施锦治；沈伟玲；曾丽群；陈桂英；陈亚愉
目的:观察分析采用激素治疗妇女更年期综合征的近期临床疗效.方法:选取2013年7月至2014年4月来我院就诊的具有明显绝经后更年期综合征相关症状的100例更年期妇女作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并进行评分,在进行激素治疗后对其血脂、性激素水平以及子宫内膜厚度等进行测定.结果:经过激素治疗后,本组更年期女性患者的更年期综合征状显著改善,患者的雌二醇、孕激素较治疗前明显升高(P＜0.05),而黄体生成激素、促卵泡成熟激素、甘油三酯以及总胆固醇等明显下降.结论:根据更年期妇女的临床资料以及其对药物的不同反应,制定个性化的治疗方案,采用不同剂量的激素进行治疗,可以显著缓解患者的更年期症状,提升患者的生活质量.
作者：黄燕 刊期： 2014年第06期
目的:分析小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床优点及方法.方法:对采用小切口单侧手术治疗的112例患者进行随访分析.结果:手术平均时间45min,术中平均出血量65m1.112例随访3～36个月,平均14个月.结论:小切口开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症具有结构破坏少,创伤小,手术时间短,出血少,术后恢复快,疗效确切的优点.
作者：邓庆军；王兴芳 刊期： 2014年第06期
目的:分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗效果.方法:采用回顾式分析,选择从2011年5月至2013年6月期间入我院小儿内科进行诊断治疗的60例感染肺炎支原体的患儿.以7天为一个疗程,所有患儿均进行抗生素和对症治疗.患儿确诊支原体感染后,使用阿奇霉素为患儿进行静脉给药,当患儿的症状得到控制后,使用阿奇霉素口服用药.结果:患儿中5～10岁的年龄段比例大,与其他年龄段的患儿比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).患儿临床的症状表现为发热和刺激性的咳嗽,早期发病还会出现呼吸系统感染的体征,通过金标法进行检测,明显发现患儿血清抗MP-IgM呈现很高的阳性比例,而血常规的检查发现患儿白细胞大多是正常的.对患儿进行胸片的检查可以发现患儿单侧或者双侧肺部出现片状的阴影,有些患儿还会发生肺外的合并症症状.对60例患儿均使用阿奇霉素[10 mg/(kg·d)]进行治疗,对一些有肺外并发症的患儿进行相关药物的配合治疗,经过7天的治疗,60例患儿均治愈出院,均无不良反应发生.结论:患儿的肺炎支原体肺炎并没有明显的症状,一般容易发生于5～10岁的年龄段儿童,患儿一旦出现发热并伴随着刺激性的咳嗽症状,如果早期治疗并不能取得良好的效果,可以使用金标法进行检测,对患儿的血清支原体抗体进行检测,看是否呈现阳性来确认诊断.
作者：付龙华 刊期： 2014年第06期
目的:分析B超在妇女产前诊断胎儿畸形的临床运用价值.方法:采用回顾式的分析,从本院2010年2月至2013年10月住院分娩的3000例产妇,运用B超进行产前检查,发现出42例畸形儿的情况.结果:出现严重畸形儿产前的诊断率是81.6％,出现指、口、耳等器官小畸形产前的诊断率是7.1％,两者具有显著差异.由于胎儿的畸形发育以神经系统的畸形为常见,约占60.5％,能够通过B超在产前做出诊断的机率为93.8％.而无脑儿等症能够通过B超较早的发现,一般孕后16～20周就可以确诊.胎儿如果出现胸腹水、脐膨出等畸形,都可以通过B超的图像很明显的显示出来,使医生确诊.胎儿如果发生食道或者肛门的闭锁等消化道的畸形,产前的诊断率只有15.8％.对于复杂性先心及愚型的产前诊断更为困难.结论:B超作为安全有效的产前诊断工具,可以有效诊断出胎儿的畸形,尤其孕妇的中后期,剖宫产前,可以通过B超实现对胎儿各个器官的检查,提高了胎儿的畸形检出率,尤其加强对高危孕妇胎儿的畸形检查.B超对于胎儿的畸形检查有着明显的临床效果,要认真对待检查工作,才能排除胎儿发生不良畸形的可能,使胎儿畸形率的诊断正确率得到提升.
作者：杨宗瑜 刊期： 2014年第06期
导管隧道感染(tunnel infection)指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和/或大于2cm的硬结,伴或不伴有血行感染.2013年7月,本院PICC专科门诊成功处理了1例外院带入PICC(美国巴德公司生产,型号为4Fr)发生隧道感染的患者,经局部抗感染、频繁换药,感染得以迅速缓解,导管得到保留并继续使用.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者,女,51岁,乳腺癌第五疗程化疗后10天,主诉PICC穿刺局部胀痛、不适,于2013年7月23日就诊.查体见右侧肘上贵要静脉留置PICC管,体内留置长度为45cm,经胸片定位示导管前端处于右侧第三前肋间隙水平,即上腔静脉处;肘上15cm处臂围29cm,较置管时增加1.5cm,经血管超声排除静脉血栓发生;导管出口处皮肤有2cm* 2.2cm硬结,伴有脓性分泌物,皮下导管径路红肿明显,触之疼痛、皮温增加;体温正常.
