杨立安
随着近代痔概念的转变,痔的治疗方法也有了很大改变.对于重度痔(Ⅲ、Ⅳ期),传统的手术往往伴有严重的术后疼痛,多年来外科医师一直在寻找一种无痛性痔切除方法.1998年意大利学者Longo采用一种特殊吻合器进行痔切除术,术后患者疼痛明显减轻,甚至部分患者术后完全无痛[1].因此,吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for Prolapse an d Hemorrhoids, PPH)自报道以来迅速得到推广[2-5].我院自2000年7月以来应用PPH治疗重度痔28例,现将其临床特点及随访结果结合国内外相关文献分析如下.
作者：乔雷；陈春生；兰孝亮；魏皎 刊期： 2004年第02期
尿道下裂是小儿先天性泌尿系统畸形,它不仅影响泌尿系统的正常功能,还影响到今后婚姻生活.治疗办法是手术.我科从2002年始用局部按摩、肛周干热敷、肛塞抗炎II号方法缓解术后疼痛得到很好效果,现将此方法介绍如下.
作者：黄英善；高建华 刊期： 2004年第02期
目的曲马多用于小儿外科患者术后自控镇痛的效果及副作用.方法 100名患儿,手术近结束时给予负荷剂量曲马多1.3～2.0 mg/kg,手术结束即刻连接自控镇痛泵按曲马多0.20～0.31 mg/(kg·h) PCA给药.随访观察:(1)术后疼痛强度评分;(2)副作用;(3)术后额外补充镇痛药剂量及次数.结果 (1)镇痛24 h VAS评分为3.02±2.35,镇痛48 h VAS评分为1.65±1.53.2例需额外补充镇痛药.(2)副作用:24h内有头迷者为22例(22%),48h有头迷者为19例(19%).5例排尿困难.5例有下肢麻软感觉.8例皮肤瘙痒.排气时间为(40.0±13.2)h.无呼吸抑制病例.结论曲马多用于小儿自控镇痛具有安全有效、不良反应少的优点,可供临床选用.
作者：马铃；孟凌新 刊期： 2004年第02期
氟乙酰胺,又名敌蚜胺、1081,系高效剧毒、残留性强的有机氟类杀鼠剂.进入机体后,经过一系列生化反应,中断正常的三羧酸循环,妨碍正常的氧化磷酸化过程.临床表现以中枢神经系统和心血管系统障碍为主.现将我科收治的32例急性氟乙酰胺鼠药中毒患者的诊治体会报道如下.
作者：李凤春；赵宏宇；臧彬；何凤云 刊期： 2004年第02期
口腔粘膜疾病(Oral mucosal diseases)指发生在口腔粘膜与软组织上各种疾病的总称,如口疮、扁平苔藓等.口腔溃疡(俗称口疮)为口腔科常见病,多发病.它以周期性反复发作和剧烈烧灼、疼痛为特点,给患者带来较大的痛苦.我院制剂室根据文献报道[1,2]结合临床实践,自己研制的口腔溃疡膜在治疗口腔溃疡时取得了较好的效果,现报道如下.
作者：于国英；任炜；韩志武 刊期： 2004年第02期
结肠、直肠内潴留的粪便由食物残渣、脱落细胞及大量细菌组成,故肠道手术前肠道准备不充分易影响术后功能恢复及感染引起吻合口瘘等肠道并发症.因此相关外科手术前肠道清洁准备非常重要.以往我们采用的是传统的清洁灌肠,缺点是要求限制饮食时间长,能量摄入不足及反复灌肠易致患者消耗及缺水.我科从2003年7月开始选用了恒康正清全肠灌洗液对术前肠道清洁,取得满意效果,现报告如下.
作者：关红艳；张宏艳；赵洪岩；张迪 刊期： 2004年第02期
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,可引起多脏器受累,以心血管病变为严重.我院自1998年1月～2003年9月间共收治川崎病患儿157例,其中有36例(占22.9%)患儿合并肺炎支原体感染,现报道如下.
作者：邢艳琳；于宪一；王金元 刊期： 2004年第02期
欧维婷为雌三醇外用软膏,具有使阴道上皮正常化、对感染和炎症抵抗力增强的作用.为探讨其对老年性阴道炎的治疗效果,本文选用妇炎栓作为对照进行疗效观察,现将结果报道如下.
作者：丛文玲 刊期： 2004年第02期
肺动脉栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.由于其临床表现无特异性,误诊率较高,尤其是以呼吸困难为表现者,易误诊为左心功能不全.现将6例误诊为心功能不全的病例分析如下.
作者：王淑娟；吴国艳 刊期： 2004年第02期
人工流产终止妊娠仍是目前避孕失败的补救措施之一.由于全身麻醉行人工流产,费用昂贵,尤其在农村不易被患者所接受.为减轻术中疼痛,减少人工流产综合征发生,我院自2002年1月～2003年6月,在人工流产手术中应用利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉,取得满意效果,现报道如下.
