徐兰娟；洪艳梅
目的：观察右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用效果。方法：40例被评估为气管插管困难的择期手术患者随机分成右美托咪定组（D 组）和丙泊酚组（P 组），D 组给予右美托咪定以1ug·kg －1泵入（10min）。P 组给予丙泊酚1.5mg·kg －1经静脉推注（3min）。两组均同时给予瑞芬太尼（以0.5ug·kg －1泵入3min），输注结束后立即行纤维支气管镜引导下气管插管。观察入室时（T1），给药结束时（T2），插管时（T3），插管完成后即刻（T4），插管完成后1min（T5），5min 后（T6）的 HR，MAP，SpO2，RR。并记录患者插管过程中的呛咳，恶心，躁动等发生的情况。结果：D 组 T1，T5，T6时的 HR 明显减慢（P ＜0.05）T2，T3，T4时，MAP，SpO2明显升高（P ＜0.05）：T2，T3，T4，T5，T6 RR 明显增快（P ＜0.05）。D 组患者呛咳，恶心，躁动以及插管知晓率明显低于 P 组。结论：右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下对困难气管患者清醒插管是安全有效的。
作者：段志祥；张文武 刊期： 2015年第07期
小儿心肌病会对患儿的生命安全形成极大的威胁，但目前世界医疗在这一方面的研究尚未成熟。本文主要对小儿心肌病的诊断和治疗进展进行了探讨，对心肌病的分类、发病机制、发病率、目前的诊断新进展以及治疗观念和方案的变化进行了分析。
作者：张满 刊期： 2015年第07期
目的：分析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法：抽取在我院接受择期手术治疗的68例老年患者作为本次研究的对象，术前评估患者的机体状况，为患者选择合适的麻醉方式。观察不同麻醉方式对老年患者术后恢复期的影响。结果：68例患者中5例患者行全身麻醉，麻醉效果优良率为100.0％（5例），47例患者行硬膜外麻醉联合腰麻，麻醉效果优良率为89.4％（42例），11例患者行局部麻醉，麻醉效果优良率为63.6％（7例），其余5例患者行臂丛麻醉，麻醉效果优良率为80.0％（4例）。结论：根据老年患者的实际情况，选择合适的麻醉方式，可有效提高麻醉效果，加快患者术后康复。
作者：张春华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨风险管理在社区护理工作的重要性，总结其临床应用价值。方法：通过抽样调查的方式，选取颐馨社区的200例高血压病患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行系统的风险管理，比较两组患者的投诉率、风险事件发生率以及患者的护理满意率改变情况。结果：观察组患者满意情况明显优于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）观察组患者的投诉率、风险事件发生率均优于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：开展社区护理风险管理有利于提高护理质量及患者的护理满意度，可以减少患者的投诉率和风险事件的发生率，提高患者的生活质量，可推广应用。
作者：徐兰娟；洪艳梅 刊期： 2015年第07期
目的：总结连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍的护理方法和效果。方法：对33例急性重症胰腺炎患者实施连续性血液滤过治疗的同时，加强生命体征的监测，注重滤过管道的护理，同时完善心理安抚和并发症预防护理。结果：治疗和护理前后患者 APACHEII 评分、生化指标、生命体征较前明显改善，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）其中14例好转，17例痊愈，2例并发胰周囊肿手术后治愈，无死亡病例。结论：连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍效果明显，但疗效的发挥离不开科学有效的护理干预。
作者：崔美红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨持续及间断蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选取2013年3月～2015年3月我院收治的52例新生儿黄疸患儿，按治疗方式不同分为对照组（26例，持续蓝光治疗），观察组（26例，间断蓝光治疗），对比两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生率。结果：两组患儿治疗后48h 血清胆红素比较 t ＝0.24，P ＞0.05，差异无统计学意义；两组患儿治疗后96h 血清胆红素比较 t ＝5.29，p ＜0.05，差异有统计学意义；观察组不良反应总发生率（7.6％）与对照组（34.6％）相比，p ＜0.05，差异有统计学意义。结论：与持续蓝光照射相比，间断蓝光照射治疗新生儿黄疸，疗效确切，可降低不良反应发生率，安全性更高，临床可广泛应用。
