陈微
帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者多为中老年人,为神经系统变性病症,十分常见.随着人口老龄化及环境改变,其发病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会都造成了沉重负担.人们对PD的认识已有195年,近的30余年对PD的治疗手段的探索有了很大的进展.首选的诊治PD的手段为药物治疗.在进行药物治疗时,要严格遵循药物诊治的合理性、规范性以及有效性的操作.
作者：黄宝群；龚旋 刊期： 2014年第06期
目的:分析股骨干骨折钢板内固定术后骨折愈合不良原因.方法:选取近年来在我院采用钢板内固定治疗并出现骨折愈合不良的25例股骨干骨折患者,分析其导致骨折愈合不良的原因,为临床制定预防措施提供依据.结果:本组病例中导致采用钢板内固定治疗的股骨干骨折患者术后骨折愈合不良的主要原因有内固定不牢、钢板选择不当、钢板位置不当、不合理锻炼等.结论:股骨骨折钢板内固定术后骨折愈合不良原因较多,临床应从多方面进行预防,降低其发生率.
作者：杨再伟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎潮气肺功能的变化及其在临床诊治和评估的作用.方法:对42例RSV肺炎患儿(观察组)急性期、恢复期及25例正常婴幼儿进行潮气肺功能检查,观察潮气流速—容量环各项指标的变化.结果:观察组急性期呼吸频率(RR)升高,每千克体重潮气量(Vt/kg)、吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)下降,与恢复期比较,RR、tI/tE、tPTEF/tE有统计学差异(p＜0.05);恢复期吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)较正常组显著降低(p＜0.05),而呼吸频率(RR)、每千克体重潮气量(Vt/kg)则无明显的差异(p＞0.05).结论:RSV导致的肺炎在急性期时主要表现是小气道通气的受阻,在恢复期时,肺功能仍存在部分异常情况.潮气量是判断患儿肺功能状况、治疗效果的敏感性指标.
作者：陈国华 刊期： 2014年第06期
目的:探究空肠经胃镜置管行肠道营养对胃癌术后胃瘫患者的治疗效果,为后期临床治疗提供参考.方法:选取我院2005年1月到2014年1月期间收治的100例胃癌根治术后胃瘫患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各50例.研究组患者行胃镜空肠置管给予全肠道营养进行治疗,对照组患者给予全肠外营养进行治疗.观察并比较两组患者经治疗后的疗效、免疫功能等.结果:研究组患者全肠道营养治疗前后在体重、转铁蛋白、前白蛋白、血清白蛋白比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者经不同营养支持治疗后在相关免疫指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:空肠经胃镜置管行肠内营养支持治疗胃瘫,可显著改善患者营养状况,增强其免疫能力,促进胃肠道功能恢复,值得在后期临床胃瘫治疗中推广及应用.
作者：周梅峰 刊期： 2014年第06期
本文主要从人员配备、岗位职责和工作任务、人员培训、岗位要求、日常考核取得成绩、工作中的不足几个方面对本院的门诊导医管理工作做了简要总结,并提出了今年努力的方向.
作者：李月琴 刊期： 2014年第06期
目的:探讨胃食管反流病合并慢性咽喉炎的临床治疗方法.方法:对2011年3月至2013年9月在我院接受治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:80例患者中,44例患者治疗为显效(55％);30例患者治疗为有效(37.5％);6例患者治疗为无效(7.5％);总有效率为92.5％.有效率和无效率差别较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胃食管反流病合并慢性咽喉炎的临床治疗过程中,对其分别采用药物治疗法和雾化吸入治疗法有利于减轻患者病情,消除病症,有效率高,值得临床推广.
