王宇；刘晓静
目的：对循证护理在护理糖尿病患者过程中的应用情况及护理效果进行探讨研究。方法：从近四年在我院内分泌科就诊的糖尿病患者中随机选取100作为本次研究的研究对象，并将其随机分为两组，每组各50人，一组患者进行常规护理作为对照组，另一组患者使用循证护理作为观察组，并对两组患者的护理效果进行对比观察。结果：对照组中患者从对护理工作的满意程度以及对糖尿病相关知识的掌握程度上均要明显低于观察组，两相比较，结果有统计学差异。结论：循证护理在对糖尿病患者的护理过程中能够使护理质量以及患者对相关知识的掌握程度得到提高，使患者的情况得到很好的改善。
作者：吴清亚；鲁文菊 刊期： 2014年第09期
随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，并且受到了人们足够的重视。但是通过调查研究发现，如今在县级医院公共卫生管理中，还存在着诸多的问题和漏洞，需要引起人们足够的重视。结合具体情况，采取有针对性的解决措施。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。
作者：杨超 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析对肛瘘切除术患者进行整体护理干预的效果。方法：本次研究于2012年4月-2013年4月期间开展研究，共入选对象92例，均为该阶段在本院接受肛瘘切除术治疗的患者，根据患者治疗期间接受的不同护理方案，将92例患者分为两组，对照组44例，临床期间采用常规护理方案进行护理干预，观察组患者48例，采用整体护理措施进行护理干预，比较两组患者的护理效果、生活质量，并评估其满意度。结果：经临床观察比较，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，P＜0．05；对两组患者的护理满意度进行评估，观察组护理满意度为95．8％，对照组为79．5％，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显，P＜0．05；观察组患者的生活质量优于对照组，P＜0．05。结论：加强肛瘘切除术患者治疗期间的整体护理能够有效的改善患者的症状情况，缓解伤口疼痛、促进伤口早日愈合提高护理满意度和生活质量，对于临床治疗和预后具有重要意义，值得广泛关注和应用。
作者：何德秀 刊期： 2014年第09期
钳刮术是人工流产术中的一种，适用于孕11-14周需终止妊娠者［1］。因为此时期胎儿较大，骨骼分化发育且较坚硬。所以，手术并发症如手术出血、宫颈损伤、子宫穿孔、流产不全等情况较多发生，应当尽量避免钳刮术。但是，由于计划生育国策的限制及农村人们对医学知识的缺乏、提倡优生优育等问题，需钳刮术者时有发生。以往钳刮术前曾经采用宫腔置管注射利凡诺［2］减小手术难度、减少并发症。近年来米非司酮的运用其药理作用可以取代以往的方法，不仅免去了置管操作的麻烦，还更安全有效。
作者：虎洁 刊期： 2014年第09期
目的：分析阶段性肠内和肠外联合营养支持对急性胰腺炎的治疗效果。方法：我院2010年1月至2013年12月间收治的急性胰腺炎患者84例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组实施完全胃肠外营养支持，观察组给予阶段性肠内外营养支持，比较两组症状缓解时间。结果：观察组患者住院时间、腹胀缓解时间及体温恢复时间均明显短于对照组，患者感染发生率11．90％（5/42）明显低于对照组33．33％（14/42），差异均具有统计学意义。结论：阶段性肠内外联合营养支持治疗急性胰腺炎临床效果明显优于完全胃肠外营养，值得临床推广。
作者：蒋文世 刊期： 2014年第09期
目的：洗胃是急诊科很常见的一种护理操作，因为各种原因需要洗胃的病人进入本科室后，重要的就是抢时间快速、安全的插胃管洗胃，减少毒素吸收。现有快速、安全的插胃管方法及洗胃前后对病人的心理疏导产生不一样的治疗后果。方法：用贴心轻柔的话语劝慰开导病人，尊重病人人格，以诚恳的态度与其交谈，取得信任，建立真挚的护患关系。快速准确地插管洗胃是抢救成功的关键、但在操作过程中插胃管有时十分棘手。有些病人在家，或在路上呕吐过，吃的食物多为固体块状者。胃管插入后可能前段被固体食物堵住，验证胃管是否在胃内时，既无胃液也无胃内容物，注入空气无气过水声，胃管外口放入水中也有少量气泡溢出。这时，护士就会陷入困境，到底胃管在胃内还是误入气管内？不能确定就不能洗胃，重插胃管会浪费时间，不利于病人的抢救。现在在临床工作中发现一种快速、安全的插胃管方法：插胃管前先喝一杯温凉开水。结果：自从使用此方法至今，所有的洗胃病人插胃管一次成功，洗胃前配合插管洗胃，洗胃后配合治疗。结论：插胃管前后的心理疏导及插胃管前先喝一杯温凉开水，保证了插胃管洗胃的一次成功和病人洗胃前后的配合，为抢救赢得了时间，为治疗保证了效果。具有较高的临床应用价值，让有心者值得借鉴！
