杨国庆；武鹤立；宋少波
目的：观察牙周脓肿应用盐酸米诺环素软膏治疗临床疗效及对牙周各项指标的改善效果，为临床牙周疾病患者规范治疗提供参考。方法截选2013年4月至2015年4月60例牙周脓肿患者按照随机数字表法分组为对照组（传统切开术+碘甘油）与观察组（于对照组治疗基础上加盐酸米诺环素软膏治疗），各30例。比较两组患者治疗前、治疗后第1、2周牙周袋深度（PD）和出血指数（BI）及附着丧失（AL）值，同时统计两组临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗后第1、2周时BI和PD值均较治疗前明显下降，P<0.05；然观察组第1周时 BI、PD值与对照组比较，P<0.05；而第2周时BI与对照组比较，P>0.05；PD值与对照组比较，P<0.05。两组患者于治疗后第1周时AL值较治疗前比较，P>0.05，且组间比较，P>0.05；治疗后第2周，对照组AL值与治疗前比较，P>0.05；观察组与治疗前比较，P<0.05，组间比较，P<0.05。观察组临床治疗有效率93.3%明显高于对照组73.3%，P<0.05；治疗期间未见明显不良反应。结论应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周脓肿疗效显著且安全。
作者：张媛媛；王薇 刊期： 2016年第01期
目的：对胸腰椎手术治疗后发生感染的治疗及细菌学进行相关分析研究。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月本院对骨外科胸腰椎手术后怀疑出现的感染并送检培养的350例患者进行调查，结果显示60例为阳性结果，290例为阴性结果，按照阳性患者的阳性结果进行分析研究。观察患者发生感染后的临床症状、记录生化检查结果及细菌培养相关数据。讨论起治疗策略并进行随访。结果28例为切口浅层感染者，表现为切口红肿热痛，有脓性液体渗出，将切口打开后，有渗出液积聚存在，体温均大于38.0°C，血常规检查结果显示，患者白细胞计数为（13~19）×109/L，平均（16.79±2.17）×109/L，血沉为31~92mm/h，平均（59.37±18.64）mm/h，CRP为41~192mg/L，平均（99.28±54.74）mg/L。34例切口深部感染患者中，15例首先表现为体温上升，术后2~4天，体温大于39°C，切口初无显著的红肿热痛及农业渗出表现，但可有轻度按压同，采用抗生素治疗体温未见好转，切口区疼痛未改善。13例患者在术后第8天切口处有波动感。6例患者与术后10天后有神经功能障碍表现，下肢疼痛或伴有麻木感，血常规结果显示白细胞计数为（14~25）×109/L，平均（19.42±3.89）×109/L，血沉为58~101mm/h，平均（68.21±33.49）mm/h，CRP为71~136mg/L，平均（92.81±39.42）mg/L。讨论胸腰椎后路手术治疗后如果发现感染，需对患者整体状态进行评估，准确判断是早期感染还是远期感染，根据细菌学检查选择有效的抗生药物治疗，对于手术清理患者要扩创冲洗引流，对内固定感染者要根据具体情况决定是否将内固定取出，均可得到较好的临床治疗效果。
作者：徐娇君；沈晓震 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效，并观察其预后及安全性。方法选择2013年1月至2014年7月本院诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者88例，随机分为对照组和治疗组，两组各44例，对照组患者腹腔镜手术治疗；治疗组应用腹腔镜联合妈富隆治疗，评估两组患者治疗效果、复发率不良反应。结果治疗组的临床疗效与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总复发率为2.27%（1/44），低于对照组11.36%（5/44），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组月经量恢复时间和月经周期恢复时间分别为（54.60±5.46）天和（86.21±8.07）天，均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有较好的临床疗效，能够缩短月经量和月经周期的恢复时间，且复发率较低，并具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：李建平 刊期： 2016年第01期