作者：陆盛伟 刊期： 2014年第06期
目的:探究分析对脑梗塞患者采用早期康复护理进行护理的临床效果.方法:选取我院2011年3月 2014年3月收治的58例脑梗塞患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为30例研究组和28例对照组,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施早期康复护理,对比两组患者的神经功能、生活能力、运动功能以及抑郁程度等评分.结果:护理后,研究组患者的神经功能、生活能力以及运动功能评分显著高于对照组(p＜0.05),研究组患者的抑郁程度评分明显低于对照组(p＜0.05).结论:对脑梗塞患者给予早期康复护理,能够显著提高患者的日常生活能力、改善运动功能和神经功能评分,缓解抑郁程度,值得推广.
作者：杨龙英 刊期： 2014年第06期
目的:应用经会阴B超观察足月初产妇女在临产以前的宫颈形态学各项指标,通过详细的统计分析进行量化,根据足月初产妇女的实际情况,分析宫颈形态学指标与临产时间的关系,深入研究宫颈形态学指标对分娩方式的预测参考.方法:使用GE 730彩色多普勒超声诊断仪进行检查,主要是针对在我院检查分娩的90例单胎足月初产妇进行经会阴B超检查[1].利用多普勒超声诊断仪可以更加详细的检查,避免误诊发生.另外,我院将探头频率设置为3.5MHz.一方面是考虑到足月初产妇的身体情况,另一方面是为了检查的权威着想.结果:通过对90例足月分娩初产妇进行检查,综合计算以后,发现初产妇的平面分娩孕周在41.14±1.87周.且剖宫产的概率为35.5％,经会阴B超观察宫颈显示率达到了100％.显示会阴B超测量宫颈形态学指标的有效性较高,对足月初产妇临产时间及分娩方式的预测具有较大的积极意义.结论:对于足月初产妇经会阴B超可以清晰的显示宫颈形态,利用超声诊断仪可以准确测量形态学,各项指标的统计具备较高权威性,日后可以推广应用.
作者：梅永琴 刊期： 2014年第06期
目的:探讨研究门诊静脉采血导致皮下淤血的主要原因,观察不同按压方法对患者的影响,以提高护理操作技能.方法:选择2013年2月～2013年8月于我院进行门诊静脉采血的患者200例为研究对象,根据随机数字表随机分为两组,对照组给予常规按压方法,实验组给予改良后的按压方法,对比观察两组护理效果.结果:实验组患者发生皮下淤血的比例较低,共5例;疼痛感较轻微,为1.52±0.67分,与对照组患者比较差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:使用我院改良按压方法有助于降低门诊静脉采血发生皮下淤血率,减轻患者的疼痛感,值得应用.
作者：刘晓敬；杨玉兰 刊期： 2014年第06期
临床检验仪器教学是医学院教学内容的重要组成部分,不仅能够保证学生掌握仪器的使用原理,还能够促使其掌握现代化的检测技术,满足医院对人才的需求.传统的临床检验仪器实验教学以理论教学为主,造成学生与社会严重脱节.针对该现象,学校必须转变传统的教学观念,将理论教学和实验操作有机结合在一起,并改变以往的考核方式,旨在促进临床检验仪器实验教学的良性发展.
作者：魏彦刚 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小儿病毒性脑炎的临床治疗方法及疗效.方法:选取我院2012年2月 2013年2月一年间的46例病毒性脑炎患儿临床资料,随机分为治疗组和对照组各23例,对照组仅予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液0.4～0.6 mL/(kg·次)静脉滴注,1次/d,两组均治疗7～10 d为一疗程.结果:醒脑静治疗组和对照组总有效率分别为95.7％和65.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿退热时间、头痛及呕吐消失时间、嗜睡及昏迷停止时间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:醒脑静注射液佐治儿童病毒性脑炎疗效好,相对安全,值得临床进一步推广应用.
