王天
褥疮是局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死，是临床工作中常见的并发症之一，而褥疮的防护是临床护理工作的难点之一，褥疮不可能绝对避免发生，但是能运用较新及合理的预防措施将褥疮的发生率降到低。本文通过介绍褥疮预防、治疗理论进展，分析了与预防密切相关的因素，并且通过一般护理与局部、物理、药物治疗相结合，介绍了褥疮新的治疗方法。
作者：周丽 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析红外光治疗宫颈糜烂的护理干预效果观察。方法：选取我院2014年1月－2016年6月收治的100例采用红外光治疗的宫颈糜烂患者进行护理，随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理方法，对护理效果进行观察。结果：实验组护理显效34例，护理有效11例，护理无效5例，护理总有效率为90．0％；对照组护理显效20例，护理有效18例，护理无效12例，护理总有效率为76．0％，差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：宫颈糜烂患者采用红外光治疗，护理方法上则给予综合护理，治疗效果显著提高，有效减轻患者的病痛，并减少病情的复发。
作者：胡海兰 刊期： 2016年第09期
目的：分析微创经皮肾镜取石术后并发严重出血的护理对策。方法：纳入此研究中的40例研究对象均为我院于2012年2月－2015年1月期间收治的微创经皮肾镜取石术后并发严重出血患者，所有患者均采用相应的护理对策，分析其护理效果。结果：40例患者采用保守治疗后无显著效果，随后经过栓塞手术方法予以治疗，术后2天患者均止血。结论：微创经皮肾镜取石术后并发严重出血患者在治疗后对其病情进行观察，并采用相关护理对策，能够缓解其出血症状。
作者：唐孝英 刊期： 2016年第09期
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，它是护理工作中需注意的细节[1]。而在神经内科住院老年患者为常见，不但可以导致严重的身体损伤，还容易引起护患矛盾甚至纠纷，对病区和医院造成负面影响。由于神经内科病人病情的复杂性和多变性，使护理工作的风险存在于医疗活动的全过程，护理风险明显高于普通病人[2]。常伴有压疮、意外拔管、坠床、跌倒、窒息等不安全事件。因此，护士需认识和防范存在的护理风险，对可能发生并影响患者安全的危险因素保持高度的警惕，做好安全防范工作，是神经内科护理的关键，这就要求神经内科护士时刻准备着。
作者：阮霆 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析西药房退药的情况及原因，并提供有效的解决办法。方法：根据我院2015年西药房退药的320例中分析退药原因，并探讨解决对策。结果：320例退药中的主要原因有不良反应、患者住院转院、医保原因、患者经济原因等。结论：通过加强医生的综合素质培养、开设药物咨询处、规范药品管理、简化完善退药流程等对策有效降低西药房退药事件的发生对医院的长久发展具有极其重要的价值。
作者：王天 刊期： 2016年第09期
目的：对重症监护室护理风险防范的研究与探讨。方法：对我院重症监护室的患者进行不同方式的护理，分为护理 A 组和护理 B 组，每组分别有8例患者，对护理 A 组采用常规的重症监护室护理方法，护理 B 组患者采用具有风险防范意识的护理，对护理 A 组和 B 组患者进行护理前后的对比分析。结果：在本次的研究结果中，护理 B 组的患者对于护理的恢复度和满意度均明显优于护理 A 组，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对重症监护室患者采用具有风险防范意识的护理方法，可以有效的减少患者在护理期内的感染率，从而加快患者的恢复速度，提高患者对护理工作的满意度，是一种优质的护理理念。
作者：郝小琴；王君妍；雒建华 刊期： 2016年第09期
目的：研究中医治疗法在便秘型肠易激综合征治疗中的应用效果。方法：对2014年9月－2015年9月期间，我院收录的50例便秘型肠易激综合征患者资料进行回顾性分析，结合不同患者病症状态实施中医治疗方案，主要包括：药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、体外治疗等4种方式，与1个月后回访调查，详细记录每一位患者的康复情况。按照中医消化内科标准，分为痊愈、显效、有效、无效等4个标准，统计各标准康复人数。结果：便秘型肠易激综合征以排便异常为主要症状，同时伴有腹痛、腹胀、腹泻；胃灼热、恶心、呕吐等症状，多数患者均存在2种以上病症。本次50例中，49例有效，总有效率98％，仅1例患者由于病症复杂，延长治疗2周，同样痊愈。结论：中医治疗便秘型肠易激综合征效果显著，结合实际病况选择针对性方法，可促进病症痊愈。
作者：龙启军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急救手术路径护理在大出血休克患者中应用。方法：将2015年1月－12月～2016年2月26例来我院抢救的大出血休克患者13例采用急救手术路径护理组，13例作为对照组进行临床分析。结果：及时手术是急性失血休克患者抢救成功的关键，采用急救手术路径护理组患者抢救成功率达到100％，而未实施急救护理路径的治愈效率达到92．3％，显著低于急救手术路径护理组（O＜0．05），有临床意义。结论：手术室急救标准化手术路径护理为抢救赢得了宝贵时间，提高了抢救成功率。
