高峻峰
传统的临床护理带教中，普遍存在着重理论知识、轻实践能力的现象，导致实习护士并没有从根本上掌握护理的相关技能。自主导向学习的目的在于培养实习护士的思维、沟通、自主学习等方面的能力，从实践的角度发展临床技能，具有非常高的应用价值。本文从以上情况出发，探讨了目前临床护理带教中存在的诸多问题，并对自主导向学习的相关内容进行阐述，希望能够为提高临床带教的综合水平提供一些参考。
作者：唐孝英 刊期： 2016年第10期
目的：分析妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点。方法：将2015年3月至2016年2月之间在我院接受宫腹腔镜治疗的85例妇科不孕症患者作为研究对象，随机分为研究组和参比组。参比组42例患者予以一般护理；研究组43例患者采取针对性的手术室护理。对比护理成效差异。结果：参比组患者的并发症发生率高于研究组、护理满意度低于研究组，对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不孕症患者行宫腹腔镜治疗中予以针对性的手术室护理配合对于降低并发症发生、提高患者满意度意义重大。
作者：陶爱琴 刊期： 2016年第10期
日本从1970年开始就已经步入了老龄化社会，目前老龄化程度仍在不断加剧。随着少子化、老龄化等问题的不断加剧，在医疗和养老领域，提供护理服务的护士和介护士的人手不足的问题一直备受社会各界重视。为此，日本政府除了积极地对护士和介护人才的供求进行评估的同时，也正在采取包括引进海外人才在内的多种解决对策或缓和对策。我国也已经于1999年进入老龄化社会，同样大量需求医疗养老护理服务人才，更需要具有国际先进医护经验和理念的护理人才。日本先我们30年进入老龄化社会，在应对老龄化所带来的医疗养老等社会服务问题上有着很多值得我们借鉴的经验，因此，本着“走出去，带回来”的思想，积极探索护生赴日留学就业途径是符合国家人民的长远利益的。
作者：李扶昆；高燕；郑佳；周谧；柳宇 刊期： 2016年第10期
目的：评价胫骨中段骨折钢板螺钉内固定的疗效。方法：选取本院2015年6月到2016年6月收治的53例胫骨中段骨折患者，为患者采用钢板螺钉内固定治疗方式，术后6个月随访，评价患者的治疗效果。结果：53例患者中疗效评价为优的患者为22例，良21例，可8例，差2例，优良率为81．13％（43／53）。同时，53例患者治疗后Rasmussen膝关节功能评分明显高于治疗前，治疗前后差异显著（P＜0．05）。结论：钢板螺钉内固定术治疗术在胫骨中段骨折临床治疗中应用的效果较为显著，患者的康复效果比较理想，固定比较牢固，患者对肢体功能康复的情况比较满意，建议在胫骨中段骨折中广泛应用。
作者：袁林 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿托伐他汀用于冠心病慢性心力衰竭治疗的合适剂量。方法：选取2015年1～12月收治的冠心病心力衰竭患者64例，随机分为两组各32例，在应用常规临床治疗方案的基础上，A组给予小剂量阿托伐他汀（20 mg／次，1次／d）口服，B组同时给予大剂量阿托伐他汀（40 mg／次，1次／d）口服，疗程均为12周。结果：B组治疗后左室射血分数（49．24±8．35％）、左室舒张末内径（52．92±4．35 mm）、左室收缩末内径（39．82±5．29 mm）均优于A组（56．46±8．22％，47．52±4．78 mm，34．45±4．85 mm）（P＜0．05）；两组不良反应发生率（3．13％ VS 9．38％）无明显差异（P＞0．05）；B组复发住院发生率（6．25％）低于A组（25．00％）（P＜0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀治疗效果更佳，且不增加不良反应。
作者：王秀娟；李艳朔 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年糖尿病患者中医辨证分型及其常见合并症的发病。方法：选取于2015年2月到2016年2月期间被我院收治的已被确诊为患有糖尿病的老年患者100例作为调查对象，对其合并症和辨证分型进行详细的分析和观察。结果：经过一系列的分析可见，老年糖尿病一共可分为四种类型，表现为：阴阳两虚型人数＜湿热困脾型人数＜阴虚热盛型人数＜气阴两虚型人数；合并症以脑血管病、冠心病、周围神经病变以及糖尿病肾病为主，除此之外是糖尿病视网膜病变和低血糖为少数。（P＜0．05），组间差异具有统计学意义。结论：通过对老年糖尿病患者的分析和观察可以发现：老年糖尿病阴阳两虚型患者少，气阴两虚型患者多；同时伴有多种并发症的发生。
作者：王世立 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法：将我院114例多发性结节性甲状腺肿患者随机分成对照组与治疗组，两组各有57例患者，对照组采用药物治疗，治疗组实施手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率是98．2％，对照组治疗总有效率是75．4％，治疗组临床效果要显著优于对照组（P＜0．05）。结论：多发性结节性甲状腺肿患者应用手术治疗具有显著临床效果，值得临床大力推广应用。
