张合霞
百草枯，化学名称1-1-二甲基-4-4联吡啶阳离子盐，是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，能迅速被绿色组织吸收，使其枯死，百草枯对人体有很强的毒性，口服致死量为3g ，对人体肺、肝、肾等脏器有损害，而肺是百草枯中毒的主要靶器官，引起严重的难治性低氧血症和迅速进展的肺间质纤维化，目前无特效药。大多数由于误服或自杀口服引起中毒，也可经皮肤吸收中毒致死，严重中毒死亡率高达80％，幸存者常遗留严重的肺纤维化，预后不良。CRRT 是近几年来在危重医学上的一个重要进展，能够不断清除循环中存在的毒素，对百草枯中毒有一定疗效，现将我科室2009年采用 HP＋ CRRT 救治1例口服百草枯中毒病员观察与护理体会报道如下：
作者：陈运兰 刊期： 2014年第02期
1体检情况说明（1）体检范围：五一农场辖区35岁至60岁男性职工。（2）体检项目：1）一般项目：（身高、体重、腹围、血压）2）检验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖3）泌尿生殖系统B超4）甲状腺B超5）心电图。
作者：余红玲 刊期： 2014年第02期
目的：讨论并且分析应用缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的临床效果。方法：回顾性分析医院曾经收治的180例原发性高血压患者的临床资料，随即将其分为观察组以及对照组患者各90例，其中观察组患者应用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方案，对照组的患者则应用贝纳普利联合氨氯地平的治疗方案，观察并记录两组患者的临床治疗方法特点，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：全部180例原发性高血压患者经过了不同方法治疗之后，观察组的90例患者中，治疗效果达到了显效的患者有73例，治疗效果达到了有效的患者有15例，治疗无效的患者有2例，总有效率达到了97．8％；对照组的90例患者中，治疗效果达到了显效的患者有55例，治疗效果达到了有效的患者有26例，治疗无效的患者有9例，总有效率达到了90．0％，并且观察组治疗后的收缩压值和舒张压值以及心率值要显著低于对照组患者。
作者：王惠乔 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对微生物检验质量控制临床研究。方法：对在我院临床患者进行搜集研究标本，为了保证检验结果的有效性，分析并针对影响结果的因素进行有效的控制。结果：我们队影响检测见过的因素进行有效控制后，实现了检验工作的高效性，充分发挥检验工作的作用，并实现了临床检测中自身的价值。结果：在微生物检测技术飞速发展的今天，检验人员应该加大质量认证的力度，在质量控制的过程中，按照相关的规章制度进行控制，以能够实现自身的价值，从而在临床诊断的过程中广泛的应用。
作者：来红梅 刊期： 2014年第02期
目的：总结36例自体脂肪颗粒移植矫治上睑凹陷畸形的治疗体会及治疗下睑凹陷畸形的有效方法。方法：抽取患者腹部脂肪颗粒，经清洗、离心后，将纯化的脂肪颗粒以注射的方式，移植到下睑凹陷处。结果：36例，32例一次治疗之后形态满意，另4例在半年内经二次注射后效果满意。无一例发生感染、血肿、脂肪液化等并发症。结论：自体颗粒脂肪移植，其来源丰富、不留瘢痕、成活率高、无排异性等优点，是治疗下睑凹陷畸形的一种较好治疗方法。
作者：谢红炬；吴蒙；陈碾；仇侃敏；罗婕姝；李泽华 刊期： 2014年第02期
目的：研究支气管炎治疗药物阿奇霉素的临床效果。方法：将100例患者随机分为治疗组和观察组，分别给予阿奇霉素和青霉素的静脉滴注治疗，疗程结束后统计有效率，对比患者恢复情况。结果：疗程结束后，两组患者均有明显好转，临床症状得到缓解。治疗组和观察组两组相比，治疗组呼吸困难、咽痛改善时间以及咳痰时间等临床症状改善均快于观察组，差异显著（p＜0．05），治疗有效率差分别为92％和78％，前者明显高于后者，呈显著差异，有统计意义（p＜0．05）。结论：阿奇霉素是一种有效的支气管炎药物，显著缓解呼吸困难、咳痰咳嗽等症状，加快患者恢复速度，与青霉素等药物相比效果更佳。
作者：苏才存 刊期： 2014年第02期
目的：研究采用药物联合体外起搏方法在急诊严重缓慢心律失常的临床疗效观察。方法：选取本中心自2012年1月～2013年4月进行严重缓慢心律失常120例患者进行治疗，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组采用药物治疗，观察组采用药物联合体外起搏对患者进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过本中心分组治疗之后，对照组起搏成功有20例，起搏有效占14例，无效占26例，起搏成功率为56．67％；观察组起搏成功有38例，起搏有效占16例，无效占6例，起搏成功率为90％，两组患者的起搏成功率存在着显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：采用药物联合体外起搏方法比单纯的药物在严重缓慢心律失常治疗效果更好，其治疗不仅稳定，而且无创，并发症也相对较少，值得临床的应用以及推广。