作者：陈琮；许春丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨使用罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩的效果。方法：选取2013年9月至2014年5月间于我院住院分娩的产妇100例作为研究对象，对比分娩过程以及不良反应的发生情况。结果：治疗组疼痛情况明显低于对照组，使用药物进行无痛分娩对降低了不良反应的发生。结论：罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩，效果显著且安全，是一种值得深入研究的方法。
作者：黄小芬；申丽君 刊期： 2014年第09期
目的：研究并分析加强心理护理应用在提高严重眼外伤手术患者生活质量的效果。方法：随机选取40例在我院接受治疗的严重眼外伤手术患者。将其均分为对照、治疗两组，并分别对其行常规药物治疗和护理与在常规基础上行心理护理治疗，对比观察加强心理护理的个性化性心理护理在严重眼外伤手术患者中的疗效及评价。结果：两组经治疗后焦虑与精神情绪方面均有不同程度降低。与对照组在焦虑、生存质量、精神及心理等评分方面比较，治疗组均明显优于对照组；两组症状与身体机能、视功能、社会评分均无存在差异。结论：对严重眼外伤手术患者施行加强心理护理的措施，不仅帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，进而提高疗效与护理的质量，并能更好提高患者的生活质量，满足患者的需要。
作者：李艳；闵洁；李燕；王瑞娟 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析应用前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能的影响。方法：将我院60例尘肺肺心病患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者给予尘肺肺心病的常规治疗，观察组在此基础上给予给予每日一次前列地尔静滴，剂量控制在250ml5％的葡萄糖内加入10μg 前列地尔。治疗两个疗程（2 w 为一个疗程）后，对比两组患者治疗前后血液流变及呼吸功能各项指标的变化。结果：观察组与对照组患者分别较其治疗前比较，两组在呼吸功能及血液流变学的各项指标（特别是反应肺功能及血液粘滞性的）均有显著改善，但观察组更加优于对照组的疗效，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：临床中在对尘肺肺心病患者常规治疗的基础上．应用前列地尔进行辅助可以有效善肺功能和血液黏滞性。
作者：刘玉霜；田媛 刊期： 2014年第09期
目的：观察小针刀椎间管松解术配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果，探讨治疗该病的有效方法。方法：对250例符合纳入条件的腰椎间盘突出症患者用小针刀椎间管松解术配合牵引治疗，并对疗效进行观察，随访。结论：小针刀椎间管松解术配合牵引治疗腰椎问盘突出症有很好的临床疗效适于大部分腰椎间盘突出症患者，适于基层医生临床推广。
作者：唐武 刊期： 2014年第09期
人口与计划生育工作会对人们生活水平的提高、收入的增加产生积极的影响。但是我国现阶段的计划生育工作还不是很完善，在法制化、现代化、规范化等方面明显存在很多欠缺，本文主要结合新时期计划生育工作存在的不足展开分析，并探索相关应对策略。
作者：张新梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心脏手术后恢复期的健康教育方法，分析其临床效果。方法：选取我院2013年10月至2014年1月心脏病手术患者103例，术后对其进行健康教育，分析其临床效果。结果：103例心脏病患者中，2例患者发生并发症，并发症发生率为1．94％，术后随访3个月未发生术后复发患者，临床效果满意。结论：对心脏病术后恢复期患者行积极的健康教育，运用现代护理程序，可大大提高患者术后康复水平，对患者出院后的自我管理及保健也起到积极作用。
作者：杨珍；韦芳；马丽芬；张津 刊期： 2014年第09期
消毒供应中心承担着全院复用医疗器械、器具的消毒灭菌储存发放及一次性无菌物品的管理工作。伴随着医学科学及医院的迅速发展，医用一次性无菌物品在医院使用的种类越来越多、数量越来越大，所以一次性无菌物品的管理成为现代化医院消毒供应中心管理中的重要部分，因此加强消毒供应中心医用一次性无菌物品的严格管理是十分必要的，以确保一次性无菌物品的质量并得以正确合理使用。
作者：罗菊 刊期： 2014年第09期
目的：了解针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的应用效果。方法：择取自2012年3月至2014年3月我院子宫肌瘤围手术期患者进行抽样，选取52例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组护理基础上施以针对性护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：实验组术后疼痛指数、住院时间、肝功能恢复时间、下床活动时间均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：强化子宫肌瘤围手术期患者针对性护理干预，有助于改善患者临床症状，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：孙成洪；杜云霞；孟小平 刊期： 2014年第09期
