70例腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石临床分析

李博伟

关键词：肝胆管结石, 腹腔镜, 胆道镜, 手术治疗, 微创外科

摘要：目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床价值.方法:采取腹腔镜下胆总管切开、胆道镜探查取石、一期缝合胆总管或T管引流、术后胆道镜取石手术方法治疗肝胆管结石病人70例,并与70例开腹手术进行比较.结果:35例手术均获成功,无中转开腹及严重并发症,手术时间与开腹手术相当 (P＞0.05);术后住院时间较开腹手术组明显缩短(P＜0.05),病人痛苦轻,恢复快,部分病例随访半年以上未见远期并发症.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石安全可靠,疗效满意,该术式可代替部分开腹手术.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

关于消除宫外孕患者焦虑心理的护理

宫外孕是现今案例较多的一种女性疾病,患者具有焦虑、恐惧等不良心理反应.给予宫外孕患者个性化的心理护理,对患者的身心健康有很大的帮助.本文就如何通过有效护理,使宫外孕患者焦虑心理得到消除做出探讨.

作者：郑巧飞刊期： 2013年第01期
药物治疗不稳定型心绞痛患者的护理干预措施及效果观察

目的:探讨护理干预对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响.方法:选78例不稳定型心绞痛患者,将其随机分两组,均接受常规药物治疗,对照组:30例患者在治疗后,进行常规护理;观察组:48例在治疗后进行护理干预,观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析.结果:对照组30例患者中,1例患者由于心动过度、室性逸搏心律而抢救无效,宣布死亡.临床治疗总有效率为83 33%.观察组48例患者中无死亡患者,临床治疗的总有效率为93.75%,二者之间的差异具有显著性,即P<0.05.结论:给予不稳定型心绞痛患者积极的护理干预,不仅有助于提高患者的临床疗效,且对于其生存质量的提高也具有不可忽视的积极意义,值得推广.

作者：尹晓华刊期： 2013年第01期
椎弓根螺钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的疗效探析

目的:研究分析椎弓根螺钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的治疗方法和临床效果.方法:回顾性分析2009年1月-2011年12月期间,我院收治的46例不伴有脊髓损伤腰椎骨折患者以及同期接受治疗的46例非腰椎骨折的临床资料,监测观察组患者手术前后的应激反应蛋白和腰椎恢复情况,并使之与对照组患者进行比较分析.结果:治疗后观察组患者的Cobb角在X线下显示的正位、侧位、上下终板成角与治疗前比较存在存在明显差异,差异具有统计学意义,(P＜0.05),且治疗后1.5年与治疗后5个月比较存在明显差异,差异具有统计学意义,(P＜0.05).治疗后观察组患者的椎体前缘高度与对照组比较物明显差异,差异无统计学意义,(P＞0.05).结论:椎弓根螺钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折效果显著、安全性高,值得临床推广.

作者：杜会明刊期： 2013年第01期
44例新生儿窒息的复苏及护理分析

目的:讨论新生儿窒息复苏的护理方法.方法:以我院2010年4月-2012年10月收治的44例新生儿窒息患儿为对象,通过回顾性分析44例患儿治疗与护理过程,以总结新生儿窒息患儿的复苏治疗和护理对策.结果:4例患儿经过治疗后,全部治愈出院.无新生儿死亡.Apgar评分显示:治疗后,10分患儿35例,9分患儿6例,8分患儿3例.与治疗前,有明显的统计学差异,p<0.05.随访6-12月,患儿发育正常,无不良情况.结论:新生儿窒息患者经过有效的护理,可以提高患儿治疗效果.

作者：段丽琼刊期： 2013年第01期
刍议妇产科护理工作中人性化服务的改进措施

近年来医院提倡的人性化护理是一种个性化的、整体的、有效的以及创造性的护理模式.通过树立人性化服务理念,注重建设人性化服务环境和人性化护理的管理,可以更好地满足妇产人员的需求,而提升护理人员的综合素质,改善护理质量,不但能够增强医院的竞争力,还能进一步体现护理人员的社会价值.

作者：张丽刊期： 2013年第01期
耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染情况和耐药特点分析

目的:对耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染情况以及相应的耐药特点进行分析探讨,指导临床用药.方法:抽取在2010年2月6日-2012年2月26日间我院耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染住院患者63例作为研究对象,对其临床资料展开回顾性分析.结果:63例耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染患者中科室分布以重症监护室所占比例高(20.63%);标本分布中以伤口标本所占比例高(44.44%);药敏试验显示该菌种对万古霉素、利福平敏感性较高,对其余多种抗菌药物均具有较高的耐药性.结论:在重症监护室患者中耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染的发生率较高,且对常规抗菌药物具有较高的耐药性,临床治疗首选万古霉素,临床应给予关注.

