高丽；孙美华
心血管内科重症患者的护理具有较高的风险系数，所以，有必要对该类患者的护理展开探讨，从而控制并降低此类护理风险。这对于护理人员、患者、院方而言，均具有十分积极的现实意义。
作者：任惠廷；刘瑞芳 刊期： 2014年第01期
自2000年我们采用单人整复肘关节后脱位46例，均获得成功，现介绍如下。1临床资料本组46例，男21例，女25例；年龄17～36岁。合并肱骨内上髁骨折8例。伤后至就诊时间短30min ，长2d。所有病例均经 X 线摄片确诊。
作者：金玉 刊期： 2014年第01期
精神疾病是一种特殊而常见的心理疾病，精神科护士与病人接触时间长，相处距离近，体会深。她们长期处于焦虑、抑郁、偏执、猜疑、愤怒的环境氛围中，承受着巨大的压力。
作者：付雪；王焕芹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法：回顾分析我院2007年7月至2012年10月16例肩难产的临床资料，分析肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法的关系。结果：肩难产的高危因素主要有巨大儿，其次为骨盆异常，过期妊娠，妊娠期糖尿病。肩难产母婴并发症主要有：母体会阴裂伤，产后出血，新生儿窒息。母亲并发症发生率与助产手法无明显关系，而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加而增加。结论：巨大儿是肩难产发生的首要高危因素。母体会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息是肩难产的常见并发症。处理肩难产是以屈大腿法联合压前肩法为首选。
作者：冯莲香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨留置尿管引起尿路感染的防控方法。方法：强化无菌观念，扩大消毒范围及无菌区，加强留置尿管护理。结果：有效缩减了留置尿管导致尿路感染的病例。结论：有效提升了留置尿管的安全性，达到了防控院内感染的目的。
作者：严志梅；吕俊燕 刊期： 2014年第01期
土壤的形成过程包括物理过程、化学过程和生物过程。由于不同地区在气候、母岩、地形、植被和动物等方面的不同，形成了各种土壤类型，导致土壤不同的时间和不同的空间上土壤的某些性质仍然不同，性质存在明显的差异。即使在同一土壤类型。在这里本文主要从以下方面针对典型岩溶区土壤pH值的空间异质性进行了简单分析与研究。
作者：邹立强 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法：选取2011年4月-2013年4月的胆结石患者为研究对象，共84例患者，将这些患者按照抽签法随机分为对照组和观察组，对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间与对照组相比差异是具有统计学意义的（P＜0．05），并且观察组患者的治疗效果明显优于对照组；观察组患者发生术后并发症的比率是9．52％，对照组患者发生术后并发症的比率是28．57％，两组比较差异是具有统计学意义的（χ2＝4．94，P＝0．026＜0．05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者的损伤小，临床疗效好，手术成功高并且住院时间短，术后并发症少。
作者：郭银海 刊期： 2014年第01期
目的：分析中西医结合护理对老年人工髋关节置换术后合并应激性溃疡的影响。方法：选择在本院接受住院治疗的老年人工髋关节置换术后合并应激性溃疡患者92例作为研究对象，分别接受常规西医治疗及中西医结合治疗，比较其应激性溃疡各项症状出现情况及出血量、总住院时间的差异。结果：观察组患者大便潜血（6．52％）、黑便（4．35％）、胃液潜血（6．52％）、大出血（0）、总出血量（43．07±11．31）ml ，出血停止时间（3．27±1．12）d ，总住院时间（8．17±2．13）d均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合护理可以有效减少老年人工髋关节置换术后合并应激性溃疡患者的大便潜血、黑便、胃液潜血及大出血出现率，减少总出血量并缩短住院治疗时间。
作者：兰岚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析孕妇TORCH（优生五项）的检测和不良妊娠结局之间存在的相关性。方法：选取782例在我中心妊娠的孕妇为研究对象，在孕妇产前对其血清中存在的特异性抗体IgM进行检测，使用ELISA（酶联免疫吸附试验）对IgM抗体进行检测。结果：上述782例孕妇对象，检查结果显示782例TORCH-IgM总阳性率为10．2％，其中HSVI、HSVⅡ、RV、TOX、CMV的阳性率分别为3．4％、3．1％、0％、1．8％、1．9％。结论：对妊娠孕妇产前进行TORCH-IgM五项项目筛选和检查，可为妇科医生判断孕妇是否发生近期感染提供参考依据，这可以有效防止病原体造成的缺陷胎儿的出生，这对减轻孕妇家庭及社会负担、减低不良妊娠结局发生率、提升出生人口质量、践行少生优生国策有着重要的实际意义。
作者：何文禄 刊期： 2014年第01期