目的：了解医学类学生与非医学类学生性知识与相关行为情况。方法：采用分层整群随机抽样的方法，抽取2所医学类院校和2所非医学类院校进行调查，运用SPSS 17．0软件进行 F检验、2检验。结果：医学类学生523人，非医学类学567人，不同学校类别、不同性别、不同家庭居住地、不同性格、父母亲文化等在性知识掌握程度上有差异（P＜0．05）；医学生与非医学生在“未婚同居、是否手淫、性困惑、性行为观点”（P＜0．05），在“是否发生过性行为、是否使用安全套、是否有发生性行为意愿”（P＜0．01），差异有统计学意义。且医学生性知识掌握程度、性行为发生率、安全套使用率等高于非医学生。结论：医学生性观念较开放，应加强非医学生性健康教育。关注不同对象的特殊性，作有针对性的性健康教育。
作者：楚亚林；刘国琴；李文君；王磊；吴芳 刊期： 2014年第09期
目的：对习惯性流产患者进行综合干预的效果进行观察与探讨。方法：在本院2012年1月至2013年1月期间所收治的流产患者当中筛选出40例习惯性流产患者作为此次观察对象。随后将所选患者随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者采取一般性护理，而观察组患者则在一般性护理的基础上，通过分析患者的流产原因，对其进行有针对性的心理护理、家庭护理等综合性护理，并将两组患者的护理效果进行对比。结果：采取综合性护理干预的患者，其治疗有效率显著高于采用一般性护理的对照组患者（P＜0．05），此外观察组患者的临床治疗效果亦优于对照组对照组患者（P＜0．05）。结论：对习惯性流产患者进行有针对性的护理干预，能够有效提高患者的治疗效果，使其能够顺利进行分娩。
作者：张豫华 刊期： 2014年第09期
目的：探索分析米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用效果。方法：选取2007年1月～2011年6月期间在我站门诊进行取环手术的绝经期妇女共80例，平均分成两组，受试组术前服用0．6mg米索前列醇，对照组不使用任何药物，两组均按常规操作取环，记录分析两组的宫颈软化情况、出血量、取环效果以及综合反应程度。结果：受试组在宫颈软化程度、出血量、取环效果以及取环过程中综合反应程度等方面明显优于对照组。结论：米索前列醇可有效软化宫颈，降低绝经妇女取环手术的难度，减轻受术者痛苦，值得大力推广。
作者：钟成霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究慢性心衰采取倍他乐克治疗的临床效果。方法：抽取2012年1月-2013年12月在我院收治的患有慢性心衰的病人130例，随机分为实验组、对照组。对照组对病人采取利尿、ACEI强心剂以及扩管等常规治疗，实验组在对照组治疗的基础之上采取倍他乐克治疗，对两组病人的血压、射血分数以及心率给予对比分析。结果：实验组临床总有效率93．9％，对照组临床总有效率81．5％，实验组临床总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；实验组血压、心率以及射血分数改善情况显著优于对照组（P＜0．05）。结论：慢性心衰采取倍他乐克治疗，可以使病人血压、心率以及射血分数得到明显改善，可以获得令人满意的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：李晓云 刊期： 2014年第09期
目的：对重度颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出的损伤程度以及临床特点进行分析。方法：选取从2012年4月到2014年4月收治的80例重度颅脑外伤去大骨瓣减压术患者。结果：本组患者中，60例出现脑膨出，占75．00％。按照受伤以后6个月GOS 评分，20例恢复情况较好（25．00％），12例中度伤残（15．00％），27例重度伤残（33．75％），12例长期昏迷（15．00％），7例死亡（8．75％）。在脑膨出程度方面，手术以后14d与3d、7d、30d、60d之间有明显差异，P＜0．05，其差异有统计学意义，这说明采取去大骨瓣减压术以后脑膨出达到14d高峰，然后逐渐减轻。结论：重度颅脑外伤去大骨瓣减压术后发生脑膨出的概率较高，在脑膨出达到14d以后慢慢减轻，患者GCS评分较低，容易发生脑膨出。
作者：彭峰 刊期： 2014年第09期
目的：对小儿中枢神经系统感染性疾病脑脊液蛋白含量的变化进行分析研究。方法：随机抽取2013年2月～2014年4月本院病区中枢神经系统感染性疾病患儿75例，其中病毒性、化脓性、结核性脑膜炎者各25例，抽取同期25例非中枢神经系统感染患儿作对照。所有患儿均于入院两天内腰穿采取脑脊液，测定脑脊液中的总蛋白（TP）含量、葡萄糖（GLU）生化指标。结果：中枢感染性疾病患儿总蛋白（TP）含量明显增高，不同疾病增高幅度不同，不同疾病GLU 含量差异显著，具有统计学意义（＜0．05）。结论：测定CSF总蛋白（TP）含量对评估颅内感染性疾病病变程度具有重要的参考价值，可为诊断小儿中枢神经系统感染性疾病提供依据。
作者：吕稳莲 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