作者：范红艳 刊期： 2016年第09期
目的：研究平肝化痰法治疗缺血性中风急性期的临床效果。方法：收集我院自2014年7月至2015年11月收治的144例缺血性中风急性期的患者，并依据治疗方法的不同将患者分为实验组和对照组，两组均有72例。实验组患者进行平肝化痰法治疗，对照组患者进行单一西医治疗。对两组患者的治疗效果、神经功能缺损情况（NIHSS）进行统计比较。结果：实验组患者治疗有效率显著优于对照组；NIHSS 和中医症候评分方面均好于对照组，且实验组患者对总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）改善程度比对照组更加明显，两组比较差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：平肝化痰法治疗缺血性中风急性期患者具有非常好的临床疗效，可以显著改善患者的血脂情况和神经功能，减少并发症的发生，值得在临床上推广。
作者：包维佳 刊期： 2016年第09期
目的：探究分析对慢性乙肝患者实施综合临床护理对其自我效能感及生活质量的影响作用。方法：选2015年1月～2016年1月于本院诊治的慢性乙肝患者78例，随机分成综合组和传统组，各入组39例，前者行综合临床护理，后者行传统临床护理，比较两组患者接受护理前与护理1个月后自我效能感评分和生活质量评分的变化情况。结果：接受护理前，两组 GSES 评分差别较小，O＞0．05，无统计学意义，护理1个月后，传统组 GSES 评分降低，而综合组则明显升高，O＜0．05，具统计学意义；护理前两组生活质量评分对比差别较小，O＞0．05，无统计学意义，护理1个月后评分均有升高，综合组改善更优，O＜0．05，具统计学意义。结论：对慢性乙肝患者实施综合护理对改善其自我效能感以及生活质量有极大帮助，推荐推广。
作者：朱正云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨冠心病心绞痛患者临床治疗中，给予心理护理与健康教育后对临床疗效的影响。方法：收集我院冠心病心绞痛患者资料共106例，其中2013年7月－2014年6月收治50（对照组）行常规护理，2014年7月－2016年2月收治56例（观察组）在常规护理基础上加心理护理与健康教育，比较两组的临床疗效。结果：总疗效上观察组为96．43％，显著较对照组（84．00％）提高，存在统计学差异（O＜0．05）；临床症状消失所需时间、住院时间等方面，观察组均较对照组显著缩短（O＜0．05）。结论：给予冠心病心绞痛患者健康教育与心理护理后，可显著缩短住院时间，并提高临床治疗效果，值得推广。
作者：谭敏 刊期： 2016年第09期
目的：分析髓内钉内固定术与锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法：选取2012年3月－2015年3月本院收治95例胫骨下段骨折患者临床资料进行回顾性分析，根据采用不同治疗方法分为两组，对照组40例采用经皮微创钢板内固定术结合 LCP 固定治疗，研究组55例采用髓内钉内固定术，对比两组手术指标及术后1 a 时 AOFAS 评分。结果：研究组手术时间、C 型臂透视时间比对照组短，比较差异具有统计学意义（O＜0．05）；两组术后1 a 时 AOFAS 总评分及各评分比较差异无统计学意义（O＞0．05）。结论：髓内钉与 LCP 内固定术均能有效治疗胫骨下段骨折，但髓内钉内固定术在 C 型臂透视及手术时间方面更具优势。
作者：蔺新成；胡勇 刊期： 2016年第09期
目的：观察与分析肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效。方法：选取研究对象为2013年1月到2015年1月来我院就诊的42例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿。根据随机对照试验方法，将42例患儿随机分为对照组、试验组。对照组20例，实验组22例，予呼吸机常规治疗给对照组和试验组，试验组在呼吸机治疗基础上，给予肺表面活性物质治疗。观察两组患儿恢复情况，治疗效果。结果：经肺表面活性物质治疗后，试验组新生儿 MAP 水平、高浓度氧持续时间、呼吸机使用时间、住院时间均优于对照组，据计算差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：在常规呼吸机治疗基础上，应用肺表面活性物质有利于足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗，并可改善预后，但仍需更多更全面试验，以验证其临床疗效及安全性。
作者：李庆宏 刊期： 2016年第09期
目的：分析上肢骨折术后肘关节功能障碍采用综合康复疗法治疗的临床效果。方法：选取我院收治的76例上肢骨折术后肘关节功能障碍患者为研究对象，将其随机随机分为观察组与对照组。观察组给予综合康复疗法治疗，对照组给予物理因子治疗后让其自行实施肢体功能训练，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组（O＜0．05）；且治疗后，观察组 ROM（肘关节活动范围）与 ADL（日常生活活动能力）评分等方面均优于对照组（O＜0．05）。结论：综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍患者的临床治疗效果显著。