作者：张聪英 刊期： 2004年第02期
鼻咽癌在我国属于常见恶性肿瘤之一,目前病因尚不明确,常见症状有鼻塞、血涕、鼻衄、耳鸣、耳聋、头痛、面神经麻痹等.根据原发部位、扩展方向、转移情况不同,可出现不同组合、复杂多变的临床症状,严重影响患者的生存质量,甚至危及生命.放射治疗是鼻烟癌的首选治疗措施.
作者：孙建；孙淑梅 刊期： 2004年第02期
微生物广泛存在于自然界,故在药物的原料中及在药物制剂的生产过程中均可能有微生物的污染,已有报道[1],红汞、甲紫、器械消毒液等制剂检到有严重污染的情况 .如何控制好抑菌性药品的质量,保证人们用药安全是一项很重要的工作.因此本文对4种常用的抑菌性药物进行了考察.
作者：童爱武 刊期： 2004年第02期
丹参在临床治疗上广泛应用于心、脑、肝缺血/再灌注损伤的保护、调节免疫应答、抗感染等.其已知的脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ-A、丹参酮Ⅱ-B等,具有清除自由基、抗炎和钙离子拮抗作用;水溶性成分有儿茶酚、丹参酚和丹参素等,具有抗氧化、改善微循环及抗凝等作用.近年来,丹参在脑缺氧缺血/再灌注损伤的神经保护作用机制方面的实验研究越来越多,涉及该类疾病神经损伤复杂过程的各个阶段,现做一综述,以了解丹参的多方面的作用机制.
作者：梁卉 刊期： 2004年第02期
化学治疗是当前小儿血液系统肿瘤疾病的主要治疗手段之一,化疗的主要副作用是骨髓抑制.重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)作为造血生长因子对改善化疗后的骨髓抑制状态具有重要价值,已广泛应用于临床.我们应用国产rhG-CSF(特尔津)治疗小儿急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤化疗所致的粒细胞减少症,并与进口同类产品(惠尔血)进行比较,现报告如下.
作者：李萍；张良；胡宛如 刊期： 2004年第02期
目的了解3年来我院门诊口服降糖药的使用情况及发展趋势.方法对我院2000～2002年门诊口服降糖药的用药频度、购药金额、每日药费进行统计分析.结果 3年来,口服降糖药用药金额和用药人次均大幅度增长,新型降糖药逐渐被患者接受.口服降糖药9种,其DDDs排序在前的是价廉的药物.购药金额排序为进口药>合资药>国产药.结论我院门诊口服降糖药的使用基本合理.
作者：马燕；张敬一；原晓武 刊期： 2004年第02期
经多年有关资料研究发现,在服药期间可直接影响药物活性或机体对药物的吸收,增强或降低药效,严重的可导致毒性反应.为了更好地发挥药物的治疗作用,在服药时应做到合理饮食,现总结如下.
作者：张妙瑛 刊期： 2004年第02期
丙型肝炎病毒(HCV)感染呈世界性分布,约50%～80%可发展为慢性肝炎,部分病例可发展为肝纤维化和肝细胞癌[1,2].丙型肝炎慢性化的影响因素主要包括病毒和宿主两方面.病毒因素主要包括HCV的高度变异性、泛嗜性、基因型的差异、与抗体结合表面蛋白的缺失、HCV与脂蛋白的结合等;宿主因素包括宿主的遗传性差异、免疫耐受、CD4+和CD8+T 细胞应答低下、Th1/Th2失调、树突状细胞功能低下、中和抗体的免疫压力选择等.本文主要综述宿主相关的一些因素对丙型肝炎慢性化的影响.
作者：王占英；马丽艳 刊期： 2004年第02期
病毒性肝炎是危害我国人民健康的重大传染病.常用的病原学分类有甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎并沿用至今,但还有10%～20%病毒性肝炎患者尚不能分型,暂时被称为非甲-非戊型病毒性肝炎[1].本文就病原学研究中的一些基本观点及进展归纳如下.
作者：冯国和；王玉梅 刊期： 2004年第02期
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种能够满足各种静脉给药的深静脉导管,在国外早已广泛应用[1].近年来我院已在围手术期及化疗患者中广泛应用.PICC创伤性小,患者依从性好,发展潜力大.下面就我院158例应用PICC置管患者护理体会报告如下.
作者：王鸿雁；佟姝艳；张迪 刊期： 2004年第02期
患者,女,45岁.因急性支气管炎于2003年11月26日入院,既往无药物过敏史.于入院前22 d静滴阿奇霉素(中德合资海南斯达制药有限公司生产,批号0306022),用法5%葡萄糖250 ml+阿奇霉素0.5 g.滴完后约10 min,出现双侧严重耳鸣,持续约2 h后耳鸣逐渐消失,当时怀疑为阿奇霉素所致,尚不能肯定,第2天再次用同等剂量阿奇霉素0.5 g静滴后,于滴完时再次出现耳鸣,耳鸣持续约2 h后逐渐消失.确定耳鸣为阿奇霉素所致,故停用阿奇霉素,改用其他抗生素治疗,以后未再出现此症状.
作者：张英杰 刊期： 2004年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
