张燕；宋振江；李华东
介绍三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、颈椎性神经根痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、股神经痛、股外侧皮神经痛、髂腹股沟及髂腹下神经痛等 10种周围神经痛的病因和发病机制、临床症状、诊断以及治疗方法.神经阻滞( nerve block, NB)技术治疗这些疾病是来源于麻醉学的一种独特的方法.当药物疗法或其他方法不见效时改用这种技术可获显著效果,于是详述眶上 NB,眶下 NB,上颌 NB,下颌 NB,颏 NB,半月神经节乙醇、甘油、热凝 NB,舌咽 NB,枕 NB,肋间 NB,腰大肌肌沟阻滞 ,股 NB,股外侧皮 NB,髂腹股沟及髂腹下 NB等 18种 NB技术的实施方法.
作者：严相默 刊期： 2003年第06期
AIM:To study the regulation effect of different cytokines combinations on stem cell or progenitor of umbilical blood when no blood serum and matrix exist. METHODS: Collect and analyze the 23 sample of umbilical blood. RESULTS:(1) The combination of SCF+ Flk2/Flt3 ligand and( FL)± TPO can amplify CD34,+ ,CD34+ Thy- 1+ ,CD34+ CD33+ and LTC- IC in umbilical blood effectively and rapidly.(2) After add solubility type (sIL- 6R) of IL- 6 and IL- 6 receptor into this combination, the stem cell or progenitor proliferated prominently;When add IL- 6 alone(without sIL 6R), the content of CD34+ cells and LTC IC didn't increased obviously in early stage, but the amplification of CFU- Mix and BFU- E was not prominent as CFU- GM. (3)Detect apoptosis rate of cells by FITC- Annexin-Ⅴ labeled by membranous change in early stage of cellular apoptosis. After add Flt3L and /or IL- 6+ sIL- 6R, the Annexin-Ⅴ positive cells decreased from 15.2%～ 19.1% to 2.8%～ 3.5% . CONCLUSION: In suspending system composed with SCF+ TPO+ Flt3L+ IL- 6+ sIL- 6R without matrix and blood serum, the umbilical blood can not only produce large amount of committed progenitor but also keep certain quantitive hematopoietic cells of early stage.
作者：郭荣；何飞；孙明；陈波斌；林果为；周宏研 刊期： 2003年第06期
0 引言 经皮激光椎间盘减压术 (percutaneous laser disc decompression, PLDD)由 Choy等 [1]于 1986年先报道临床应用成功.齐强等 [2]于 1994年报道采用 Nd:YAG激光作 PLDD并获成功.由于其有安全、有效、微创的特点,该技术在全世界范围内迅速推广,大量病例相继报道,治疗结果有效率为 72.8%～ 76.5%.现就 PLDD的研究现状综述如下.
作者：廖顺明；丁仕义；游箭 刊期： 2003年第06期
目的:探讨经腹穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性与治疗效果.方法:采用特制腹部压迫器,在 CT引导监控下经腹穿刺行髓核摘除切吸术,治疗腰椎间盘突出症 108例.结果:治愈 78例,显效 22例,好转 8例.无 1例出现腹部及神经系统并发症.结论: CT引导监控下经腹穿刺髓核摘除切吸术治疗腰椎间盘突出症,安全可行,具有创伤小,恢复快,疗效好的特点.
作者：庞立波；刘兆石；高楠；费洪钧 刊期： 2003年第06期
0 引言 骨质疏松骨痛及所致的功能受限是骨质疏松症临床常见的症状.治疗骨质疏松主要途径是减少骨质丢失,维持或增加骨密度,鲑鱼降钙素是主要的治疗药物之一.本院选择 30例骨质疏松患者,应用鲑鱼降钙素进行治疗,探讨其疗效.