作者：付艳枝；戴德兰；黄兆蓉 刊期： 2014年第06期
党的十八大报告在党的工会建设总的指导方针上明确提出,“必须以改革创新精神加强自身建设”.基层工会工作需要明确工会建设的新的总体布局,不断探索与研究新要求下工作的目标取向及方式方法,大限度地激发广大工会会员的积极性、主动性和创造性,为保持工会的先进性切实建立长效机制问题.
作者：崇凯芳 刊期： 2014年第06期
目的:对比三种手术固定方式治疗AO C3型Pilon骨折的临床疗效,选择适当的治疗方式.方法:运用回顾性分析方法,对采用解剖钢板、微创经皮锁定钢板、有限内固定结合外固定架三种不同固定方法治疗的42例AO-C3型Pilon骨折患者的临床资料对比分析.结果:术后随访6～48个月,平均随访24个月.42例患者的临床结果根据踝关节Mazur评分标准评价:优17例,良11例,可10例,差4例,优良率为66.7％,其中A组优良率60.0％,B组64.3％,C组61.1％,三组见无显著性差异.在术后早期并发症发生率上,A组40％,B组14.3％,C组16.7％,A组与另外两组有显著性差异.结论:采用微创经皮锁定钢板或有限内固定结合外固定架手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折,能够减少对皮肤软组织的破坏,降低术后切口并发症的风险,特别是在遇到大面积皮肤软组织缺损和感染的情况时,有限内固定结合外固定架具有一定的优势.
作者：刘丹；张卫 刊期： 2014年第06期
目的:探析后腹腔镜肾上腺手术的护理干预措施,以提升患者的治疗效果.方法:选取我院收治的78例行后腹腔镜手术治疗的肾上腺肿瘤患者,将其随机分成实验组和对照组各39例,实验组采用预见性综合护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者的治疗效果.结果:对比两组患者术后抑郁自测量表和焦虑自测量表评估,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者围术期并发症发生率、住院时间和护理满意度,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对后腹腔镜肾上腺肿瘤患者进行预见性综合护理干预,有利于提升手术治疗效果,增强患者对护理服务的满意度.
作者：王长爱；王君波 刊期： 2014年第06期
目的:分析应用查漏补种对儿童计划免疫疫苗接种率的影响.方法:选取本辖区内2003年1月1日-2010年12月31日出生且居住时间超过3个月的儿童,将2011年未实行查漏补种方案儿童分为对照组,2013年行查漏补种2年的儿童分为研究组,比较两组的计划免疫解疫苗接种情况与效果.结果:经不同方案接种后,研究组接种率、补种率以及乙肝、破伤风与麻疹发病率均明显优于对照组,比较差异明显具统计学上的意义(P＜0.05).结论:儿童免疫计划实行过程中开展查漏补种工作,可以有效提高疫苗接种率,降低相关疾病的发病率,具有临床推广与应用价值.
作者：王必莲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨床旁心脏临时起搏器在缓慢性心律失常合并外科疾病的应用.方法:245例非心脏外科疾病合并缓慢性心律失常患者,在非X线下经锁骨下静脉穿刺置管行床旁安装心脏临时起搏器病例进行总结分析.结果:240例完全起搏,仅5例患者术前发生电极移位,出现部分起搏,所有患者均安全渡过麻醉、手术.结论:本法无需X线引导,床旁操作,设备简单,操作方便,并发症少,安全有效,对有缓慢型心律失常合并外科手术的患者是一种有效的预防和治疗措施.
作者：李琼彬；江勇；姚造极 刊期： 2014年第06期
随着社会经济与科学技术的发展,医疗行业的管理工作逐渐由信息化设备来完成,在这种规范科学的管理环境中,医院实行药品的“零”库存管理形式在保障患者正常用药的基础上也有效避免了药品库存问题的出现,同时储存药品必须注意的药品过期、变质、损耗等难题也能迎刃而解.因此,研究医院药品的“零”库存管理有着非常重要的现实意义.
作者：秦权 刊期： 2014年第06期
目的:对高龄患者实施麻醉后的安全性进行探讨.方法:选择我院2012年1月至2013年12月间54例高龄手术住院患者,对其手术麻醉后出现的不良反应及麻醉安全性进行探讨.结果:54例麻醉患者麻醉效果均比较理想,仅有2例患者出现血压下降,1例患者出现室性早搏.及时对症处理后症状均消失.无医疗事故发生.结论:麻醉医师要在术前对患者身体情况做一个详细的评估,做好术前预防工作,对患者的生命体征进行严密的检测,严格遵循无菌操作,并做好术后回访工作,降低麻醉的风险,减少术后并发症.
