学术投稿

血液超敏C-反应蛋白水平与缺血性中风患者溶栓胶囊治疗效果的评价

王健;邵晓莉;洪文忠;赖卫强

关键词:缺血性中风, 溶栓胶囊, 超敏蛋白
摘要:目的:探讨缺血性中风患者溶栓胶囊治疗对血液超敏C-反应蛋白水平的影响分析。方法选择2013年3月至2014年11月本院接诊的120例缺血性中风患者进行研究。随机分为观察组和对照组,观察统计两组患者在治疗前后全血中白细胞数、中性粒细胞比率、全血中超敏蛋白的水平,并对两组患者进行临床神经功能缺损评定(CSS)和日常生活能力评定(BI)。结果两组患者在治疗前后,在白细胞数、中性粒细胞比率的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);在对血液超敏C-反应蛋白水平的分析比较中,治疗后,两组患者的超敏蛋白水平的明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);在两组患者治疗后的比较分析中,观察组血液超敏C-反应蛋白水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在与本组治疗前后的比较分析中,治疗前 CSS评分、BI评分明显高于治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组比较,观察组在治疗后CSS评分、BI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。从两组患者治疗后不良反应的发生情况来看,观察组不良情况的发生率较低,总发生率仅为6.67%,而对照组中患者不良反应发生率较高,总发生率为36.67%,两组相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓胶囊可以有效降低缺血性中风患者体内超敏蛋白的水平,可使患者的神经功能缺损降低,生活能力评分得到改善。
浙江创伤外科杂志相关文献
  • 眼球内异物手术治疗效果分析

    目的:探讨玻璃体手术治疗眼球内异物伤患者临床疗效。方法回顾性分析本院2011年5月至2015年5月62例眼球内异物(异物直径≤3 mm,62眼)患者临床病例资料,其中1例患者采用扁平部巩膜切口,并采用磁铁吸出异物,其余均采用玻璃体手术治疗。统计患者术后视力改善及手术成功情况;统计患者术后所发生并发症情况。结果本次研究,患者均一次性完成手术,其中眼内炎患者10例,占16.13%;非眼内炎组患者视力恢复情况明显优于眼内炎患者,P<0.05。此次研究结果显示,手术治疗成功率为80.65%(50/62),其中非眼内炎患者手术成功率明显高于眼内炎组,P<0.05。62例患者脱盲为53.23%(33/62),其中非眼内炎组脱盲率明显高于眼内炎组,P<0.05。本次术后总并发症率为14.52%(9/62),眼内炎组患者术后并发症率为50.00%(5/10)明显高于非眼内炎组7.69%(4/52),P<0.05。结论玻璃体切割术可较好地治疗眼球内异物损伤患者,同时还需及时实施手术或采取药物针对性治疗,以更好地改善患者预后。

    作者:何锐;胡美君;叶响荣 刊期: 2016年第01期

  • 3种治疗方案用于外伤性恒前牙脱落固定效果比较分析

    目的:探讨直丝片段弓、光敏树脂粘合夹板及成品牙弓夹板3种治疗方案用于外伤性恒前牙脱落固定临床效果差异。方法研究对象选取本院2014年1月至2015年3月收治外伤性恒前牙脱落行固定治疗患儿300例,采用随机数字表法分为 A组(100例)、B组(100例)、C组(100例),分别采用光敏树脂夹板、成品牙弓夹板及直丝片段弓治疗;比较3组患儿临床疗效,临床治疗满意度,治疗前后牙龈指数(Gingival index,GI)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)水平。结果 C组患儿临床疗效显著优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿临床治疗满意度显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿治疗后2个月GI和SBI水平均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直丝片段弓用于外伤性恒前牙脱落固定可有效提高临床效果和治疗满意度,改善牙周相关指标水平,效果优于光敏树脂粘合夹板和成品牙弓夹板。

