王娟；聂亚文；刘曼
目的：探讨老年骨科患者采取全身麻醉与硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法：将120例骨科老年患者随机均分为2组，各60例，A 组实施全身麻醉，B 组实施硬膜外麻醉。观察记录两组患者手术指标、术后12／24h 时认知功能障碍发生率，以及麻醉前、术后12／24／72／96h 时的认知功能情况（采取简易精神状况检查量表，即 MMSE 处理），并对比分析。结果：两组患者麻醉时间、出血量及低血压等对比无显著性差异（P ＞0.05）；两组患者术后12／24h 时 MMSE 评分均显著低于麻醉前（P ＜0.05），同时 A 组术后24h 时 MMSE 评分显著低于 B 组（P ＜0.05）；A 组术后24h认知功能障碍发生率显著高于 B 组（P ＜0.05）。结论：老年骨科患者不论采取全麻还是硬膜外麻醉处理，术后1天均可能发生认知功能障碍，但全麻发生率更高，应加强重视。
作者：胡梅生 刊期： 2015年第06期
目的：探讨丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院收治的86例糖尿病周围神经病变患者随机分为联合组与对照组（各43例），对照组患者应用甲钴胺，联合组联合应用丹参酮－ⅡA 和甲钴胺，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，两组的运动神经及感觉神经传导速度均较治疗前显著提高，且联合组治疗后的运动神经、感觉神经传导速度均显著高于对照组（P ＜0.05）。联合组的总有效率为81.40％，显著高于对照组的55.81％，P ＜0.05。结论：丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能有效改善运动及感觉神经传导速度，提高治疗效果，值得推广。
作者：王俊静；李海妍；温庆泽 刊期： 2015年第06期
目的：对比研究在甲状腺手术中显露或不显露喉返神经（RLN）的效果。方法：选取2013年1月－2014年12月，在我院接受甲状腺手术患者192例，随机分为 A 组与 B 组，A 组术中显露 RLN，B 组术中不显露 RLN，比较两组的手术效果。结果：A 组的手术时间与术中出血量均较 B 组显著减少（P ＜0.05）；A 组的 RLN 损伤率为0.94％，显著低于 B 组的5.66％（P ＜0.05）。结论：在甲状腺手术中显露 RLN 能够提高术野清晰度，保护RLN，减少手术创伤，值得推广应用。
作者：席树强；李茂恒 刊期： 2015年第06期
目的：探究腹腔镜配合下的胆囊切除术的手术效果。方法：选取2011年10月至2014年9月在我院肝胆外科进行治疗的胆囊炎、胆石症以及胆囊息肉患者168例，在患者进行手术治疗的过程中的腹腔镜配合使用情况。结果：所有患者在腹腔镜的配合外科手术的治疗下均顺利完成了手术，同时护理过程中无差错和事故发生。结论：在胆囊炎、胆石症以及胆囊息肉的外科治疗中利用腹腔镜进行胆囊部位的外科手术安全有效，做好术前准备以及器械设备结合精湛的手术也保障手术成功的重点内容。
作者：唐佩廑 刊期： 2015年第06期
目的：为了全面的提升呼吸内科患者临床护理的整体效果，对呼吸内科患者采用安全护理方式和传统呼吸内科患者护理方式的终临床护理效果进行全面的对比分析，从而为进一步提升呼吸内科患者临床护理效果提供较为有利的参考。采用方法：分析了我院2013年9月至2014年9月收治的200名呼吸内科患者的护理资料。结果：该200名患者在进行治疗的过程当中，分别采用了传统的护理方式和安全护理方式，传统护理方式中有67名患者对于护理整体较为满意，满意度达到67％，安全护理方式有98名患者对于护理整体较为满意，满意度达到98％。结论：在进行呼吸内科患者护理的过程中，采用安全护理的方式相对于传统的护理方式在护理效果方面有着较大的优势，因此，在进行呼吸内科患者护理的过程中，应尽量采用安全护理方式。
作者：范勤芬 刊期： 2015年第06期
