学术投稿

吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入致老年患者震颤1例

沈渠深;汪自然;戴素娟;刘春霞

关键词:
摘要:1病例资料患者,男,80岁,身高170 cm,体质量62 kg.因“反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重5d”入院.患者既往有慢性阻塞性肺疾病,2016年4月5日再发咳嗽,为阵发性连声咳,伴咳黄白痰,咳嗽时及活动后气促,休息后难以缓解,在外院住院治疗,予相关止咳化痰、平喘等对症治疗后仍有明显咳嗽、咳痰,2016年4月10日到广州市增城区人民医院门诊就诊.
中国现代应用药学杂志相关文献
  • HPLC同时测定通脉颗粒中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、阿魏酸和葛根素的含量

    目的 建立通脉颗粒中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、阿魏酸和葛根素的HPLC测定方法.方法 采用Welch UltimateXD-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%三氟乙酸为流动相,梯度洗脱,双波长检测(282,305 nm),柱温35℃,流速1.0 mL·min-1.结果 丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛、葛根素和阿魏酸的线性范围分别为3.117~62.33 μg.mL-1(r=0.998 7),4.044~80.88 μg·mL-1(r=0.9985),1.280~25.60 μg·mL-1(r=0.997 9),7.964~159.3 μg·mL-1(r=0.992 8),1.980~39.60 μg·mL-1(r=0.999 1);平均回收率分别为101.6%(RSD=1.62%),99.7%(RSD=1.76%),97.4%(RSD=1.19%),99.9%(RSD=1.52%),102.2%(RSD=1.56%).结论 该方法操作简便、快速,结果准确,可用于通脉颗粒的质量控制.

    作者:鲁晓光;陈星;李军;孙云峰 刊期: 2017年第10期

  • 蓬子菜总黄酮对四氯化碳诱导的小鼠肝损伤的保护作用及机制

    目的 探讨莲子菜总黄酮(total flavonoids extracts of Galium verumL.,TFG)对CC14致小鼠急性肝损伤的影响及其机制.方法 60只昆明小鼠随机分成正常组、模型组、阳性对照组、TFG组.各治疗组予以相应的药物灌胃6d后,除正常组外其余各组腹腔注射6%CC14造模,24 h后取样,肝组织HE染色,检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及肝肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平,分析血清中TNF-α和IL-6水平.昆明小鼠50只,随机分成正常组、模型组、TFG组(200 mg.kg-1)、抗IL-6单抗(40 mg·kg-1)+TFG(200 mg.kg-1)组、抗TNF-α单抗(5 mg.kg-1)+ TFG(200 mg.kg-1)组,各治疗组予以相应的药物处理6d后,除正常组外,其余各组腹腔注射6%CCl4造模,24 h后取血清分析AST、ALT水平.结果 与模型组比较,蓬子菜总黄酮能改善肝损伤,降低血清中AST、ALT活性以及肝肾中MDA含量,提高肝肾SOD活性、GSH含量,降低血清中TNF-α和IL-6表达(P<0.05或P<0.01).抗IL-6、TNF-α单抗能明显降低血清中AST、ALT活性(P.<0.05).结论 蓬子菜总黄酮能通过清除自由基、抑制脂质过氧化,保护细胞膜和线粒体膜的完整性.同时减少IL-6、TNF-α的释放,改善急性肝损伤.

    作者:向秋玲;李雪兰 刊期: 2017年第10期

  • 人博卡病毒荧光定量PCR方法(TaqMan探针法)的建立及其在血液制品污染情况调查中的应用

    目的 开发快捷方便的检测人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)方法,并调查华南地区血液制品和原料血浆中的污染情况.方法 建立HBoV的TaqMan探针实时荧光定量PCR方法,并对相关血液制品企业提供的单人份血浆和原料血浆样品、人血白蛋白、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ及人纤维蛋白胶-人纤维蛋白原中HBoV的污染情况进行检测.结果 HBoV-DNA在原料血浆和人凝血因子Ⅷ样本中的检测率分别为5.2%和5.0%,但在其他血液制品中则没有检出.结论 本研究建立的基于TaqMan探针HBoV的实时荧光定量PCR方法可以很好地检测出原料血浆及血液制品中的HBoV,对于血液制品的病毒安全有重要意义.