作者：李晖 刊期： 2003年第06期
目的: H反射是脊髓学突触反射,为探讨其影响因素,在 SD大鼠后肢 H反射模型上观察中药强力生注射液对该反射各参数的影响.方法:用电刺激诱发大鼠后肢 H反射,观察生理盐水组、实验组以及阳性对照组注射前后该反射各参数的变化.结果:生理盐水组注射前后无明显改变,实验组 H/M降低( P< 0.05),阳性对照组 H波潜伏期明显缩短( P< 0.01).结论:提示强力生可能通过调节α神经元影响神经-肌肉兴奋性,与士的宁的兴奋剂作用有本质区别.
作者：姜文凯；吕荣；倪正；华兴邦 刊期： 2003年第06期
胫骨髁间隆起撕脱骨折以暴力为主 ,可伴有侧副韧带等损伤 ,如仅采取手术治疗 ,而忽视关节的功能活动 ,可致膝关节功能恢复缺陷. 材料: 1998-01/2002-05本院收治胫骨髁间隆起骨折患者 15例,男 11例,女 4例,年龄 19～ 52岁,平均年龄 35岁.左膝 10例,右膝 5例.工人 9例,学生 2例.交通事故 4例,陈旧损伤 2例.胫骨内侧髁间结节骨折 9例,胫骨外侧髁间骨折 2例,合并内侧半月板损伤 2例,合并外侧半月板损伤 2例,伤后 3周以内施行手术者为新鲜损伤,超过 3周者为陈旧损伤. 方法: 15例均采用膝关节前内侧切开整复后钢丝或双 10号丝线内固定.术后患膝关节取屈膝 30°,石膏托外固定. 6周后开始膝关节功能锻炼.锻炼方法主要采用持续被动活动.于解 除石膏托后,将患膝关节缓慢伸直,然后屈曲至 30°左右,速度控制在 3～ 6次 /min. 2次 /d, 1～ 1.5 h/次,如关节内有积液可推迟一两天进行.关节活动逐渐适应约需 3 d, 3 d后开始加大活动度数、次数及延长时间,每天约增加活动度数在 10°～ 15°,时间延长至 2 h, 2次 /d,在活动关节的同时辅以肌力锻炼. 1周左右的目标为患膝关节屈伸活动度可 >90°, 2周时的目标为基本可恢复至 110°～ 130°. 结果:本组 15例患者,随诊时间 1～ 3年,结果评价根据患者的主观症状、关节稳定程度,关节功能情况分为 4级:( 1)优:无主诉疼痛,关节活动度 >110° ,膝关节活动无不稳定症状 12例( 80%).( 2)良:轻度疼痛,但不影响工作,关节活动度在 90°～ 110° ,偶有关节不稳 2例 (1.3% ).( 3)可:中度疼痛,关节活动度在 90°以内,伴关节不稳 1例 (0.7% ).( 4)差:疼痛重,关节活动度 < 60° ,影响正常生活者无. 讨论:多数患者胫骨髁间隆起骨折不能闭合复位或单纯保守治疗,因交叉韧带处于松弛状态,可使膝关节不稳,手术治疗后,由于膝关节需相对固定,影响日后关节活动功能,如不能及时恰当地恢复膝关节的活动功能,势必影响手术效果.因此,作者认为,术后的关节被动活动是辅助关节功能恢复的重要手段之一,目的在于坚强膝关节,防止关节僵硬,增加关节软骨的营养和代谢,同时利于减少后遗疼痛症和废用性骨质疏松的发生.且被动活动在使用时相对无痛,患者易于接受,能够较好配合,活动过程不影响由于手术对组织损伤的愈合恢复,还可预防深静脉血栓形成而导致的下肢坏死等不良并发症.这一运动的终目标是恢复患肢关节的活动功能.作者认为早期复位固定胫骨髁间隆起骨折及术后及时适当的运用持续被动运动,可以防止愈后膝关节的不稳及无力,避免产生损伤性关节炎.
作者：李微 刊期： 2003年第06期
0 引言 颅脑损伤后幸存者往往留有不同程度的运动、感觉、认知、语言及心理精神方面的功能障碍,给今后的日常生活及重返社会造成严重困难.目前全国各级医疗机构对颅脑损伤患者的康复治疗比较重视也取得不少成果.随着各种康复治疗的介入使相当一部分患者运动功能得到了改善和提高.但对康复指导性训练却不够注重,因此对颅脑损伤患者的康复有极大的影响.