目的：探讨续骨活血汤治疗肾虚血瘀型肘关节术后关节僵硬的临床疗效。方法纳入本院2013年1月至2015年4月住院患肘关节僵硬行关节松解术的患者104例，中医辨证分型为肾虚血瘀型，按照随机数字表将患者平均分为观察组与对照组各52人，其中对照组给予非甾体抗炎药物塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组的基础上给予续骨活血汤治疗，共服药3个月，随访48个月，采用 Mayo评分以及关节活动度评定，采用SAS评分、SDS评分、VAS评分对其疗效进行观察。结果术后肘关节活动度观察组要优于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；据Myao肘关节功能评分标准，观察组患者治疗总优良为97.96%，明显高于对照组的71.43%（χ2=13.303，P=0.000）；治疗后观察组的SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显低于对照组（t=8.359，P=0.000；t=12.288，P=0.000；t=5.198，P=0.000）；经3个月治疗后，观察组患者在社会功能、心理功能、躯体功能和物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（t=9.200，P=0.000；t=9.804，P=0.000；t=7.787，P=0.000；t=4.920，P=0.000）。结论续骨活血汤促进肾虚血瘀型肘关节僵硬的术后恢复，并改善肘关节功能。
作者：周玲 刊期： 2016年第01期
目的：对采用不同双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行比较研究，为胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗方法选择提供一定的参考基础。方法选取2014年2月至2015年3月本院收治的76例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，治疗医师根据手术方法不同将所有患者分为两组，观察组（40例）行腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组（36例）行腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗。治疗后观察两组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后1、3、5天视觉疼痛模拟评分（VAS），术后下地活动时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果对所有患者均行6~12个月随访，平均7.93±1.68个月。观察组手术时间略长于对照组，住院费用少于对照组，而两组的术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后下地活动时间、住院时间无显著差异，比较无统计学意义（ P>0.05）；两组患者术后1、3、5天视觉疼痛模拟评分（VAS）无显著差异，比较无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后并发症比较中，对照组术后24小时血清淀粉酶增高发生率多于观察组（P<0.05），而其他并发症发生率无显著差异，比较无统计学意义（P>0.05）。结论本研究通过两种双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石进行比较研究，其均具有手术时间短、术中创伤小、患者恢复时间短、住院时间短等优点，疗效显著，在临床选用治疗方法方面，需要治疗医师严格掌握治疗适应条件，采用不同的手术方法。
作者：吴国法；张群伟；陈伟达 刊期： 2016年第01期
目的：探讨Carlson入路内固定治疗胫骨平台后方骨折的手术入路、手术效果。方法2011年8月至2014年8月采用Carl-son后内侧或后外侧入路内固定治疗25例胫骨平台后方骨折进行分析。男16例，女9例；年龄25~67岁，平均42.7岁。11例后外侧骨折采用膝关节Carlson后外侧入路；14例后内侧骨折采用Carlson后内侧入路，关节面塌陷者采用人工骨或髂骨植骨。结果随访10个月至2年，平均1．5年。全部病例均获得影像学上的骨性愈合，骨折愈合后美国特种外科医院膝关节评分73~95分，平均85.9分。结论胫骨平台后方骨折采用Carlson后内侧或后外侧入路，骨折端能得到充分暴露，直视下复位内固定，术后膝关节恢复功能满意。
作者：余春华；杜俊锋；朱仰义；林炯 刊期： 2016年第01期
