张思远；卿伯华；段群欢
目的：：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法：按照麻醉方式不同将90例行腹腔镜手术的妇科患者分成对照组(45例)和试验组(45例)；对照组患者给予瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉，试验组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。结果：试验组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组患者(P<0.05)；试验组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中，应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果比较理想，患者术后能快速苏醒，而且恢复时间短，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：赵明志 刊期： 2016年第16期
目的：：观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取82例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各41例，对照组常规予抗血小板聚集、调脂、控制血糖、管理血压、减轻脑水肿、改善脑代谢等常规治疗，观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗有效率为92.68%，明显高于对照组的68.29%(P<0.05)。观察组患者治疗后Fugl-Meyer量表评分优于对照组(P<0.05)。结论：丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效显著，能够改善患者的神经功能缺损程度。
作者：李铁东；贺歆彦；陈华向；蒋茂君 刊期： 2016年第16期
目的：：探究重型颅脑损伤患者实行标准外伤大骨瓣开颅术后取得的治疗效果。方法：选取2013年4月至2016年4月医院收治的重型颅脑损伤患者共80例，按照所实行的不同术法来分组：研究组行标准外伤大骨瓣开颅手术的患者40例，对照组行常规骨瓣开颅手术的患者40例，比较两组治疗效果、颅压降低效果和术后并发症率。结果：研究组治疗结果、颅压降低效果和术后并发症率均要优于对照组，统计学有差异( P<0.05)。结论：标准开颅手术可以更好地降低颅压，对术后并发症有预防作用，且可以有效改善患者预后结局。
作者：秦洪 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨脏腑推拿配合针刺治疗脾胃虚寒、痰湿阻滞型慢性胃炎的疗效。方法：将59例脾胃虚寒、痰湿阻滞型慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，予脏腑推拿配合针刺治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组显效12例，有效16例，无效2例，总有效率93.33%；对照组显效9例，有效14例，无效6例，总有效率79.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)；治疗后两组的中医证候积分均较治疗前降低(P均<0.01)，且治疗组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论：脏腑推拿结合针刺治疗脾胃虚寒、阻滞型慢性胃炎，疗效优于单纯针刺治疗。
作者：陶智勤 刊期： 2016年第16期
目的：：观察全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年人全髋置换术术后麻醉恢复质量的影响。方法：选取88例于我院行全髋置换术的老年患者为研究对象，随机分为两组，每组44例。观察组实施腰-硬联合麻醉，对照组实施全身麻醉。比较两组患者的术后麻醉恢复质量。结果：对照组患者的麻醉恢复期躁动发生率(22.73%)高于观察组(4.55%)；对照组患者的呼吸、睁眼、拔管及定向力恢复时间均长于观察组；对照组的T2、T3的平均血压、心率均高于观察组，血氧饱和度低于观察组，以上几组数据均有显著差异(P<0.05)。结论：腰-硬联合麻醉对老年全髋置换术术后麻醉恢复效果更为显著，值得广泛应用。
作者：周丽华 刊期： 2016年第16期
目的：：探究降压治疗对老年高血压患者的后续效应。方法：将60例老年高血压患者随机分为A组、B组，各30例，分别给予联合药物治疗和单独安慰剂用药，对其进行为期两年随访，比较两组患者认知功能变化和终末结局。结果：A组患者随访始末简易精神状态评价量表( MMSE )总评分均高于 B 组，心脑血管患病率(10.0%)低于 B 组(23.3%)，比较差异显著(P<0.05)；随访期均未出现严重药物不良反应事件。结论：对老年高血压患者进行持续性降压治疗，可起到减缓认知功能衰退速度和降低心脑血管疾病发生率的延续效应。
作者：刘清 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨直肠给药在小儿高热中的应用及护理措施。方法：选取我院2015年10月至2016年3月收治的80例小儿高热患者为研究对象，将80例患儿按照入院顺序进行编号，单号为对照组，双号为试验组，两组患儿均给予常规降温治疗及护理措施。试验组在对照组治疗护理的基础上给予布洛芬混合液直肠给药。结果：治疗后，试验组患儿临床有效率为97.5%，对照组患儿临床有效率为85%，差异具有统计学意义( P<0.05)。试验组与对照组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿高热时给予直肠给药可以达到快速降温效果，增加临床有效率，且临床不良反应较轻微。
