切除有免疫功能障碍的脾脏可能是次要因素.
作者：毛永忠；阮庆兰；郭筱兰；叶明；汤绍涛 刊期： 2000年第06期
患儿:男,9岁.因反复无痛性肉眼血尿4年入院.4年前患儿小便终末时可见几滴鲜血,呈间歇性发作,可自行停止.1个月前患儿每日晨尿呈全程酱油色尿液,终末尿可见几滴鲜血.
作者：孙客；王明和；冯杰雄 刊期： 2000年第06期
梗阻性黄疸在新生儿期甚为多见,部分病例早期诊断困难,本组5例经腹部B超、CT、MRCP等检查无法鉴别是先天性胆道闭锁还是新生儿肝炎,经腹腔镜检查,3例确诊为新生儿肝炎,2例为新生儿胆道闭锁,并得到相应及时治疗.
作者：周欣；黄德樱；冯春；郭筱兰；阮庆兰；汤绍涛 刊期： 2000年第06期
目的研究Perthes病患儿骨龄的动态变化及其意义.方法对118例单侧Perthes病患儿,测定在疾病不同时期的骨龄变化,并将其与骨骺受累程度及骺板是否受累做相关分析.结果在疾病坏死期,所有患儿的骨龄均显著延迟,以后随着病变的修复,新骨的形成,骨龄生长进入高峰期,并逐渐接近实际年龄.在疾病进入畸形期,即治愈后,骨龄已完全赶上实际年龄,而且骨龄延迟程度与骨骺受累程度及骺板是否受累相关.结论骨龄的延迟是本病病理改变的一部分,其变化与股骨头的病理改变存在一定的联系.因而骨龄检查在该病早期与其他疾病的鉴别诊断上有一定的实用价值.
作者：王忠良；刘正全；张德文；刘传康；何玲；唐盛平；覃佳强；陈权 刊期： 2000年第06期
粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是急性粒细胞白血病(急粒)肿瘤样增生的一种特殊类型,临床上极为罕见.国外文献近10年来仅见个案报道,临床医生对此认识不足,常造成临床误诊.通过我院1990年以来收治4例该病患儿诊治的经验进行分析,以提高对该病的认识.
作者：李建宏；胡廷泽；李福玉 刊期： 2000年第06期
由于超声的广泛应用,胎儿肾积水和无症状肾积水的诊断率大大提高,对于这些儿童肾积水的正确评价及处理有很大争议,因为肾积水不一定和有临床意义的尿路梗阻相关(即尿流受阻引起进行性肾损害),并且可能代表一种无进行性肾功能损害的非梗阻性扩张,因此,需要区分这两种情况, 以决定是否需要手术.
作者：杨屹；吉士俊；赵国贵 刊期： 2000年第06期
目的回顾25年治疗小儿睾丸卵黄囊瘤的疗效,以探讨睾丸卵黄囊瘤的合理治疗方案.方法 43例小儿睾丸卵黄囊瘤均施行根治性高位精索睾丸切除术.27例同时或分期施行腹膜后淋巴结清扫术.16例甲胎蛋白(AFP)升高.随访32例,存活29例,其中淋巴结清扫16例,未清扫1 3例.结果腹膜后淋巴结清扫组存活率与未清扫组差异无显著性意义,术前AFP阳性的存活率与AFP阴性者也差异无显著性意义.结论对Ⅰ期小儿睾丸卵黄囊瘤不进行腹膜后淋巴结清扫.术后3周血清AFP仍增高者,结合CT或B 超明确有淋巴结转移者,才有腹膜后淋巴结清扫的指征.术后化疗Ⅰ期患儿选用AD方案,Ⅱ期、Ⅲ期选用PVB方案.
作者：阮双岁；陆毅群；葛琳娟；高解春；傅阳；金百祥 刊期： 2000年第06期
笔者于1994年6月至1999年3月在东京大学医学系研究科攻读小儿外科博士学位. 在此期间通过小儿外科、ICU及小儿呼吸循环生理等领域的学习研究, 对日本儿科医学领域的发展有了一个深入的了解. 报道如下.
作者：张钦明 刊期： 2000年第06期
随着我国小儿外科专业的建立和发展,在一些较大医院中设立了新生儿外科病房,并逐渐扩大,形成了一支专业队伍.新生儿外科作为小儿外科的一个分科发展较快,在历届全国小儿外科学术会议上都有新生儿外科组,1989年在沈阳召开了第一届新生儿外科学术会议,并成立了中华小儿外科学会新生儿外科学组,以后相继在南宁、贵阳召开了第二、三届新生儿外科学术会议,同时中华小儿外科杂志出了新生儿外科专号,交流新生儿外科疾病的诊治经验和科研成果.
