陈海燕
目的：观察研究两种不同吻合器对贲门癌食道癌手术治疗的效果对比。方法：选取来我院就诊的贲门癌食道癌患者52例，进行随机分组：观察组、对照组，每组各有26例患者，对照组使用 GF－2φ28mm 吻合器进行治疗，观察组使用 WGW－Cφ26mm 吻合器进行治疗。治疗后，观察两组患者的手术所用时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况等。结果：经过不同吻合器进行手术后，观察组患者并发症发生率与对照组相比无统计学意义（P＞0．05）；观察组手术所用时间、术中出血量、住院时间较对照组的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：WGW－Cφ26mm 吻合器与 GF－2φ28mm 吻合器在贲门癌食道癌手术治疗中的应用效果相当，具有相似的优点，如并发症少、安全可靠等，能缩短患者住院时间、手术时间、术中出血量，在临床治疗贲门癌食道癌过程中应积极的应用。
作者：赵跃峰；张方；武国栋；赵金超；张子瑜；梁政 刊期： 2015年第04期
针对生物膜中白念珠菌的耐药性研究和分析对于相关工作的进展有着重大的意义，文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的探析白念珠菌的耐药性。
作者：菅彦丽；杜娟 刊期： 2015年第04期
目的：评析腹腔镜胃穿孔修补术中应用 PDCA 护理模式的干预效果。方法：选取某医院胃肠科在2013年2月－2014年2月期间，实施腹腔镜胃穿孔修补术治疗的120例患者，根据是否应用 PDCA 护理模式，进行分组研究；参照组采取常规护理模式进行护理；而观察组患者在采取常规护理模式的基础上，应用 PDCA 护理模式，从计划、执行、检查、处理四个环节进行护理；对比两组患者的住院时间、并发症发生率、胃溃疡复发率及护理满意度。结果：观察组患者的住院时间为3．20±1．41d、并发症发生率20．00％、胃溃疡复发率10．00％、护理满意度90．00％；对照组患者的住院时间为7．14±2．67d、并发症发生率60．00％、胃溃疡复发率40．00％、护理满意度50．00％；两组患者数据显著差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜胃穿孔修补术中应用 PDCA 护理模式，可以减少患者的并发症发生率及复发率，显著提高患者的治疗效果。
作者：王志英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肝素抗凝血浆在用于急诊生化检验中的可行性，以供参考。方法：随机选取2013年6月至2014年7月我院需要进行急诊生化检查的患者54例作为研究对象，将检验方法分为2组，观察组采用传统的检验方式（血清标本分离），实验组采取肝素抗凝血浆检验方式对患者进行检验。2组检查结果出来之后，将2组检测结果进行对比。结果：在10项急诊生化检验项目中，实验组的结果与观察组的检验结果近乎相同，只在少有的几个项目中稍有差异，且实验组用时更为快捷。差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：肝素抗凝血浆在用于急诊生化检验中有良好的可行性，值得在临床医学上推广。
作者：向红军 刊期： 2015年第04期
目的：探析检验科生物化学检验质量控制措施实施的必要性和重要意义。方法：2013年7月我院检验科加强生化检验质量控制，将其分为对照阶段（2013年1月－2013年6月）和观察阶段（2013年7月－2013年12月），分别选取1536份标本，对其检验结果进行分析，比较合格率与失真率。结果：检验科加强生化检验质量控制前的标本合格率为93．1％，明显低于加强控制后的97．8％，指标的组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：检验科生物化学检验质量控制是一项十分重要且复杂的工作，可有效保证临床检验标本的真实性，需引起重视。
作者：李雅 刊期： 2015年第04期
目的：通过临床病例资料分析探讨肱骨外上髁切口在小儿肱骨髁上骨折临床治疗中的疗效，为今后手术切口的选择提供参考。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院（含笔者原单位宜宾县骨科医院）收治的60例肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）患儿作为本组研究的观察对象，所有患者入院后均经急诊手法复位，后由于骨折不稳定或对位不理想改行手术治疗；手术均选择肱骨外上髁切口，直视下对合骨折并用2枚克氏针交叉固定，术后石膏固定4周，对患儿进行半年以上的随访，并对治疗效果进行评价。结果：随访中，60例患儿中优21例，良33例，中4例，差2例，优良率为90％；发生肘内翻3例，肘关节伸屈功能受限2例，未发生血管、神经并发症。结论：采用肱骨外上髁切口联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有组织损伤小、稳定性高、肘关节功能恢复好等优点，而且手术操作简单，术后血管、神经并发症发生率低，可以在临床中推广。
作者：江胜 刊期： 2015年第04期
目的：分析低年资护士护理风险的发生因素并提出对策。方法：回顾性分析2012年1月－－2014年1月低年资护士发生的护理风险事件。结果：以主动服务意识缺乏、沟通不到位为护理风险的主要因素，其次是角色适应不良，责任心不强，专业能力不强，法律意识淡薄，人员配置不合理等。结论：分析低年资护士护理风险因素，针对主要因素提出对策，提高低年资护士抗风险意识和能力，确保职业安全。
作者：朱林梅 刊期： 2015年第04期