作者：李娟 刊期： 2015年第07期
目的：分析影响心肺复苏成功率的因素，探讨成功抢救心跳呼吸骤停患者的方法。方法：选取2013年12月～2014年12月之间我院收治的心脏骤停患者98例，回顾性分析其临床资料，统计并总结影响复苏成功率的因素。结果：经气管插管抢救者复苏成功率为24.24％，以非气管插管方式抢救者复苏成功率为6.25％；院内急救患者的复苏成功率为28.89％，院前急救患者的复苏成功率为9.43％；发病后6min 内接受心肺复苏者的复苏成功率为32.65％，发病6min 后接受心肺复苏者的复苏成功率为4.08％，上述差异均显著，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：在抢救心跳呼吸骤停患者时，复苏成功率会受到多方面因素的影响，在条件允许时，临床医护人员应当以气管插管方式实施急救，并尽可能早地对患者实施心肺复苏，以便在佳时间成功抢救患者。
作者：宋彦军；柴湘平 刊期： 2015年第07期
目的：分析人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎的临床效果。方法：随机选取2012年4月至2014年12月在我院行人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的52例患者作为研究对象，观察分析其治疗效果。结果：手术后患者的 Harris 髋关节平均评分（88.7±10.5）分高于手术前患者的 Harris 髋关节平均评分（50.8±6.2）分，1年的定期随访显示，患者的优良率为96.36％，整体恢复效果较好，大部分患者的疼痛感基本完全消失，关节假体稳定、没有出现松动、断裂等情况。结论：人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎效果良好，可以改善患者的髋关节功能，提高患者的生活质量，减少患者的痛苦，值得临床上广泛的推广与应用。
作者：姜文凯；张蜀平；刘锋；路锟；胡仕杰 刊期： 2015年第07期
目的：了解幼师女生对原发性痛经保健知识的认知现状，探讨综合治疗原发性痛经的新思路，为省内外同类院校女生原发性痛经的预防和治疗提供有价值的借鉴。方法：采取自编问卷、随机分层整群抽样的方法，对石家庄幼儿师范高等专科学校2013级1150名在校女大学生进行保健认知现状的调查。结果：大部分女生对原发性痛经影响因素的认知不全，对原发性痛经预防保健知识缺乏。结论：加强原发性痛经生理卫生知识和预防保健知识的宣传普及，制定有效的干预治疗措施，降低原发性痛经的发病率。
作者：张秀书 刊期： 2015年第07期
目的：探讨妊高症的护理方法。方法：分析我院妊高症患者进行整体规范护理采取正确的护理取得良好疗效。结果：通过有效的护理及治疗患者痊愈出院未发生母婴死亡现象。结论：大大降低了并发症的发生，使患者安全分娩，减少围产期孕产妇及围产儿的死亡率。
作者：李惠宁；唐莉；刘凤霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值。方法：选取2013年1月～2014年12月本院的1500名体检者为研究对象，将1500名研究对象的 EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率进行统计，并比较不同年龄段者的阳性率，同时将三种检测指标的结果与终病理结果进行比较，并比较三种检测指标的特异度、敏感度、阳性及阴性预测值。结果：EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率存在一定差异，年龄较高者的阳性率高于年龄较低者，另外 EBV －DNA 载量的、敏感度、阳性及阴性预测值均高于 EB －VCA －IgA 及 EA －IgA，P 均＜0.05，均有显著性差异，而特异度三种指标间无显著性差异，P 均＞0.05。结论：EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值较高，其中 EBV －DNA载量的检测价值相对更高。
作者：吴伟晴；廖淑萍；林小兰；黄琼芳 刊期： 2015年第07期
目的：探究对重症烧伤患者急救期输液及营养的护理分析。方法：随机选出2010年7月至2014年6月在我院抢救过的50例重症烧伤患者，凭借先后顺序将病患分为参照组和治疗组。参照组用常规护理干预，治疗组则依据临床护理路径对其进行营养管理和输液。分析这两组的并发症与营养状况状况。结果：治疗组的营养护理改良状况要显著好于参照组，其中并发症发生概率也明显低于参照组，两组相比使符合统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症烧伤患者进行输液及营养的护理，可以大大降低并发症发生率，一定程度上改善护理质量。
作者：潘梅 刊期： 2015年第07期