目的：对侵袭牙周炎患者给予牙周基础治疗的疗效分析给予探讨。方法：随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的50例侵袭牙周炎患者，对所有患者均实施牙周基础治疗，对治疗前后患者的出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失、牙齿松动度等检测指标给予比较。结果：治疗后患者的出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失、菌斑指数等检测治疗明显优于治疗前，差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05。结论：对侵袭牙周炎患者给予牙周基础治疗，对炎症具有较好的控制效果，临床效果较高，在临床值得推广与应用。
作者：陶立旭 刊期： 2015年第06期
目的：探究分析匹多莫德结合抗传染药物医治小儿呼吸系统反复感染的临床观察。方法：依照分层抽样的方式，选取本院病例100名，病例年龄段为8至16岁儿童，不限性别，分为对照组（50例）和观察组（50例），两组分别进行不同的治疗手段，经过一年后分析两组实验儿童的治疗效果、停药后感染次数及感染持续时间等因素，整理后制作对比图表资料。结果：经过一段时间的治疗，观察组患儿的感染持续时间相对比对照组患儿对照组较短，差异显著（P＜0.05），观察组患儿在停药后的传染次数相对对照组患儿变得较少，差异显著（P＜0.05），观察组患儿在停药后的治疗效果相对对照组患儿更好，观察组患儿医治的总有效率为95.65％，对照组患儿治疗的总有效率为76.03％。具有统计学意义。两组患儿无不良反应发生。结论：小儿呼吸系统反复感染使用匹多莫德药物治疗可以取得较好的治疗效果：病情有明显的起色，治疗过程无不良反应，患儿反复感染次数明显减少，病情持续时间更短。因此，匹多莫德的良好治疗效果值得在临床上推广运用。
作者：廖桂梅 刊期： 2015年第06期
随着全球经济的快速发展，各国经济也得到了不同程度的发展，在中国现在进入到了市场经济体制中，这种经济体制的变化也使得中国的家庭结构发生了较大变化，人口老龄化现象也日趋明显，养老压力越来越大，养老方式也发生较大变化，老年人护理人才及专业设置需求不断增加，本文主要对老年人护理人才和其专业设置的需求进行调查分析，以此解决老年人的养老问题和健康问题。
作者：龙倩倩 刊期： 2015年第06期
伴随医学不断研究与发展，可以讲现代药剂学等诸多学科逐渐趋于中药方剂学，且方剂学研究在诸多方面取得不错发展与进步。但是这种发展与进步不单要依赖临床，实验以及理论等诸多方面，同时也反映中药方剂学科内涵与无限魅力，并且也由思路，概念与方法等方面给传统方剂增添现代活力。所以，中药药剂学和方剂学间的关系十分密切，并非两门孤立学科。基于此本文分三部分进行论述，第一部分先对中药药剂学与方剂学概念进行剖析，对这两个学科进行初步了解；第二三部分着重对中药药剂学与方剂学关系进行研究。希望本文所研究内容可以对这两门学科未来可持续发展及相关学者后续研究提供一些帮助。
作者：李鹏 刊期： 2015年第06期
目的：对我院收治的牙髓病和根尖周病患者运用根管治疗进行研究，根管治疗的特点以及治疗情况，分析根管治疗的治疗效果。方法：我院从2013年3月到2014年10月共收治牙髓病和根尖周病患者150例，主要是对这150例患者的运用根管治疗情况进行回顾性分析。结果：从150例患者的临床分析结果来看，应用根管治疗的75例患者中有72例明显好转或者症状消失，第二组75人，有25人明显好转，30例患者，症状得到部分缓解但尚无康复迹象，20患者情况加重，转为根管治疗方法进行治疗。结论：根管治疗牙髓病和根尖周病的已有明显治疗效果，比传统的治疗的方法更为有效，可用于临床推广。
作者：吕少辉 刊期： 2015年第06期
目的：探究连续性肾脏替代治疗应用于 ICU 危重症患者的护理研究进展的一些新问题，以及对于该病症的医治疗效。采用多种方法与之相比较，选着医疗效果好的方法。方法：首先在本院进行调查前的准备，做好一切准备措施。之后对以前在本院进行医治的患者做走访调查，进一步确定并且核对信息，要做到尽可能核对详细的信息，有助于日后的研究。在近几年在本院医治的病人多选出几例，进行综合的评价并且要做到细致入微，切不可马马虎虎，要全心全意的对病人负责，做好调查研究的一切任务。对进行肾脏替代医治的病人与其他医治法的病人进行相比较，以及一些体征特征数值的比较，总结出哪种方法是对病人有效的一种医治方法。全过程要求医生全心全力，认真负责，态度良好，不怕吃苦不怕繁琐，要有耐心。