    作者:余燕;梁蔚阳;邓锋 刊期: 2017年第10期

  • UPLC-MS/MS测定减肥食品中8种非法添加化学成分

    目的 建立一种简便有效检测减肥食品中非法添加化学成分的UPLC-MS/MS检测方法.方法 采用UPLC-MS/MS法,以Eclipse Plus C18(2.1 mm×50 mm,1.8μm)色谱柱分离,串联四级杆质谱仪检测,多反应监测模式进行定性定量分析,以流动相A(0.02 mol·L-1乙酸铵水溶液)-B(甲醇)进行梯度洗脱;柱温:40℃;流速:0.3 mL·min-1,进样量2 μL.样品以甲醇为溶剂超声提取,快速定性定量检测非法添加在减肥食品中的麻黄碱、咖啡因、呋塞米、芬氟拉明、酚酞、N-单去甲基西布曲明、N,N-双去甲基西布曲明、西布曲明8种化学成分.结果 8种减肥类化学成分质谱检测的线性范围宽,相关性R2≥0.995;方法检测限为0.042~0.175 μg·mL-1,定量限为0.126~0.525 μg·mL-1,方法精密度RSD(n=6)为1.7%~4.7%;3个浓度水平的平均回收率为90.3%~105.1%.结论 本方法专属性强、操作简单、方便快捷,可作为食品中非法添加减肥类化学成分的有效检测方法.

    作者:裘一婧;曹王丽;方玲 刊期: 2017年第10期

  • 蕨类法定药用植物基源考证

    目的 厘清由于分类系统和种分类等级的变化、种鉴定等原因引起的蕨类法定药用植物基源混乱情况,并纠正药材标准中有关蕨类植物基源的相关问题.方法 查询我国国家和各省市自治区的药材标准,找出收载来源于蕨类植物的药材,对原植物基源有疑问的种类,从植物系统分类、分类群等级和种鉴定等各方面进行考证.结果 我国国家和地方标准收载的药材中,来源于蕨类植物的共有27科88种,其中植物基源鉴定清晰,分类无问题,中文名和拉丁学名无混淆的53种,由于分类系统变化而造成拉丁学名或中文名混淆的5种,种等级分类群的处理和鉴定问题的11种,中文名混淆的19种,并对有混淆的种类进行考订纠正.结论 蕨类法定药用植物基源有一定问题,但经过研究考订,这些问题都能得以解决.

    作者:赵维良;依泽 刊期: 2017年第10期

  • 基于国家标准的药包材抽样规则合理性探讨

    目的 探讨药包材抽样过程中存在的问题,为科学合理的药包材抽样规则提供统一的方案,保证药包材检验的准确性和可操作性.方法 通过对药包材国家标准的检验项目分析梳理,对药包材抽样规则提出解决问题的措施和办法.结果 建立统一的药包材抽样规则,规范药包材抽样过程中的方式和数量,对药包材抽样人员具有指导作用.结论 只有合理的抽样规则,才能确保检验数据的准确性.

    作者:陈超;訾晓伟;金立;王丹丹;俞辉 刊期: 2017年第10期

  • 新型非共价结合拟肽类蛋白酶体抑制剂的合成及活性评价

    目的 设计、合成系列非共价结合拟肽类蛋白酶体抑制剂,并对其进行活性评价.方法 根据非共价结合蛋白酶体抑制剂与蛋白酶体的结合特点,采用氨基酸替换、生物电子等排等经典的药物设计方法,选取邻氯苄胺作为化合物的羧基末端基团,同时在肽骨架结构中引入六元环以增强肽类化合物的稳定性,设计并合成了一系列短肽非共价结合类蛋白酶体抑制剂,并通过体外蛋白酶体活性抑制实验评价该类化合物的活性.结果 共合成了8个具有全新结构的二肽和三肽化合物,其结构经1H-NMR、ESI-MS确证,该类化合物对蛋白酶体具有中等的抑制活性.结论 肽链的长短及氨基末端不同的取代基对化合物的蛋白酶体抑制活性都有影响,8个化合物在体外对蛋白酶体都具有不同程度的抑制活性.本研究丰富了蛋白酶体抑制剂的结构类型,为该类化合物的深入研究奠定了基础.

