焦玉芹;杨红
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素.压疮(Pressureuleerpressuresore),也称褥疮)是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的皮肤损害.从病因和病理上也反映出是由于受压而引起的病理学改变.美国1999年有超过100万人患有压疮[1].我国尚无确切的统计数据报道护理单元的压疮发生率及与压疮治疗护理相关的医疗费用,而在英国国家卫生事业局估算表明,每年用近20亿英磅来预防、治疗和监测压疮[2].压疮已成为普通关注的健康问题,并于2000年提出了2010年压疮预防的目标为:以1997年患病率16%为基线,至2010减少到8‰以下病因及危险因素.
作者:刘成兰;张文萍 刊期: 2012年第05期
随着医学模式的转变和护理技术的发展,逐步将护理对象的心理研究与护理学相结合,发展成为护理心理学.运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同.我科开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果.现报告如下.
作者:吴丹平 刊期: 2012年第05期
目的 探讨肝硬化合并消化道出血的观察及护理.方法 研究对象为2009年9月-2010年9月我院收治的72例肝硬化合并消化道出血患者,给予积极治疗及全面系统的护理,观察其效果.结果 本组72例患者56例治愈出院、13例好转、3例转上级医院治疗,无死亡病例.结论有效护理干预措施可提高肝硬化合并消化道出血患者的治疗效果,减少患者的病痛,值得临床上推广应用.
作者:危柱玲 刊期: 2012年第05期
丙型肝炎病毒感染可诱导胰岛素抵抗(IR)发生及肝细胞脂肪变性,IR及肝细胞脂肪变性亦会影响丙型肝炎患者的抗病毒疗效及预后,但慢性乙型肝炎(CHB)与IR和肝细胞脂肪变性相关性的研究较少,而且尚未有统一的看法.本文就CHB与IR和肝细胞脂肪变性之间的相互影响作一综述.
作者:林海端 刊期: 2012年第05期
目的 探讨糖尿病合并心肌梗塞的临床特点,为有效降低并发症的发生率和死亡率提供预见性护理.方法 对30例糖尿病并发急性心肌梗塞患者的临床症状与同期收治的70例非糖尿病患者并发急性心肌梗死患者的临床症状作回顾性对照分析.结果 糖尿病患者无痛性急性心肌梗塞发生率、急性心衰发生率、心律失常发生率、感染和病死率均比非糖尿病患者高3倍(p<0.01).结论在治疗护理过程中,严密、细致观察病情变化与监测数据,争取早期发现并发症的先兆症状,及时采取预见性的防治措施,是护理糖尿病并发急性心肌梗塞患者的关键.
作者:王晓华 刊期: 2012年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤患者的临床表现及护理体会.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的35例重型颅脑损伤患者,对其护理效果进行分析.结果:经精心护理,35例重型颅脑损伤患者痊愈21例,有效11例,有1例植物人,有2例患者死亡(5.7%).结论:护理人员应掌握重型颅脑损伤的发病特征,准确判断患者的病情严重程度,实施有效的护理措施,防止发生各种并发症,减少患者的病死率.
作者:郭忠艳 刊期: 2012年第05期
目的 评价奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效.方法 回顾性分析24例幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的临床资料,给予奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗,停药4周后复查胃镜,观察Hp根除率、溃疡有效率,并观察症状缓解率及不良反应.结果 溃疡总有效率为95.8%,Hp根除率为95.8%.结论奥美拉唑以其疗效确切,愈合率高,症状改变迅速为其优点.
作者:童霞芬 刊期: 2012年第05期
目的:总结27例新生儿气胸的护理.方法:严密的病情观察,做好减压排气和机械通气的护理.结果:治愈24例,死亡3例.结论:早期发现气胸症状,做好减压排气和高频通气的护理是其主要的护理要点.