作者：李昌阳 刊期： 2016年第10期
目的：对普外科胃术后出血的40例病例进行总结，分析原因以得到较好的临床治疗的方法。方法：将40例普外科胃术后出血者平均分为对照组和观察组。观察组主要采用手术进行治疗，而对照组采用非手术的方法进行治疗。结果：两组均取得较满意的成果。结论：根据实际临床情况选择治疗手段，药物治疗与再次手术修补可作为优先考虑的手段。
作者：金启峰 刊期： 2016年第10期
目的：对无保护会阴接生技术在自然分娩中的干预效果进行调查。方法：抽选2015年5月－2016年5月间78例在我院分娩的患者，将患者随机平行分为观察组和对照组，患者分别予以无保护会阴接生和常规助产接生方式进行分娩，对两组母婴结局进行调查，同时对两组患者的分娩各项指标进行比较。结果：观察组新生儿窒息率为2．6％，会阴侧切率为5．2％，产后出血率为2．6％，会阴Ⅱ度及以上裂伤率为10．4％，均低于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者第二产程时间为（67．2±5．4）min，住院时间为（4．2±1．2）天，明显短于对照组，观察组患者产后出血量为（234．6±84．3）ml，明显少于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者疼痛评分为（4．7±0．8）分，明显低于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：无保护会阴接生能够降低患者会阴侧切率，能够改善母婴结局，更有利于产妇分娩。
作者：王娟 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：将我院2014年7月－2015年7月收治的乳腺癌患者84例作为此次研究活动的对象。根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者围手术期实行常规护理模式，观察组患者围手术期给予舒适护理模式。对比两组患者临床护理效果。结果：护理结果表明，观察组患者护理满意评分高于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）；且观察组患者焦虑评分和并发症发生率低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：给予乳腺癌患者围手术期舒适护理模式，可有效降低患者并发症的发生，提高患者临床护理满意度，减少患者负性情绪的产生，可在临床上推广应用。
作者：冯丽 刊期： 2016年第10期
随着社会的不断发展，学校卫生也引起了相关部门的注意，学习卫生属于公共卫生的一部分。学校是教书育人的地方，需要加强对学校卫生的管理，保证学生身体的健康。本文中介绍了目前学生在学校面临的健康问题，阐述了学校卫生的重要性，针对学生的健康问题进行深入研究，结合本次研究，终提出了学校卫生在新型公共卫生体系中建立的作用。希望通过本文的研究，实现学校卫生的新局面，提高学生的健康水平。
作者：胡永玲；李功；马秋平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肝硬化腹水内科治疗临床效果。方法：选取2013年3月～2015年12月我院收治的56例肝硬化腹水患者为研究对象，所有患者均接受综合内科治疗方法，主要包括常规治疗、药物治疗、放腹水治疗，对临床疗效加以统计分析。结果：56例肝硬化腹水患者中，34例患者显效，占比60．71％；21例患者有效，占比37．50％；1例患者无效，占比1．79％，总有效率达到98．21％。结论：肝硬化腹水内科治疗临床效果显著，治疗费用相对较低，并发症发生几率小，患者治愈率较高，痛苦较少，临床推广应用价值高。
作者：肖匀波 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析细节管理在护理安全管理中的应用效果。方法：选取我院所收治的150例住院患者，分为对照组75例（常规护理）和观察组75例（细节管理下实施整体护理）两组，对比两组的护理效果，并针对护理中的不安全因素制定防范对策。结果：观察组病患的护理满意率显然高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经过分析护理不安全因素主要是由于管理制度不够完善、护理人员相关疾病知识认识度不足以及患者自身原因所导致的，应针对护理不安全因素进行改良，在细节管理下实施整体护理。结论：在临床护理中必须要加强对不安全因素的防范工作，并且针对所存在的不安全因素应及时采取有效措施进行改良，在细节管理下实施整体护理，从而提升护理质量以及护理满意率。
作者：景峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同输液接头在新生儿PICC中的应用效果。方法：将2015年6月～2016年6月我科行PICC穿刺的50例患儿随机分为试验组和对照组各25例，试验组使用分隔膜无针密闭式输液接头连接输液，对照组使用肝素帽接头连接输液，比较两组患儿PICC的堵管率。结果：试验组堵管率为0，对照组堵管率为20％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在新生儿PICC 中使用分隔膜无针密闭式输液接头能降低PICC的堵管率，值得临床应用。