作者：赵晓梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入对母儿结局的影响。方法：选取2015年1月～2016年1月我院收治的100例前置胎盘合并胎盘植入患者，随机分为两组，对照组予以常规治疗，即行剖宫产术，观察组予以结扎子宫动脉上行支术治疗，分别观察两组的子宫切除、新生儿窒息、术中出血量、产后出血发生率。结果：观察组和对照组的术中出血量分别为（502．3±200．5）、（3000．1±750．5）ml，差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）；观察组50例患者中，子宫切除4例、新生儿窒息4例、产后出血4例，对照组50例患者中，子宫切除26例、新生儿窒息12例、产后出血18例，差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：前置胎盘合并胎盘植入患者易发生产后大出血，存在胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫等现象，易引起早产或感染，临床上运用结扎双侧子宫动脉上行支术治疗前置胎盘合并胎盘植入，安全性高，效果显著。
作者：邱进俊 刊期： 2016年第09期
本文主要介绍了临床路径管理系统在我院的使用情况，临床路径管理系统的使用给医生和护士工作带来的便利。医生可以根据进入路径的标准，评估患者，为患者选择适合患者病情的路径，控制了患者的住院天数、住院费用、用药标准等，医生按照路径的标准给患者治疗，减少医疗过程中的随意性，降低医疗风险，规范医务人员行为，给患者带来了极大的方便，并减少医疗费用。通过临床路径的使用，对医院开通单病种付费有着重要的意义。目前临床路径管理的病人没有一例因质量和费用问题发生医疗纠纷。同样的病人，同样的质量和效果，为病人和医院节约了一大笔医疗卫生资源消耗，提高了医院结余率。
作者：杜鉴 刊期： 2016年第09期
目的：探讨双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期治疗成果。方法：选取我院2015年2月～2016年4月份期间儿科收治的小儿腹泻患儿70例，采用数字随机方式将其分成对照组和观察组，两组患儿各36例，对照组采用蒙脱石散治疗，观察组则是在对照组的基础上加入双歧杆菌活菌治疗。然后，观察两组患儿的临床治疗效果。结果：两组患儿在接受临床诊治后，小儿腹泻状况均有所改善，双歧杆菌活菌来联合蒙脱石散进行小儿腹泻治疗，其临床治疗效果更佳，差异具有显著性（O＜0．05）。结论：双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效显著，可应用于今后的小儿腹泻治疗中。
作者：李先强 刊期： 2016年第09期
目的：分析责任制助产对初产妇分娩质量及护理满意度的影响。方法：选取2015年4月至2016年2月在我院进行分娩的正常足月的220例产妇资料，随机分为对照组110例，护理组110例，对照组均按一般助产模式，观察组以一对一的责任制全程助产陪护模式进行分娩。结果：护理组总产程（375．10±157．02）min，对照组总产程（526．75±142．04）min 护理组明显低于对照组，护理组总满意率（95．45％）高于对照组（81．81％），有统计学意义（O＜0．05）。结论：。结论：责任制助产可缩短产妇分娩总产程时间，减少产妇的痛苦。
作者：施双燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨外固定支架治疗骨折术后的护理。方法：我院第1例骨折外固定患者在专家指导下成功手术及优质护理，取得了满意治疗效果，从此，本科开展了外固定架手术，通过对34例外固定支架治疗骨折术后患者的护理经验进行总结。结果：骨折愈合率100％，针道感染4例（4％）。结论：固定支架是治疗下肢骨折的有效方法，做到术前、术后科学细致的护理，得到患者的积极配合，可使并发症降至低，获得满意效。
作者：张宏 刊期： 2016年第09期
目的：针对慢性前列腺炎患者，讨论临床实施中西医结合治疗的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院于2014年3月－2016年2月收治的慢性前列腺炎患者100例为研究对象，采用随机数表法，将100例患者划分为两组，分别命名为观察组及对照组。针对观察组患者选择中西医结合治疗方法，针对对照组患者选择西医治疗方法，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者治疗总有效率为98．0％，对照组患者治疗总有效率为76．0％，观察组优于对照组，比较差异显著，临床有统计学意义，O＜0．05。结论：针对慢性前列腺炎患者，临床采用中西医结合的方法治疗，能够获得显著的疗效，提高患者的生活质量，降低复发概率，值得在临床上推广应用。
作者：李仲明 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
