殷梅芳
目的 观察孟鲁司特钠(顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取我院自2009年5月~2011年8月收治的肺炎支原体肺炎患儿82例随机分为观察组(孟鲁司特钠辅助治疗组)42例和对照组(常规治疗组)40例,连续治疗2周后比较两组患儿的临床疗效.结果 两组患儿发热消失时间无明显差异(P>0.05),但咳嗽、咯痰及喘息消失时间均有统计学差异(P<0.05).两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特钠(顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎可以缓解咳嗽等临床症状、缩短治疗周期,且安全性较高,值得推广应用.
作者：李林祖 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症及适用人群.方法 回顾分析我院2008年至2011年3120例腹腔镜胆囊切除术的疾病种类及年龄、性别分布.结果 胆结石伴慢性胆囊炎2430例占77.88%,胆囊息肉216例,占6.92%,急性胆囊炎伴胆囊结石474例,占15.19%,男性1258例,占40.32%,女性1862例,占59.68%;年龄＜20岁48例,占1.54%,21～55岁 2372例,占76.03%,56～65岁 425例,占13.62%,年龄＞66岁 275例,占8.81%,小年龄12岁,大年龄80岁.手术中转48例,占1.54%.结论 慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊良性隆起样病变是腹腔镜胆囊切除术的主要适应症;腹腔镜胆囊切除术适用于各年龄段的患者.
作者：陈兴云 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年股骨颈骨折全髋置换术的临床康复护理工作的效果与总结工作.方法 对我院2008年12月至2011年12月期间进行全髋置换术的50位老年性股骨颈骨折患者进行临床护理回顾性分析,总结康复护理效果.结果 通过对这50位老年股骨颈骨折患者进行了行之有效的康复护理工作,收到了良好的护理效果,大大推进了患者身体健康质量的恢复情况,提高了老年性患者对护理工作人员的满意度.结论 老年人由于身体以及心里的特殊性,所以在开展的治疗的过程中,必须给予适当的康复护理工作,这样才能提高患者的满意度,有效的改善了医患之间长期存在的紧张关系,对于临床护理治疗工作的展开具有积极的影响意义.
作者：沈丽 刊期： 2012年第07期
漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,病因目前尚不十分明确,多自幼发病.儿童发病率为0.1%～0.3%,男女比例为4:1[1].本病以胸骨及其相邻的肋软骨下陷形成漏斗状特征,患儿常因胸骨压迫心肺引起胸闷, 气急等症状和外观畸形而就诊.Nuss手术是目前国际上治疗漏斗胸新的手术方法,在我国已经得到初步的开展.我科2010年1月至2012年1月对15例漏斗胸患儿行Nuss术,取得较为满意的临床效果,现将护理要点报告如下.
作者：陈森英 刊期： 2012年第07期
目的 对比分析经皮肾镜取石术(percutancous nephrolithotripsy,PCNL)和肾窦内肾盂切开开放手术方式取石的临床疗效.方法 纳入我院泌尿外科2009年7月至2011年10月间收治的52例鹿角形肾结石患者,随机分为观察组(n=26例)和对照组(n=26例),观察组采取经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术.比较两组临床疗效和术后半年结石复发率.结果 两组患者手术成功率均为100%,观察组手术时间、术中出血、住院天数、术后并发症、半年结石复发率均少于对照组,住院费用高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术和肾窦内肾盂切开治疗肾脏鹿角形结石均安全有效,经皮肾镜手术具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点,符合外科手术患者快速康复的治疗理念,值得在临床推广应用.
作者：贺斌 刊期： 2012年第07期
目的 为了提高外科护理的质量,探讨和研究外科护理中存在的问题,并提出有效的改进措施.方法 随机抽取20名外科护理人员,跟踪观察20名护理人员的护理过程,发现护理人员在护理过程中存在的问题,并提出有效的改进措施.结果 通过对20名护理人员的跟踪观察,发现了外科护理存在的四个主要问题,问题的存在率高于90%.结论 通过发现外科护理存在的问题,提出有效的改进措施,使医院外科的护理质量提高,患者在住院期间得到更好的护理,护理人员的整体素质和综合能力得到改善.