支气管扩张是指继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。而咯血是支气管扩张患者的典型症状之一。2012年3月－2013年3月，我院在常规治疗基础上加用去甲肾上腺素及凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血，取得较好疗效，现将临床疗效观察结果和护理经验总结报道如下。
作者：孙金花 刊期： 2015年第04期
目的：探究结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断结果与影像学特征。方法：回顾性分析我院随机选取均经手术或病理确诊的136例甲状腺病变患者超声影像学鉴别诊断过程。结果：如若出现周边有声晕、多发性结节、节周边组织回声粗而不均匀则多属于结节性甲状腺肿，反之多属于甲状腺腺瘤。此外，结节性甲状腺肿患者收缩期高流速、舒张期低流速、阻力指数等均低于甲状腺腺瘤患者，比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：超声检查可为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床鉴别诊断提供更多依据，便于临床进一步正确的、积极的给予治疗，具有重要意义。
作者：王建军 刊期： 2015年第04期
目的：通过对腹泻婴幼儿不同喂养方式与乳糖不耐受关系的探讨，指导婴幼儿的合理喂养。方法：回顾性分析我科治疗的417例乳糖不耐受婴幼儿资料，根据喂养方式的不同分为3组：母乳喂养组148例，奶粉喂养组126例，混合喂养组143例，比较分析喂养方式与乳糖不耐受的关系。结果：比较分析母乳喂养组、奶粉喂养组和混合喂养组婴幼儿乳糖不耐受的发生率，差异有统计学意义（P＜0．05）；比较分析母乳喂养组中，母乳喂养时间小于4个月和不小于4个月的婴幼儿乳糖不耐受发生率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹泻婴幼儿乳糖不耐受的发生与喂养方式具有相关性有关，且母乳喂养婴幼儿中，母乳喂养时间的长短也与乳糖不耐受的发生具有相关性。
作者：刘亚萌；陈岩红；陈春花 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析老年Ⅱ型糖尿病患者血生化检测结果及其检测意义。方法：选取2013年1月至2014年10月于我院进行治疗的老年Ⅱ型糖尿病患者50例作为研究对象，另选取体检健康职工30人作为对照组。以糖尿病患者作为观察组，采集所有研究对象血清样本进行血生化检测，检测指标为空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、胰岛素（Ins）指标，并于治疗后2d 再次进行血生化检测，比较两组调查者治疗前后血生化指标结果。结果：观察组患者治疗前 GLU、TCh、TG 及 Ins 指标均高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义，治疗后观察组 GLU、TCh、TG 及 Ins 指标较治疗前明显下降，但仍与对照组治疗后存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：老年Ⅱ型糖尿病患者血清 GLU、TCh、TG、Ins 指标均较健康人升高，并随着治疗的进行可降低以上指标，因此，可通过 GLU、TCh、TG、Ins 监测及比较判断老年Ⅱ型高血压患者的病情并提供临床治疗指导。
作者：周志刚 刊期： 2015年第04期
皮肤性病学作为临床实践性很强的一门学科，传统的以理论灌输为主的教学方式已显示出明显不足。本文对如何在皮肤科临床教学中的恰当的应用 Sandwich 教学法以弥补传统教学方式的不足进行了探讨。
作者：朱珂；李东海；李勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性。方法：选取于2013年1月～2014年7月我院超声科接收的疑为宫外孕患者50例为本次研究对象，分别的对患者进行腹部超声结合阴道超声诊断。结果：经腹部超声诊断，34例患者被确诊，6例患者被误诊，2例患者被漏诊，8例患者声像图显示不满意，结合阴道超声所有患者被确诊，其中有宫内宫外同时妊娠、增大卵巢回声、低回声和混合型包块、右侧宫角妊娠。结论：腹部超声结合阴道超声诊断能有效对异位妊娠进行确诊，避免了误诊、漏诊，在一定程度上提高了确诊率，可在临床上大力推广。
作者：刘桂梅 刊期： 2015年第04期
目的：进一步分析和探讨早发冠心病危险因素，为患者在今后的治疗提供参考。方法：选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者，按发病年龄将其分为早发冠心病组和晚发冠心病组，每组各40例患者，分析和探讨早发冠心病危险因素。结果：两组患者在传统危险因素中无明显差异，但早发冠心病组患者早发冠心病家族史高于晚发冠心病组，且早发冠心病组在血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组，比较两组患者结果差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在早发冠心病患者中，传统危险因素与晚发冠心病者无明显差异，但患者的早发冠心病家族史比例较高，且血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组。因此，有早发冠心病家族史者，应密切关注血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平，发现问题及时干预，以降低早发冠心病发病率。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第04期