作者：苏学文 刊期： 2014年第06期
药物在使用中,虽剂量相同但也会在患者身上出现不良反应.而患者在接受药物治疗中,使用正常的药剂量,但和治疗目无关的药物或者因药物相互间的相互作用,产生药物反应,称为药物的不良反应.在医院对患者临床用药时,需要全面的考虑,根据用药史,和病例对症下药,选择安全有效的用药方法.在临床学中,安全、有效的使用药物是对患者用药的前提,也是其核心.儿童的身体状况不比成人,抵抗药物治疗的能力相对较弱.一般这种情况是发生在不合理的使用药剂以及药物之间相互作用下产生的,儿童更可能产生对某些药物的不良反应,据统计,婴幼儿发生药物的不良反应概率约6％至7％之间.概率更高的是新生儿,可达25％.儿童使用药物的整个过程都会存在此问题,对使用药物后产生的不良反应不易及时发现.
作者：姚丽灵 刊期： 2014年第06期
妇产科是医院里一个比较特殊的部门,其特殊性在于妇产科患者自身的特殊性和妇产科疾病的特殊性,在妇产科临床工作中,产生的医疗纠纷和医疗矛盾相对比较多,所以,医务人员在妇产科临床上,要做到保护患者的隐私,尊重患者的权利,避免产生医疗矛盾,使医患之间关系更加和谐.
作者：张玲萍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨体外冲击波碎石术ESWL治疗肾结石及输尿管结石术后并发症及其防治方法.方法:回顾性分析行ESWL治疗的865肾结石及输尿管结石患者的临床资料.高血压、糖尿病是重要的临床危险因素,高能量、多次数是致病的主要技术参数.结果:83例在ESWL后发生并发症,包括肾绞痛、输尿管石街、严重血尿、发热伴尿路感染、肾包膜下血肿等结论:ESWL治疗尿路结石是一种具有创伤小、安全等优点,可作为治疗肾、输尿管上段结石的首选方法.
作者：陈雪莲；丁坚红 刊期： 2014年第06期
目的:研究分析两性霉素B联合氟康唑治疗HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎的临床疗效及不良反应.方法:对2012 2014年就治于我院的19例HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎患者的病历资料进行回顾性分析研究,其中9例采用氟康唑联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART),10例在采用氟康唑联合高效抗逆转录病毒治疗(H AART)的基础上加以两性霉素B进行治疗,根据治疗的方法不同分别将以上命名成两组:氟康唑组和两性霉素B组,对两组患者的治疗效果和不良反应进行分析总结.结果:氟康唑组显效的患者1例,占该组总人数的11.2％,有效的患者3例,占该组总人数的33.3％,无效的患者5例,占该组总人数的55.6%,总有效率为:44.5％;两性霉素B组患者显效的患者3例,占该组总人数的30.0％,有效的患者5例,占该组总人数的50.0％,无效的患者2例,占该组总人数的20.0％,总有效率为:80.0％,两性霉素B组的总有效率明显比氟康唑组高(P＜0.05).氟康唑组头痛患者有明显不良反应的患者7例,不良反应所占的比例为77.8％,两性霉素B组的患者有明显不良反应的有6人,所占比例为60.0％.两性霉素B组的不良反应率明显比氟康唑组低(P＜0.05).结论:虽然两性霉素B联合氟康唑不能将HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎完全治愈,但是疗效也比较显著,可以用于控制病情,防止并发症,在临床上可以推荐使用.
作者：李国伟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨分析小儿手足口病的临床治疗与护理方法,为医院治疗小儿手足口病提供临床的依据.方法:采用回顾性研究的方法,在本院2011年6月-2013年6月间收治的小儿手足口病患儿中随机选取100例,以实验室检查方法为基础,对100例小儿手足口病患儿进行针对性的中西医药物联合治疗,以及选择性的护理方法.结果:100例小儿手足口病患者均全部康复出院,在进行跟踪治疗半年后,均未出现任何相关的病症.结论:对于小儿手足口病患者的治疗,在采用科学的药物治疗方式以及精心护理,能够减少小儿手足口病的并发症,且能够有效的治疗的小儿手足口病,该种治疗方式值得医院的大力推广.