作者：李静林 刊期： 2014年第02期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科临床的常见病、多发病，治疗较困难，随着医学的发展，传统的鼻窦手术模式已逐渐被功能性鼻内镜鼻窦手术代替，功能性鼻内窥镜下鼻窦开放术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的一种较为先进的方法，鼻内镜手术具有术野清晰、手术彻底，安全、创伤小、痛苦少，手术并发症少、治愈率高等优点。由于鼻内病变复杂加之鼻内镜手术技巧以及术后综合治疗等因素的影响，除重视医疗技术外，采取严格的专科护理是提高手术效果、减少并发症的重要手段，我科自2005年开展鼻内镜手术以来，经8年发展完成鼻科手术1300余例，总体治愈率较高。取得了良好的临床效果，现将我科于2011年1月至2012年1月202例实施鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者的术前、术后护理体会总结如下。
作者：刘燕 刊期： 2014年第02期
目的：观察与探讨颅脑外伤患者行综合康复护理干预的效果。方法：本文选择2007年6月至2010年6月来我院治疗的颅脑外伤患者140例，将其随机分为对照组70例，患者接受常规治疗与护理，观察组70例，患者在此基础上接受综合康复护理。观察两组患者在干预前后 NFD、FMA以及 MBI变化，并对患者进行为期6个月的随访，观察其并发症发生情况。结果：观察组患者在干预后 NFD 评分明显较对照组低，但 FMA 与 MBI显著较对照组高，且差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察组患者肺部感染与应激性溃疡以及褥疮等并发症的发生情况显著优于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：颅脑外伤患者在接受综合康复护理之后其神经与肢体运动功能得到明显改善，降低了并发症发生率。
作者：丛晓毳 刊期： 2014年第02期
随着我国国民经济水平的不断提升，人民群众物质生活水平也不断提高，一些人长期并且大量摄入高热量，高脂肪的食物，以及劳动体力的下降，加之其他因素的影响，使我国糖尿病患者呈逐年上升趋势。糖尿病病程长，起病隐匿，不易被发现，往往在具有明显的临床症状才被发现，患者如果没有被及时发现和进行相关的临床治疗，就会对身体机能和各个脏器造成损伤，而且极易诱发血管、心脏，神经、眼、肾等组织发生病变，终造成器官的缺陷和功能的衰竭而危及生命。因此，医护人员应注意加强对糖尿病患者的临床护理，改善糖尿病患者的身体和心理状况，积极预防各类并发症的发生，终达到提高患者身体和心理素质，提高患者生活质量，达到确保患者生命安全的目的。
作者：余玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨与分析支气管动脉介入治疗肺癌的护理方式。方法：选取我院于2009年1月到2013年1月收治的原发性肺癌患者40例，做好手术前后的准备护理，对患者的肿瘤部位、血供情况以及形态和肺组织之间的关系进行观察。结果：有23例症状出现部分缓解，5例症状完全缓解，7例在手术之前出现前肺不张，经过化疗之后肺复张以及瘤体消失，另外5例无效，有效率达到了87．5％。结论：在治疗肺癌当中，通过支气管动脉介入治疗并实施有效护理，可以提高临床疗效，缓解症状，患者易于接受，是确保治疗成功的关键所在。
作者：孙兰彩 刊期： 2014年第02期
近年来，随着人们生活水平的提高，尤其是老年人的发病率更是出现明显上升，心脑血管疾病临床发病率逐渐上升。在常见和多发的心脑血管疾病中，原发性高血压是当前为严重的疾病，而且根据调查发现，大多数原发性高血压患者都可能发生动脉粥样硬化。
作者：孙硕；邱祥春；张晓光 刊期： 2014年第02期
目的：观察步长稳心颗粒与倍他乐克联合治疗频发室性早搏的临床疗效观察。方法：将58例频发室性早搏患者随机分成两组，治疗组步长稳心颗粒（9克/次，3次/日）与倍他乐克（6．25mg -25mg/次，2次/日）联合治疗，对照组单用倍他乐克（6．25mg -25mg/次，2次/日）治疗。结果：治疗组临床症状改善较对照组在总有效率上有显著统计学差异（p＜0．05）。结论：稳心颗粒与倍他乐克联合治疗频发室性早搏明显优于单用倍他乐克组。
作者：范萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨全面护理对老年出血患者生活质量的改善情况。方法：选择2011年10月至2013年9月期间我院收治的老年脑出血患者76例，随机分为研究组、对照组两组，每组38例。研究组、对照组两组需要经过一系列检查并接受常规治疗与护理，研究组患者需要外加全面护理干预，即用特殊级别的护理方案对研究组的患者进行护理干预。结果：研究组的老年脑出血患者在心理、神经、社会功能以及物质生活等对比方面的水平比对照组显著提高，差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）；研究组患者Barthel指数积分与 Fugl -Meyer 值都有明显的提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全面的护理干预措施对提高老年脑出血的生活质量有非常重要的临床意义，这也是全面护理干预措施值得在老年脑出血患者中推广和重视的原因。
