吴晓辉；陈劲草；王胜；雷霆
目的研究外源性干扰素-β(IFN-β)基因对胶质瘤细胞系SHG-44的诱导凋亡作用,探索胶质瘤基因治疗的新途径.方法利用脂质体转染方法将IFN-β真核表达载体pSV2IFNβ导入人SHG44胶质瘤细胞.应用流式细胞仪和免疫荧光法检测IFN-β基因的稳定转染及表达,利用Hoechst染色、透射电镜观察细胞凋亡情况.结果IFN-β基因成功转染SHG44胶质瘤细胞并得以表达,并诱导SHG44胶质瘤细胞凋亡.结论IFN-β能够诱导人SHG44胶质瘤细胞凋亡,本实验为IFN-β基因治疗人脑胶质瘤的应用奠定了初步基础.
作者：郭衍；章翔；蒋晓帆；张剑宁；付洛安；林伟；王西玲 刊期： 2005年第03期
目的.结果临床治疗35例,分别在术后第1、3、7天复查CT,血肿清除率均在80%以上,无1例再出血,术后三个月日常生活能力(ADL)分级Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,死亡5例.其中,术前意识状态Ⅰ级者共2例,术后ADL分级全部为Ⅰ级.结论超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是较理想的手术方法.
作者：杨晓滨；丁常云；胡泽军；李德康 刊期： 2005年第03期
目的探讨神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤的临床价值.方法应用Brain LAB公司的Vector Vision神经导航系统辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤10例.结果术后10例近期复查CT或MRI证实病灶全切除率均为100%,患者临床症状均改善,无其它重要神经功能受损表现,无手术并发症及死亡.结论神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤具有定位准确、动态示踪、微侵袭、安全可靠等特点,有助于缩短手术时间、提高病灶的切除率及降低手术并发症的发生.
作者：李明昌；陆永建；何伟文；方泽鲁；伍健伟；曹国彬 刊期： 2005年第03期
1临床资料女性,53岁,因头晕一天伴恶心、呕吐数次入院.不头痛,双下肢活动自如.体格检查:神志清,言语清晰,应答准确,查体合作.头颅无畸形,双侧瞳孔直径2.5 mm,直、间接对光反应均存在.眼球运动自如,视力正常.颈软无抵抗,颅颈交界区无压痛.
作者：石岩；吴小龙；边剑平 刊期： 2005年第03期
目的探讨CD105在胶质瘤组织中的表达及其意义.方法对58例胶质瘤和10例正常脑组织标本采用免疫组织化学方法检测CD105蛋白表达情况,同时与干细胞相关抗原(CD34)表达情况作对比分析.结果①正常脑组织CD105蛋白表达阴性,而各级胶质瘤组织均有CD105蛋白阳性表达.高倍视野(×200)下Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤组织CD105标染的微血管密度(CD105-MVD)分别为(6.33±2.97)个/视野、(10.69±2.88)个/视野、(19.13±5.14)个/视野和(25.13±5.51)个/视野,随病理分级提高逐渐增高(r=0.834,P＜0.01),且不同级别各组间均差异显著(P＜0.01).②胶质瘤及正常脑组织均有CD34蛋白阳性表达.高倍视野(×200)下Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤组织CD34标染的MVD(CD34-MVD)分别为(10.60±4.72)个/视野、(16.65±4.40)个/视野、(28.53±7.72)个/视野和(38.95±7.98)个/视野,随病理分级升高逐渐增高(r=0.571,P＜0.05),除Ⅰ级胶质瘤与正常脑组织[(9.80±3.52)个/视野]及Ⅱ级胶质瘤间CD34-MVD无明显差异(P＞0.05)外,其他不同级别胶质瘤各组间差异均有显著性(P＜0.01).③CD105-MVD较CD34-MVD与胶质瘤病理分级具有更紧密的联系(u＞1.96,P＜0.05).结论CD105优于CD34,可作为胶质瘤特异性血管内皮细胞标记物并用于测定肿瘤血管生成.