选取60名 ICU 危重症患者，分成实验组和对照组，实验组30名，采用连续性肾脏替代治疗加护理，对照组30名，采用普通的治疗方法。结果：经过一系列的调查研究，也经过一系列的走访对比，以及病人的一些相关信息，在本院医生的全体努力下，我们发现经过连续性肾脏替代医治的病人在医治后，身体各项体征明显恢复，身体处于健康状态，身心健康以及病人的状态都十分的好，与一般的医治方法相比较，此方法明显优于其他的方法，这对于医学领域的创新有很大的突破作用。对以后的发展很有促进作用，也有很大的参考作用。结论：在各种医治方法中，连续性肾脏替代医治法是操作十分简单的一种方法，并且在各种方法中，此方法医治的临床医治效果很好，在以后的发展中，此方法是未来医学领域发展的重要方面，各个领域的医学专家们要格外重视，并且要有极大的发展，在医学领域具有重大的价值，值得医学专家们重视并且努力发展此方法[1]。
作者：路欣；许岩岩；白雪；刘珊；孙长安；杨斌 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响。方法：在我院住治疗的冠心病患者随机选取100名，再随机分成对照组和观察组，对照组患者采用心内科的常规护理；而观察组在采用心内科常规护理的基础上给予综合护理干预。观察对比两组患者的生活质量，探索综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响。结果：观察组患者在进行综合护理后的生活质量明显比对照组高（P ＜0.05）。结论：综合护理干预冠心病患者有效的提高了冠心病患者的生活质量，对患者临床治疗和后期恢复都起到了积极的作用，值得大力推荐。
作者：曹婷 刊期： 2015年第06期
目的：探讨老年高血压脑出血术后继发脑梗死并肺部疾病临床防治。方法：本次选取老年高血压脑出血术后继发脑梗死的患者40例，均为我院神经科2013年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规治疗（对照组，n ＝20）与加用沐舒坦治疗（观察组，n ＝20）效果进行对比。结果：本次选取的40例老年高血压脑出血术后继发脑梗塞的患者，治疗后肢体肌力恢复至Ⅲ－Ⅳ级，神志清楚，血压平稳。偏瘫30例，植物生存1例，失语5例，康复4例。观察组无肺部感染情况发生，对照组9例，占45％；观察组自主咳痰率为100％，对照组为65％，有统计学差异（P ＜0.05）。观察组痰量明显少于对照组，有统计学差异（P ＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：分析老年高血压脑出血患者采用术后继发脑梗死的临床特征，取沐舒坦加用对并发肺部疾病情况进行预防，明显降低了不良事件率，保障了患者生命安全，对加快术后康复，提高生存质量意义重大。
作者：方鹏飞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨人工流产术后服用短效避孕药的临床价值，为临床诊治提供参考。方法：选取2012年2月至2014年9月我服务中心收治的孕早期行人工流产患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予抗生素及短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片治疗，而对照组仅给予抗生素治疗，对比观察两组术后出血情况，月经复潮时间及宫腔粘连、盆腔感染等情况。结果：观察组术后出血量及出血时间明显低于对照组，对比差异显著（P ＜0.05）；观察组月经复潮时间明显低于低于对照组，而宫腔粘连情况也明显优于对照组，对比差异显著（P ＜0.05）；观察组在盆腔感染、再次妊娠及术后心理障碍显著优于对照组，对比差异显著（P ＜0.05）。结论：人工流产术后服用短期避孕药可有效减少出血量及出血时间，较快恢复月经周期，减少宫腔粘连、盆腔感染及再次妊娠的发生率，增强患者的生活质量，具有显著的临床疗效。
作者：陈银凤 刊期： 2015年第06期
近年来，随着我国改革开放的不断深入，整体经济不断呈上升趋势发展，我国的医疗卫生事业也跟随时代的步伐取得了很大的突破，其中检验学也逐渐分离开来，成立了独立的学科，检验学技术的进步，是临床诊断工作顺利完成和质量的有力保障。本文通过对临床医学检验中存在的实验误差进行整理，阐述了其来源、种类、特征，并提出能有效控制误差产生的对策。