作者：皮兴凤 刊期： 2014年第06期
目的:探讨舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚应用在宫腔镜手术中的应用效果.方法:选择我院行宫腔镜电切手术治疗的患者92例,随机分为观察组和对照组,对照组麻醉方式为瑞芬太尼联合丙泊酚,观察组麻醉方式为舒芬太尼联合丙泊酚,观察两组麻醉情况.结果:观察组患者苏醒时间、定向力恢复时间和镇静评分经比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组疼痛VAS评分低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚均可以很好的应用于宫腔镜手术中,但是舒芬太尼联合丙泊酚可以更好地减轻患者术后疼痛,值得在临床大力推广使用.
作者：钱江洁 刊期： 2014年第06期
目的:记录观察小儿支气管哮喘综合护理的临床效果.方法:选择我院2012年1月至2012年12月收治的46例支气管哮喘患儿,在常规治疗的基础上给予针对性的综合护理,包括用药指导、饮食护理、心理护理及健康教育等措施,观察护理效果.结果:所有患儿经过治疗及实施针对性的综合护理措施,症状显著改善,肺部啰音基本消失,胸闷、咳嗽、气急等症状明显缓解,平均住院时间(5.4±0.3)d,住院期间未出现严重并发症.结论:支气管哮喘患儿在常规治疗的基础上采取针对性的综合护理措施,可以显著提高治疗效果,值得临床推广.
作者：许艳萍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎潮气肺功能的变化及其在临床诊治和评估的作用.方法:对42例RSV肺炎患儿(观察组)急性期、恢复期及25例正常婴幼儿进行潮气肺功能检查,观察潮气流速—容量环各项指标的变化.结果:观察组急性期呼吸频率(RR)升高,每千克体重潮气量(Vt/kg)、吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)下降,与恢复期比较,RR、tI/tE、tPTEF/tE有统计学差异(p＜0.05);恢复期吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)较正常组显著降低(p＜0.05),而呼吸频率(RR)、每千克体重潮气量(Vt/kg)则无明显的差异(p＞0.05).结论:RSV导致的肺炎在急性期时主要表现是小气道通气的受阻,在恢复期时,肺功能仍存在部分异常情况.潮气量是判断患儿肺功能状况、治疗效果的敏感性指标.
作者：陈国华 刊期： 2014年第06期
目的:探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的作用.方法:将73例糖尿病合并心肌梗死患者分为两组,对照组36例给予常规护理,研究组37例给予综合护理干预.结果:研究组心功能分级为Ⅰ级及Ⅱ级的比率较多,其护理满意度较高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中起着重要的作用,可增强患者的心功能,提高护理满意度.
作者：李豪 刊期： 2014年第06期
目的:颅脑术后脑室引流管的护理是一种繁杂且十分重要的工作,护理人员必须要严密细致观察患者病情,主要探讨颅脑术后脑室引流管的护理的效果.方法:选取2012年12月到2013年12月我科颅脑手术后行脑室引流的病例30例,并配合护理,观察其治疗效果及并发症.结果:本组经医护人员的精心治疗和护理,好转出院27例,病情无好转自动出院2例,死亡1例.无一例出现因引流管护理不当而致并发症,影响病情及预后.结论:引流管护理质量的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗挽救病人的生命起到关键作用.
作者：贾建敏；戴军 刊期： 2014年第06期
总结9例人工股骨头置换术患者的术中护理配合要点.主要包括术前访视并对患者进行有针对性的心理护理,完善器械,物品准备及假体的熟悉;术中麻醉配合,安置体位,手术配合.认为手术前的精心准备,术中熟练、默契的配合,严格执行无菌操作是手术成功的重要因素.
作者：陈爱霞 刊期： 2014年第06期
目的:探讨心脏瓣膜置换手术患者术后的心衰护理方法.方法:对2011年至2012年我院的30例心脏瓣膜置换手术患者进行研究分析,对其术后的心衰护理情况进行探讨.结果:患者在经过心理护理、生命体征监测、循环系统护理、呼吸系统护理、引流管护理、呼吸机护理、用药监测等综合护理后取得良好的效果.结论:临床中重症心脏瓣膜置换手术患者术后出现心衰的症状是比较常见的,需要对其提供全面的护理来缓解症状,避免心衰的产生,保障治疗效果.
作者：和淑英 刊期： 2014年第06期
目的:探讨骨髓细胞形态学检查对血小板减少的原因;方法:将首诊为血小板减少的患者的涂片采用瑞氏 姬姆萨染色,在OLYMPUS CX31显微镜下观察骨髓细胞形态,以进一步分析其血小板减少的病因,从而对血小板减少患者进行进一步的针对治疗;结果:286例中77例(26.92％)诊断为血液病;73例(25.53％)符合ITP的骨髓象;55例(19.23％)伴有巨幼红细胞贫血表现;34例(11.89％)为假性血小板减少;47例(16.43％)为其它疾病引起;结论:引起血小板减少的原因很多,对首诊为血小板减少的患者进行骨髓细胞形态学检查,可以进一步明确血小板减少的原因,并对临床用药有指导作用.
作者：赵汀梓；郑凤丽 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