作者：姚东晓；陈剑；姜晓兵；赵洪洋；张方成 刊期： 2005年第03期
目的研究表皮生长因子(EGF)对神经干细胞迁移的影响.方法取孕13～14 d SD大鼠胚胎纹状体行神经干细胞培养,7 d后取悬浮神经球制成单细胞悬液再培养,EGF作用下连续培养14 d后分为实验组和对照组,继续培养,观察EGF对神经干细胞迁移的影响.结果原代培养的细胞球是神经干细胞,EGF传代培养14d时细胞球大小约100个细胞左右,实验组观察到第14d细胞球增殖变慢,细胞球长出突起与邻近的细胞球相接触,14～17 d观察到神经干细胞迁移,17 d后细胞迁移现象消失;对照组中未观察到细胞迁移.结论EGF在某一特定时间内能够诱导神经干细胞迁移.
作者：段发亮；马廉亭；秦尚振；于耀宇 刊期： 2005年第03期
目的研究在神经导航指引下微创手术切除颅内病变的临床效果.方法对33例患者进行术中实时导航,小皮瓣锁孔微创手术,显微镜下切除病变.结果33例颅内病变显微镜下全切26例,次全切6例,大部切除1例.28例术后功能有所好转或无变化,5例出现功能障碍.本组未出现术中、术后死亡.结论神经导航能精确的定位、动态跟踪、实时导航,在神经导航指引的锁孔微创手术,可以提高手术治疗效果,减少手术副损伤.
作者：廖晓灵；黄光富；袁利民；冯海龙；唐健；谭海斌 刊期： 2005年第03期
目的探讨经颅鞍区肿瘤显微手术后的护理特点.方法回顾性分析我科156例经颅手术治疗的鞍区肿瘤患者的资料.结果手术全切140例,大部分切除16例;术后死亡3例,尿崩症36例,血电解质紊乱28例,癫痫8例,垂体功能低下5例,术后脑出血3例,无1例高热和应激性溃疡发生.结论经颅鞍区肿瘤显微手术后的护理重点是其并发症的护理.了解并发症的原因及临床表现,术后密切观察病情,制定相应的护理措施,全程心理护理,并发症可基本恢复,可提高手术成功率.
作者：吕小春；杜淑华；田建华；郭小云；冯秀兰 刊期： 2005年第03期
1临床资料患者男性,58岁,因头痛、头晕伴恶心、呕吐,双下肢乏力3 d而入院.入院时头颅CT检查显示双侧额颞顶类新月形略高密度灶,脑池、脑沟各结构基本消失,各脑室较纤细,中线结构尚居中,诊断为双侧亚急性硬膜下血肿.患者10 d前有跌伤史,当时未予明确诊治.入院时查体:神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双下肢肌力Ⅳ级.
作者：黄中 刊期： 2005年第03期
2002年4月至2004年6月,我院采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)36例,其中3例术后早期创面大出血,由于引流管合理留置,预后良好,现报告如下.
作者：梁子聪；黄国洲 刊期： 2005年第03期
目的探讨弥漫性颅脑损伤后脑组织含水量及血清中Mg2+含量的变化规律及意义.方法应用SD雄性大鼠55只,随机分为两组:假手术对照组(n=5)和弥漫性脑损伤组(n=50).损伤组损伤后不同时间处死大鼠,按Elliott等的方法测定脑组织含水量;应用全自动生化分析仪检测血清中Mg2+浓度.结果弥漫性颅脑损伤后脑组织含水量短期内就增加,伤后6 h达较高水平,约130 h达高峰,随后缓慢下降,损伤后336 h仍然高于正常水平(P＜0.05);损伤后的血清中的Mg2+含量迅速下降,约60 h达到低,虽然以后有所恢复,但伤后336 h仍低于对照组(P＜0.01).结论①大鼠弥漫性脑损伤后短期内脑组织含水量快速增加,伤后6 h就达到较高水平.②大鼠弥漫性脑损伤后血清中Mg2+含量约伤后60 h降到低,以后逐渐回升.③弥漫性脑损伤后补充镁剂应从伤6 h就开始,补充时间应不低于两周.
作者：李玉；赵甲山；朱贤立；李金星；王翀；陈登；杨兵；苏良平；王世灏；张择林 刊期： 2005年第03期
1995年5月至2003年5月我科共收治重症自发性脑室出血67例,采用经侧脑室额角(单、双侧)钻孔置管引流和尿激酶灌注治疗,取得了一些临床治疗经验,现分析报告如下.
