何玲
1991年-2002年我院共收治脑血管昏迷病人100例,经积极治疗、细心护理大部分能够生活自理,现将我们的护理体会总结如下.
作者：冷翠芳；张洪娟 刊期： 2003年第21期
许多脑保护脑复苏措施都直接或间接的影响到脑氧供需,应用脑组织氧供需平衡监测可有效及时地评估脑损害,对脑保护脑复苏过程进行指导,改善患者预后.
作者：陈绍洋；路志红；熊利泽 刊期： 2003年第21期
医院图书馆是医院整体结构的重要组成部分,是为医疗、教学、科研、领导决策和导向提供文献信息保障的专门机构.医院图书馆的工作已经成为医院整个工作中不可缺少的一部分,图书馆的工作人员也被看成是整个医院队伍中的不可缺少的一支力量.
作者：王茹 刊期： 2003年第21期
血浆胰岛素水平与老年原发性高血压有相关性,一般认为钙拮抗剂可能干扰钙离子进入细胞内而影响胰岛B细胞分泌,虽使血浆胰岛素水平下降而控制血压,却会影响血糖的控制,本文观察34例老年原发性高血压患者应用硝苯地平治疗前后血糖和血浆胰岛素水平的变化,探讨硝苯地平对老年原发性高血压患者血压及血糖变化的影响.
作者：林小波；赫崇军；李祖美 刊期： 2003年第21期
目的:探讨如何更好地运用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术,重点讨论了如何解决新乳房下部皮肤不足、保存术后乳头乳晕感染及术后乳房潜在的泌乳功能.方法:笔者通过①提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1.5-2cm),利用部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②所有患者的下蒂瓣均制作成真皮-脂肪-乳腺复合瓣,蒂宽不小于12cm,该复合瓣由浅入深逐渐增宽,并保持与胸大肌附着.结果:所有8例患者的16只巨乳术后切口均一期愈合.5例于术后6个月-2年获得随访,乳房外形满意,乳头乳晕感觉正常,乳房表面瘢痕少而隐蔽.结论:①当新乳晕下缘与旧乳晕上缘间距过短(不足4cm)时,可通过提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1-2cm)保留部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②与胸大肌附着的真皮-脂肪-乳腺复合瓣有助于保存术后乳头乳晕的感觉及潜在的泌乳功能.
作者：夏东胜；赵启明；茅东升；张承驹；许盈 刊期： 2003年第21期
外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤常见病之一,治疗方法多,随着影像技术发展,微创治疗机会增加.我科自1998年以来采用微创术治疗46例硬膜外血肿,效果满意,现总结如下.
作者：和华元；沈春生；李瑞；沈君；朱东 刊期： 2003年第21期
目的:研究钙通道阻滞剂硝苯地平在多胎妊娠孕期的应用价值.方法:将60例多胎妊娠随机分为2组,即治疗组与对照组各30例.治疗组于24-28周开始常规投服硝苯地平10mgtid,对照组不投药,两组均纳入高危妊娠系统管理,孕期加强营养,常规补充铁剂与钙剂,专人观察分娩时间,分娩时孕周,新生儿体重,妊高征发生情况及其副反应等.结果:硝苯地平能有效抑制多胎妊娠时子宫过度膨胀而致的宫缩,松驰子宫平滑肌,抗血小板聚集,减轻胎盘缺血缺氧,延长孕周,预防早产及妊高征的发生,对母儿无明显副作用.结论:硝苯地平能有效地防治多胎妊娠早产及好高征的发生,在多胎妊娠孕期有一定的应用价值.
作者：宋学兰；吴仕元 刊期： 2003年第21期
患者,男,72岁,有高血压病史32年,脑梗塞史8年,遗留左侧肢体偏瘫;有冠心病史25年;吸烟史50多年,有慢性阻塞性肺气肿10余年.