作者：熊莉 刊期： 2014年第06期
目的:对舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效进行分析.方法:选取从2012年4月到2014年4月收治的70位小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机将所有患儿分成对照组(35)与观察组(35),对照组使用扑尔敏联合氨茶碱进行治疗,观察组使用酮替芬联合舒喘灵进行治疗,将两组患者临床疗效以及复发概率进行对比.结果:观察组有效治疗概率为94.29％,对照组有效治疗概率为74.29％,在有效治疗概率方面,观察组明显优于对照组,P＜0.05,其差异有统计学意义.对患儿进行6个月的随访,观察组中复发概率为5.71％,对照组复发概率为22.86％,观察组明显低于对照组,P＜0.05,其差异有统计学意义.结论:对小儿咳嗽变异性哮喘患儿使用酮替芬联合舒喘灵进行治疗,临床疗效理想,复发概率较低,具有临床应用价值.
作者：徐红梅 刊期： 2014年第06期
目的:观察用氨茶碱治疗喘息性肺炎的临床不良反应,总结导致不良反应的原因及指导今后用药.方法:以我院收治的1例喘息性肺炎患儿(年龄为4个月)作为研究对象,回顾分析其一般资料与相关临床资料,观察将静滴注射氨茶碱这一方案用于治疗喘息性肺炎时,患者出现中毒症状的临床表现,并总结中毒反应发生的原因及应对策略.结果:患儿静滴注射氨茶碱之后,出现极度烦燥、剧烈哭闹、颜面通红、心率增快,肌张力增高等严重中毒反应,给予异丙嗪等治疗之后,中毒症状缓解,5日后肺炎症状痊愈,健康出院.结论:用静滴注射氨茶碱治疗喘息性肺炎患儿时,药物浓度过高或者静滴速度过快均极有可能诱发中毒反应.针对这一现象,医师严格掌握药物特性及用药原则,并在出现中毒反应时,采用相关药物实施有效的治疗.
作者：周朝义 刊期： 2014年第06期
目的:分析和研究老年创伤性骨折患者不同时期的心理状态及有效的护理干预措施,以提高遵医行为,降低并发症,提高生活质量.方法:通过自行设计的问卷,通过对话交流及细心的观察等方式调查分析我院骨科2013年收治的210例老年创伤性骨折患者在疾病治疗过程中表现的各种不良情绪,并采取有效的护理干预对策.结果:老年骨折患者在住院的不同时期均存在不同程度的心理问题(障碍),通过采取个体化的心理护理,能有效地缓解了病人的各种不良情绪.积极配合治疗和护理,生活质量及医疗效果得到提高结论:老年创伤性骨折病人除密切观察病情变化外,应充分重视其心理活动状态,并采取针对性护理干预措施.促进病人早日康复.
作者：黄子珊 刊期： 2014年第06期
目的:研究无痛分娩的有效护理方法及其效果作用.方法:选取30例2013年1月-2013年6月来我院进行无痛分娩的孕产妇患者,将其随机分成对照组与试验组,每组各15例孕产妇患者.对照组的孕产妇患者采用常规的护理方法,试验组患者采用综合的护理方案.将试验组与对照组两组无痛孕产妇患者护理后的疼痛程度,不良反应总有效率进行分析与对比.结果:在30例妇产科患者中,每组各15例孕产妇患者,对照组中有12例孕产妇患者出现疼痛,疼痛程度达到80％,8例孕产妇患者出现不良反应,不良反应率达到53.3％;试验组中有3例孕产妇患者出现疼痛,疼痛程度达到20％,2例孕产妇患者出现不良反应,不良反应率达到13.3％,对照组的孕产妇患者的疼痛程度以及不良反应率明显要高于试验组,具有统计学意义(P＜0.05).讨论:使用综合护理方法配合无痛分娩技术,不但对孕产妇的不良反应较小,而且对于新生儿的无影响,是孕产妇分娩手术顺利的重要保障.
作者：张晏馨 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
