葛振嵘；徐风燕；姜述斌
无创呼吸机指通过面罩利用气泵的换气作用改善肺通气，提高血氧含量而降低CO2含量，同时可缓解呼吸肌疲劳，降低呼吸运动氧耗，预防早期呼吸衰竭，缓解病情发展的一种治疗方法［1］。本文探讨对使用无创呼吸机的患者开展有针对性的舒适护理措施的效果。
作者：刘青 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理对结肠镜检查患者的影响。方法：将100例结肠镜检查患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理干预，观察组除此外实施舒适护理干预。结果：观察组患者的Zung焦虑自评量表（SAS）评分、疼痛评分和插镜时间明显低于对照组，其舒适度和满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义，P＜0．01或＜0．05。结论：舒适护理干预能够明显缓解结肠镜患者的焦虑情绪和疼痛程度，缩短操作时间，提高患者舒适度和满意度。
作者：刘清元 刊期： 2013年第10期
中西医结合是中、西医学的交叉领域，中西医结合包括的内容有：结合疾病的诊治；结合中西医诊断方法的研究；结合中医治法治则的研究；结合中医学基础理论的研究；结合方剂药物的研究；结合针灸及经络研究。中西医结合教学必须从以上内容出发采用讲授法、直观教学法、床边教学法、医学模拟教学法、以问题为基础的学习等方法以达到中西医结合教学的良好效果。
作者：葛振嵘；徐风燕；姜述斌 刊期： 2013年第10期
目的：观察鸦胆子油乳注射液联合盐酸吗啡控释片（美菲康）治疗晚期癌痛的近期疗效。方法：将70例晚期癌痛患者随机分成治疗组和对照组，分别给予鸦胆子油乳注射液治疗联合盐酸吗啡控释片和单用盐酸吗啡控释片治疗，观察两组患者的止痛效果。结果：治疗组癌痛显效率88．57％，总有效率91．43％；对照组癌痛显效率62．86％，总有效率85．71％，两组患者显效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：认为吗啡控释片联合鸦胆子油乳注射液治疗癌痛疗效较好，无明显副反应。
作者：姚彪；商妮娅；徐润 刊期： 2013年第10期
目的：研究食管癌后程加速超分割放疗联合应用参芪扶正注射液增敏和降低放疗反应。方法：60例食管癌患者随机平均分成两组，一组行单纯后程加速超分割放疗（单放组），1次/天，2Gy/次，5次/周，总剂量达40Gy，20次后改为2次/天，1．5Gy/次，10次/周，总剂量64Gy。另一组在后程加速超分割放疗的同时加用参芪扶正注射液（综合组），参芪扶正注射液250ml静脉滴注，每日1次，连用28天。结果：放射治疗结束时食管片的分级综合治疗组1级占56．7％，明显高于单放组26．7％（P＜0．05）；综合组1年生存率80．0％，明显高于单放组43．3％（P＜0．05）；1级以上胃肠道反应综合组为6．7％，明显低于单放组30．0％（P＜0．05）；白细胞Ⅰ～Ⅱ级下降综合组占20．0％，明显低于单放组63．3％（P＜0．05）。结论：食管癌后程加速超分割放疗联合应用参芪扶正注射液具有增敏和降低放疗反应作用。
作者：朱光军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和分析凝血检验活化部分凝血活酶时间（APTT）出现的异常结果，同时对其结果真实性和相关的对策进行研究。方法：对我院在2012年8月～2013年2月期间收治的4680例患者的凝血检验APTT异常情况进行分析和总结，其中异常患者162例，同时对异常患者进行静脉采集血液复查，对两次的检查结果进行对比和分析。结果：首次对患者的检查结果和再次复查的结果有很大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对患者进行凝血APTT检查时，样本的采集和处理以及分析都会对检验结果造成很大影响，因此对出现的异常结果需要进行再次采集血液进行复查，以确保检验结果的准确性。
作者：杨保堂 刊期： 2013年第10期
目的：探讨阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将2010年7月～2013年6月我科收治的125例不稳定性心绞痛患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予心血管内科常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀，记录并作回顾性分析。结果：观察组TC、LDL-C、心绞痛发作次数及持续时间优于对照组，心绞痛、心电图总有效率大于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效肯定，能够改善血脂，减少心绞痛发作次数及持续时间。