作者：谢立娟；胡娟萍 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨重症颅脑损伤患者早期肠内营养护理的重要性。方法：选取我院2013年6月至2016年4月收治的60例重症颅脑损伤患者作为研究对象，通过随机数字表法分为肠外营养组和肠内营养组，各30例。两组患者均行常规治疗，在此基础上，肠外营养组给予肠外营养支持，肠内营养组给予肠内营养支持。观察比较两组患者营养状态指标及并发症发生情况。结果：治疗两周后，肠内营养组ALB、HGB和PAB水平均优于肠外营养组( P<0.05)，并发症发生率低于肠外营养组(P<0.05)。结论：早期肠内营养护理可明显促进重症颅脑损伤患者对营养物质的吸收，改善患者免疫功能，降低并发症的发生率。
作者：陈帅；陈启懂；符兆胤；李任文；钟文娥 刊期： 2016年第16期
目的：：探究儿童消化性溃疡的病因和X线诊断效果。方法：选取2010年7月至2015年3月来我院就诊的18例消化性溃疡患儿作为研究对象,使用普利德多用途数字化胃肠X线诊断机对其进行胃肠道双重造影,通过对数字点片的实时图像采用Easy Vision处理为每个患儿找到好的4~6个X线片。结果：18例消化性溃疡患儿的X线片都发现了明显的龛影,其中十二指肠球部溃疡有15例,胃溃疡有3例。结论：幽门螺杆菌在球部黏膜发生了快速的繁殖,终导致黏膜溃破和黏膜炎等疾病,O型血人群更容易发生消化性溃疡。
作者：吴杰婉 刊期： 2016年第16期
目的：：研讨急性心肌梗死(AMI)患者联合应用盐酸替罗非班氯化钠注射液和心血管介入治疗(PCI)的临床价值。方法：选取我院78例符合标准的AMI患者为研究对象,Ⅰ组38例接受常规PCI治疗,Ⅱ组40例在上述治疗下同时接受盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,评估该两种方案的治疗效果与安全情况。结果：①经过治疗,Ⅱ组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分3级的患者共37例(92.5%),显著比Ⅰ组的28例(73.7%)提高,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗期间,两组均有产生血运重建、难治性心肌缺血等不良事件,Ⅱ组的总发生率占5.0%,显著比Ⅰ组的26.3%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③Ⅰ、Ⅱ组的副反应发生率(10.5% vs 12.5%)经分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在AMI的临床治疗中联合应用盐酸替罗非班氯化钠注射液和PCI术,对促进冠状动脉再通、预防不良心血管事件均有显著效果,值得推广。
作者：张立成 刊期： 2016年第16期
目的：：分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效。方法：选择2014年2月至2015年3月在我院进行治疗的糖尿病患者180例作为研究对象，将这180例患者随机分为常规组与试验组。常规组使用常规治疗方式，试验组使用胰岛素泵进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血糖达标率均显著优于常规组，差异均显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效显著，具备理想的治疗效果，能够极大程度地降低患者的血糖指标，降低胰岛素的使用量，降低糖尿病并发症的发生概率，值得临床推广。
作者：孟祥丽 刊期： 2016年第16期
目的：：探究心理治疗在精神疾病中的应用与康复作用。方法：将精神病患者合理分为应激相关障碍、抑郁症、部分精神分裂症，并在药物治疗基础上行心理治疗。结果：经过心理治疗后患者能够发挥出心理防御机制作用，并能够改善患者与社会和与生存环境间存在的不协调行为，对减轻患者的焦虑及抑郁等心理障碍起到推动作用。结论：精神疾病治疗中应用心理治疗可以有效减轻患者的心理压力，提高患者的治疗依从性，需在临床中加以重视心理治疗的重要作用。
作者：张红胜 刊期： 2016年第16期
目的：：观察中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：将2013年10月至2015年10月在我院接受肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭治疗的患者68例随机分为接受中西医结合治疗的治疗组34例和接受西医常规治疗的对照组34例。结果：观察组患者临床治疗效果与对照组患者相比存在显著的差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者实施治疗的过程中，中西医结合治疗的运用可以改善患者的临床治疗情况，促进患者更好的康复，值得临床推广。
作者：王文睿 刊期： 2016年第16期
目的：：分析门诊投诉的原因，同时提出有效的管理措施。方法：对门诊办公室的投诉资料进行回顾性分析，对门诊投诉的具体原因进行分析，然后提出门诊投诉的管理措施。结果：门诊投诉主要表现在沟通和服务、就诊环节衔接方面，解决门诊投诉的方式主要为门诊办公室解释协商，得到患者谅解，对纠纷进行化解；利用投诉公示、出停诊管理、绩效考核、规范门诊服务等措施，有效降低门诊投诉。结论：医院门诊应坚持以患者为中心，加强门诊服务意识，改善工作人员服务态度，优化医疗服务，对门诊投诉加以关注和重视，并及时化解；加强门诊投诉的管理，对门诊投诉进行有效避免，提升医疗服务质量，和谐医患关系。