    作者:周岐;林海升;顾卫燕;徐亮 刊期: 2016年第01期

  • 急性阑尾炎腹腔镜手术和开腹手术疗效的对比

    目的:观察和探讨急性阑尾炎腹腔镜手术和开腹手术的临床疗效对比。方法选择于2013年6月至2014年6月本院收治的64例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组32例患者。观察组患者采用腹腔镜下阑尾切除术,对照组患者采用开腹阑尾切除术,观察对比两组患者的手术进行时间、手术中出血量、手术后排气时间、手术后住院时间,临床并发症及镇痛药物使用等。结果观察组患者的手术进行时间、手术中出血量、手术后排气时间、手术后住院时间均显著优于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05);观察组患者无并发症出现,对照组有5例并发症,观察组显著优于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05)。观察组有6例使用镇痛药物,对照组有20例患者使用镇痛药物,观察组显著优于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05)。结论相对于开腹阑尾切除术,腹腔镜下阑尾切除术的手术进行时间、手术中出血量、手术后排气时间、手术后住院时间更短,镇痛药物的使用量、并发症等都更少,治疗效果和安全性都好,值得临床推广应用。

    作者:江四平 刊期: 2016年第01期

  • 激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者效果观察及对血清E2、FSH、LH的影响

    目的:探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者效果观察及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响。方法本组266例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和治疗组,各133例。对照组给予谷维素联合维生素B6治疗;治疗组给予激素替代疗法。两组患者疗程均为3周。对比分析两组患者疗程结束后疗效,治疗前后E2、FSH、LH变化及子宫内膜厚度和Kupperman症状评分,不良反应发生情况。结果治疗组治疗后总有效率(92.48%)显著高于对照组(78.20%),且具有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后 E2水平显著高于对照组,FSH、LH水平显著低于对照组,且均具有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后Kupperman症状评分明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗过程中均为发生明显不良反应。结论激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者效果明显,有效地改善患者症状,改善患者激素水平,保护子宫内膜,且不良反应少,具有重要临床研究价值。

    作者:沈雪华;蔡艳悦 刊期: 2016年第01期

  • 牙周脓肿采用盐酸米诺环素软膏治疗疗效及对牙周指标改善效果的影响

    目的:观察牙周脓肿应用盐酸米诺环素软膏治疗临床疗效及对牙周各项指标的改善效果,为临床牙周疾病患者规范治疗提供参考。方法截选2013年4月至2015年4月60例牙周脓肿患者按照随机数字表法分组为对照组(传统切开术+碘甘油)与观察组(于对照组治疗基础上加盐酸米诺环素软膏治疗),各30例。比较两组患者治疗前、治疗后第1、2周牙周袋深度(PD)和出血指数(BI)及附着丧失(AL)值,同时统计两组临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗后第1、2周时BI和PD值均较治疗前明显下降,P<0.05;然观察组第1周时 BI、PD值与对照组比较,P<0.05;而第2周时BI与对照组比较,P>0.05;PD值与对照组比较,P<0.05。两组患者于治疗后第1周时AL值较治疗前比较,P>0.05,且组间比较,P>0.05;治疗后第2周,对照组AL值与治疗前比较,P>0.05;观察组与治疗前比较,P<0.05,组间比较,P<0.05。观察组临床治疗有效率93.3%明显高于对照组73.3%,P<0.05;治疗期间未见明显不良反应。结论应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周脓肿疗效显著且安全。

    作者:张媛媛;王薇 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜在胰尾切除保脾手术中的临床应用

    目的:探讨腹腔镜下对胰体尾部良性肿瘤行保脾的胰体尾切除术的手术可行性及效果。方法回顾性分析2009年5月至2014年5月间本院收治的21例行腹腔镜保脾胰尾切除术病例。结果其中17例行全腹腔镜下保脾胰尾肿瘤切除术,4例行手助腹腔镜下保脾胰尾肿瘤切除术。肿瘤切除术均顺利完成,术后有2例胰腺假性囊肿形成。保脾术后患者3个月后B超及免疫功能检查均正常。结论腹腔镜下保脾对于胰尾独立肿瘤切除是安全、可行的。

    作者:丁琼;虞武斌;高明;夏欢舞 刊期: 2016年第01期

  • 硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后舒适度与胃肠功能的影响观察

    目的:观察及分析硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后舒适度与胃肠功能的影响程度。方法选取2014年5月至2015年4月于本院进行剖宫产的66例剖宫产产妇为研究对象,将66例产妇根据镇痛方式的不同分为对照组(肌内注射哌替啶组)33例和观察组(硬膜外自控镇痛组)33例,然后将两组产妇产后不同时间点的BCS评分与手术前后的胃肠功能相关指标进行比较。结果观察组产后不同时间的BCS评分均明显好于对照组,正常慢波节律比、胃电频率及血清GAS、MTL水平也均显著地好于对照组,均有显著性差异。结论硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后舒适度与胃肠功能的影响更为积极,更有助于患者术后不适感的缓解及胃肠功能的尽快改善。