    作者:席建军;张建康;赵艳梅;何若愚;庄让笑;潘金明;黄玮玮;刘寿荣 刊期: 2017年第10期

  • 华法林快速抗凝方案在脑梗死合并房颤患者中的应用价值

    目的 探索华法林快速抗凝方案在中国急性脑梗死合并非瓣膜病性心房颤动患者中的应用价值.方法 2013年1月-2016年2月间急性脑梗死合并非瓣膜病性房颤患者101例,采用前瞻性开放研究,将其分为快速抗凝组和常规抗凝组.快速抗凝组的华法林初始剂量为3~4.5mg,随后按流程每日调整剂量至INR稳定达标;常规抗凝组的初始剂量为1~3 mg,随后根据对患者的风险与获益评估调整华法林剂量.主要终点是比较2组间的INR稳定达标率、达标时间和安全性.结果 至1周、2周和1月时,快速抗凝组INR稳定达标率均显著高于常规抗凝组(48.2% vs 4.4%,P=0.000;91.1%vs 40.0%,P=0.000;96.4% vs 48.9%,P=0.000)、INR稳定达标时间分别为(8.3±2.9)d和(13.2±4.5)d (P=0.000).随访至1年,快速抗凝组的INR稳定达标率为54.5%(30/55),而常规抗凝组仅为31.8%(14/44),2组具有显著性差异(P<0.05).在安全性方面,快速抗凝组与常规抗凝组2周内INR≥4的患者比例分别为5.4%(3/56)和 6.7%(3/45).结论 华法林快速抗凝治疗比常规抗凝不仅更安全有效,而且显著增加了患者的依从性,值得借鉴.

    作者:王奕琪;郭舜源;陈珂楠;张锦华;刘芳;耿昱 刊期: 2017年第10期

  • GC-MS/MS测定中药中18种多氯联苯

    目的 建立GC-MS/MS测定中药材中18种多氯联苯(PCBs)的方法.方法 采用超声提取,浓硫酸净化,内标法定量;采用EI源,在多反应监测(MRM)模式下进行检测.结果 18种PCBs在0.5~50 ng·L-1时线性关系良好,相关系数(r)为0.999 8~1.000 0,方法的检出限为0.013~0.080 μg·kg-1,定量限为0.054~0.328 μg·kg-1.在2,5,10μg·L-1下平均回收率分别为106.7%~118.7%,93.5%~114.7%和89.9%~115.6%,相对标准偏差分别为1.6%~8.0%,2.7%~4.6%和1.0%~3.1%.结论 本方法样品处理简单、快速,灵敏度高,准确性好,可用于中药材中18种PCBs的测定.

    作者:谭春梅;程巧鸳;马临科;赵维良 刊期: 2017年第10期

  • HPLC同时测定蒙药材黄花铁线莲中4种黄酮含量

    目的 通过对蒙药材黄花铁线莲中4种黄酮的HPLC含量测定,建立黄花铁线莲质量控制方法.方法 采用YMCC18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),甲醇-0.04%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长350nm,柱温25℃,流速1.0mL·min-1.结果 木犀草苷、金丝桃苷、芦丁和槲皮素分别在0.021 37~0.427 4,0.010 85~ 0.217 0,0.021 41~0.428 2,0.017 46~0.349 2 μg内与峰面积线性关系良好;精密度、重复性、稳定性的RSD均<2%,平均回收率为97.4%~ 102.3%.结论 该方法简便、准确、可靠,重复性好,可用于蒙药材黄花铁线莲的质量评价与控制.

    作者:刘婷;李红娇;孙兴姣;特布沁;李骁 刊期: 2017年第10期

  • 二氢叶酸还原酶抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展

    二氢叶酸还原酶(dihydrofolate reductase,DHFR)是合成DNA的必需前体物胸腺嘧啶脱氧核苷(dTMP)的关键酶,在细胞增殖中起重要作用,是肿瘤治疗的重要靶点.抑制DHFR能够抑制dTMP的生物合成,进而抑制肿瘤细胞的生长或增殖,在临床上显示抗肿瘤的作用.近年来,该类药物的神经毒性极大限制了其临床广泛应用.基于此,本文对DHFR抑制剂药物在肿瘤治疗中的应用进行综述,并介绍药物相应的神经毒副作用(药物剂量限制性不良反应),探讨DHFR抑制剂药物在肿瘤治疗中的发展现状及为临床合理用药减少神经毒性反应提供指导.