目的：对应用中药黄芪对患有病毒性心肌炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有病毒性心肌炎疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用丹参注射液对对照组实施治疗；采用丹参注射液与黄芪注射液联合对治疗组实施治疗。结果：治疗组患者心电图表现恢复正常时间，和心肌炎治疗总时间明显短于对照组；病毒性心肌炎疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用中药黄芪对患有病毒性心肌炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李细娥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨研究剖宫产术后出现腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法及其效果，总结有效的预防对策。方法：随机选取我院2012年6月－2014年6月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者30例为研究对象回顾性分析患者的临床资料及其治疗情况。结果：经过相应的手术处理切除病灶后，患者切口均在 I 期愈合，术后并没有出现明显并发症。经过6个月时间随访，并未出现复发病例。结论：及早诊断，及时采取有效的手术治疗是临床处理剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的关键。临床应尽可能降低剖宫产率，在剖宫产术后保护切口，可有效降低剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。
作者：彭艳芳 刊期： 2015年第04期
目的：对妊娠期糖尿病患者实施优质护理服务的临床价值进行分析。方法：将67例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组（34例）和对照组（33例），观察组实施优质护理服务，对照组实施传统护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组血糖控制情况明显优于对照组，焦虑、抑郁情绪比对照组轻（P＜0．05）。观察组并发症发生率17．6％明显低于对照组并发症发生率47．1％，两组对比（P＜0．01）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施优质护理服务，可明显控制孕妇血糖水平，减少糖尿病并发生的发生，临床价值确切。
作者：王美丽 刊期： 2015年第04期
目的：研究牙本质肩领对前牙残根残冠金属桩核修复疗效的影响。方法：选取2009年1月1日至2010年12月31日于我科就诊的前牙残根残冠患者87例，共计87颗患牙，按照牙体预备后各轴壁牙本质肩领的完整程度分为A组（一个轴壁有完整的牙本质肩领）、B组（两个轴壁有完整的牙本质肩领）、C（三个轴壁有完整的牙本质肩领）、D（四个轴壁都有完整的牙本质肩领）。所有病例均经过完善的根管治疗，行金属桩核冠修复后，随访4年后，对各组的治疗成功率（桩核未脱落）进行统计分析。结果：A组成功率13．3％，B组成功率52．9％，C组成功率87．1％，D组成功率95．8％。A、B组与C、D组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05），A组与B组之间的差异也具有统计学意义（P＜0．05），C组与D组之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：牙本质肩领的存在，对于前牙残根残冠桩核冠修复的远期效果，有重要作用。
作者：宋斌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同麻醉方案对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响。方法：根据麻醉方法将66例髋关节置换术老年患者分为实验组（腰麻＋硬膜外麻醉）与对照组（持续硬膜外麻醉）。观察对比两组不同时间段的血流动力学变化。结果：两组给药后10min 及填充骨水泥后的心率、中心静脉压、舒张压、收缩压与入室时相比有明显差异（P＜0．05）；对照组给药后10min 及填充骨水泥后的心率、中心静脉压、舒张压显著高于实验组（P＜0．05），收缩压低于实验组（P＜0．05）。结论：相较于持续硬膜外麻醉，腰麻＋硬膜外麻醉对老年髋关节置换术患者的血流动力学影响更小，且具有较佳的可控性，适于临床应用。
作者：郑波 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在盆腔炎患者中的有效运用。方法：本文选取2013年1月～2014年1月我院收治的100例盆腔炎患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组50例；给予两组患者同等常规护理，并在此基础上给予观察组患者系统护理干预；对比分析两组患者护理效果。结果：观察组治疗总有效率明显大于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规护理的基础上，给予盆腔炎患者系统护理干预能够有效加快患者恢复，提升护理工作效果，进而提高患者生活质量，因而值得临床推广应用。
作者：金海珍 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