    作者:杨国庆;武鹤立;宋少波 刊期: 2016年第01期

  • 超声乳化与囊外摘除术治疗年龄相关性硬核白内障的对比研究

    目的:对比分析超声乳化术和囊外摘除术治疗年龄相关性硬核白内障的疗效和安全性,为其临床治疗方式的合理选择提供数据支撑。方法选取年龄相关性硬核白内障患者49例,随机两组:囊外组(24例,38眼)采用囊外摘除联合人工晶状体植入;超声组(25例,36眼)采用超声乳化联合人工晶体植入进行治疗。对比分析其术后视力、散光度、角膜内皮细胞密度(CECD)、六角形细胞比例(HCP)、平均细胞面积(MGCA)及并发症发生率。结果患者的裸眼视力不受手术方式的影响(P 组别>0.05),而受到时间的影响(P 时间<0.05),组别和时间因素无交互作用(P 交互>0.05)。患者的角膜散光度即受到手术方式的影响(P 组别<0.05),也受到检测时间的影响(P 时间<0.05),组别和时间因素无交互作用(P 交互>0.05)。患者的HCP不受手术方式的影响(P 组别>0.05),CECD与MGCA受手术方式的影响(P 组别<0.05);CECD、HCP及 MGCA均受到时间的影响(P 时间<0.05);组别和时间因素无交互作用(P 交互>0.05)。两组的总并发症发生率无统计学差异(31.6%vs 25.0%,P>0.05),但囊外组角膜水肿发生率明显低于超声组(2.63%vs 16.7%,P<0.05)。结论对于年龄相关性硬核白内障而言,囊外摘除术能够更好的保护患者角膜组织,比超声乳化术适用性更高。

    作者:蒋伟鹏;金益;卢珊珊;蒋能 刊期: 2016年第01期

  • 前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及预后分析

    目的:分析前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及预后效果。方法选取2013年11月至2014年11月本院收治的突发性耳聋患者共计78例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组根据病情严重程度给予对症支持治疗,观察组在此基础上给予前列地尔注射液进行治疗。观察两组患者在治疗前后的听阈值、THI评分及血清C-反应蛋白情况,同时观察两组患者的临床疗效。结果两组患者在治疗前的听阈值比较差异无统计学意义(P>0.05),在接受治疗后,两组患者的听阈值均有明显下降,其中观察组下降较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在接受治疗前的THI评分和C-反应蛋白的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是在治疗后,两组患者的THI评分和C-反应蛋白均有明显下降,且观察组的下降范围较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在接受治疗后,观察组的总有效率为71.79%,明显高于对照组接受治疗后的总有效率35.90%,两组患者比较差异具有统计学意义(μ=1.9730, P<0.05)。两组患者在入院治疗后不良反应(头痛、头晕、肝肾功能损害等)的发生率较低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床疗效显著,不良反应发生率低,副作用相对较小,因此患者的预后较好,值得广泛推广应用。

    作者:徐隽彦;刘春丽;倪丽群 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及预后

    目的:探讨腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,并观察其预后及安全性。方法选择2013年1月至2014年7月本院诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者88例,随机分为对照组和治疗组,两组各44例,对照组患者腹腔镜手术治疗;治疗组应用腹腔镜联合妈富隆治疗,评估两组患者治疗效果、复发率不良反应。结果治疗组的临床疗效与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总复发率为2.27%(1/44),低于对照组11.36%(5/44),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组月经量恢复时间和月经周期恢复时间分别为(54.60±5.46)天和(86.21±8.07)天,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有较好的临床疗效,能够缩短月经量和月经周期的恢复时间,且复发率较低,并具有较高的安全性,值得临床推广应用。