作者：张晔妮 刊期： 2015年第06期
探讨自然分娩时对会阴撕裂的相关因素，掌握正确的助产方法，减轻会阴裂伤的程度，减少会阴严重撕裂的发生。现今提倡自然分娩，降低剖宫产率是世界卫生组织对产科质量的要求。一般来说，浅度会阴裂伤容易自行恢复，而严重的会阴裂伤易使阴道直肠受损，细菌更容易污染到伤口，感染的机会增高；加上治疗及护理不当，还会严重影响生活质量，加重经济负担；所以总结有效的助产方法，掌握保护会阴的技巧，预防会阴严重裂伤的发生，是临床助产工作的前提，让理论与临床助产相结合，寻求有效的方法。
作者：朱菲；孙建红 刊期： 2015年第06期
目的：了解某医院门诊用药情况，分析不合理用药处方，促进临床用药安全。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取某院2014年1～6月每月200张门诊处方，对其不合理用药处方进行归纳分析。结果：不合格处方156张，占总处方的13.0％。其中不规范处方75张（占48.07％）、不适宜处方74张（占47.44％）、超常处方7张（占4.49％）；主要表现为处方开具不规范、处方药物与临床诊断不相符、用法用量不适宜及联合用药不适宜等。结论：通过处方点评，查找医师处方存在的不合理用药现象，在医务部门的干预和药师用药指导下，有利于促进临床药物应用的规范安全。
作者：王金梁 刊期： 2015年第06期
目的：观察门冬氨酸鸟氨酸在预防肝硬化合并上消化道出血所诱发肝性脑病的临床疗效观察。方法：抽取了我院2009年～2014年我院收治的肝硬化合并上消化道出血病例250例，其中上消化道出血后早期预防性应用门冬氨酸鸟氨酸的病例128例，早期未给予门冬氨酸鸟氨酸治疗病例122例，观察患者上消化道出血后2周后血氨、肝功能、临床症状等指标。结果：上消化道出血后早期预防性应用门冬氨酸鸟氨酸治疗患者出现肝性脑病只有3例，占到2.3％（3／128）；早期未给予预防性应用门冬氨酸鸟氨酸治疗患者出现肝性脑病有27例，占到22％（27／122）；差异具有统计学意义（p ＜0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸在预防肝硬化合并上消化道出血所诱发肝性脑病方面具有显著疗效，降低血氨水平，同时改善肝功能，减轻了患者的临床症状，控制病情进展。
作者：师雁媛 刊期： 2015年第06期
目的：研究和总结结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进患者在围手术期的护理要点。方法：收集结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进患者共56例，对他们进行围手术期的心理护理、药物护理、饮食护理、并发症护理等，对患者的病情变化给予密切关注。结果：所有患者经过手术治疗和护理后均康复出院，仅有1例患者出现手足抽搐，1例患者出现声音嘶哑，1例患者切口出血。结论：对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进患者实施围手术期的护理，能够有效地降低术后并发症的发生率，值得推广运用。
作者：卜宝莲 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析老年慢阻肺急性发作应用营养支持及免疫调节的治疗效果。方法：选择2012年9月－2014年9月在我院确诊收治的110例慢阻肺患者，将其随机分为两组，各55例，对照组给予营养支持治疗，观察组给予营养支持及免疫调节治疗。观察两组患者的临床治疗效果和治疗前后营养水平和免疫状况等变化情况，并进行对比分析。结果：观察组患者免疫调节指标显著优于对照组的，差异显著（P ＜0.05）；观察组的营养支持和血气分析结果明显提高于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论老年慢阻肺急性发作应用营养支持和免疫调节治疗效果确切，有利于恢复肺功能，促进通气，值得临床大力推广。
作者：蔡竹清 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