目的：探讨慢性支气管炎的临床治疗措施及临床效果。方法：选取我院呼吸内科2009年1月～2011年12月收治的慢性支气管炎患者72例为观察研究对象，依据治疗措施的差异分为观察组（综合诊治护理组）和对照组（常规治疗组）各36例，观察两组治疗效果差异，分析临床各类措施对于慢性支气管炎的效果，总结经验，指导临床治疗实践。结果：综合诊治护理的患者在临床症状改善、并发症发生率等方面好于对照组，两组比较存在明显差异（P＜0．05）。结论：慢性支气管炎临床较常见，治疗方法较多，而综合诊治护理措施可以显著改善慢性支气管炎患者症状，提高治疗效果、减少并发症，是治疗疾病的有效途径。
作者：李学芬 刊期： 2014年第01期
目的：本课题旨在通过彩色多普勒超声血管回声跟踪技术检测慢性乙型肝炎患者的颈动脉血管内皮功能。方法：通过检测血管的收缩期大管径（Ds）、舒张期小管径（Dd）、压力应变弹性指数（Ep）、弹性指标参数（β）和顺应性（Ac）、脉搏波放入指数（AI）、及单点脉搏波传递速度（PWVβ）等七项参数变化，来分析血管内皮功能。结果：两组间各参数值经 t检验的统计学方法计算发现：Ds -Dd 和 Al值：P＞0．05，说明研究组与对照组间差别无统计学意义，即慢性乙型肝炎患者与正常人间差别无意义：Ep、PWVβ和β值：P＜0．05，说明研究组与对照组间差别有统计学意义，即慢性乙型肝炎患者颈动脉测值高于正常人；Ac值：P＜0．05，说明研究组与对照组间差别有统计学意义，即慢性乙型肝炎患者颈动脉测值低于正常人。结论：以发现慢性乙型肝炎患者外周血管内皮功能变化，从而指导临床治疗。
作者：张芹；亓立英；吕连松 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨采用西替利嗪以及地氯雷他定两种药物治疗过敏性紫癜的临床治疗效果以及治疗前后患者血浆中组胺含量的变化，为临床治疗过敏性紫癜提供理论参考依据。方法：对我院自2011年12月至2012年12月期间收治的120例过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组60例。 A 组患者采用地氯雷他定进行治疗，B 组患者采用西替利嗪治疗，评价两组患者用药后临床疗效。结果：A 组60例患者中，有49例患者显效（81．67％），有5例患者有效（8．33％），有6例患者无效（10．0％），总有效率为90．0％；3例患者紫癜复发，复发率为5.0％。B组60例患者中，有50例患者显效（83．33％），有5例患者有效（8．33％），有5例患者无效（8．33％），总有效率为91．67％；7例患者紫癜复发，复发率为11．67％。治疗前两组患者的组胺水平显著高于治疗后患者血浆组胺水平（P＜0．05）；治疗后两组患者血浆组胺水平无显著差异（P＞0.05）。结论：地氯雷他定以及西替利嗪可以有效治疗过敏性紫癜，对于降低患者的组胺水平具有显著疗效。地氯雷他定治疗过敏性紫癜其复发率显著低于西替利嗪。值得广大医务工作者在治疗过敏性紫癜中大力推广使用。
作者：袁维仙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析根据重症监护室患者的心理特征，实施有针对性的心理护理效果，总结护理措施。方法：选取70例于2011年3月-2013年7月在我院重症监护室入住的重症心血管疾病清醒患者为研究对象，制定专门的心理调查表对上述患者的心理状态进行调查，针对调查所得心理状态结果，实施有针对性的护理措施，并对护理效果进行评估。结果：对70例选取对象实施有针对性的心理护理后，其不良情绪均得到一定程度的缓解，较心理护理干预实施前有明显提升。结论：对重症监护室患者的心理特点进行调查和分析，尤其是重症心血管疾病患者，通过制定有针对性的心理干预措施，有助于消除或缓解患者的不良心理状态，提高其治疗和护理配合度，这对控制病况，提升治疗效果，改善心血管症状，缩短疗程有一定的促进作用。
作者：张秀萍 刊期： 2014年第01期
目的：小儿功能性消化不良的临床诊治效果分析。方法：将我院92例患有功能性消化不良的儿童随机分为两组，分别是对照组与观察组。对照组35例采用常规药物多潘立酮治疗方案，观察组57例采用常规诊治加健胃消食口服液治疗方案，治疗两周后观察疗效。结果：对照组总有效率74．29％，观察组总有效率92．98％；观察组与对照组较临床症状缓解时间明显缩短，差异较为明显，两组相比较具有临床效果差异（P＜0．05）。结论：在临床上健胃消食口服液配合常规诊治用于治疗功能性消化不良有较好的疗效，值得临床推广应用。
作者：黄胜族 刊期： 2014年第01期
高脂血症是指血中胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）过低而导致的一种全身性疾病。现在科学的叫法是血脂异常。其中高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）可以将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬化形成，减少心血管事件的发生。而低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）含量过多时会钻入破损的动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件。