作者：王俊；李国荣；朱美兰 刊期： 2003年第06期
1 麦肯基 (Mckenzie)力学诊断、治疗技术在颈椎疾患应用中的基本观点 [1] 1.1 易患因素 Mckenzie认为,颈椎疾患的易患因素为过长时间的坐姿和频繁的颈部屈曲.长时间的坐姿:与下腰部相似,这是一个常见的因素.具体来讲,也就是头颈部的前探姿势,尤其是在驾车、电脑操作时更会出现这一姿势.坐位时过长的颈部弯曲可以导致颈痛,而夜间休息后醒来发生的颈痛 (这是一种发生率较高的情况 )往往是由于不正确坐姿或卧姿时的静态负荷所致.不良坐姿本身不需要附加其它因素,就可使颈椎及其周围发生疼痛或发生头痛.正确的坐姿是保持脊柱曲线处于正常的曲度.频繁的屈曲:日常生活颈部频繁的屈曲是第二个易患因素.每天清晨起床至夜晚入睡,许多活动使头、颈部持续处于前探和屈曲位. 过长时间的坐姿导致在下颈段屈曲活动终点、上颈段伸展活动终点产生姿势性静态负荷.此时,若附加频繁的颈部屈曲就不可避免地导致椎间盘蠕变、变形,终造成损伤和移位 .
作者：徐军 刊期： 2003年第06期
AIM: To study the expression of SMAD3 and SMAD7 of transforming growth factor-β 1 ( TGF-β 1) on keloid- derived fibroblasts. METHODS: The expression of SMAD3 (at 1,2,4,24,48 h)and SMAD7(at 0.5 1,1.5, 2,4,24 h) were detected by using methods of Western blot after 500 pmol/L TGF-β 1 were added to the monolayer culture system.RESULTS: The level of SMAD3 were down regulated at 24 h and the SMAD7 were maximum up regulated at 4 h when TGF-β 1 were used.CONCLUSION: TGF-β 1 may down regulate the expression of SMAD3,but up regulate that of SMAD7 .
作者：杨力；李荟元；郭树忠；韩岩；汤苏阳；张琳西；舒茂国；潘宝华 刊期： 2003年第06期
膝关节创伤后因伤肢需要固定时间长,使肌肉萎缩,关节囊挛缩以及关节内粘连等因素影响膝关节功能恢复.髌骨骨折采用张力带固定治疗 ,其突出的特点在于方法简单,固定可靠,术后可立即进行膝关节功能锻炼. 材料: 1998- 10/2001- 01本院收治髌骨骨折患者 56例,男 46例,女 10例,年龄 26～ 61岁,平均年龄 42.1岁.均为闭合性新鲜的髌骨骨折.其中横断骨折 37例,粉碎骨折 19例. 方法:克氏针固定髌骨骨折术后无需石膏固定患肢.术后 2 d开始应用持续被动活动 (CPM)机器做患肢等速肌肉训练,调节不同的角度进行膝关节屈伸活动,以循序渐进锻炼原则,逐步增加膝关节活动度,并与主动锻炼膝关节活动相结合.同时术后 2 d开始做患侧膝关节的主动运动,如直腿抬高运动和患肢肌肉等长收缩训练.患肢肌肉等长收缩训练方法是,仰卧位,健侧下肢自然伸直,患肢屈膝、屈髋、用力蹬足,持续 10 s后放松,回复原位, 2～ 3次 /d, 20 min/次.从轻度收缩开始,以无明显疼痛为原则,逐渐增加膝关节活动,当膝关节主动活动度达到 90°,即可停用 CPM(一般在术后 2周).允许患者拄拐杖下地不负重行走.出院时根据患者的具体情况,制定院外康复训练计划.要求患者每 2周复查 1次,指导康复训练,逐步过渡至负重活动.训练患者按正常步态行走. 结果:应用结合评分法:( 1)骨折解剖复位为 4分;关节面错位小于 1 mm 或骨折端裂隙小于 2 mm 为 3分;关节面错位 1～ 2 mm 或骨折端裂隙大于 2 mm为 2分;关节面错位大于 2 mm为 1分.( 2)膝关节活动度; 140°～ 150°为 4分; 120°～ 140°为 3分; 90°～ 120°为 2分;小于 90°为 1分.( 3)无痛,劳动功能正常者为 4分;偶痛,能力稍差者为 3分;经常轻痛者为 2分;常痛,失去劳动能力者为 1分.上述 3项得分相加,优: 10.1～ 12分;良: 7.1～ 10分;可: 5.1～ 7分;差: 5分以下.本组 56例患者术后随访 3～ 13个月,平均 4.6个月.优 48例,良 8例.术后 12 d可下地活动者 49例. 讨论:采用张力带固定术后 ,患者可克服对创伤及手术后疼痛的恐惧,早期积极主动进行康复训练.有计划的康复训练可对骨折术后关节功能恢复有显著作用 ,避免固定带来地关节僵硬、肌肉萎缩等手术并发症,也避免关节僵硬后再锻炼对骨折端产生应力的不利影响 ,促进关节功能恢复和骨折愈合.