作者：赵影鹏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性酒精中毒患者的临床治疗护理体会，提高治疗效果，减少并发症的发生。方法：回顾性分析我院收治的50例急性酒精中毒患者的临床资料，对其急救措施和护理对策进行总结。结果：18例轻度酒精中毒患者5 h后清醒步行出院，27例中度酒精中毒患者和5例重度酒精中毒患者经治疗1～3天痊愈出院。结论：及时有效地临床治疗护理措施可有效降低过量乙醇对患者的危害程度。
作者：王丽琴 刊期： 2013年第10期
综合我校37家实习实训基地或教学医院各临床科室的常用护理技术操作规程和实习带教经验，编制标准化基础护理技术操作流程及评分标准。经作者单位实践教学应用2年，发现标准化基础护理技术教学操作流程及评分标准对统一教师的操作标准，规范学生的护理技术操作，避免临床护理差错和事故，缩短理论教学与临床实践的差距，提高护理教学质量，具有重要意义，值得推广应用。
作者：欧阳庆丽 刊期： 2013年第10期
目的：对急性脑血管患者心电图变化情况进行分析和探讨。方法：此次临床研究主要以我院在2011年1月～2012年1月份收治的100例急性脑血管病患者为研究对象，对所有患者进行心电图检测，观察患者心电图的变化情况。结果：经临床研究结果显示，100例急性脑血管病患者中有74例患者存在心电图异常情况，构成比为74％；72例缺血性脑血管病患者中有52例患者出现心电图异常，构成比为72．2％；其余28例出血性脑血管病患者中，有22例患者出现心电图异常，构成比为78．6％。结论：经临床研究结果表明，急性脑血管病可致心电图异常，临床医生在对患者进行治疗的同时，需要对患者原有心脏疾病进行了解，同时并对心电图进行监测，以便采取有效治疗措施，整体化治疗，降低死亡率，改善脑血管病预后等。
作者：闫朝霞 刊期： 2013年第10期
目的：通过在妇产科临床护理中应用临床护理路径，研究其在实际应用中的效果。方法：将实验对象随机均分为两组，一组进行常规二级护理，一组进行运用临床护理路径的二级护理，对两组间妇女在治疗费用、住院时间及患者满意度上进行比较。结果：两组间比较，在住院费用、住院天数及患者满意度上实行临床护理路径的实验组均明显高于对照组。结论：通过在妇产科病房对产妇进行运用临床路径的二级护理，不仅在临床实践中规范了护士的护理行为，还提升了护士的服务意识和护理团队间的协作能力，提高了护理工作的工作效率，提升了护理质量；同时使产妇体验到了良好的服务，使医院获得了良好的社会声誉。
作者：吕霞 刊期： 2013年第10期
生活节奏的加快以及饮食的不规律，导致现阶段我国的糖尿病患者数量急增，其中2型糖尿病（T2DM）约占我国DM患者群的93．7％。采用合适的方法，准确的诊断糖尿病特别是2型糖尿病（T2 DM）显得极为重要。糖尿病肾病是糖尿病中一般出现的并发症，其检测在临床上具有重要意义。糖化血红蛋白（HbA1 c）是一种非特异性炎性标志物，糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是一种糖尿病（diabetes mellitus，DM）的微血管并发症，对患者的健康影响很严重。本文根据正常人与患者的糖化血红蛋白（HbA1 c）的对比，并对控制情况进行分析，得出了糖化血红蛋白（HbA1 c）对于2型糖尿病检测的临床意义。
作者：秦初英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果：70例患者中治疗前明确诊断39例，误诊31例。两种方法的治愈率差异有统计学意义（χ2＝13．26，P＜0．05）。结论：阴道彩超的应用可使剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期确诊。病灶清除能提高本病的治愈率。病灶清除的方法依病灶侵入的深度不同而异。为避免大出血及子宫切除，病灶深入肌层者应首选开腹或腹腔镜下病灶切除。
作者：侯迪；刘亚楠 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和分析应用整体护理干预糖尿病低血糖患者预后的影响。方法：选取60例于2010年6月～2012年12月在我院接受治疗的糖尿病患者为护理研究对象，这选取的60例糖尿病患者在治疗的过程中均发生了饥饿、软弱无力、出汗、心悸、烦躁等相关低血糖症状，随机将上述60例患者分成两组，一组对照组，有患者30例，采取常规的护理方式进行护理，观察并记录相关数据，分析患者低血糖发生的概率；另外一组为观察组，有患者30例，采取整体护理的方式对患者实施护理，观察并记录相关数据，分析患者发生低血糖的概率。结果：观察组患者再次发生低血糖的发病率为0．0％，对照组患者再次发生低血糖的发病率为33．3％，两组数据相对比，发现观察组患者低血糖发病率明显低于对照组患者低血糖的发病率，具有显著差异性（P＜0．05）。结论：运用整体护理干预糖尿病低血糖患者，能明显的降低低血糖再发率，改善预后，对预后产生积极的影响，且临床护理效果好，值得进行推广。