作者:何朗朗;朱海虹;叶娟 刊期: 2012年第05期
目的:观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效.方法:随机性选取本院近3年来收治的110例高血压伴阵发性心房颤动患者,分为2组,观察组55例,对照组55例.其中对照组每天仅给予胺碘酮200mg/次,一日3次,观察组每天给予胺碘酮200mg/次,一日3次,再加以参松养心胶囊每天3次,每次4粒.所有患者的胺碘酮使用均为第一周每天3次,每次200mg,第二周每天2次,每次200mg,之后每天1次,每次200mg.观察两组患者的康复情况.结果:两组患者的阵发性心房颤动的症状均有好转,其中观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为83.3%,根据统计学软件对比差异具有显著性.在治疗的过程中,观察组患者出现1例轻微口唇麻木,但因症状轻故完成了治疗,对照组患者中有1例心动过缓、1例头晕、4例腹胀,症状较轻均已完成治疗.结论:胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动疗效好,副作用相对较少,值得在临床上推广和应用.
作者:尹瑞梅 刊期: 2012年第05期
目的:原发性痛经发病率高,研究开发原发性痛经的纯中药制剂---妇炎舒胶囊.方法:筛选中药,确定组方,制备成胶囊剂型,并进行临床研究.结果:治疗组与对照组疗效有显著性差异,妇炎舒胶囊效果显著,副作用轻微.结论:妇炎舒胶囊作用确切,服用方便,价格低廉,具有推广应用价值.
作者:李珍 刊期: 2012年第05期
目的:探讨原发性高血压患者不同年龄段、性别情况下血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的水平.方法:采取随机抽样的方法,抽取太原市杏花岭区坝陵桥社区中老年居民352例为调查对象.采用病例对照研究的方法,测定血浆Hcy水平并对结果进行统计学分析.结果:①原发性高血压组血清Hcy水平显著高于健康对照组(t=-3.698,p<0.001);②原发性高血压组中,Hcy水平在性别方面差别有统计学意义(t=-4.177,p<0.001),在年龄方面差别无统计学意义(t=-1.155,p>0.05);③原发性高血压组中,高同型半胱氨酸血症患者,年龄、性别的比较,差别均有统计学意义(年龄=15.172,p<0.001)(性别=28.870,p<0.001);④血浆同型半胱氨酸与原发性高血压有正相关关系(r=0.139,p<0.001).结论:血浆Hcy水平与原发性高血压显著相关.老年男性患者是伴Hcy增高的原发性高血压中的高危人群.男女性别间Hcy水平的差异可能与性激素影响、男性肌肉含量较多有关.年龄间Hcy水平的差异可能与老年人叶酸、维生素B12水平低、肾功能下降有一定关系.Hcy可能是原发性高血压人群的独立危险指标,检测Hcy水平对原发性高血压的预防、诊疗具有重要临床价值,可作为常规检查项目.
作者:温丹;边云飞;肖传实 刊期: 2012年第05期
目的 将临床护理路径应用在卵巢囊肿手术患者健康教育中,实行人文关怀,确保病人及时获得有效的健康教育,提高患者对护理的满意度.方法 选择2011年1月~2011年12月我院卵巢囊肿手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的整体护理管理模式,观察组在此基础上将临床护理路径应用于健康教育.比较两组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间、费用.结果 观察组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间均优于对照组(P<0.05).结论临床护理路径应用于卵巢囊肿手术患者健康教育效果显著,值得临床推广.
作者:张小琴 刊期: 2012年第05期
目的:根据腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料,通过细心交流,因人施于健康教育,辅一饮食调理,采用科学的护理方法进行生活习惯的改正.做好手术前后心里护理,减少手术的风险,加快术后康复.方法:悉心交谈,疼痛的心里护理,饮食调整.结果:本组144例患者均治愈出院,术后无明显并发症发生.结论:医护人员加强手术前后的健康教育和饮食护理,可在腹腔镜胆囊切除术康复快的基础上取得事半功倍的效果.
作者:周登卫;路玉珍 刊期: 2012年第05期
目的 高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 56例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组30例和对照组26例;治疗组采用高频振荡通气(HFOV);对照组采用常频机械通气(CMV)治疗.比较两组的氧合情况、胸片转归及并发症.结果 治疗组6、12、24小时后吸入氧浓度、氧合指数明显下降,与对照组相比差异有统计学意义.呼吸窘迫患儿胸片恢复时间、上机时间及气漏发生率较对照组减少.差异有统计学意义(p<0.05).结论高频振荡通气能有效改善氧合,缩短疗程,减少气漏发生,是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法.