作者：甘炜炜 刊期： 2016年第16期
目的：：分析腹腔镜手术器械的规范化清洗、消毒灭菌及佳保养方法。方法：选取某院腹腔镜使用资料情况，对比不同腹腔镜清洗方法和消毒灭菌方法，探讨腹腔镜手术器械的规范化清洗方法、正确的消毒灭菌方法及保养方法。结果：超声波清洗能够有效实现腹腔镜手术器械规范清洗的目的。采用低温等离子对腹腔镜消毒灭菌是较为理想的灭菌方法。结论：腹腔镜手术器械在使用过后可能会残留血迹或细菌，因此相关的医护人员要对腹腔镜手术器械进行规范的清洗，合理使用腹腔镜手术器械并定期对其进行维护，以降低腹腔镜手术器械的感染风险。
作者：李建华；段秀冉；陈统 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨眼底血管造影检查中的护理安全管理措施。方法：对320例实施眼底血管荧光造影检查的患者实施护理安全管理措施，并进行护理安全管理危险因素分析，总结其中的要点。结果：在所有观察患者中出现恶心、呕吐、头晕等不良反应8例，皮疹、瘙痒3例，气短、胸闷1例。所有出现不良反应的患者占检查患者总人数的3.75%。结论：由于患者在注射荧光素钠的过程中可能出现药物不良反应，或者护理人员的护理安全管理工作不得当，使得该项检查存在一定的风险因素。在护理工作中实施护理安全管理措施可在一定程度上降低风险因素。
作者：姚静；史敏；陈凌；王文菁；王肖华；何娜；王明旭 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨股骨近端防旋髓内钉( PFNA)固定法与半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：本次研究选取120例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为PFNA组(62例)和半髋置换组(58例)，对比分析两组的临床疗效。结果：PFNA组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间均显著少于对照组( P<0.05 )，两组术后Harris评分以及并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论：PFNA固定术与半髋置换术治疗老年股骨转子间骨折均具有较好的疗效，但PFNA固定术对患者的创伤更小，手术时间短且术中出血少，值得临床推广和应用。
作者：许战 刊期： 2016年第16期
目的：：分析有氧气管在临床急诊中的应用效果。方法：本次研究选取200例急救及急诊科需要行气管插管的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组100例。对照组使用普通喉镜行气管插管，观察组使用多功能喉镜行有氧气管插管。观察组两组患者在指脉氧、血气指标( PO2：氧分压、PCO2：二氧化碳分压、SO2：血氧饱和度)等方面的差异。结果：观察组的指脉氧平均为94.60mmHg ( s=2.55)、PO2平均为98.20mmHg ( s=10.30)、PCO2平均为27.90mmHg(s=4.15)、SO2平均为98.35%(s=2.3)；对照组的指脉氧平均为88.30mmHg(s=4.25)、PO2平均为92.40mmHg(s=11.10)、PCO2平均为31.55mmHg(s=5.30)、SO2平均为91.60%(s=3.20)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有氧气管在临床急诊中具有较好的应用效果，能够改善患者的血氧水平，提高急救疗效，值得临床推广和应用。
作者：汪娟 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨蛋白C( PC)在川崎病( KD)患儿体内的水平变化及临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿46例,另以健康儿童20例为对照组。结果：KD组患儿急性期和恢复期PC水平均低于对照组,3组PC水平变化有统计学意义(P<0.01)。 KD急性期的PC水平低于恢复期及对照组,两组较差异有统计学意义(P<0.05),KD恢复期低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：KD患儿血浆PC水平变化与冠状动脉的损伤具有一定的相关性。
作者：包春玲；卞相丽；汪菲；李夏茹；王超；朱长林 刊期： 2016年第16期
目的：：探析他克莫司治疗肾病综合征的血药浓度与疗效的相关性。方法：选取我院2014年1月至2016年1月收治的50例肾病综合征患者作为研究对象,均给予他克莫司进行治疗,待其血药浓度稳定后,应用酶增强免疫分析法进行测定,分析治疗效果与他克莫司血药浓度的相关性。结果：完全缓解( CR)患者22例,其血药浓度为8.1ng/ml (s=3.2),部分缓解(PR)患者20例,其血药浓度为6.1ng/ml(s=1.2),无效(NR)8例,其血药浓度为3.3ng/ml (s=0.9)；经统计学分析知疗效与他克莫司血药浓度呈正相关。结论：他克莫司血药浓度与治疗肾病综合征临床疗效具有确切相关性,待血药浓度在4.8~11.3ng/ml,治疗效果满意。
作者：胡维；崔玲；马晓露；唐丽萍；龙韵 刊期： 2016年第16期
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