李园园；康福霞；张小亚；林春丽；徐惠惠
目的：探讨血液透析患者心理障碍的原因及对策。方法采用质性现象学研究方法，对43例血透患者进行面对面、半结构式深度访谈，并用现象学分析法对资料进行整理、归纳及分析。结果引起血透患者不健康心理的原因主要有四点：（1）感到不幸；（2）担心疾病的预后；（3）自我价值感下降；（4）经济负担重。结论针对研究结果医护人员要关注血透患者心理健康问题，为患者提供正确的自我护理指导，及早进行护理干预，在延长患者生命的同时还能提高患者的生活质量。
作者：茅松娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术术后用药依从性的影响。方法选择双眼屈光度相近符合准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的近视患者155例，随机分为实验组（77例）和对照组（78例）。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受常规护理外再加护理干预，4个月后比较两组患者术后用药依从性。结果实验组患者用药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.823，P=0.002）。结论护理干预可提高准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术后用药依从性。
作者：罗长娥 刊期： 2014年第12期
目的：探讨危重患者预防非计划性拔管安全管理模式对降低非计划性拔管发生的作用。方法建立危重患者预防非计划性拔管安全管理模式，在全院重症监护室和抢救室的危重患者中实施。比较实施前后危重患者非计划性拔管发生率。结果在29个科室实施非计划性拔管安全管理模式后非计划性拔管发生率下降（P<0.05），质控总分提高（P<0.05）。结论预防非计划性拔管安全管理模式的实施提高了护理人员对非计划性拔管风险评估的准确性，降低了非计划性拔管发生率，促进了护理质量的持续改进。
作者：余丽君；王亚娥；邢麟；杨文华；王晓燕；杨春娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨将个性化信息支持应用于腰椎间盘突出症术后患者的效果及对其负性情绪的影响。方法采取便利抽样的方法抽取本院2013年5月~12月行腰椎间盘突出症手术治疗的80例患者并随机分为两组，对照组40例采用常规护理，干预组40例在常规护理的基础上给予个性化信息支持。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对两组患者负性情绪进行评定，比较两组干预前、出院时、出院1个月后的负性情绪情况。结果干预前两组基线结果比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。干预后，干预组患者负性情绪明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用个性化信息支持能减少腰椎间盘突出症术后患者的负性情绪发生率，并能有效缓解患者的负性情绪。
作者：刘海燕；龚凤翔；邓爱辉 刊期： 2014年第12期
在临床用药过程中，笔者发现泮托拉唑钠与注射用磷霉素钠存在配伍禁忌。现报道如下。1临床资料患者，男，54岁，诊断“肺部感染”。遵医嘱给予泮托拉唑钠40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml和注射用磷霉素钠2 g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。两药接触后,在茂菲氏管内立刻出现了白色混浊物，当时立即给予更换输液器并观察患者病情变化，患者没有发生不良反应。
作者：石亚娜；朱文丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的临床应用效果。方法选取2012年本院接受康复治疗的脊髓损伤患者35例，出院后每周行电话随访式健康教育，对比患者出院时和出院3个月后护理满意度、脊髓损伤相关知识知晓率及ADL评分情况。结果对脊髓损伤患者进行电话随访式健康教育后患者护理满意度及相关知识知晓率提高，有效控制了并发症，提高了患者ADL能力，差异有统计学意义（P<0.05）。结论电话随访式健康教育在脊髓损伤患者中的应用提高了患者对自身疾病的认知，改善了患者的生活质量，有利于患者院外康复，值得临床推广。