目的：研究儿科护理中120例不安全因素以及相应的干预对策。方法：回顾并总结儿科护理中出现不安全因素的120例患儿的相关临床资料，对于所存在的不安全因素进行分析。结果：护理中所出现的不安全因素中，服务的态度原因占36.67％（44例）责任意识原因占30％（36例）业务水平原因占12.5％（15例）其他原因占10.83％（13例）素质问题原因占10％（12例）。结论：护理人员的服务态度和责任意识，是护理中不安全因素出现的主要原因，所以要进行护理人员服务态度的强化与责任意识的培养，以此来减少儿科护理中不安全因素出现的几率。
作者：李惠玲 刊期： 2015年第07期
目的：对终末期肾病患者腹膜透析的护理措施以及护理效果进行研究。方法：选取于2014年1月－2015年1月期间在我院接受腹膜透析治疗的50例终末期肾病患者，根据护理方式的不同随机分为两组对常规护理和综合护理的护理效果进行对照研究。结果：观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对终末期肾病腹膜透析患者采取综合护理的护理方法，对提高患者的生活质量有着极其重要的作用，值得在临床实践中广泛应用。
作者：杨素琼；李小梅；林宝娟 刊期： 2015年第07期
患者帕 XXX，男，维吾尔族，1983年8月15日出生于本地，农民，2015年3月26日上午因咽部不适，疼痛3天为主诉就诊，检查：咽部红染，扁桃体2度肿大。诊断：上呼吸道感染，既往过敏史：不详。2015年3月26日新疆时间10：25分时护士给予05毫克注射用头孢曲松钠皮试液皮试后，4分钟后出现胸闷，喉头塞感，呼吸困难，紫绀，频死感，咳出粉红色泡沫样痰，意识不清，大小便失禁，脉搏细弱，血压下降（0／0），四肢冰凉，全身发绀。针对上述症状，我们采取了积极治疗护理措施，是病人转为安。
作者：吐尔逊·阿克木 刊期： 2015年第07期
目的：研究痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对（白细胞介素）IL －1的影响。方法：选取2013年6月～2014年6月之间收治的100例肺癌患者，随机均分为两组，对照组给予常规放疗，观察组在常规放疗基础上静滴痰热清注射液，比较两组的血浆 IL －1水平与发生放射性肺炎的情况。结果：放疗前，两组患者的血浆 IL －1水平无显著差异（P ＞0.05），放疗后，对照组的血浆 IL －1水平显著升高，大于观察组，P ＜0.05；对照组的放射性肺炎发生率为43.48％，大于观察组（10.45％），P ＜0.05，且其发生放射性肺炎的时间早于观察组，发生时肺所受的放射剂量低于观察组，P ＜0.05，差异显著，均具有统计学意义。结论：痰热清对于放射治疗后 IL －1在血浆中的过度表达有抑制作用，可以使放射性肺炎发生率降低，且无明显不良反应，值得推广。
作者：祝贺；张艳 刊期： 2015年第07期
小儿肺炎支原体感染并无典型的临床症状，早期诊断困难，但是发病率却呈逐年上升的趋势，患病期间还会对患儿的心血管系统和神经系统造成严重的损害，认识到其危害的严重性，并给予有效的治疗具有十分重要的意义。本文就小儿肺炎支原体感染对患儿的影响和损害情况、临床治疗现状与未来发展方向等进行简单的研究和探讨。
作者：邓岩 刊期： 2015年第07期
目的：探讨优质护理对肺癌患者的效果。方法：根据肺癌患者的特点，采用科学的、有效的手段在患者术前、术后进行综合的护理。结果：经过优质的护理结合精心的治疗，98例患者病情有显著改善，总有效率达93.4％。结论：优质的护理能有效延长患者的生存期及生活质量。
作者：王丹丹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨与研究阿奇霉素联合痰热清在治疗小儿肺炎中的临床疗效和价值。方法：将我院收治的小儿肺炎患儿纳入研究，随机分为观察组和对照组，对照组使用阿奇霉素治疗，观察组使用阿奇霉素联合痰热清治疗。观察比较两组临床治疗效果，治疗前后血清 C 反应蛋白和免疫球蛋白水平，平均住院时间及不良反应发生率。结果：观察组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.01；治疗前两组 C 反应蛋白及免疫球蛋白水平差异无统计学意义，治疗后两组均有所好转，观察组好转情况高于对照组，差异显著（P ＜0.05）观察组平均住院时间及不良反应发生情况少于对照组，差别均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：联合阿奇霉素和痰热清治疗小儿肺炎，可明显提高临床治疗效果，同时改善小儿血清 C 反应蛋白和免疫球蛋白水平，对临床治疗具有积极意义，值得推广。
作者：黄永强 刊期： 2015年第07期
目的：对定点医院结核病防治模式下，患肺结核病人其诊断治疗的状况进行调查，使之成为定点医院以后工作的指导内容。方法：在2014年5月对6个定点医院卫生行政部门、结核病医疗机构、防治机构的相关人员进行深入了解，并对患有结核病的病人进行定量调查。结果：国家政策、当地医疗机构、结核病患者对其认知度、医生误导等都会影响结核病患者的诊疗行为。结论：对影响结核病患者诊疗行为的有关因素进行有效改进，使结核病防治工作朝着有利的方向发展。
作者：李剑 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