目的：探讨缺血性中风患者溶栓胶囊治疗对血液超敏C-反应蛋白水平的影响分析。方法选择2013年3月至2014年11月本院接诊的120例缺血性中风患者进行研究。随机分为观察组和对照组，观察统计两组患者在治疗前后全血中白细胞数、中性粒细胞比率、全血中超敏蛋白的水平，并对两组患者进行临床神经功能缺损评定（CSS）和日常生活能力评定（BI）。结果两组患者在治疗前后，在白细胞数、中性粒细胞比率的比较中，差异无统计学意义（P>0.05）；在对血液超敏C-反应蛋白水平的分析比较中，治疗后，两组患者的超敏蛋白水平的明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；在两组患者治疗后的比较分析中，观察组血液超敏C-反应蛋白水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在与本组治疗前后的比较分析中，治疗前 CSS评分、BI评分明显高于治疗后，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组与对照组比较，观察组在治疗后CSS评分、BI评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。从两组患者治疗后不良反应的发生情况来看，观察组不良情况的发生率较低，总发生率仅为6.67%，而对照组中患者不良反应发生率较高，总发生率为36.67%，两组相比具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论溶栓胶囊可以有效降低缺血性中风患者体内超敏蛋白的水平，可使患者的神经功能缺损降低，生活能力评分得到改善。
作者：王健；邵晓莉；洪文忠；赖卫强 刊期： 2016年第01期
目的：比较舒芬太尼、丙泊酚及舒芬太尼联合丙泊酚麻醉药物在脑外科急诊手术中的应用效果，进而为临床脑外科手术麻醉方案的改进、完善、提供有效地实验依据。方法本文的研究对象选用的是本院急诊中需要手术治疗的患者，共150例，按随机数字评分表将其随机分为3组，即舒芬太尼组、丙泊酚组及舒芬太尼联合丙泊酚组。所有患者均在常规麻醉药物麻醉的基础上，根据组别不同给予相应麻醉药物进行麻醉诱导。一段时间后，比较3组患者经不同麻醉药物麻醉前、后的血液流变学变化结果以及拔管时间、患者苏醒时间、不良反应发生率等指标，进而评价不同药物的麻醉效果。结果3组患者经不同药物麻醉后的血液流变学指标与麻醉前比较时均有明显变化（P<0.05），其中舒芬太尼联合丙泊酚组患者的血液流变学指标变化值较其他两组患者稳定（P<0.05）；舒芬太尼联合丙泊酚组患者麻醉后的拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率均明显低于其他两组患者，差异显著，P<0.05，则具有统计学意义；而舒芬太尼组与丙泊酚组患者的拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率比较时无明显差异（P>0.05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚药物在脑外科急诊手术中的麻醉效果显著，可稳定患者的血液流变学指标并缩短拔管时间、苏醒时间及降低麻醉过程中不良反应的发生率。
作者：李洋 刊期： 2016年第01期
目的：探讨20排40层螺旋CT平扫体部光滑算法重建和体部锐利算法重建在肋软骨骨折中的应用价值。方法回顾分析17例肋软骨骨折患者CT图像，采用体部光滑算法重建（kerner=B31f，window：mediastinum）和体部锐利算法重建（kerner=B70f，window：osteo），由2位影像医师采用“双盲法”在PACS网上软拷贝上阅片，并分别记录两种算法图像的肋软骨骨折部位和数目。结果20排40层螺旋 CT体部光滑算法重建和体部锐利算法重建共发现21处骨折，其中未钙化肋软骨骨折8处，钙化肋软骨骨折13处，14例为单发骨折，3例为多发骨折。结论20排40层螺旋CT体部光滑算法重建对未钙化肋软骨骨折显示优于体部锐利算法重建，体部锐利算法重建对钙化肋软骨骨折显示优于体部光滑算法重建。20排40层螺旋CT体部光滑算法重建联合体部锐利算法重建能有效诊断肋软骨骨折。
作者：杨慧强；王永仁；虞晓丽；吴俊峰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨双钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折手术的临床效果，以提高复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法纳入本院2013年1月至2014年5月确诊为复杂性胫骨平台骨折的患者192例，随机平均分为两组。其中双钢板组96例，术中采用双切口钢板内固定治疗；锁定钢板组96例，手术采取锁定钢板内固定治疗。分别于治疗后比较两组患者的手术疗效指标，包括手术用时、术中的出血量、切口长度、下地负重的时间、术后膝关节功能、骨折愈合时间等进行疗效评价。结果治疗后所有患者均进行了1年随访，锁定钢板组的住院时间及负重时间短于双钢板组，组间相比具有统计学差异（P<0.05）；双钢板组的骨折延迟愈合、关节强直、针道感染等并发症多于锁定钢板组，组间相比具有统计学差异（P<0.05）；而膝关节不稳、切口感染、固定松动断裂、皮肤坏死、骨坏死等并发症，组间相比无统计学差异（P>0.05）。随访1年，对两组患者进行Rasmussen分级，双钢板组优于锁定钢板组，但组间相比无统计学差异（P>0.05）。结论两种内固定治疗方法对复杂胫骨平台骨折均取得良好的疗效，锁定钢板内固定的临床疗效较优于双切口双钢板内固定术，生物力学稳定性更好。