作者：方红群；刘晓娟；高利英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU患者不同穿刺部位导管相关性感染的情况及护理对策。方法回顾性分析ICU住院的420例中心静脉置管患者的临床资料。结果420例中心静脉置管患者中，有28例发生导管相关性感染，发生率6.67%。股静脉穿刺组导管相关性感染高于锁骨下静脉穿刺组（P<0.05），股静脉穿刺组发生导管相关性感染的平均时间早于锁骨下静脉穿刺组（P<0.05）。结论 ICU患者股静脉置管的导管相关性感染发生率高，发生感染时间更早；可采取针对性护理对策，减少导管相关性感染的发生。
作者：陈艳；吴桂琴；吴琴 刊期： 2014年第12期
注射用兰索拉唑主要成分为兰索拉唑，属于苯并咪唑类衍生物，是碱性化合物，其水溶液不稳定，易溶于碱，微溶于水，在酸性溶液中易分解，在与酚磺乙胺注射液连续静脉滴注时，出现变色现象。现报道如下。
作者：刘春娟；杨君 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理在边远山区的应用与体会。方法随机选取本院实施优质护理试点科室住院治疗的患者500例作为实验组，普通科室住院治疗的患者500例作为对照组。比较实验组和对照组患者的满意度及护理质量。结果实验组住院患者满意度及护理质量都高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论开展优质护理服务切实提升了住院患者满意度，有效改善护患关系，提高护理质量。
作者：董群凤；刘凌燕；陈天燕；郭发玉 刊期： 2014年第12期
目的：调查军队疗养院文职护士工作满意度相关情况，为完善军队疗养院文职护士管理体制提供依据。方法采用工作满意度相关情况调查表对67名军队疗养院文职护士进行问卷调查，并且收集档案资料、计算离职率。结果军队疗养院文职护士综合满意程度为65%、有离职意愿为73%、离职率40%。结论管理者要完善制度，加大宣传，发挥用人单位的桥梁作用，提高管理水平，将文职人员工作满意度、离职意愿、离职率调查评估制度化、长期化。
作者：陈初英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨量化考核在门诊静脉输液应用中的效果。方法制定护理基本技能和护理综合素质考核的项目和标准以及相关的具体细则。结果提高了护士的专业理论知识和专业技能、树立了良好的职业形象、满足了患者的心理需求、减少了护理缺陷及护理纠纷（自2008年12月实施量化考核至2013年底，本所门诊输液量为182366人次，静脉穿刺成功率在98.5%，患者表扬信增加了14倍，受各项奖励共51人次，受各项处罚共11人次）。结论量化考核是一种有依有据、公平公正、高效高能的护理管理模式。
作者：祝春梅 刊期： 2014年第12期
总结了39例心房颤动合并冠心病患者PCI术后抗凝治疗的护理体会。主要包括采取针对性的预防措施，并加强饮食、药物管理。认为临床中需密切监测抗凝强度，做好宣教与指导，减少不良事件的发生。
作者：侯红梅 刊期： 2014年第12期
总结了20例利用足底露出的克氏针在下肢远端皮瓣修复创面的护理体会，主要护理措施为利用足底露出的克氏针使皮瓣区域血管蒂悬空。认为该种方法可有效地预防下肢远端皮瓣术后皮瓣或血管蒂容易受压的问题，提高皮瓣的成活率及增加术肢的舒适度。
作者：梁丽芬；黎丕华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨系统营养干预对糖尿病并发脑卒中患者能量摄入的影响。方法以内二科住院的糖尿病并发脑卒中患者100例为研究对象，分为实验组和对照组，每组各50例。两组患者均给予常规营养指导，实验组在常规营养指导的基础上给予系统营养干预。分别在干预前和干预后6个月测量血糖、调查患者能量摄入情况。结果6个月后，实验组血糖和每日摄入总能量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统营养干预能够减少患者每日摄入总能量，降低患者血糖。
作者：张友玲；丁小敏 刊期： 2014年第12期
人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)侵入人的免疫系统，导致CD4+T细胞减少，严重损害患者的免疫功能。感染HIV人群的肿瘤发病率显著增加。膀胱癌是我国男性泌尿生殖系统常见的肿瘤，其治疗以手术为主。合并HIV感染时，患者手术风险要高于正常人，做好围手术期护理，对康复十分重要；另外病毒传播途径主要为体液传播，较为隐蔽，围手术期患者会有大量体液暴露，对治疗护理过程中医护人员的安全提出了严峻挑战[1、2]。国内对HIV感染患者膀胱癌手术护理的报道较少，现就本科收治的1例合并HIV感染和慢性乙型肝炎的膀胱癌部分切除术的围手术期护理体会总结如下。