作者：端木丽 刊期： 2014年第02期
目的：分析小儿肠系膜淋巴结炎的临床发病特点，总结诊治方法。方法：对本院2013年2月-2013年10月确诊收治的74例小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊治情况进行回顾性分析。结果：74例患儿均有不同程度的腹痛，主要部位为脐周痛（67．45％）和右下腹痛（26．7％），多为阵发性腹痛，间歇期如常。男性患儿略多与女性，年龄以4-7岁为主，多数患儿腹痛前有发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，腹部彩色多普勒超声均显示肠系膜淋巴结肿大。结论：小儿肠系膜淋巴结炎多并发于呼吸道或消化道感染，发热、脐周及右下腹痛是其常见表现，腹部彩色多普勒超声可以确诊，预后良好，但应与阑尾炎鉴别。
作者：陈峻；杨建；李宝丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在进行临床医学检验的过程中，对终血液细胞的检验质量造成影响的相关因素，终有效将临床血液细胞的检验质量进行提高。方法：选择2013年2月-2013年10月血液细胞检验标本总计600份进行具体的研究。根据有关血液标本的放置时间、标本的放置温度以及具体的采血部位来进行相关性分析。对比终检查结果存在的差异。结果：血液标本放置的时间过长，放置的温度没有达到要求以及具体的采血部位都会对终的血液细胞检验工作带来一定的影响，对比各个组别之间均存在显著差异（P＜0．05）。结论：在进行临床医学血液细胞检验的过程中，存在诸多的因素会对终的检验质量造成严重的影响，标本放置的温度、采血的部位以及标本的放置时间都会对结果产生影响，因此做好每一个环节的控制工作显得至关重要。
作者：霍红 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展，生活水平的提高，加上青春期不良的生活习惯，使女孩子月经失调者越来越多，如果不及时就医，往往会造成严重的后果。因此我们应当重视青春期的月经失调。本文通过对南阳医专一附院青春期150例月经失调的临床实例分析，患者当中，年龄小的13岁，年龄大的18岁。来自城市的98例，农村的52例。通过诊断得出的结果是功血占53％（80/150），痛经占27％（40/150），闭经占7％（10/150），经前综合症占13％（20/150）。提出青春期关于月经的健康教育。
作者：王丙娟 刊期： 2014年第02期
目的：分析和研究采用贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法：选择92例老年高血压患者，对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的血压下降情况明显好于对照组患者，且临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者应用贝那普利联合氨氯地平进行治疗，其临床疗效显著，是一种理想、有效的治疗方法。
作者：程宪菊；房鑫鹏；王静 刊期： 2014年第02期
目的：对急诊科下肢骨折的小儿予以硬腰联合麻醉，并观察麻醉效果。方法：回顾分析法是对小儿急诊下肢骨折患儿实施硬腰联合麻醉的资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年5月～2013年5月小儿急诊科收治的50例患儿资料进行临床分析，并观察患儿在实施硬腰联合麻醉后呼吸抑制、生命体征以及呕吐的相关情况。结果：下肢骨折患儿在实施硬腰联合麻醉术前后，其各项指标变化差异不大，因而不具有统计学意义，P＞0．05，患儿在实施硬腰联合麻醉后效果良好，手术中较为安静，无呕吐、呼吸抑制等并发症发生。结论：硬腰联合麻醉具有安全有效性，在急诊手术中值得推荐与应用。
作者：朱向晖 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析妊娠疤痕子宫破裂的采用B超检查的预测效果。方法：回顾性分析我院在2011年1月至2012年6月期间接受治疗的120例孕妇的临床资料，观察分析孕妇妊娠32～40周内的子宫下段厚度及子宫瘢痕缺陷的情况。结果：120例孕妇的子宫下段均在妊娠32周后形成，通过B超检查发现42例子宫下段瘢痕缺陷，经过手术证实瘢痕子宫破裂为14例；经过B超检查诊断12例为先兆子宫破裂，1例为子宫破裂，符合率为92．85％。结论：妊娠疤痕子宫破裂采用B超检查的方法十分可靠，预测准确，而且可预测先兆子宫破裂。
作者：朱晓玲 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