作者：赵尹松；刘云海；黄伟；籍剑飞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨老年人髋部骨折术后谵妄和脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、乳酸（Lactate）水平高低是否存在相关性。方法回顾性研究老年人髋部骨折采取脊髓麻醉并手术治疗共138例，采集术前脑脊液样本并测定其NSE、Lactate的水平。并通过对患者家属或照顾者的老年人认知功能减退问卷（IQCODE-SF）[1]评估骨折前的认知功能水平。术后急性期谵妄诊断标准是谵妄评定方法（Confusion Assessment Method，CAM）[2]，并以此分为谵妄组和非谵妄组。结果老年人髋部骨折术后急性期发生谵妄的发生率为40.6%。谵妄组病人脑脊液的NSE、Lactate的水平要明显高于非谵妄组（P<0.05）。结论老年人髋部骨折术后急性期谵妄和脑脊液的 NSE呈负相关，与 Lactate水平呈正相关。
作者：陈芒芒；高宏梁；黄力鹏；金洁 刊期： 2016年第01期
目的：观察颈后路单开门centerpiece内固定结合单侧侧块钉棒系统内固定术治疗无骨折脱位脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性研究2010年6月至2014年2月绍兴市中心医院脊柱外科应用颈后路单开门centerpiece内固定结合单侧侧块钉棒系统内固定术治疗成人无骨折脱位脊髓损伤7例，其中男5例，女2例；年龄36~61岁，平均年龄48.6岁。其中6例在伤后1周内进行手术，1例在伤后1月内进行手术。术前术后神经功能评价均采用ASIA即美国脊柱损伤学会制定的神经损伤ASIA标准分级。结果对7例病例都进行了短至1个月、多至1年的随访，随访时间平均半年，治疗后1年进行X线及CT检查：颈椎曲度均存在比例不等的趋向生理曲度的改变，没有任何病例存在开门推板向原位复位或者颈椎不稳，病人出现的神经压迫征象也随之获得解除，有一些在治疗后接受MRI检查的患者其结果显示椎管有效矢状径明显增加，硬膜囊不再处于受压状态。6例患者都实现多少不等的脊髓神经功能的恢复，有效率占85.7％。结论颈后路单开门centerpiece内固定结合单侧侧块钉棒系统内固定术治疗无骨折脱位脊髓损伤，避免术后颈椎失稳及关门及轴性疼痛等并发症，是一种安全、可靠的治疗方法。
作者：路磊；朱大安；方斌 刊期： 2016年第01期
目的：研究分析罗哌卡因联合地佐辛对子宫肌瘤切除术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法选取本院2012年2月到2015年3月收治的择期行子宫肌瘤切除术患者90例，术中均采用负荷剂量联合PCA方式。治疗医师根据双盲法将所有患者随机平分为两组，即对照组镇痛液为0.05%吗啡、0.15%罗哌卡因、0.005%氟哌利多，观察组镇痛液为0.05%地佐辛、0.15%罗哌卡因、0.005%氟哌利多，记录两组患者术后1、3、5、10、16、24、48小时的平均动脉、心率、呼吸频率、血氧饱和度的检测指标，记录两组患者术后1、3、5、10、16、24、48小时的视觉模拟评分（VAS），术后2、6、12、24、48小时的镇静评分、不良反应。结果两组患者在术后1、3、5、10、16、24、48小时的平均动脉、心率、呼吸频率、血氧饱和度的检测指标比较，两组间无显著差异，比较无统计学意义（P>0.05）；术后各时间段两组患者的 VAS评分进行比较，观察组在术后6、12、24小时的VAS评分显著高于对照组，而两组术后48小时的VAS评分无显著差异，比较无统计学意义（P>0.05）；术后两组各时间段镇静评分比较中，观察组的术后2、6、48小时的镇静评分明显地与对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组术后24小时的镇静评分无显著差异，比较无统计学意义（P>0.05）；术后两组麻醉后的不良反应比较，观察组术后不良反应发生率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P>0.05）。结论镇痛液中罗哌卡因可阻断神经钠离子通道，阻断痛觉和交感神经传到，提高副交感神经敏感性，术后恢复较好。地佐辛联合罗哌卡因用于子宫肌瘤术后硬膜外自控镇痛安全可靠，其中以0.05%地佐辛、0.15%罗哌卡因、0.005%氟哌利多行镇痛效果较好，不良反应发生率更低，适合临床医师广泛应用。
作者：严红亮；陈美红；樊向燕 刊期： 2016年第01期