作者：程华东 刊期： 2005年第03期
目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断和救治方案.方法回顾总结我科于1996年1月至2002年12月期间收治的92例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会.结果92例患者中,恢复良好的29例,中残的13例,重残的6例,植物生存9例,死亡35例.结论弥漫性轴索损伤应在伤后根据受伤机制、临床体征及头颅CT表现及时明确诊断.早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温冬眠以及对脑积水和应激性溃疡的防治,对于弥漫性轴索损伤患者的救治均具有确定的临床意义.
作者：房文峰；蔡学见；陈铮立；王玉海；董吉荣；时忠华；刘斌 刊期： 2005年第03期
目的探讨动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)致低钠血症的原因及处理方法.方法回顾性分析92例动脉瘤破裂后SAH合并低钠血症的原因及治疗.结果SAH后低钠血症以前交通动脉瘤多见,其常见有抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征两种类型.结论准确认识和及时、正确的处理SAH后出现的低钠血症对改善患者预后,十分重要.
作者：王明海；龚坚；杨劲松；王有刚；黄武 刊期： 2005年第03期
目的探讨神经导航在神经外科显微手术中的应用.方法应用神经导航系统完成191例神经外科显微手术并对其平均注册误差,术中病灶的精确定位,正常结构的保护及手术疗效进行回顾分析.结果191例平均注册误差为(1.2±0.4)mm,术中病灶定位准确;全切除154例,次全切除23例,大部分切除11例,部分切除3例;无手术死亡,术后神经功能保留良好.结论神经外科显微手术中应用神经导航技术,可以准确定位和切除病灶,保护神经功能和降低手术并发症的发生.
作者：曹国彬；陆永建；朱建坤；舒江红；杨宏；王进钢；何伟文；曾白云；方泽鲁；朱世强 刊期： 2005年第03期
自2002年3月至2004年3月,我院利用三维钛网行Ⅰ期颅骨成形术治疗开放性粉碎性颅骨骨折的患者32例,效果满意,现报告如下.
作者：张继武；李太伦；王慧军 刊期： 2005年第03期
目的探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法根据CT准确定位均采用2 cm长YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺治疗慢性硬膜下血肿33例.结果33例经治疗后病情皆即改善,临床症状逐渐消失.住院时间3～15 d,平均7 d.无1例死亡,也无并发症.术后1～3月复查CT显示血肿腔消失,无1例复发.结论微创刺术治疗慢性硬膜下血肿效果满意,可在基层医院广泛开展.
作者：黄彩忠 刊期： 2005年第03期
目的探讨外伤性急性硬膜外血肿的CT特点及治疗方法.方法回顾性分析创伤性急性硬膜外血肿179例.结果非手术治疗88例,手术治疗91例,临床结果按GOS分级,良好162例,中残8例,重残2例,死亡7例.结论急性硬膜外血肿的治疗应结合病人的临床表现、病程、CT特点选择个体化治疗方案.
作者：罗国才；吴明灿；陈世洁；余辉；张志文；许先平；姚远 刊期： 2005年第03期
目的观察重型颅脑损伤病人不同时期使用纳洛酮对预后的影响.方法重型颅脑损伤病人41例分为早期治疗组(伤后12 h内足量或大剂量使用纳洛酮)12例,晚期治疗组(伤后7～10 d使用纳洛酮)14例,对照组15例,比较观察各组病人的疗效.结果早期治疗组较晚期治疗组、对照组的意识复苏时间明显缩短(P＜0.05),拔气管导管时间明显提前(P＜0.01),肺部感染率则无明显差别(P＞0.05);晚期治疗组与对照组上述各项指标则无显著差异(P＞0.05).结论早期足量或大剂量使用阿片受体阻滞剂纳洛酮能明显减轻重型颅脑损伤病人的继发损伤,缩短意识复苏时间及气管导管滞留时间.
作者：刘子彪；惠旭辉；陈春阳 刊期： 2005年第03期
颅脑损伤是临床常见的创伤性疾病,国外研究表明,继发性感染在严重颅脑损伤患者中的发生率为70%,是其致死的重要原因之一[1].近年来国内外学者就颅脑损伤对机体免疫功能的影响研究揭示,颅脑损伤患者存在免疫抑制,因而容易继发感染,并且单纯抗感染疗效差,死亡率高,约占治疗后期病死率的一半以上.
作者：梅杰；张光辉 刊期： 2005年第03期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