作者：姚荣芳 刊期： 2016年第10期
目的：探究健康教育在胸心外科护理中的临床应用价值。方法：随机选取我院2014年4月至2016年4月收治的300例行胸心外科手术治疗的患者，按照随机双盲均分原则，分为实验组与对照组。两组患者均给予常规临床治疗，对照组患者给予常规临床治疗，实验组患者给予有针对性的个性化健康教育，比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者临床治疗总有效率为93．3％，明显高于对照组临床治疗总有效率。结论：对胸心外科患者进行及时有效的健康教育，可以促进患者肢体运动功能的恢复，可以有效防止肢体运动障碍、静脉血栓及肺部感染等并发症的发生，对提高患者临床治疗效果具有临床价值。
作者：王宏丽 刊期： 2016年第10期
脑卒中是常见病、多发病。脑卒中后患者遗留有严重的运动功能障碍，其中严重的步行障碍是影响患者康复的主要方面，因此改善脑卒中患者的步行能力，纠正异常的步行模式是康复的主要目标。踝足矫形器作为一种辅助器具，可以明显改善患者的步行能力。
作者：潘虹；王超兰；章代亮；戴方骏；金荣疆 刊期： 2016年第10期
目的：探讨妇科宫颈癌护理中的人文关怀、心理护理方法及效果。方法：选取2015年1月－2016年5月在我院住院治疗的妇科宫颈癌患者108例，根据护理方法不同分为观察组和对照组各54例，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理基础上加强人文关怀、心理护理，观察并比较两组的护理效果。结果：观察组患者生活质量各项功能评分均明显高于对照组，P＜0．05，有统计学意义；护理前两组患者SAS、SDS评分无明显差异，护理后两组患者SAS、SDS评分均明显下降，下降幅度观察组明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：对妇科宫颈癌患者实施人文关怀、心理护理可有效缓解患者的负面压力，提高患者生命质量。
作者：蒋清华；何婷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨心理护理在血液科护理中的重要性。方法：选取2015年3月～2016年3月我院血液科收治的146例患者，随机分为两组，对照组予以血液科常规护理，观察组在此基础上行心理护理干预，通过问卷调查，统计患者的护理满意度，采用抑郁自评量表（Self－rating depression scale，SDS）对患者住院时、住院6周后的心理状态进行评估。结果：观察组总满意率达94．52％（69／73），显著高于对照组的69．86％（51／73），具有统计学意义（P＜0．05）；观察组住院6周后再次评估显示15例患者抑郁，占比20．55％，显著少于对照组的82．19％（60／73），具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理在血液科护理中具有重要地位，有利于患者患者不良情绪，有效改善患者治疗效果，提高护理满意度，临床推广应用价值高。
作者：杨玲 刊期： 2016年第10期
目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2012年6月－2015年6月我院收治的60例高血压合并冠心病患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后血压、血脂变化情况及不良反应发生情况。结果：对照组30例患者中，13例显效，9例有效，总有效率73．3％；观察组30例患者中，19例显效，10例有效，总有效率96．7％，两组患者治疗后血压均有所降低，观察组的降低效果明显优于对照组，两组患者治疗后血脂均有所改善，观察组改善情况明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗期间出现恶心呕吐1例，占3．33％。对照组患者出现头痛乏力2例，恶心呕吐1例，占6．66％。两组患者不良反应发生率具有统计学差异（P＜0．05）。结论：高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，治疗效果好，副反应少，治愈率提高，值得在临床上推广使用。
作者：周文汀 刊期： 2016年第10期
目的：探究舒适护理干预应用于手术室护理中的应用效果。方法：采用随机数字法对我院在2015年1月至2016年1月期间收治的88例手术室患者进行分组研究，即常规组和舒适组，每44例手术室患者为1组，给予两组患者不同的护理干预，将常规护理干预应用于常规组患者中，而舒适组的护理方法为舒适护理干预，护理后将两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：相较于常规组患者，舒适组患者的治疗总有效率明显较高，同时护理满意度明显较高，各项差异对比均P＜0．05，存在统计学意义。结论：将舒适护理应用于手术室中护理效果显著，在临床护理中值得应用推广。
作者：陈凤 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