目的：探讨早期心理护理干预对下颌骨骨折患者的作用。方法选取45例下颌骨骨折患者作为研究对象，分为实验组（早期心理护理干预组）与对照组（常规护理组），比较两组患者入院后24小时内与出院前24小时内SCL-90得分，并进行统计学分析。结果实验组和对照组入院后24小时内与出院前24小时内比较SCL-90得分均明显下降；出院前24小时内，实验组患者 SCL-90得分较对照组明显下降，特别是强迫、人际关系、抑郁、偏执4个因子，有统计学意义（P<0.05）。结论早期心理护理干预能有效减少下颌骨骨折患者的负面情绪，是一种行之有效的护理方法。
作者：张晓玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗效果。方法回顾性本院2013年10月至2015年10月82例Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者临床病历资料，其中41例行传统开胸肺叶切除术为对照组；另41例行电视胸腔镜肺叶切除术为观察组。统计与比较两组患者围手术期相关指标变化。结果围手术期间，两组患者均无死亡病例，观察组术后切口长度、术后胸管引流量>100 ml时间及术后住院时间均明显短于对照组，P<0.05；两组患者淋巴结清扫、术中出血量、手术时间与对照组比较，P>0.05。术前两组患者各实验室指标（GLU、WBC及PA）比较，P>0.05；术后两组患者各项实验室指标均较术前显著增加或下降，然观察组变化程度较对照组低，P<0.05。结论相比传统开胸肺叶切除术来说，应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者效果显著且安全，值得推荐。
作者：黄华奇；闻剑波 刊期： 2016年第01期
目的：探讨拉力螺钉联合微型钛板在成人髁突囊内骨折中的应用。方法对26例成人下颌骨髁突囊内骨折应用拉力螺钉联合微型钛板进行内固定手术，术后辅以适当的颌间牵引及张口训练。结果90%以上的患者6个月内即能恢复正常的咬合关系，开口度达35mm以上；所有患者均未发生永久性面瘫和关节强直。结论拉力螺钉联合微型钛板能对成人下颌骨髁突囊内骨折进行较好的内固定，并能提高骨折的临床治疗效果及咬合功能的早期恢复。
作者：王凡；杨庆福 刊期： 2016年第01期
目的：探析顺式阿曲库胺在超高龄患者髋部骨折手术麻醉中的应用。方法选取2012年10月至2014年10月入本院接受治疗的72例超高龄髋部骨折患者进行研究。按患者手术麻醉用顺式阿曲库胺的剂量不同分为观察组与对照组，观察组和对照组各36例。两组患者入院后均给予血常规、肝、肾功能、胸片、心电图等常规检查外，还给予心超、动脉血气分析检查。麻醉方法均选择气管插管全麻。入室常规EKG、HR、NBP、SPO2后，予右颈内静脉穿刺测CVP，对侧桡动脉穿刺直接测压，常规尿量检测。麻醉诱导：咪唑安定1~2mg、依托咪酯3~6mg、舒芬太尼15~20μg、待患者意识消失入睡后，启动肌松检测仪进行监测，于5秒内给予观察组患者静脉注射0.1mg/kg的顺式阿曲库胺，给予对照组静脉注射0.15mg/kg的顺式阿曲库胺。当4个成串刺激（TOF）的的第1个刺激T1消失时，由富有经验的麻醉时行经口明视气管插管，并接麻醉机控制呼吸。麻醉维持：给予观察组和对照组患者吸入七氟醚，丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库胺微泵注入。结果对照组患者的气管插管条件的优良率为97.22%，高于观察组的91.67%，但两组间的气管插管条件优良率比较不存在显著差异（P>0.05）；对照组的阻滞起效时间较观察组的起效时间明显缩短，阻滞维持时间延长，组间比较均存在显著性差异，具有可比性和统计学意义（P<0.05），虽然对照组的麻醉剂量较观察组大，但对照组的TOF无反应期、体内起作用时间、肌松恢复时间均稍有延长，两组间的比较差异无统计学意义（P>0.05）；注射前后两组患者的心率、收缩压及舒张压的组间比较与组内比较无显著差异（P>0.05），无统计学意义。结论顺式阿曲库胺用于超高龄患者髋部骨折手术麻醉中能有效缩短麻醉诱导起效时间，气管插管条件良好，不影响血流动力学指标。并且在咪唑安定、依托咪酯、舒芬太尼麻醉诱导下，剂量为0.15mg/kg顺式阿曲库胺的肌松效果更为显著，值得推广至临床应用。
作者：胡晓萍；邵军进；郑益明 刊期： 2016年第01期
目的：探讨药物结合体外冲击波碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取本院自2013年1月至2015年1月本院收治的78例输尿管上段结石患者的临床资料作为本次研究对象，并将其分为对照组（37例，给予体外冲击波碎石术治疗）与观察组（41例，给予萘哌地尔胶囊与体外冲击波碎石术联合治疗），比较两组患者结石清除率、平均排石时间及其不良反应。结果观察组患者结石清除率（85.37%）高于对照组（67.57%），有显著差异（χ2=21.012，P<0.05）；观察组患者排石时间（5.25±3.52）天低于对照组（7.58±3.04）天，有显著差异（t=16.541，P<0.05）；观察组患者并发症发生率（9.76%）低于对照组（24.32%），有显著差异（χ2=21.458，<0.05）结论萘哌地尔胶囊与体外冲击波碎石术联合治疗输尿管上段结石患者可取得显著疗效，可提高结石清除率，缩短排石时间，降低肾绞痛、腰酸、感染及梗阻发生率，值得临床推广应用。