作者：陈晓清 刊期： 2003年第21期
脑源性神经营养因子是神经营养因子(NTFS)中的一种,其在神经元损伤后再生修复和防止神经细胞退行性变等方面发挥了重要作用.许多研究表明,BDNF对限制脑缺血后分解代谢产物所产生的损伤级联反应有重要作用.本文就其可能的作用机制及未来前景展望作一综述.
作者：张凯；刘力；胡亚娜；何志义 刊期： 2003年第21期
目的:建议提高注射用水中易氧化物的检测标准.方法:依原检测方法,降低高锰酸钾的加入量.结果:使用多效设备制备注射用水(多效水)以后,其注射用水的质量的确大为提高;新鲜多效水检测时高锰酸钾的加入量应低于原标准的4倍;存放3个月以上的灭菌注射用水检测时高锰酸钾的加入量应低于原标准的2倍.结论:提高易氧化物的检测标准,有利于提高注射用水和灭菌制剂的质量.
作者：马忠杰 刊期： 2003年第21期
目的:观察东奇胶囊对老龄小鼠的抗衰老作用.方法:给老龄小鼠不同剂量的东奇胶囊灌胃30天后,测定其血浆、肝组织中超氧化物歧化酶(S0D)活性、丙二醛(MDA)含量及总抗氧化能力(T-AOC),观察东奇胶囊对它们的影响.结果:东奇胶囊能明显提高老龄小鼠血、肝组织中SOD活性及T AOC能力,而明显降低产MDA的含量.结论:东奇胶囊具有一定的抗氧化作用.
作者：董从丽；吴建新；秦燕；苏娟 刊期： 2003年第21期
房间隔膨胀瘤(atrial septal aneurysm ASA)是由于先天性房间隔发育薄弱,在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成气球样的瘤样膨出[1].
作者：黎木兴；于慧俊；叶勇敏；费祥武 刊期： 2003年第21期
目的:评价治疗下肢静脉性溃疡的有效方法.方法:1993年1月-2002年4月,共收治患者198例,共204条下肢.通过静脉造影确定属单纯性大隐静脉曲张47条患肢,溃疡多发于内踝部,倒流的大隐静脉直接与溃疡相接连,少数溃疡于胫前区,且有曲张浅静脉通入溃疡底部.属深静脉倒流和回流障碍者157条患肢,于小腿下段均有倒流交通静脉与浅静脉相通.除根据各种病变类型施行相应手术外,对溃疡主要是切断与其相通的浅静脉和交通静脉.结果:全组204条下肢平均随访69.5个月,6条下肢溃疡复发,检查发现均为与其相关的倒流静脉未全部处理有关,再次手术后18个月内无复发;其他198条下肢均无复发.结论:定位与溃疡有关的倒流静脉,并予以切断是取得满意疗效的关键.
作者：洪彪；朱元禄；陈国庆；王玮 刊期： 2003年第21期
硝酸甘油(Nitroglycerin,NTG),又称三硝酸甘油酯(Trinitroglycerin).临床应用已有100多年,随着其药动学特点、药理作用及其机制的阐明,其临床应用又开拓了新的领域,现就其国内外临床研究资料综述如下:
作者：马月；李卫民 刊期： 2003年第21期
目的:探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术的医护配合.方法:通过回顾分析53例腹腔镜鞘膜内子宫切除术司械护士的术前准备,术中配合,术后护理的总结.结果:53例手术全部成功,平均手术时间126.31±41.52min,平均出血量100.21±56ml.术后住院时间4.10±0.52天,无1例并发症发生.结论:司械护士对腹腔镜器械,设备性能的了解,对手术步骤的熟悉,是缩短手术时间,保证手术成功的因素之一.
作者：刘莉 刊期： 2003年第21期
目的:对应用单侧多功能外固定支架(以下简称支架)治疗骨折所引起的各种并发症进行分析并提出防治对策.方法:回顾1997年-2002年8月应用支架治疗骨折60例所发生的并发症并进行分类统计.结果:本组共发生8种并发症,其中钉道炎症14例,固定针松动5例,延迟愈合6例,关节活动受限5例,骨折成角再移位4例,再骨折1例,神经血管损伤1例.结论:支架治疗骨折发生并发症有诸多原因,常是各种因素合并导致,如病例选择不当、术中操作失误、术后复查不认真、功能活动欠科学.