作者：付峥辉 刊期： 2012年第07期
小儿夏季热,医学上称为暑热症,是发生在炎夏酷暑季节的婴幼儿常见的发热性疾病.主要表现上午体温可达38～39℃,下午体温可降至正常.本病特点气候愈热,体温就愈高,病情每与体质强弱有密切关系,病程缠延,久热不退,一旦罹患本病,下一年仍可复发,部分患儿可持续2～4年,但症状多比上一年度轻,病程亦较短.由于发热呈迁延性,治疗上又颇感棘手,更使家长们忧虑不安.笔者在临床实践中观察到近几年约半数患儿发病均与饮食密切相关.根据笔者从医三十余年来的临床实践,总结出它的诊治规律和养生要点,在此粗浅的谈谈临床体会,简述如下.
作者：郭建军 刊期： 2012年第07期
目的 分析那格列奈联合门冬胰岛素30治疗单独胰岛素控制不良的2型糖尿病的临床疗效.方法 对单独使用胰岛素治疗效果不佳的46例2型糖尿病患者,按照0.5～2mg/次的剂量服用那格列奈,3次/日,分别于餐前15min口服.晚餐前服药时,联合使用门冬胰岛素30进行皮下注射,并于3d内视患者情况调整药量继续治疗.另外,对患者在2hPG、FBG、HbA1c方面的治疗效果,以及治疗后的不良反应情况作出分析.结果 使用那格列奈联合门冬胰岛素30方式,较之前患者单独使用胰岛素治疗方式,在2hPG、FBG、HbA1c方面治疗后较治疗前出现更大幅度下降.另外,所有患者治疗后肝肾功能均未出现异常,1例患者出现低血糖反应.结论 对于单独胰岛素控制不良的2型糖尿病采用那格列奈联合门冬胰岛素30的方式治疗,临床效果显著,不良反应小,值得推广.
作者：张玉清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及体会.方法 选取我院ICU病房2011年7月～2012年7月收治的80例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者给予持续性的人文关怀理念护理,对照组只进行常规护理.结果 治疗组护理满意度和患者主动配合度均为95.0%,对照组分别为82.5%和80.0%,治疗组的护理满意度和患者主动配合度均显著高于对照组(P<0.05).结论 在ICU护理中应用持续性人文关怀理念能提高护理质量,值得在临床上推广应用.
作者：庄郁葱 刊期： 2012年第07期
目的 研究急性重型颅损伤患者的急救与护理方法,为临床工作提供更多的参考与借鉴,促进其进一步完善.方法 选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的45例急性重型颅损伤患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.观察患者入院后,临床人员采取的急救措施,并观察在急救治疗期间护理队伍提供的干预措施,分析其应用效果.结果 收治患者后,我院积极进行颅脑CT检查,诊断病情,然后及时进行抢救治疗.45例患者中,37例接受开颅手术或者颅骨钻孔引流术.针对出现颅内血肿的患者,及时清除血肿.针对开放性损伤患者,取出颅内异物,并清除碎裂组织.有3例患者出现颅骨内陷,我院进行颅骨复位术.8例患者出现脑部挫裂伤,我院选取非手术方法进行治疗,提供氧气吸入,应用胞二磷胆碱、甘露醇(20%)、地塞米松等,进行脱水、速尿、降颅压治疗.针对出现休克与电解质紊乱的患者,及时纠正.针对出现血气胸的患者,及时进行闭式引流.在治疗期间,护理人员提供包括基础干预、呼吸道护理、并发症防控、物理疗法在内的全面性护理干预.45例患者中,4例死亡,死亡率为8.9%.余下患者中共34例痊愈,比例为75.6%,6例好转,比例为13.3%,1例出现重度残疾,比例为2.2%.结论 针对急性重型颅损伤患者,应该及时确定患者病情,及时进行抢救治疗,同时辅以全面性的护理措施,方可保证积极的预后效果,降低致死致残率,维护患者生命健康.
作者：朱兴平 刊期： 2012年第07期
腰椎骨质增生是临床上尤其是中老年人的常见病、多发病,为腰椎退行性改变,具有反复发作、迁延不愈、逐渐加重的特点,不加以治疗,严重者可能造成瘫痪,很大程度地影响了患者的生活质量.近两年来,我运用传统经验方散剂内服法治疗腰椎骨质增生引起的腰痛、腰腿痛等诸症68例,再辅以必要的物理治疗,收到了满意的疗效.
作者：徐端 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理干预对血液透析中症状性低血压的影响.方法 将30例在本院进行稳定的维持性血液透析病人,采取自身实验前后对照方法,对照组按血液透析护理常规护理,试验组在此基础上进行护理干预,比较两组病人症状性低血压的发生情况.结果 试验组在血液透析中发生低血压的例数明显少于对照组,P<0.005,差异具统计学意义.结论护理干预能有效降低血液透析中症状性低血压的发生率.