作者：张德刊期： 2013年第01期
电子支气管镜检查的护理体会

目的:探讨支气管镜检查术前、术后以及并发症的护理方法,以提高检查的成功率,减轻患者的痛苦.方法:认真做好术前准备,严密观察术中患者的生命体征及反应、口唇、皮肤、粘膜的颜色,密切配合医生做好术后并发症的预防.结果:100例支气管镜检查的患者中,96例顺利完成,2例不配合,2例气道反应性高,成功率96%.结论:对支气管镜检查的患者认真做好术前准备,做好心理护理,术中密切观察以及术后并发症的积极预防可有效提高检查的成功率,减轻患者的痛苦.

作者：李雪芬刊期： 2013年第01期
提高骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施

目的:探讨提高骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施及效果.方法:将我科120骨关节手术患者随机分观察组和对照组比较,采取认知,心理,行为等护理干预措施.结果:观察组采取护理干预措施后功能锻炼积极性明显高于对照组.结论:通过对骨科患者采取提高其功能锻炼积极性的护理干预措施后,术后并发症减少恢复快,使患者取得满意的疗效.

作者：郑兰榕；黄向红刊期： 2013年第01期
小儿腹泻病症状分析与治疗

目的:分析小儿腹泻病症状的预防与治疗,小儿腹泻总称腹泻病,是指小儿每日大便性状的改变或次数的增多,可由不同病因所引起,可伴有呕吐、发热,严重者可引起脱水和电解质紊乱.是一组多病原多因素引起的疾病,为世界性公共卫生问题,由于发病率高,对小儿健康危害极大,是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一,在许多发展中国家腹泻是小儿死亡的第一位原因,发病年龄多在2岁以下,1岁以内约占半数,以夏秋季常见.急性腹泻指的是病程在2周以内,迁延性腹泻病程在2周至2月之间,慢性腹泻病程大于2个月以上.在我国,由于小儿营状况及医疗条件的改善,已使本病的死亡率明显下降,但其发病率仍然较高,尤其在条件较差的地区,为此,腹泻病是我国重点防治的疾病之一.

作者：林瑞峰；曾彩娇；关则想刊期： 2013年第01期
四联药物治疗耐药HP感染的临床疗效观察

目的:探讨分析采用四联药物治疗耐药HP感染的总体临床疗效以及安全性,有效减少HP对于抗生素的耐药性情况,为后期临床治疗工作的展开提供参考.方法:回顾分析我院治疗中的HP感染患者的总体治疗资料,按照临床治疗方式的不同将160例HP感染患者分为治疗组(四联药物治疗)和对照组(常规药物治疗)两组,两组HP感染患者的一般临床资料比较分析,无统计学意义(P>0.05),疗程结束4周后进行尿素- C 的呼气复查试验,具体总结分析两组HP感染患者的根除率.结果:治疗组和对照组的根治率分别为(90%)、(65%),数据比较具有统计学差别(P<0.05).结论:对于耐药HP感染患者来说,采用四联药物治疗的总体根治率效果更佳明显,值得临床治疗的但范围推广应用.

作者：吴毅光刊期： 2013年第01期
人类命运可能有规律性存在

人的出生时间、地点对人的一生命运的方方面面都可能有着很大的关联.人的命运也可能有规律的存在的.

作者：张霖；张重俊；李惠珍刊期： 2013年第01期
随访干预对2型糖尿病患者疾病控制的影响分析

目的:探讨随访干预对于控制2型糖尿病患者疾病的影响.方法:选取我院在2010年9月至2011年9月期间确诊为患有2型糖尿病的患者78例,并随机将患者分为两组,分别为干预组和对照组,干预组的42例患者在我院确诊进行定期的随访,随访期为半年,对照组的36例患者在确诊之后只进行常规治疗,没有进行定期随访.然后比较两组患者在进行治疗之后餐后两小时以及空腹血糖的含量.结果:在治疗之后干预组的餐后两小时以及空腹血糖的含量控制都显著比对照组要好(P<0.05).结论:随访干预对于控制2型糖尿病患者疾病有非常重要的意义,不仅可以将医院的健康知识眼神到患者的家中,而且对于控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量以及促进患者的身心健康都起到了积极的作用,值得在医院进行推广.

作者：黄青松刊期： 2013年第01期
急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析

目的:探讨急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗措施及效果.方法:选取我院2008年1月至2010年12月发生重症心力衰竭的老年患者36例为观察对象,回顾性分析临床救治措施,总结方法,指导临床实践.结果:36例重症心力衰竭老年患者给予利尿消肿、扩血管纠正心衰等对症综合治疗3天后,28例(77.77%)心功能有所改善,2例仍在治疗抢救当中,另6例患者因病情严重死亡.结论:美托洛尔是治疗慢性心力衰竭的有效药物.

作者：孙喜萍刊期： 2013年第01期
孕期营养饮食原则及对子代的影响

孕期营养所需高于非孕期,营养不良、营养过剩不仅会影响胎儿生长发育;还会为成人疾病埋下隐患,因此指导孕期合理饮食至关重要.