    作者:李建平 刊期: 2016年第01期

  • 血液超敏C-反应蛋白水平与缺血性中风患者溶栓胶囊治疗效果的评价

    目的:探讨缺血性中风患者溶栓胶囊治疗对血液超敏C-反应蛋白水平的影响分析。方法选择2013年3月至2014年11月本院接诊的120例缺血性中风患者进行研究。随机分为观察组和对照组,观察统计两组患者在治疗前后全血中白细胞数、中性粒细胞比率、全血中超敏蛋白的水平,并对两组患者进行临床神经功能缺损评定(CSS)和日常生活能力评定(BI)。结果两组患者在治疗前后,在白细胞数、中性粒细胞比率的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);在对血液超敏C-反应蛋白水平的分析比较中,治疗后,两组患者的超敏蛋白水平的明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);在两组患者治疗后的比较分析中,观察组血液超敏C-反应蛋白水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在与本组治疗前后的比较分析中,治疗前 CSS评分、BI评分明显高于治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组比较,观察组在治疗后CSS评分、BI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。从两组患者治疗后不良反应的发生情况来看,观察组不良情况的发生率较低,总发生率仅为6.67%,而对照组中患者不良反应发生率较高,总发生率为36.67%,两组相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓胶囊可以有效降低缺血性中风患者体内超敏蛋白的水平,可使患者的神经功能缺损降低,生活能力评分得到改善。

    作者:王健;邵晓莉;洪文忠;赖卫强 刊期: 2016年第01期

  • 胸腰椎手术治疗后发生感染的治疗及细菌学分析

    目的:对胸腰椎手术治疗后发生感染的治疗及细菌学进行相关分析研究。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月本院对骨外科胸腰椎手术后怀疑出现的感染并送检培养的350例患者进行调查,结果显示60例为阳性结果,290例为阴性结果,按照阳性患者的阳性结果进行分析研究。观察患者发生感染后的临床症状、记录生化检查结果及细菌培养相关数据。讨论起治疗策略并进行随访。结果28例为切口浅层感染者,表现为切口红肿热痛,有脓性液体渗出,将切口打开后,有渗出液积聚存在,体温均大于38.0°C,血常规检查结果显示,患者白细胞计数为(13~19)×109/L,平均(16.79±2.17)×109/L,血沉为31~92mm/h,平均(59.37±18.64)mm/h,CRP为41~192mg/L,平均(99.28±54.74)mg/L。34例切口深部感染患者中,15例首先表现为体温上升,术后2~4天,体温大于39°C,切口初无显著的红肿热痛及农业渗出表现,但可有轻度按压同,采用抗生素治疗体温未见好转,切口区疼痛未改善。13例患者在术后第8天切口处有波动感。6例患者与术后10天后有神经功能障碍表现,下肢疼痛或伴有麻木感,血常规结果显示白细胞计数为(14~25)×109/L,平均(19.42±3.89)×109/L,血沉为58~101mm/h,平均(68.21±33.49)mm/h,CRP为71~136mg/L,平均(92.81±39.42)mg/L。讨论胸腰椎后路手术治疗后如果发现感染,需对患者整体状态进行评估,准确判断是早期感染还是远期感染,根据细菌学检查选择有效的抗生药物治疗,对于手术清理患者要扩创冲洗引流,对内固定感染者要根据具体情况决定是否将内固定取出,均可得到较好的临床治疗效果。

    作者:徐娇君;沈晓震 刊期: 2016年第01期

  • 曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿临床研究

    目的:探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床改善作用,并观察和分析其安全性。方法选择本院2014年4月至2015年3月视网膜静脉阻塞患者84例97只眼,均合并黄斑水肿。随机分为研究组(42例49只眼)和对照组(42例48只眼),对照组患者应用激光光凝治疗;研究组患者应用曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗。3周后进行评估,主要评估治疗前、后视力、黄斑中心凹厚度、黄斑水肿的变化及并发症。结果研究组患者治疗后平均视力(4.69±0.70),高于对照组治疗后(4.37±0.81),两组治疗后不同视力水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后黄斑中心凹厚度为(292.61±19.36)μm,低于对照组治疗后(338.49±18.53)μm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者水肿减轻91.84%(45/49),高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者眼部均未发生严重不良反应,研究组患者眼底出血8.16%(4/49),低于对照组,研究组眼部高压24.49%(12/49),高于对照组14.58%(7/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿能够促进视网膜静脉阻塞患者黄斑水肿的吸收,提高患者视力,减少视网膜出血,并具有较高的安全性。