作者：王瑞 刊期： 2003年第06期
目的:比较 3种抗病毒药物治疗带状疱疹瘙痒症的经济效果和安全性.方法:选择 120例带状疱疹患者,用 3种不同的药物治疗,分别为 A组无环鸟苷组 ,B组泛昔洛韦组 ,C组利巴韦林组疗程 15 d,应用药物经济学成本-效果分析方法进行评价.结果: A、 B、 C 3种方案的总成本分别为 48 900.8元、 30 719.2元、 28 837.6元,痊愈率分别为 32.5%, 22.5% ,15% 有效率分别为 97.5%, 82.5%, 72.5%.结论: B方案痊愈率、 B组有效率的成本-效果比均低. B方案为佳治疗方案.
作者：廖日房；伍俊妍；杨鸿 刊期： 2003年第06期
CASE DATAPatients, femade, 51 years old, worker, hospitalized in December1993. Chief complains: often dizziness complicated with vomiting,occasional numbness of fingers, disease course had been over 1year. Massage treatment was performed, but no effect wasachieved. Examination: cervical vertebrae located at center withoutlateral process, no obvious tenderness at bilateral neck muscles andno limitation of movement of cervical vertebrae. X-ray film showedhypertrophic changes of cervical vertebrae without obvious stenosisof intervertebral space. Diagnosis: cervical syndrome(sympathetictype) . Treatment: Wendan Tang Jiajian: astragalus root 20 g; big-head atractylodes rhizome 9 g; white peony root 9 g; Chuanduan12g; Chuanxiong 9 g; chaenomeles fruit 9 g; Fuling 12 g; Zhiqiao6g; Chao Zhuru; tangerine peel 6 g; Jiangbanxia, 9 g; Zhigancao 6g. 5tie(one tie per day) were administrated continuously until symptomsdisappeared. Patient searched medical service because of itching andno relapse of cervical syndrome was complained.
作者：周成谷 刊期： 2003年第06期
目的:以特定的细胞因子对其进行刺激和诱导,使已经体外分离并扩增的兔骨髓间充质干细胞向软骨细胞谱系分化,为半月板组织工程重建提供种子细胞.方法:将已分离并经体外传代培养扩增的兔骨髓间充质干细胞( mesenchymal stem cells, MSCs)在用碱性成纤维细胞生长因子( basic fibroblast growth factor, bFGF)和转化生长因子β1( transforming growth factor β1, TGF-β1)协同刺激后,用逆转录-聚合酶链式反应( reverse transcription polymerase chain reaction, RT PCR)的方法从分子水平寻找进入软骨细胞分化谱系的证据.结果:已分离并经体外扩增的兔骨髓 MSCs在用 bFGF和 TGF-β1协同刺激后,用 RT-PCR的方法探明有 pC I的编码基因表达,证明其已经进入软骨细胞分化谱系.结论: bFGF和 TGF-β1能够刺激 MSCs的体外增殖并且使其进入软骨细胞分化谱系,为半月板组织工程重建提供了可靠的自体来源种子细胞.