作者：赵成梅刊期： 2013年第01期
先天性肠旋转不良长期误诊1例

1 病例报告患者女,16岁, 因反复间歇性腹痛、呕吐8年,再发加重5天入院.出生后5天间隙性哭闹,呕吐乳汁和胆汁,未进一步检查治疗;以后时有腹痛,经医院对症治疗后缓解;8岁开始无明显诱因出现呕吐,非喷射性,伴脐周隐痛及阵发绞痛,发作无规律,每天2~5次,毎次持续10余天,持续数分钟或数十分钟,此后每年发作1-2次,症状大体相同,缓解期无任何不适.

作者：罗斌刊期： 2013年第01期
急诊内镜在上消化道大出血诊治中的作用分析

目的:研究急诊内镜在上消化道大出血诊治中的作用.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的64例确诊为上消化道出血患者的临床资料,按照患者患病的严重程度和就诊类型,将64例患者随机分为两组,对照组患者32例,为非急诊就诊的患者;观察组患者32例,为在急诊就诊治疗的患者.比较两组患者治疗期间的诊断率、止血时间等指标,总结急诊内镜在上消化道大出血的诊治作用.结果:治疗后观察组和对照组患者在临床诊断率、平均止血时间等方面存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,(P＜0.01),且观察组患者采用内经诊断的诊断率明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论:急诊内镜在上消化道出血患者的诊断中安全、易行、有效,上消化道出血患者及早进行内镜检查,有助于及时发现病情和尽早接受积极治疗,在临床诊断中具有不可替代的应用价值.

作者：张静刊期： 2013年第01期
心理护理干预对改善护患关系的重要性研究

目的:分析心理护理在临床应用中对于改善护患关系的影响以及对医护人员工作的重要性.方法:采用随机选取法,从自2010年5月到2011年7月来我院接受治疗的患者中随机选出100例患者,将这些患者分为两组.其中一组在治疗的同时采用心理护理的方式对患者的病情进行干预,作为心理组,共50例;而另外一组则在治疗过程中采用常规护理的方式,作为对照组,共50例.在患者的治疗结束后,要对患者的恢复情况进行分析,分析患者病历中患者对于医护人员工作的满意度、患者病情的恢复情况、患者并发症出现情况等,并将所得的数据进行整理,汇总制成表格,得出结果.结果:经过一阶段的治疗后,患者的病情均有了一定程度的恢复.其中心理组患者在患者满意度和恢复性况方面都要优于对照组,且出现并发症的几率却要小于对照组.整体的治疗效果中心理组要好于对照组,且心理组的护患关系比对照组的更加融洽,医护工作进行的更加顺利.结论:在对患者进行治疗的同时一定要对患者进行心理护理,患者的心理得到了改善,其面对病魔时的毅力就越大,求胜的欲望就越强烈,战胜病魔的几率也就越大.同时,良好心理状态的患者可以更好的配合医护人员的治疗和护理中作,保证患者治疗的顺利进行.

作者：罗洪娥刊期： 2013年第01期
新生儿游泳对新生儿体重、睡眠及黄疸的影响

深入分析和研究新生儿游泳对新生儿体重、睡眠及黄疸的影响,提高疾病的治疗水平.方法:收集2010年9月-2011年5月期间在我院出生的婴儿262列,按照是否进行幼儿分为观察组和对照组各131列,对比两组新生儿在体重、睡眠和黄疸数据的变化.结果:经过对新生儿是否进行游泳措施之后,观察组在出院后体重、初次排便时间、胎便转黄时间、睡眠时间数据上分别为:3.7±0.9、4±3、32±11、21.5±1.9.对照组相关数据为:3.1±0.7、9±5、49±15、16.5±1.3.两组新生儿在出院后体重、初次排便时间、胎便转黄时间、睡眠时间数据上具有显著统计学差异.结论:新生儿游泳能够有效增加新生儿体重、改善睡眠质量及黄疸症状,具有较好治疗效果,值得广泛推广.

作者：卓林刊期： 2013年第01期
62例新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗

目的:对新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法及效果进行临床分析.方法:对我院2009-2011年收治确诊的62例患有缺血缺氧性脑病的新生儿进行全方位治疗,包括五项支持疗法(供氧、纠正酸中毒、纠正低血糖、纠正低血压、补充体液)和三项对症处理手段(惊厥控制、降低颅内压、消除脑干症状).结果:62例患有缺血缺氧性脑病的新生儿治疗效果明显,有效的减少了新生儿神经后遗症的发病率.结论:积极采取有效措施治疗新生儿缺血缺氧性脑病,密切观察病情,及时修正治疗方案,有重要意义.

作者：廖秀梅刊期： 2013年第01期
浅谈急性重症胸外伤68例的救治体会

目的:探讨危重胸外伤的诊断和治疗.方法:分析了68例危重胸外伤患者的伤情并发症与救治的关系.结果:本组68例患者救治成功60例(88.2%),死亡8例(11.8%).结论:早期诊断、及时、合理运用抢救措施,并注意合并伤的及时处理,危重胸外伤患者的救治效果良好.

作者：李阳刊期： 2013年第01期