作者：范志州；赵俊锋；张开放 刊期： 2003年第21期
目的:探讨妥泰治疗儿童癫痫的疗效并进行追踪观察.方法:对107例患各种类型癫痫的儿童,采用逐步加量的方法予妥泰口服,服药后7个月对其疗效进行初始判断,并追踪观察其疗效及药物不良反应.结果:①初始疗效:有效率为56.1%,无发作率为42.1%;单用妥泰治疗者,有效率为75.8%,无发作率为58.6%:联合用药者,有效率为50%,无发作率为37.2%;②追踪观察:93%无发作患者疗效稳定,疗效未变率为81.7%;③不良反应:66.4%患者发现不良反应,但多数为过性,症状轻微.结论:妥泰具有满意的抗癫痫效果,副作用较轻微,是一种值得推广的抗癫痫新药.
作者：陈倩；李尔珍；许克铭 刊期： 2003年第21期
目的:分析患者用药过程中产生的心理变化及其对合理用药的影响,说明对其进行心理干预,提高合理用药水平的意义和方法.方法:对患者用药心理变化、起因、主要表现及对临床合理用药的影响进行分析,并对患者实施心理干预.结果与结论:不少患者面对各类繁杂的药物治疗会产生不良的用药心理变化,以致产生明显的精神症状、躯体症状和(或)行为异常,导致用药依从性降低,疗效下降,不良反应增加,甚至造成治疗困难和治疗失败的严重不良后果.在药物咨询中及时准确的心理诊断并有针对性的实施用药心理干预,帮助患者找到产生心理变化的原因,改善心理状态、认知水平和行为方式,增强用药依从性,提高合理用药水平.
作者：黄汝明；粟文莉 刊期： 2003年第21期
目的:探讨肠黏膜超微结构改变在胃肠手术加腹腔感染时肠黏膜屏障功能障碍中的意义.方法:采用胃肠手术加腹腔感染大鼠动物模型.随机分为对照组、模型组、胃肠术后1号治疗组.治疗组术后即刻给灌胃胃肠术后1号,对照组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水,对胃肠手术加腹腔感染模型大鼠及假手术组大鼠(SO)于术后6、12h取回肠黏膜组织进行光镜及电镜(利用辣根过氧化酶作为黏膜通透性改变的示踪剂)观察.结果:对照组6及12h时相点肠黏膜组织结构基本正常;电镜观察制膜12h肠上皮细胞紧密连接间有高密度电子物质沉着,细胞紧密连接开放;假手术组和胃肠术后1号治疗组肠黏膜上皮细胞紧密连接完整,细胞间隙无示踪剂沉着.结论:肠黏膜上皮细胞间紧密连接开放,通透性增加是胃肠手术加腹腔感染早期肠黏膜屏障功能障碍的形态学基础.胃肠术后1号能够减轻肠黏膜屏障损害.
作者：谷俊朝；王宇；薛建国；王康里；张忠涛；李建设；周延忠 刊期： 2003年第21期
由于炎症,损伤等病变均可造成局部器官组织的充血、水肿、渗出,在修复过程中如果纤维化(成纤维)过程相对绝对加快,病变局部或病变器官,组织与邻近的器官组织发生粘连,就可影响局部的功能活动,如果关节及其辅助结构或邻近结构有炎症损伤,痉挛粘连等也会影响关节的运动,推拿松解粘连,滑利关节的作用表现为三个方面:一是通过手法促进局部气血运行,消肿去瘀,改善局部营养,促进新陈代谢,二是适当的被动活动有助于松解粘连;三是应用整复手法,可纠正筋出槽,关节错缝,从而起到松解粘连,滑利关节的作用.
作者：于永莲 刊期： 2003年第21期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