    作者:李丹;杨丽君;翁勤洁 刊期: 2017年第10期

  • 医源性阿片类药物戒断在儿童ICU中的评估研究

    目的 对儿童ICU阿片类药物的戒断症状进行评估探索.方法 对连续5d及5d以上接受阿片类药物的儿童ICU患儿进行停药后的索菲亚戒断症状量表(Sophia observation withdrawal symptoms scale,SOS)回顾性评分.结果共86例患儿,年龄中位数为7个月(四分位距5~12月),研究样本的戒断症状发生率为22%,总疗程中位数9 d(四分位距为6.25~12 d),SOS≥4患儿的疗程中位数为7 d(四分位距为6~9 d),骤停易导致戒断症状发生,评估中出现频率高的症状依次是发烧、呼吸急促、躁动、腹泻、痛哭流泪.结论 儿童ICU患儿存在潜在医源性阿片类药物戒断风险,应重视阿片类药物戒断症状的识别与评估,大程度地避免戒断症状的发生.

    作者:鲍仕慧;陈丽佳;郑映;金江兵 刊期: 2017年第10期

  • UPLC-MS测定薄膜衣片中16种邻苯二甲酸酯类塑化剂

    目的 建立UPLC-MS测定薄膜衣片中16种邻苯二甲酸酯类塑化剂含量的方法.方法 采用甲醇提取,WatersACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm)同时串联Waters PFCs Isolator捕集柱(2.1 mm×50 mm),以0.1%甲酸水溶液和甲醇为流动相,梯度洗脱,流速:0.4mL·min-1;采用电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测模式检测.结果 在实验条件下,16种塑化剂分离良好;DBP、DIBP检测限为0.5 mg·kg-1,其余14种塑化剂检测限为0.1 mg·kg-1;DBP、DIBP在0.20~1.00 μg·mL-1内,其余14种塑化剂在0.05~1.00 μg·mL-1内,峰面积与检测浓度之间的线性关系良好(r≥0.995);平均回收率均在83%~115%之间.结论 该方法操作简单、快速、准确,适用于薄膜衣片中邻苯二甲酸酯类塑化剂的测定.

    作者:杨梅;廉向金;张亿 刊期: 2017年第10期

  • 互联网时代增强分级诊疗制度中药学服务的实践

    目的 探讨浙江省稳步开展“三位一体”分级诊疗试点改革工作过程中,各级医疗机构药学服务的一系列变化和发展.方法 结合分级诊疗制度中药学服务的现状和需求,实施“双下沉、两提升”药学对口帮扶,依托浙江省转诊服务平台和互联网医院优势创新药学服务.结果 实现了双向转诊过程中药学服务的上下联动以及药学服务的线上、线下联动,保障了患者在分级诊疗过程中享受到同质化的药学服务.结论 互联网+背景下实施连续化、全程化的药学服务,充分体现了药师在分级诊疗中的价值.

    作者:应茵;孙云峰;李功华;张美玲 刊期: 2017年第10期

  • 吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入致老年患者震颤1例

    1病例资料患者,男,80岁,身高170 cm,体质量62 kg.因“反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重5d”入院.患者既往有慢性阻塞性肺疾病,2016年4月5日再发咳嗽,为阵发性连声咳,伴咳黄白痰,咳嗽时及活动后气促,休息后难以缓解,在外院住院治疗,予相关止咳化痰、平喘等对症治疗后仍有明显咳嗽、咳痰,2016年4月10日到广州市增城区人民医院门诊就诊.

    作者:沈渠深;汪自然;戴素娟;刘春霞 刊期: 2017年第10期

  • 加校正因子的主成分自身对照法测定培哚普利片中有关物质的含量

    目的 采用加校正因子的主成分自身对照法测定培哚普利片中有关物质的含量.方法 采用GL Inertsil C8-3色谱柱(4.0 mm×l50 mm,5μm),以流动相A(用50%高氯酸调节pH至2.5的水溶液)和流动相B(0.03%的高氯酸乙腈溶液)进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1,检测波长为215 nm,进样量为20 μL,柱温60℃,测定培哚普利叔丁胺和杂质B、E、F的线性方程,以斜率计算杂质相对于培哚普利叔丁胺的校正因子,用相对保留时间确定各杂质位置.并进行了方法学验证.用相对校正因子计算培哚普利片中杂质B、E和F的含量,并与杂质对照品法测得的结果进行比较.结果 培哚普利杂质B、E和F的相对保留时间分别为0.68,1.14,1.61;校正因子分别为0.77,1.02,1.24;检出限分别为2.24,0.52,1.02 ng;定量限为6.73,1.57,3.06 ng;采用校正因子的主成分自身对照法和外标法测得的结果无显著性差异.结论 该方法简便快速,可准确测定培哚普利片中杂质B、E和F含量.