作者：潘红丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨病毒学检验在乙型肝炎患者中的实施结果，进而加大病毒学检验的精准程度，提升乙型肝炎的临床确诊率。方法：2011-02-01到2013-02-01，我科接诊乙型肝炎患者107例。对107例乙型肝炎者予以病毒血清学测检，采集血液，经检测试剂盒对血液予以测检，并对乙型肝炎者的化验结果（病毒学）予以分析，例如：表面抗原指标（乙肝病毒）、表面抗体指标（乙肝病毒）、e抗体（乙肝病毒）、e抗原（乙肝病毒）以及核心抗体（乙肝病毒）。结果：在107例乙型肝炎者中，73．83％ HBcAb（核心抗体）显阳性，54．21％ HBeAb（e抗体）显阳性，43．93％抗原）显阳性，14．02％HBsAb（表面抗体）显阳性，84．11％ HBsAg（表面抗原）显阳性。结论：实施病毒学详细检验，使乙肝五项指标于乙型肝炎者中得以精确检查，对乙型肝炎的防治有效度很有意义。
作者：宋维静 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法：112例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组59例和对照组53例，两组均保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg/d治疗，治疗组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊3次/d ，3粒/次，疗程23周。结果：两组患者治疗后Child -pugh评分下降，肝功能改善，HBV DNA载量下降，配对比较差异有显著性意义（P＜0．01）。治疗组患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组，组间比较差异有显著性意义（P＜0．01或 P＜0．05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果，改善肝功能，临床应用安全。
作者：袁伟玉 刊期： 2014年第01期
目的：研究并分析持续湿化在喉癌患者气管切开术护理中的应用效果。方法：选择我院于2011年1月到2013年6月收治的76例喉癌气管切开术患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对于对照组38患者使用间断注射器推注法进行注射，观察组持续气道湿化法采取微量泵持续气道湿化法，记录好两组患者生命体征变化情况、痰液量、痰液颜色、粘稠程度、气道损伤、痰痂形成情况情况。结果：观察组痰液粘稠、气道损伤、痰痂形成与呼吸道感染情况均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论：气道湿化方法能够有效降低喉癌患者气管切开术后并发症发生率，采取微量泵持续气道湿化护理法的成效更加显著。
作者：孙洁 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同的麻醉方法对肥胖患者进行腹腔镜下手术当中的临床麻醉效果。方法：随机选取110例行腹腔镜手术的肥胖患者，按照麻醉方式的不同平均分为研究组与对照组各55例患者。对照组麻醉剂采用丙泊酚、芬太尼、顺式阿曲库铵，并在术中保持七氟醚的持续吸入，期间按照患者临床表现对芬太尼以及顺式阿曲库铵进行剂量方面的调整以维持麻醉效果；研究组采用的麻醉诱导方法同对照组，术中持续进行瑞芬太尼以及丙泊酚的泵注操作以维持麻醉效果，将患者术中BIS值保持在30-60之间。结果：两组患者在清醒后以及气管导管拔除后两个时间点内，研究组的BIS值与对照组相比较高（P＜0．05），其他时间点差异无统计学意义（P＞0．05）。在患者清醒时间以及气管导管的拔除时间方面，研究组与对照组相比较短，差异显著（P＜0．05）。结论：研究组采用的全凭静脉麻醉方法更加适用于实施腹腔镜手术的肥胖患者，术后在意识清醒后无不良反应，清醒速度较快，气管导管拔除时间较短，具有临床应用及推广的价值。
作者：王砚书 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对围产儿结局的影响。方法：选取2012年11月至2013年11月我院收治的剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇130例进行分析，分析再次分娩方式选择的情况和对围产儿结局的影响。结果：130例产妇中选择阴道试产72例，试产成功60例，成功率为83．3％，12例改行剖宫产，终行剖宫产70例，占53．8％；再次剖宫产产妇在手术时间、术中出血量、住院时间、产褥感染率上明显多于阴道分娩产妇（P＜0．05）；再次剖宫产产妇与阴道分娩产妇在新生儿 Apgar评分、新生儿感染率和死亡率上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择要综合分析产妇的情况，不能够将剖宫产史作为再次妊娠行剖宫产术的唯一指征；对于符合条件的产妇可在严密监护下进行阴道试产，能够减少母婴并发症的发生。
作者：李秀华 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