作者：王练英 刊期： 2000年第06期
第三届全国小儿外科学术研讨会于2000年6月25～27日在山东省泰安市召开,参加会议的代表150人.中科院工程院院士张金哲教授、中华医学会主委刘贵麟教授、<中华小儿外科杂志>主编江泽熙教授及中华医学会、泰安市卫生局领导出席了本次会议.本次会议得到了泰安市中心医院的大力支持.
作者：周欣 刊期： 2000年第06期
先天性膈疝病死率居高不下的主要原因是该病所并发的肺发育不良.因此, 不少学者把提高该病生存率的希望放在了促进肺发育的研究上, 有关地塞米松(Dex)对先天性膈疝肺发育影响的研究也正成为小儿外科的热点之一[1,2].但目前尚未见有关汉防己甲素(Tet)对先天性膈疝发育影响的报道.笔者拟给母鼠产前应用Dex和Tet, 观察两者对先天性膈疝模型肺发育的影响, 并比较两者及其不同组合对肺发育影响的差异.
作者：刘文英；贾红慧；冯杰雄；唐耘熳；胡廷泽；蒋小平；胡显良 刊期： 2000年第06期
目的探讨小儿先天性髋脱位闭合复位后不同固定方式的治疗经验.方法对1982～1990年采用闭合复位治疗的393例患儿(589个髋)做平均12年的随访.结果 589个髋,185个发生股骨头坏死,占31.4%,其中蛙式位支架固定98个髋,45个发生,占45.9%;人体位支架固定468个髋,136个发生,占29.1%;人体位石膏裤固定23个髋,4个发生,占17.4%.结论人体位固定能有效地减少股骨头坏死的发生率.
作者：龚仁钰；石青 刊期： 2000年第06期
患儿:男,7个月.因先天性肛门闭锁行会阴肛门成形术后排便逐渐困难5个月入院.
作者：刘希明；周启星；汪广嘉 刊期： 2000年第06期
检索1982年1月～1998年4月的中国生物医学文献光盘数据库中有关隐匿阴茎的21篇文献,可以看出,隐匿阴茎是近10年来才在我国得到重视.由于对它研究的时间较短,所以,对其病因、诊断、名称及治疗方式都存在不同意见.笔者就近年在国内外发表的有关这方面的文献进行分析,并结合自己对1 857例男童及4 258例成年男性的体检调查和对该病10多年的观察研究,就隐匿阴茎的病因、诊断、名称及治疗时机提出自己的看法.
作者：陈于明 刊期： 2000年第06期
单卵双胎(monozygotical twins,MZ)单发(isolated)先天性心脏病室间隔缺损病例,现有报道很少[1].其一患先天性心脏病室间隔缺损另一正常儿的单卵双胎病例,是了解室间隔缺损发病机制的宝贵材料,国内外未见此类病例报道.我院自1992年以来不完全统计共发现5对,现报告如下.
作者：吕小东；刘迎龙；李明 刊期： 2000年第06期
目的观察婴幼儿发育性髋脱位手法复位后髋关节形态学的变化.方法对发育性髋脱位手法复位后117例,共161髋进行平均7.4年的随访.临床上对髋关节功能和肌力进行了测定,对复位前后系列X线片进行了观察,正常侧作为对照组,X线观察的指标有:髋臼指数、臼头指数、股骨头发育情况及髋关节间隙等.结果全部病例髋关节的活动范围及肌力与对照组无差异.在X线上有131个髋关节的发育与对照组的发育无差异,其中有23髋在复位后6个月去掉金属外展固定支架时出现了半脱位及关节间隙增大的改变,经平均3年左右观察,逐渐恢复发育至正常.脱位侧股骨大转子骨骺出现时间比对照组延迟1年左右.结论发育性髋脱位手法复位后出现的半脱位及关节间隙增大不应急于手术,因其有逐渐发育至正常的可能.
作者：赵群；马瑞雪；吉士俊 刊期： 2000年第06期
本文报告先天性腓骨完全缺如患儿2例.例1: 男,12岁,俄罗斯人.患儿出生10余d时发现其左下肢略短,左足轻度外翻.
作者：赵宝权；崔勇；轩先武；曲刚；武震；陶文芳 刊期： 2000年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