作者：梁吒吒 刊期： 2012年第07期
目的 分析图形视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potentioals,P-VEP)与早期糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)之间的关系,研究P-VEP对早期DR的诊断作用.方法 对30例(60眼)正常人和80例(160眼)糖尿病病人进行P-VEP检测.结果 糖尿病视网膜病变患者眼底尚未出现改变时,P-VEP的LP100、AP100差异有统计学意义,但与DR进展无明显相关性.结论 P-VEP的相关参数能够在眼底尚未出现明显病变之前预测DR的发生,但与DR的发展无显著相关性,在DR的早期诊断有一定的临床应用价值.
作者：刘爱玲；闫俊茹；李成龙 刊期： 2012年第07期
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM).我国发生率1%~5%,有逐年上升的趋势.饮食控制是妊娠糖尿病的一项基础治疗,是否在用胰岛素治疗,都应严格执行和长期坚持饮食控制.饮食疗法可使血糖控制在正常范围,血糖控制不良者,严重危害母儿的健康.
作者：文惠转；李建好 刊期： 2012年第07期
目的 分析踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 应用踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺30例.其中足跟缺损12例,踝部缺损8例,足背部缺损6例,足底缺损4例.缺损面积:小3cm×5cm,大20cm×11cm,皮瓣面积:小5cm×7cm,大22cm×13cm.结果 本组30例中,1例皮瓣远端边缘部分表皮坏死,经换药治疗后自行愈合,1例术后因烤灯照射导致皮瓣中心有2cm×3cm皮肤坏死,疤痕愈合,其余皮瓣完全成活.术后随访6月～1年,皮瓣色泽、纹理、厚薄、外形满意,感觉功能修复.恢复了足部行走功能.结论 踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,是修复足踝部软组织缺损的理想方法.
作者：梁中星；庞国义 刊期： 2012年第07期
目的 提高异位妊娠早期诊断的符合率,减少破裂后给病人带来的痛苦.方法对156例异位妊娠患者经腹部及经阴道进行超声诊断.结果 156例异位妊娠患者中,首次诊断143例,其余13例复诊时确诊,超声诊断病例均经产科病理证实和经过保守治疗后,血清β-HCG下降证实.结论 阴道彩色多普勒超声是提高早期诊断未破裂型异位妊娠的首选方法,通过与腹部联合应用,可补充信息,进一步提高诊断准确率.
作者：丁银竹 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎体骨折的方法及疗效.方法 对16例18个压缩性椎体进行经皮椎体成形术治疗,其中胸12椎体4例、腰1椎体10例、腰3椎体4例.患者小年龄46岁、大年龄83岁.结果 16例患者14例股骨水泥分布良好.2例椎间盘外溢.有效率100%.结论此治疗方法是安全有效的.
作者：刘春光；高峰；张卫民；谢玉山 刊期： 2012年第07期
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法和疗效.方法对80例分泌性中耳炎患者在鼻内镜下采用鼓膜切开置入硅胶管方法治疗.结果 80例(90耳)分泌性中耳炎患者经半年左右的随访,治愈80耳、好转9耳、无效1耳,有效治愈率达99%.结论 鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎,视线清晰、安全有效、操作简单.
作者：轩智敏 刊期： 2012年第07期
目的 观察口服叶酸片预防脑梗塞发生的临床疗效和血同型半胱氨酸的变化.方法 我科门诊及住院的130例高危患者随机分成干预组和对照组各65例,干预组给予叶酸片10mg/日和阿斯匹林75mg/日,对照组给予阿斯匹林75mg/日,连续观察两月,观察两组的临床变化及同型半胱氨酸的指标变化.结果 干预组的显效率和总有效率为76.92%和93.85%,对照组的显效率和总有效率为49.23%和75.38%.干预组显著高于对照组(P均＜0.01),干预组较对照组在降低同型半胱氨酸的指标方面作用明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服叶酸片干预脑梗塞的发生有显著临床疗效,能有效降低血同型半胱氨酸的水平.
作者：温计萍 刊期： 2012年第07期
妊娠期妇女的营养和热量相对较高,要超过非妊娠期.孕早期,早孕反应重,食欲不佳,消化吸收力差;要清淡营养饮食;中晚期以高蛋白、充足的维生素、低脂肪,膳食纤维的平衡为主,易于消化、吸收并能很好的保持热量的饮食原则.合理进餐,保障供给,使妊娠期体重平衡增长,避免低体重儿和巨大儿的出生.
作者：陈晓金 刊期： 2012年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