    作者:周纯;牛佳媛 刊期: 2016年第01期

  • 老年Ⅱ度烧伤创面应用纳米银医用抗菌敷料与血必净联合治疗疗效分析

    目的:通过观察纳米银医用抗菌敷料联合血必净治疗老年Ⅱ度烧伤创面临床疗效,从而可为烧伤创面患者临床治疗方案选择提供参考。方法选取本院2013年1月至2015年1月130例老年Ⅱ度烧伤患者按照随机数字表法分成两组。其中对照组待清创后应用纳米银医用抗菌敷料治疗,65例;治疗组于对照组治疗基础上应用血必净治疗,65例。比较两组患者创面愈合时间及愈合率、创面细菌检出情况、不良反应。结果①浅Ⅱ度:治疗组平均愈合时间为(9.25±1.31)天明显短于对照组(14.97±2.74)天,P<0.05;深Ⅱ度:治疗组平均愈合时间为(17.67±3.17)天明显短于对照组(22.74±4.89)天,P<0.05。②浅Ⅱ度:治疗组治疗7天时愈合率为50.8%明显高于对照组9.2%,P<0.05;而治疗14、21天时创面愈合率比较,P>0.05;深Ⅱ度:治疗组于治疗7、14、21天时创面愈合率均明显高于对照组,P<0.05。③两组患者浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面细菌检出率比较,P>0.05;④治疗期间未见明显不良反应。结论应用纳米银医用抗菌敷料联合血必净治疗老年Ⅱ度烧伤创面疗效显著且安全。

    作者:汪乐;林雪松;项雪燕 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术(LC)与经十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)联合治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床价值

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与经十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)联合治疗肝外型肝胆管结石合并胆囊结石的临床价值。方法选择自2014年1月至2015年11月在本院进行治疗的肝外肝胆管结石合并胆囊结石患者62例作为观察组。回顾性分析选择自2012年1月至2013年11月在本院进行治疗的肝外胆管结石合并胆囊结石患者62例作为对照组。对照组中患者均采用传统的开腹手术;而观察中的患者采用LC联合ERCP的微创手术方式。观察两组患者在治疗后对其整个手术时间、手术中的出血量、中专开腹比例以及术后并发症,以及结石残留的情况进行统计记录分析。然后对其术后卧床时间、整体的住院时间以及住院费用等情况进行统计记录。结果两组患者整个的手术过程中其手术指标均具有较大的差异,其中观察组中患者的平均手术时间明显长于对照组,但是其手术过程中的失血量明显少于对照组。两组相比具有显著的差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后卧床时间、住院时间以及住院费用具有较大的差异,其中观察组中的患者其上述情况明显优于对照组,两组相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者的结石残留率以及并发症的发生率相比起来没有显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。根据统计结果显示,两组患者在手术后发生的并发症主要有术后出血、急性胰腺炎、胆漏以及术后感染等情况,但是就发生率来讲两组相比不具有显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)与经十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)联合治疗肝外胆管结石合并胆囊结石虽然对手术熟练程度要求较高,但是患者能够有效减少术中出血量,缩短住院时间,值得推广使用。

    作者:俞学军;陈方志;张举 刊期: 2016年第01期

  • 药物结合体外冲击波碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用分析

    目的:探讨药物结合体外冲击波碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用效果。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2013年1月至2015年1月本院收治的78例输尿管上段结石患者的临床资料作为本次研究对象,并将其分为对照组(37例,给予体外冲击波碎石术治疗)与观察组(41例,给予萘哌地尔胶囊与体外冲击波碎石术联合治疗),比较两组患者结石清除率、平均排石时间及其不良反应。结果观察组患者结石清除率(85.37%)高于对照组(67.57%),有显著差异(χ2=21.012,P<0.05);观察组患者排石时间(5.25±3.52)天低于对照组(7.58±3.04)天,有显著差异(t=16.541,P<0.05);观察组患者并发症发生率(9.76%)低于对照组(24.32%),有显著差异(χ2=21.458,<0.05)结论萘哌地尔胶囊与体外冲击波碎石术联合治疗输尿管上段结石患者可取得显著疗效,可提高结石清除率,缩短排石时间,降低肾绞痛、腰酸、感染及梗阻发生率,值得临床推广应用。