作者：裴丽芳 刊期： 2013年第10期
近看医疗科技取得了巨大发展成就，多项疑难杂症治疗方案均已获取，但因医疗科技增强，在临床治疗过程中部分疾病不得不应用高强度的化疗药物及免疫抑制剂，加之长期住院及各种导管在体内滞留，使侵袭性肺部真菌感染的发病率和临床病死率显著提高，因侵袭性肺部真菌感染缺乏特异临床表现，通常错过了理想的治疗时机，而临床的微生物学检验对侵袭性肺部真菌感染早期诊治有非常重要的作用。
作者：张婷波 刊期： 2013年第10期
抗生素目前在临床儿科感染治疗中被广泛的应用，但是由于患儿的机体处于正在发育的状态，使得对抗生素药物的代谢较差，在使用不合理的情况下，就会发生药物不良反应，对患儿造成严重的伤害。目前临床上存在很多抗生素使用不合理的现象，本文将探讨分析儿科临床上合理应用抗生素的方法，促进临床的合理用药。
作者：陈才侠 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在动物体内，利用新型生物材料壳聚糖制作软骨组织的可行性。方法：在体外，将培养的兔关节软骨细胞，种植于多聚赖氨酸包埋的壳聚糖支架上。体外培养4周，对组织工程软骨进行标本观察，HE染色，检测软骨内DNA含量。结果：制备的复合支架成形良好，交联后的机械强度明显提高。结论：壳聚糖适合细胞的贴附生长，可作为间充质干细胞的载体。
作者：瞿桂友 刊期： 2013年第10期
1．科研设计名称与方法的描述：文中应写明科研设计名称和主要方法。（1）调查设计，分为前瞻性调查研究、回顾性调查研究、横断面调查研究。（2）实验设计，请写明设计类型：自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等。临床试验设计，应写明属于第几期临床试验、何种盲法措施；主要方法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明，并且写明控制重要非试验因素的干扰和影响的方法。2．研究资料的描述：用珋x ±s 表达正态分布的定量资料，用M（QR）表达偏态分布的定量资料；统计表应合理安排纵横标目，数据的含义应表达清楚；统计图的类型应与资料性质匹配，数轴上刻度值的标法应符合数学原则；相对数分母不应小于20，并注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2013年第10期
目的：探讨静脉留置针在临床危重患者抢救中应用的效果。方法：静脉留置针的使用过程中要重视对患者的健康教育，讲解有关留置针护理知识，如留置针留置肢体时要避免过度活动，对长期输液患者，指导其自行保护血管，在用药结束后经常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手、足背，做手部伸握动作、局部进行热敷等，以增加血液循环及血管弹性，减低脆性等。结果：在抢救病人的过程中更加证实了留置针应用的好处，取代了头皮钢针。结论：通过实践认为静脉留置针可减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，而且很大程度上减轻了护士的工作量。
作者：盘桂英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨静脉留置针穿刺技巧，提高穿刺成功率。方法：要求护士具有良好的心理素质，高度的责任心。做好穿刺前血管的选择，在穿刺部位上方6～10cm处扎止血带，将传统的拍打法改为揉搓及按压，尽量使血管充盈，嘱病人手指自然放松，呈半握拳式。主张在静脉正上方直接穿刺进针。使针尖斜面向上与皮肤呈15°～30°角直刺静脉，见回血后降低角度5°～10°，顺静脉走向将留置针送进血管0．2～0．5cm，挤压输液管导管检查回血后打开输液开关，送软管。在穿刺时，如不慎致血管破了，而该血管近心端还完好无损时，建议暂缓拔出留置针，先按压穿刺血肿处一分钟，再退出针芯少许，沿血管走向缓慢送软管。结果：提高了穿刺成功率，减轻患者痛苦，为患者治疗、抢救生命赢得了宝贵时间。结论：使护士的穿刺技能得到提升，提高了病人满意度。
作者：庞晴；黄秋鹏；何霁；袁静 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