作者：李园园；康福霞；张小亚；林春丽；徐惠惠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨减少实习护士发生护理不良事件的安全管理措施。方法以2012年~2013年在本院实习的护生231人作为观察组，进行完善实习护生安全管理体系，严格选拔带教老师，优化教师队伍，组织培训，增强法律意识，加强实习护生的交流沟通能力和专业知识学习，建立护生教学问题库，评选优秀护生等一系列管理措施。并以2011年~2012年在本院实习的护生197人作为对照组，比较两组护生实习期间不良事件发生情况、护生满意度及护生综合评价得分。结果实施措施后，与护生有关的护理不良事件发生数明显下降，实习护生满意度明显提高，与实施前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强护生临床实习管理，提高护生安全防范意识，对提高护生的安全质量管理具有重要的意义。
作者：孙欣荣 刊期： 2014年第12期
颅锁骨发育不全又名遗传性颅锁骨发育不全，是一种先天性膜性骨骨化不全，尤其是颅顶骨与锁骨发育障碍性疾病[1]。国外1765年Morand首例报道，近年国内亦见少数病例报告，常为遗传性发育障碍，半数以上有家族史[2]。致病基因已证实称“RUNX2位”，在第6染色体P21上，控制成骨细胞特殊转录因子基因突变，影响范围包括头骨骨化慢，骨缝密合极慢，可能到4岁才慢慢骨化一直到成年还未完成，发生率约1/1000000[3]。肺炎伴呼吸衰竭直接威胁着新生儿的生命，合并颅、锁骨发育不全更增加了治疗护理的难度，所以，在护理工作中，及早发现病情变化，早期治疗，则可有效地挽救患儿生命。
作者：罗荣琼；李秀春；夏佳；唐艳；刘青青；潘春燕 刊期： 2014年第12期
目的：观察造口护肤粉联合多爱敷超薄敷料在张力性水泡中的应用效果。方法将胸腹部手术和腹股沟淋巴清扫术后绷带加压包扎发生张力性水泡患者62例随机分为实验组与对照组各31例，对照组常规采用络合碘消毒处理，实验组使用造口护肤粉联合多爱敷超薄敷料处理，观察两组水泡治疗的效果。结果实验组较对照组创面愈合情况好（P<0.01），疼痛感轻（P<0.01）。结论造口护肤粉联合多爱敷超薄敷料在张力性水泡中的应用效果良好，并且操作简单、方便，值得临床推广使用。
作者：李卫平；杨兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨烧伤滋润膏（MEBO）联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效。方法将2009~2012年104例在本科行乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的患者，分为治疗组61例（均接受MEBO联合红霉素软膏换药治疗）、对照组43例（均接受雷佛奴尔液纱布湿敷的一般换药治疗），比较其治疗效果。结果 MEBO联合红霉素软膏的治疗组总有效率100%；对照组总有效率65.1%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MEBO联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死，疗效明显优于雷佛奴尔液纱布湿敷一般换药治疗。
作者：徐曼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨康复新液联合龙血竭治疗失禁性皮炎的效果。方法选择在本科室住院因大小便失禁引起会阴部失禁性皮炎患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者采用康复新液联合龙血竭进行皮肤护理，对照组患者采用传统的皮肤护理方法。比较两组患者皮炎改善情况和皮炎愈合时间分布情况。结果实验组患者皮炎治疗效果优于对照组（Z=-4.270，P=0.000），皮炎愈合时间分布优于对照组（Z=-5.531，P=0.000）。结论采用康复新液联合龙血竭治疗因大小便失禁引起的会阴部失禁性皮炎，可以提高皮炎治疗效果，且使用简单方便，价格低廉，易于取材，值得推广应用。
作者：徐雅娟 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