    作者:陈嗣平;林友岳;蔡邦联;王玉珠;翁志梁 刊期: 2016年第01期

  • 内外侧联合入路多钢板固定微创治疗高能量胫骨平台骨折

    目的探讨内外侧联合入路多钢板固定微创治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2015年2月期间49例获得6个月以上时间随访的高能量胫骨平台骨折患者的临床资料,均采用内外侧联合入路多钢板微创手术治疗,术后循序功能锻炼。术后定期复查并记录患者骨折愈合情况、关节活动度、术后并发症发生情况及Rasmussen膝关节功能评分。结果所有患者骨折的临床愈合时间为3~8个月,平均(4.9±1.2)个月。术后6个月患者屈膝达80°~120°,平均(94.2±8.7)°;伸膝为0°~20°,平均(4.2±2.1)°;所有患者术后双侧肢体长度差值小于1cm,下肢力线均恢复正常;术后出现骨折畸形愈合4例,出现手术切口感染或坏死2例。Rasmussen膝关节功能评分显示治疗有效率为87.8%。结论采用内外侧联合入路多钢板固定微创治疗高能量胫骨平台骨折能够更好地获得视野,恢复下肢长度、力线和关节面的平整,能够有效地提高术后患者的膝关节功能,降低术后并发症,值得临床推广。

    作者:刘长韦 刊期: 2016年第01期

  • Carlson入路内固定治疗胫骨平台后方骨折

    目的:探讨Carlson入路内固定治疗胫骨平台后方骨折的手术入路、手术效果。方法2011年8月至2014年8月采用Carl-son后内侧或后外侧入路内固定治疗25例胫骨平台后方骨折进行分析。男16例,女9例;年龄25~67岁,平均42.7岁。11例后外侧骨折采用膝关节Carlson后外侧入路;14例后内侧骨折采用Carlson后内侧入路,关节面塌陷者采用人工骨或髂骨植骨。结果随访10个月至2年,平均1.5年。全部病例均获得影像学上的骨性愈合,骨折愈合后美国特种外科医院膝关节评分73~95分,平均85.9分。结论胫骨平台后方骨折采用Carlson后内侧或后外侧入路,骨折端能得到充分暴露,直视下复位内固定,术后膝关节恢复功能满意。

    作者:余春华;杜俊锋;朱仰义;林炯 刊期: 2016年第01期

  • 两种微创内固定治疗骨盆骨折的临床效果对比

    目的:对比分析微创螺钉和微创钢板内固定治疗骨盆骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2010年2月至2013年6月间收治的32例骨盆骨折患者,按照手术方法的不同分析观察组和对照组,每组各16例,其中观察组采用微创螺钉内固定,对照组采用微创钢板内固定术治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、C臂照射次数、术后恢复时间等均低于对照组,对比有显著差异(P<0.01);对照组的术后功能恢复优良率明显低于观察组,对比有显著差异(P<0.05);两组Majeed评分、术后骨折复位及并发症情况无显著差异(P>0.05)。结论微创螺钉内固定治疗骨盆骨折较微创钢板治疗具有手术时间短、术中失血量少、术后功能恢复良好等优点,能更好地帮助骨盆环快速恢复和提升愈后稳定性,但由于该方法对手术医师的技术要求较高,在术前应做好充分的准备。

    作者:叶海超;路磊;冯明录 刊期: 2016年第01期

  • 桡骨远端T型钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

    目的:探讨桡骨远端T型钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法对18例 NeerⅡ型锁骨远端骨折行手术切开复位,T型钢板内固定。结果18例均获随访,时间4~16个月。平均8.5个月。骨折均愈合,13例术后4周愈合。无感染,无内固定松动、断裂,无骨折移位,无骨折不愈合等不良并发症。锁骨外形正常,肩关节活动正常,无疼痛,根据Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。总分13~15分为优,10~12分为良,7~9分为可,<7分为差。本组优13例,良3例,可1例,差1例,优良率为88.9%。结论采用桡骨远端T型钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折可获得牢固内固定,恢复其正常的力学关系,术后并发症少,临床疗效满意。

    作者:黄宁;史景超;蒋海勇;黄常福 刊期: 2016年第01期

浙江创伤外科杂志

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主管:浙江省教育厅

主办:温州医学院