    作者:余永华;马敏康;杨仲杰;石晓宝;张婷 刊期: 2017年第10期

  • 超声引导下2种髂筋膜间隙阻滞方案在老年髋置换术中的镇痛效果和安全性的比较

    目的 研究超声引导下不同髂筋膜间隙阻滞镇痛(fascia iliaca compartment block,FICB)方案在老年髋关节置换术应用的镇痛效果和安全性.方法 抽选2015年1月-2017年1月丽水市中医院骨科住院部治疗的82例老年髋置换术患者进行研究,根据随机数字法划分组别,对照组(n=41)在超声引导下行单次0.6 mL·kg-1的0.2%罗哌卡因FICB镇痛,观察组(n=41)在完成单次罗哌卡因髂筋膜间隙注射后置管持续镇痛;统计对比2组不同时间点感觉阻滞情况、疼痛评分及不良反应发生率.结果 T4、T5时刻观察组感觉阻滞有效率显著高于对照组,T5时刻观察组VAS评分明显低于对照组,2组均未见置管相关不良反应,观察组不良反应率显著低于对照组(P<0.05).其余时刻2组阻滞有效率比较、VAS评分比较均无统计学差异.结论 老年髋置换患者术中采用髂筋膜间隙置管持续阻滞镇痛效果好,无操作相关不良反应,安全性高.

    作者:周文洁;顾勇伟;胡林霞;周健;周爱君 刊期: 2017年第10期

  • 基于近红外光谱技术的红参多指标成分快速分析

    目的 利用近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIR)技术对红参药材中的水分、人参皂苷和糖类成分进行快速分析,实现红参药材质量的快速评价.方法 用62批红参样品作为校正集,分别建立水分、人参皂苷和糖类成分的定量模型,对模型进行系统的优化,并用另外38批样品作为验证集对建立的模型进行验证和评价.结果 所建的模型对红参水分含量、人参皂苷Rg1和Re总含量、人参皂苷Rb1含量及麦芽糖和蔗糖总合量均有较好的预测能力,预测相对偏差均<15%,所建NIR快速检测方法的精密度和重复性结果均较好.结论 该方法可以对红参药材的关键质控指标进行快速检测,结果可靠,是对传统分析方法的有效补充,可以有效地指导后道工序的生产,从而避免因药材质量不合格而造成不必要的浪费.

    作者:应旭辉;李静慧;孔万明;李董;刘雳 刊期: 2017年第10期

  • 3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸的稳定性和抗氧化活性研究

    目的 考察影响化合物3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸稳定性的因素并对3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸的体外抗氧化活性进行初步研究.方法 采用HPLC考察3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸在不同溶剂、pH、温度、光照条件下的稳定性;采用UV测定3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸的体外抗氧化活性(清除DPPH自由基).结果 溶剂的种类、pH值、温度、光照条件对3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸稳定性具有一定影响.3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸具有较强的体外清除DPPH自由基活性,其活性与Vc相当[3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和Vc的IC50值分别为(372.56±1.04)μg·mL-1和(294.54±1.03)μg·mL-1].结论 在该化合物的分离纯化及其分析检测时,不能采用纯有机溶剂为溶剂,应在中性或酸性条件下,低温、避光操作.3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸作为抗氧化剂在制药、食品、化妆品以及精细化工行业具有广阔的应用前景.

    作者:吴吉;喻叶楠;张心怡;於佳露;吴家琪;施菁;崔勤敏;吴永江;栾连军;施琦渊 刊期: 2017年第10期

  • D-优混料设计优化复方醋酸曲安奈德乳膏

    目的 优化乳膏基质的组成,以期得到外观、使用性和稳定性俱佳的复方醋酸曲安奈德乳膏.方法 以离心稳定性、耐寒稳定性、耐热稳定性、粒度、延展性、外观以及清洗性等作为指标,采用D-优混料设计法确定乳膏基质的组成.结果 佳复方醋酸曲安奈德乳膏的基质组成:硬脂酸8.3 g,单甘脂7.6 g,白凡士林9.5 g,液体石蜡8.1g,十二烷基硫酸钠1.1g,甘油7.5g,水57 g.结论 按此处方制备的复方醋酸曲安奈德乳膏稳定性好、易涂布、易清洗,外观洁白有光泽.

    作者:莫国栋;林丽;邱玉婷;何隽灵;万君晗 刊期: 2017年第10期

中国现代应用药学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国药学会