作者：陈嗣平；林友岳；蔡邦联；王玉珠；翁志梁 刊期： 2016年第01期
目的：通过观察纳米银医用抗菌敷料联合血必净治疗老年Ⅱ度烧伤创面临床疗效，从而可为烧伤创面患者临床治疗方案选择提供参考。方法选取本院2013年1月至2015年1月130例老年Ⅱ度烧伤患者按照随机数字表法分成两组。其中对照组待清创后应用纳米银医用抗菌敷料治疗，65例；治疗组于对照组治疗基础上应用血必净治疗，65例。比较两组患者创面愈合时间及愈合率、创面细菌检出情况、不良反应。结果①浅Ⅱ度：治疗组平均愈合时间为（9.25±1.31）天明显短于对照组（14.97±2.74）天，P<0.05；深Ⅱ度：治疗组平均愈合时间为（17.67±3.17）天明显短于对照组（22.74±4.89）天，P<0.05。②浅Ⅱ度：治疗组治疗7天时愈合率为50.8%明显高于对照组9.2%，P<0.05；而治疗14、21天时创面愈合率比较，P>0.05；深Ⅱ度：治疗组于治疗7、14、21天时创面愈合率均明显高于对照组，P<0.05。③两组患者浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面细菌检出率比较，P>0.05；④治疗期间未见明显不良反应。结论应用纳米银医用抗菌敷料联合血必净治疗老年Ⅱ度烧伤创面疗效显著且安全。
作者：汪乐；林雪松；项雪燕 刊期： 2016年第01期
目的：分析替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗高龄多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的疗效及安全性。方法选取自2011年1月至2015年1月期间，本院ICU收治的62例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的患者进行研究分析（所有患者均符合中国药鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识的诊断标准，且经痰培养病原学确认），采用双盲、随机的方法将所有患者分为对照组31例和观察组31例。采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗的患者为对照组，采用替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗的患者为观察组。结束治疗后，对两组患者的临床有效率、细菌清除率及不良反应率情况进行对比分析。结果在经过治疗之后，对两组患者症状、体征和实验室检查恢复正常时间进行对比分析，结果显示：观察组患者症状、体征和实验室检查恢复正常时间均明显短于对照组，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者治疗疗效进行对比分析，结果显示，观察组患者的痊愈率、有效率均高于对照组（u=3.5101，P=0.0004），两者间差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者细菌清除率情况比较进行对比分析，结果显示，观察组患者的细菌率为，对照组的细菌清除率为，观察组的细菌清除率明显高于对照组；且观察组患者细菌替换和再感染率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者不良反应发生情况进行对比分析，结果显示，两组患者发生不良反应的情况均较轻，观察组患者的不良反应发生率为16.13%，对照组的不良反应发生率为19.35%，两组患者不良反应发生率无明显差异（u=0.1878，P=0.8511），两者间差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者进行治疗时，替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可以有效的提高治疗的疗效，且不良反应少，安全性高。替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠方案治疗高龄多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的较为理想的选择。
作者：蓝大波；吴晓梁；徐良志 刊期： 2016年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