作者：徐青镭；吴海山；周维江；万年宇 刊期： 2003年第06期
INTRODUCTIONIn order to draft nursing approaches to relieve mental and improvequality of life problems of older men with prostate hyperplaia, duringpreoperative phase, we investigate their psychological state and af-fecting factors and carry outpsychological intervention.
作者：刘一梅；曾伟杰；韩霜 刊期： 2003年第06期
目的:采用骨髓基质细胞检测聚乳酸-聚羟乙酸 /磷酸三钙( PLGA/TCP)材料的细胞生物相容性,筛选细胞组织工程的载体材料.方法 :利用骨髓基质细胞在体外接种于 PLGA/TCP材料,并与 PLGA/TCP材料浸提液共培养,进行形态学观察、细胞增殖及酶学检测.结果 :骨髓基质细胞能在 PLGA/TCP材料上贴附、繁殖,其生长及功能不受影响.结论 :PLGA/TCP材料具有良好的细胞生物相容性,能作为细胞组织工程种子细胞的载体材料.
作者：孙梁；胡蕴玉；熊卓；潘屿 刊期： 2003年第06期
INTRODUCTION Acute stress fracture which is also called as fatigue fracture is different from chronic stress fracture. Fracture and renovation co- exist during its pathologic process.All the patients selected for the study suddenly invasioned during overload locomotion exercise.Substance of bone was normal and had no repair phenomenon in the fracture.The purpose of this study was mainly to observe the curative effect of rehabilitation in postoperative fracture patients.
作者：陈庆贺；高吉昌；卢宇；晁民；王仑 刊期： 2003年第06期
0 引言 肩关节周围炎 (肩周炎 )不是独立的疾病,而是由不同病因所诱发的肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连,引起的以肩关节周围疼痛,活动障碍为主要症状的症候群.因此,所有患者按照一种固定模式治疗,难以达到满意效果.本院针对肩周炎患者的不同临床表现,实施个体化治疗探讨其疗效.
作者：黄乐天；戴煜龙；杨丽坤 刊期： 2003年第06期
目的:探讨弓齿形状记忆接骨器的生物力学特性,为临床应用提供记忆生物力学依据.方法:采用莫尔原理计算弓齿形状记忆接骨器在骨折断面及周围所产生的应力并构建应力场;同时应用实验力学方法对弓齿形状记忆接骨器载荷形变进行测定.结果:生物力学计算求得弓齿形状记忆接骨器受力 P和位移δ之间的关系为: P=13.69 δ ,实验测定发现弓齿形状记忆接骨器的受力与位移之间呈线性关系.结论:在弓齿形状记忆接骨器材料的弹性范围内,弓齿形状记忆接骨器的受力与位移之间呈线性关系,计算结果与测定结果相当一致.
作者：苏佳灿；张春才；许硕贵；王家林；纪方；禹宝庆；田甜；薛召军；吴建国；丁祖泉 刊期： 2003年第06期
AIM:To explore the co- effect of nerve growth factor (NGF) and basic fibroblast growth factor (bFGF) on the sciatic nerve after injury. METHODS: 96 rats were divided into normal saline group, NGF group, bFGF group and NGF+ bFGF group. Sciatic nerve function index (SFI), nerve conduction velocity, regeneration axon counting were detected in the 3 rd, 6 th, 9 th, 12 th week postinjury. RESULTS:The end of SFI, nerve conduction velocity, regeneration axon counting in NGF+ bFGF group were higher than those in the other groups. CONCLUSION:The co- effect of NGF and bFGF on sciatic nerve is better than the effect of NGF or bFGF alone.
作者：梁崇礼；赵稳兴 刊期： 2003年第06期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