作者:信军;张华 刊期: 2012年第05期
目的:对眼科手术后继发的斜视和复视的临床相关处理方式进行探讨分析.方法:选取2007年至2011年之间,我院诊治的眼科手术后继发斜视的患者158例(158眼),男94例(94眼),女64例(64眼);患者年龄为11-89岁,平均年龄(60.1±19.3)岁.经病史查询,所有患者于术前都没有斜视及复视病史.对患者的裸眼及矫正视力、眼前节和视网膜进行常规检查.对患者5cm及33cm的注视眼位进行检查.使用三棱镜加交替遮盖法对患者斜视度数进行测定.结果:所有患者在眼科手术后的1个月内都出现了各种程度的眼球运动障碍及原在位眼球偏斜和.其中60例为视网膜脱离手术后患者,50例为白内障摘除手术后患者,16例为抗青光眼手术后患者,22例为眼眶手术后患者,10例为眼表和外眼手术后患者.出现复视症状的患者人数为122例,通过代偿头位法减轻或消除了其中42例患者的复视症状.结论:在实施手术前,眼科手术医疗人员应对患者的眼球运动情况以及眼位有充分的认识.在诊治合并隐斜视及继发性斜视等高危手术之前,应做好充分、必要的手术准备,还应向患者及其家属进行手术危险性等相关内容的说明.
作者:孙霞;孙军 刊期: 2012年第05期
目的:观察中医护理路径在肛肠科免陪护理区手术患者中的应用及临床疗效.方法:选择我院自2010年1月至2010年12月收治的47例肛肠科免陪区护理的患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组24例与对照组23例,对照组患者采用常规免陪护理模式;在免陪护理模式的基础上,加入观察组患者中医临床护理路径模式.结果:经随访发现,两组患者在满意度、住院时间对比发现,观察组患者的满意度明显高于对照组,对比结果具有显著性差异(P<0.05),详见下表;两组患者经护理后,未出现病情恶化或并发症发生.结论:中医护理路径方法有效促进患者病情的改善,值得在其他科室广泛应用.
作者:孙文婷;夏海丽 刊期: 2012年第05期
医学是一门实践性很强的学科.在临床医学教育中,培养学生临床思维能力和临床实践技能是教学的重要内容和主要环节,在同学们由医学生向医生转变的过程中起到极其重要的桥梁作用.但近年来,因为种种原因,医学生在临床实践过程中临床思维能力和临床实践技能的提高未能与时俱进,影响了他们日后参加工作的能力发挥.为此,我们认真思索找寻这种状况出现的原因,积极探索研究相应的对策.
作者:荆友斌;王琦 刊期: 2012年第05期
老年性高血压是一种老年人常见病、多发病.尤其在农村,老年人的知识水平不高,血压更不易控制.如果血压得不到控制,各组织脏器功能将受到严重损害,尤以心脑肾等重要器官受害重,主要为脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、猝死等心、脑血管疾病.我国高血压病平均发病率为11.8%,随着老龄化人口的增加,老年高血压患者逐年增加,有效控制血压,降低心脑血管事件,防止并发症,提高老年患者的生存质量已刻不容缓.
作者:诸伟强 刊期: 2012年第05期
总结98例沙美特罗替卡松干粉吸入剂吸入治疗的支气管哮喘的观察与护理.包括一般护理,如何正确使用吸入剂及病情观察,注意事项等.
作者:陈文;潘灵莉 刊期: 2012年第05期
目的:通过对胸腺肽过敏反应的报道,希望在临床应用中引起重视.方法:对初次使用胸腺肽的患者,除做药物过敏试验外,还应加强巡视观察,发现异常,及时采取处理措施.结果:仔细观察,及时抢救处理,过敏症状迅速缓解.结论:胸腺肽作为免疫抑制剂,在临床上广泛使用,发生过敏反应的机率较小,可一旦发生,无法预料,由于及时观察,迅速采取抢救措施,未造成不良后果.
作者:刘芳琴 刊期: 2012年第05期